狂 犬 病
? 狂犬病俗称疯狗病，是由狂犬病病毒引起的
一种急性接触性传染病，是多种动物和人的
一种共患传染病，主要侵害中枢神经系统，
临诊以家畜神经兴奋和意识障碍，继之局部
或全身麻痹、死亡为特征。因发病后出现恐
水表现，故又称恐水病。
全球狂犬病流行概况
? 据世界卫生组织报道,全世界每年估计因该病
死亡人数为 4-7万
? 发达国家发病率较低 (北美和欧洲 )
? 亚洲是全球狂犬病流行最为严重地区,进年来
80%以上病例出现在亚洲,尤南亚地区 印度 等
? 非洲每年报告 100-200例
? 一些岛国如澳大利亚 \英国 \日本 \新西兰无该
病发生
我国狂犬病流行基本情况
– 从 1950-2004，人狂犬病死亡总人数 102280例
– 整个 50年代，死亡人数 7200多例； 60年代，
6200； 70年代 20000； 80年代,55367； 90年代，
8303； 其中 1996,159例； 2000,465例； 2001，
891例； 80年代,55367； 2003年,1980； 2004，
1-4, 626例
– 狂犬病正重新成为严重危害我国公共卫生的重
大疫病
– 疫区分布，以长江为界，呈南高北低态势,
病 原 学
? 分类,
– 属弹状病毒科，狂犬病病毒属的成员
? 形态和大小,
– 枪弹形 或 试管形,病毒粒子的大小长约
150纳米，宽约 75-80纳米,
? 培养,
– 该病毒可在大鼠、小鼠、家兔和鸡胚等脑
组织；仓鼠肾、猪肾等细胞中培养
– 人们将从自然病例分离到的狂犬病流行毒
株称为, 街毒,,其通过试验动物（兔脑
内）继代，减弱毒力，用来制备弱毒疫苗
（称为固定毒）。
? 分布特点,
– 狂犬病病毒在动物体内主要存在于 中枢
神经组织（尤其在大脑海马角、大脑和小
脑）唾液腺和唾液内
– 内基氏小体,狂犬病病毒在细胞胞浆内
寄生、增殖形成嗜酸性染色的的异常结构
称为包涵体，也将其称做内基氏小体
? 抵抗力
?狂犬病病毒对外界理化因素的抵抗力不
强,
?可被直射阳光,20%肥皂水,70%的酒精
灭活,
? 易感动物；
– 自然界 几乎所有温血动物都有易感性
– 主要是犬科和猫科动物及翼手类 (如蝙蝠 )
?家饲动物犬、猫、牛、羊、猪、马、驴、骡
等易感
?野生动物 (如多种野生鼠类和蝙蝠 )是主要的
自然宿主
? 传染源
– 带毒动物和患病动物可长期通过唾液排毒
? 传播途径,
– 主要带毒或患病动物 咬伤健康人或家畜
– 可经呼吸道、消化道和胎盘感染
? 流行特点
– 季节性：本病一年四季都可发生,但以春、夏
（如油菜开花季节）发病较高
– 动物和人伤口越靠近头部或伤口越深，发病率
越高
– 流行形式呈一个接一个的链锁状
– 家畜中隐性感染较多
临诊症状
? 潜伏期,
– 差异较大，一般 1周至 2月左右，长者
可达 1年或数年
? 临诊表现：各种动物的临诊表现相似，一般分
为两种类型，狂暴型和麻痹型
– 犬狂暴型,
?前驱期，精神沉郁或兴奋性增高,喜吃异物
（如碎石、泥土、羽毛等）、经 1～ 2天后，
病犬进入狂暴期。
?狂暴期：表现 狂暴不安,或狂暴与沉郁交
替出现。 攻击人畜
?麻痹期：精神迟钝,四肢麻痹卧地不起，最
后因呼吸中枢麻痹或全身衰竭死亡。
– 犬麻痹型,
?病犬兴奋期表现不明显即进入麻痹期，常见
张口,流涎,吞咽困难和恐水等症状，随
后四肢及全身麻痹，衰竭死亡，病程约 5～ 9
天。
? 其他动物临诊特点
– 猪：发病后兴奋不安、攻击人畜、大量流
涎，最后全身麻痹，经 2-4天死亡
– 牛：一般表现狂暴型，与犬相似，经 3-4天
衰竭而死
– 羊：患病较少见，症状与牛相似，但兴奋
期较短
– 猫：一般呈狂暴型，症状同犬相似但病程
较短，出现症状后 2-4天死亡
病理变化
? 病犬剖解，内部无特异性肉眼病变
? 中枢神经组织及脑膜肿胀、充血、出血
? 脑组织病理切片，可在脑细胞浆内发现特异性 内
基氏小体
诊 断
? 初步诊断
– 流行病学
– 临诊症状,
?病犬典型病程,
?有受病犬咬伤或与患病动物接触的病史
? 确诊,
– 实验室检查
?病理组织学检查,采取死亡或扑杀的疑似
狂犬病病犬的脑组织（海马角、小脑和延
脑）做触片或冰冻切片，检查有无内基氏
小体，如检出内基氏小体可确诊
?病毒分离,可接种仓鼠肾原代细胞或继代
细胞等来分离病毒
?血清学试验,可用荧光抗体检查可疑犬的
脑组织或唾液腺制成的触片或切片，观察
胞浆内是否有狂犬病病毒
防 制
? 平时预防
– 搞好动物管理，对家中饲养的犬、猫应登记挂
牌。
– 控制和消灭传染源。消灭野犬、捕杀狼、狐等
对人类有害的野生动物,
– 在流行区对家养犬、猫应严格控制并普遍接种
疫苗
防 制
? 被疯狗咬伤后的处理
– 人或家畜被咬伤后，首先尽快妥善处理伤
口尽可能使伤口出血，立即用肥皂水或清
水清洗伤口，再用 75%的酒精消毒
– 条件允许时，可应用抗狂犬病免疫血清绕
伤口做浸润注射，局部处理愈早愈好
– 被咬伤的人或动物还应注射狂犬病疫苗如
咬伤严重，在接种疫苗的同时，应注射免
疫血清，联合使用抗血清和疫苗，是目前
人类防治狂犬病的最好方法 。
狂犬病
?
狂
犬
病
病
毒
形
态
狂犬病
?
狂
犬
病
病
毒
的
形
态
（
二
十
八
万
倍
）
弹状病毒粒子的结构模式
狂犬病
?
患
犬
大
脑
海
马
角
细
胞
内
有
狂
犬
病
病
毒
包
涵
体
（M
ALL
OR
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三
色
染
色
）
狂犬病
?
病
犬
的
狂
暴
期
，
兴
奋
性
增
高
，
行
为
凶
猛
，
狂
燥
不
安
，
具
有
攻
击
性
狂犬病
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，
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，
狂
燥
不
安
狂犬病
?
病
犬
后
期
大
量
流
涎
? 狂犬病俗称疯狗病，是由狂犬病病毒引起的
一种急性接触性传染病，是多种动物和人的
一种共患传染病，主要侵害中枢神经系统，
临诊以家畜神经兴奋和意识障碍，继之局部
或全身麻痹、死亡为特征。因发病后出现恐
水表现，故又称恐水病。
全球狂犬病流行概况
? 据世界卫生组织报道,全世界每年估计因该病
死亡人数为 4-7万
? 发达国家发病率较低 (北美和欧洲 )
? 亚洲是全球狂犬病流行最为严重地区,进年来
80%以上病例出现在亚洲,尤南亚地区 印度 等
? 非洲每年报告 100-200例
? 一些岛国如澳大利亚 \英国 \日本 \新西兰无该
病发生
我国狂犬病流行基本情况
– 从 1950-2004，人狂犬病死亡总人数 102280例
– 整个 50年代，死亡人数 7200多例； 60年代，
6200； 70年代 20000； 80年代,55367； 90年代，
8303； 其中 1996,159例； 2000,465例； 2001，
891例； 80年代,55367； 2003年,1980； 2004，
1-4, 626例
– 狂犬病正重新成为严重危害我国公共卫生的重
大疫病
– 疫区分布，以长江为界，呈南高北低态势,
病 原 学
? 分类,
– 属弹状病毒科，狂犬病病毒属的成员
? 形态和大小,
– 枪弹形 或 试管形,病毒粒子的大小长约
150纳米，宽约 75-80纳米,
? 培养,
– 该病毒可在大鼠、小鼠、家兔和鸡胚等脑
组织；仓鼠肾、猪肾等细胞中培养
– 人们将从自然病例分离到的狂犬病流行毒
株称为, 街毒,,其通过试验动物（兔脑
内）继代，减弱毒力，用来制备弱毒疫苗
（称为固定毒）。
? 分布特点,
– 狂犬病病毒在动物体内主要存在于 中枢
神经组织（尤其在大脑海马角、大脑和小
脑）唾液腺和唾液内
– 内基氏小体,狂犬病病毒在细胞胞浆内
寄生、增殖形成嗜酸性染色的的异常结构
称为包涵体，也将其称做内基氏小体
? 抵抗力
?狂犬病病毒对外界理化因素的抵抗力不
强,
?可被直射阳光,20%肥皂水,70%的酒精
灭活,
? 易感动物；
– 自然界 几乎所有温血动物都有易感性
– 主要是犬科和猫科动物及翼手类 (如蝙蝠 )
?家饲动物犬、猫、牛、羊、猪、马、驴、骡
等易感
?野生动物 (如多种野生鼠类和蝙蝠 )是主要的
自然宿主
? 传染源
– 带毒动物和患病动物可长期通过唾液排毒
? 传播途径,
– 主要带毒或患病动物 咬伤健康人或家畜
– 可经呼吸道、消化道和胎盘感染
? 流行特点
– 季节性：本病一年四季都可发生,但以春、夏
（如油菜开花季节）发病较高
– 动物和人伤口越靠近头部或伤口越深，发病率
越高
– 流行形式呈一个接一个的链锁状
– 家畜中隐性感染较多
临诊症状
? 潜伏期,
– 差异较大，一般 1周至 2月左右，长者
可达 1年或数年
? 临诊表现：各种动物的临诊表现相似，一般分
为两种类型，狂暴型和麻痹型
– 犬狂暴型,
?前驱期，精神沉郁或兴奋性增高,喜吃异物
（如碎石、泥土、羽毛等）、经 1～ 2天后，
病犬进入狂暴期。
?狂暴期：表现 狂暴不安,或狂暴与沉郁交
替出现。 攻击人畜
?麻痹期：精神迟钝,四肢麻痹卧地不起，最
后因呼吸中枢麻痹或全身衰竭死亡。
– 犬麻痹型,
?病犬兴奋期表现不明显即进入麻痹期，常见
张口,流涎,吞咽困难和恐水等症状，随
后四肢及全身麻痹，衰竭死亡，病程约 5～ 9
天。
? 其他动物临诊特点
– 猪：发病后兴奋不安、攻击人畜、大量流
涎，最后全身麻痹，经 2-4天死亡
– 牛：一般表现狂暴型，与犬相似，经 3-4天
衰竭而死
– 羊：患病较少见，症状与牛相似，但兴奋
期较短
– 猫：一般呈狂暴型，症状同犬相似但病程
较短，出现症状后 2-4天死亡
病理变化
? 病犬剖解，内部无特异性肉眼病变
? 中枢神经组织及脑膜肿胀、充血、出血
? 脑组织病理切片，可在脑细胞浆内发现特异性 内
基氏小体
诊 断
? 初步诊断
– 流行病学
– 临诊症状,
?病犬典型病程,
?有受病犬咬伤或与患病动物接触的病史
? 确诊,
– 实验室检查
?病理组织学检查,采取死亡或扑杀的疑似
狂犬病病犬的脑组织（海马角、小脑和延
脑）做触片或冰冻切片，检查有无内基氏
小体，如检出内基氏小体可确诊
?病毒分离,可接种仓鼠肾原代细胞或继代
细胞等来分离病毒
?血清学试验,可用荧光抗体检查可疑犬的
脑组织或唾液腺制成的触片或切片，观察
胞浆内是否有狂犬病病毒
防 制
? 平时预防
– 搞好动物管理，对家中饲养的犬、猫应登记挂
牌。
– 控制和消灭传染源。消灭野犬、捕杀狼、狐等
对人类有害的野生动物,
– 在流行区对家养犬、猫应严格控制并普遍接种
疫苗
防 制
? 被疯狗咬伤后的处理
– 人或家畜被咬伤后，首先尽快妥善处理伤
口尽可能使伤口出血，立即用肥皂水或清
水清洗伤口，再用 75%的酒精消毒
– 条件允许时，可应用抗狂犬病免疫血清绕
伤口做浸润注射，局部处理愈早愈好
– 被咬伤的人或动物还应注射狂犬病疫苗如
咬伤严重，在接种疫苗的同时，应注射免
疫血清，联合使用抗血清和疫苗，是目前
人类防治狂犬病的最好方法 。
狂犬病
?
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