组织学
与胚胎学
教学课件
西 安 交 通 大 学 医 学 院
人体解剖与组织胚胎学系
人体胚胎学
心血管系统的发生
宋 天 保
第 25章 心血管系统的发生
1,早期血管的发生
1.1 卵黄囊胚外中胚层 → 血岛 → 内皮 → 血管
↘ 原始血细胞
1.2 绒毛膜、体蒂
胚体
血管 3 套循环
卵黄囊
绒毛膜
胚体
2,原始心脏的发生
2.1 原基,生心区 →
中胚层 → 围心腔
1 对生心板 → 1 对 心管
2.2 心管
1) 侧褶,2 条心管 → 1 条心管
2) 头褶:心管 → 围心腔背侧
↘ 口咽膜尾侧
3) 心管壁?
心内膜心管 → 内皮?
心胶质 → 内皮下层,心内膜下层?
心肌外套层 → 心肌膜,心外膜
3,心脏外形的建立
3.1 心管 → 心球,心室,心房 → 动脉干,心
球,心室,心房,静脉窦
3.2 球室部 ↑ → 球室袢 → 凸向腹、尾、右侧
3.3 心房 → 移向
背、头、左侧,
并向两侧扩张
3.4 心球尾端 →
原始右心室,原
心室 → 原始左心

3.5 房室沟加深
→ 房室管
4,心脏内部的分隔
4.1 房室管的分隔,心内膜下组织 → 背、腹
心内膜垫 → 融合 → 左、右房室管
房室瓣的发生
4.2 原始心房的分隔
1) 第一房间隔 → 心内膜垫 → 第一房间孔
2) 第一房间隔 上部吸收 → 第二房间孔 → 第
一房间孔封闭
3) 第二房间隔 → 遮盖 第二房间孔 → 卵圆孔
4) 血液 从右心房向左心房分流卵圆孔
4.3 静脉窦的演变
1) 静脉血大量回流入右角 → 右角变大
?窦房孔右移
?收集上下腔静脉血
液?
右角 → 右心房 (光
滑部 )?
原始右心房 → 右
心耳
2) 左角退化 → 冠状窦,左房斜静脉?
肺静脉及其分支 → 左心房 (光滑部 )?
原始左心房 → 左心耳
4.4 原始心室的分隔
1) 心尖的室壁 → 肌性室间隔 → 室间孔
2) 心内膜垫,左、右心球嵴 → 膜性室间隔
→ 封闭室间孔
4.5 动脉干和心球的分隔
1) 动脉干嵴 + 心球嵴 → 主动脉肺动脉隔
2)主动脉肺动脉隔 → 螺旋状走行 →?
肺动脉干 → 右心室?
主动脉 → 左心室
5,出生前后胎儿血
液循环
5.1 出生前
?有胎盘循环( 脐动、
静脉)?
有右 → 左分流( 动脉
导管、卵圆孔 )?
有 静脉导管
5.2 生后变化
胎盘循环中断,肺呼吸:?
脐动脉 → 脐侧韧带?
脐静脉 → 肝圆韧带?
静脉导管 → 静脉韧带?
动脉导管 → 动脉韧带?
卵圆孔关闭
故大、小循环分开
6,常见畸形
6.1 房间隔缺损
(atrial septal
defect)?
卵圆孔瓣穿孔
?第一房间隔过
度吸收
?第二房间隔发
育异常,卵圆孔
过大
6.2 室间隔缺损 (ventricular septal defect)?
常见于膜性室间隔,独立存在或合并其他畸形?
心内膜垫或 /和心球嵴发育异常
6.3 法洛四联征 (tetralogy of Fallot)?
动脉干和心球分隔偏位?
4 种畸形,肺动脉狭窄,主动脉骑跨,室间隔缺损,右心室肥大
?患者有紫绀
6.4 大动脉错位?
主动脉肺动脉隔未呈螺旋走行,直向下生长?
主动脉起于右心
室,肺动脉起于
左心室
?常合并动脉导管
未闭
6.5 动脉导管未闭?
生后动脉导管仍开发(平滑肌未能收缩)?
独立存在或合并其他畸形