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组织学
与胚胎学
教学课件
西 安 交 通 大 学 医 学 院
人体解剖与组织胚胎学系
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Dr,Jinsong Zhou 眼和耳
(Eyes and Ears)
I,眼 (Eye),高度特化的视觉感
受器。
A,眼球壁, 3 层。
1,纤维膜 (Fibrous membrane),
最外层。
a,角膜 (Cornea),占据前 1/6,无
色透明,无血管。富含神经
末梢。分 5层。
* 角膜上皮 (Epithelium),未角
化 的复层扁平上皮,基底层
平坦,增生能力旺盛。
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* 前界膜 (Bowman’s
membrane/anterior limiting
membrane),均质透明。含随机排
列的 胶原原纤维, 无细胞 。
* 角膜基质 (Stroma),占角膜的 90%。
无血管 。含平行排列的胶原板层
构成。板层内有平行排列的 胶原
原纤维 。板层间有扁平并具细长
分支突起的 角膜细胞 (Keratocyte)。
* 后界膜 (Descemet’s
membrane/posterior limiting
membrane),含 胶原原纤维 。
* 角膜内皮 (Endothelium),单层扁平,
有活跃的物质转运功能。
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b,巩膜 (Sclera),占角膜的后 5/6。白色,主要由 DCT构成。
有保护作用。分 3层。
* 巩膜上层 (Episclera),最外层。 LCT,多含血管。
* 巩膜固有层 (Lamina propria),最厚。 DCT。
* 棕黑层 (Suprachoroidal lamina),含 黑素细胞 。
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c,角膜缘 (Corneal limbus),角膜和巩膜之间的 环形边界 。 富含
血管 。位于固有层的 巩膜静脉窦 (Schlemm’s canal/sinus
venosus sclerae)是环形管道,内衬内皮,充满房水,与旁边
的小梁网相通。巩膜静脉窦 吸收房水 。巩膜组织在巩膜静脉
窦内侧向前突出,形成 巩膜距 (Scleral spur)。
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2,血管膜 (Vascular layer),富含血管和色素。
a,虹膜 (Iris),覆盖晶状体,是睫状体的膜性延伸。分 3层。
其中央的开口称 瞳孔 (Pupil),是光线 进入 和房水 循环 的 重
要通路 。
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* 前缘层 (Anterior border layer),虹膜前表面称前缘层,被覆
扁平的成纤维细胞。内部由 CT构成,内含色素细胞。
* 虹膜基质 (Iris stroma),是富含血管和色素的 LCT。 含 2类特
殊的细胞。 I型细胞较大,是吞噬了色素颗粒的巨噬细胞,
II型细胞是色素细胞。
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* 虹膜上皮 (Iris
epithelium),为视网
膜盲部。由 2层色
素细胞构成。前层
上皮特化为 肌上皮,
分为受 交感神经 支
配且放射状排列的
称 瞳孔开大肌
(Dilator pupillae
muscles),和受 付
交感神经 支配且紧
紧围绕瞳孔边缘的
瞳孔括约肌
(Sphincter pupillae
muscle)。后层上皮
立方。
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b,睫状体 (Ciliary body),是 位于
虹膜水平的脉络 膜的前伸部分。
横断面呈三角形,分 3层,
* 睫状肌 (Ciliary muscle),靠近巩
膜,为 3组平滑肌。
* 睫状基质 (Ciliary stroma),含大
量 Cap的 LCT。
* 睫状体上皮 (Ciliary epithelium),
视网膜的前伸部分。为 2层立
方细胞。外层含色素,内层 分
泌房水 (aqueous humor)。
睫状突 (Ciliary process)是睫状
体前部内面的隆起。睫状体内
面有 睫状小带 (Zonules)与晶状
体 囊 相连。
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c,脉络膜 (Choroid),为血管膜的后 2/3。 是 富含 血管和色素细胞
的 LCT。 脉络血管层 (Choriocapillary layer)是紧贴视网膜的一层
脉络膜,与视网膜之间有均质透明的 玻璃膜 (Bruch’s
membrane),为视网膜提供营养。
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3,视网膜 (Retina),
最内层。前部覆
盖在睫状体和虹
膜后面,无感光
功能。后部有感
光功能,占据视
网膜大部。前后
部交界处称 锯齿
缘 (Ora serrata)。
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a,色素上皮 (Pigment
epithelia),紧贴玻璃膜。
细胞柱状,核位于基部。
细胞富有 质膜内褶,线
粒体,吞噬体,残余体
和细胞连接。细胞内大
量的 SER与 VitA的代谢 有
关。细胞顶部的细胞质
和微绒毛内有 大量黑色
素颗粒 。细胞顶部的突
起围成 鞘状凹陷,内含
视杆细胞和视锥细胞的
外节。色素细胞造成眼
球内的 黑箱环境,吞噬
和消化 视细胞的外节,
并 储存 VitA。
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b,视杆细胞 (Rod
cell),1.2亿 /眼。
对弱光敏感,功
能障碍导致夜盲
症。视杆细胞是
狭窄的 极化的神
经元,内突为轴
突,外突为树突。
树突有内节和外
节 2部分。外节
伸入色素细胞的
鞘状凹陷内,有
感光功能 。
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* 外节 (Outer segment),杆
状。含大量和细胞膜 不
连续 的膜盘 (Membrane
disc)。 膜盘上有感光物
质 视紫红质 (Rhodopsin)。
VitA 是视紫红质合成的
原料。
* 内节 (Inner segment),富
含 糖原 。在内外节交界
处有大量的 MT和 RS。 在
内外节交界处下方有基
体,由此发出 纤毛 伸入
到外节内。
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c,视锥细胞 (Cone cell),6
百万 /眼。 对强光和颜色
敏感,视觉比较敏锐。
结构与视杆细胞类似,
但有以下不同,
* 膜盘与细胞膜 连续 。
* 感受 红, 绿 和 蓝 3种颜
色的 3种感光物质 视紫蓝
质 (Iodopsins),分别 位于
3种视锥细胞内。
d,双极神经元 (Bipolar
neuron),连接视细胞和节
神经元。
e,节神经元 (Ganglion
neuron):多极。将冲动从
双极神经元传到 CNS。
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f,黄斑 (Fovea/macula lutea),视网膜上位于 视轴处的凹陷 。
此处的视网膜 只有视锥细胞 。
g,视盘 (Papilla disc),视神经和血管 进出眼球处 。 无感光功
能 (盲点 )。
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B,眼内容物, 参与光线的 传导和折射 。
1,晶状体 (Lens),直径 9mm左右的 透明双凸圆盘 。 无血管, 有
弹性 。晶状体混浊引起 白内障 (Cataract)。
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a,晶状体囊 (Lens capsule),
10 ~20μm厚。是无定形糖
蛋白构成的 均质结构 。
b,晶状体上皮
(Subcapsular epithelium),
立方,位于晶状体前表面
的晶状体囊下方。
c,晶状体纤维 (Lens fiber),
构成晶状体实质。为细长
形 高度分化的细胞,和晶
状体表面平行排列。来源
于赤道处的 晶状体上皮,
细胞内充满 晶状体蛋白
(Crystallin)。
d,睫状小带 (Zonule),构成
与 弹性纤维 类似。 调节焦
距 。
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2,玻璃体 (Vitreous
body):
a,结构, 无色透明胶
体,位于晶状体和
视网膜之间。 99%
以上 由水构成。含
有少量透明细胞
(Hyalocyte)。
b,功能, 保持眼球形
状,维持 眼内压,
防止视网膜与色素
上皮剥离。
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3,房水 (Aqueous humor),化学成分 类似于血清 但蛋白含
量少。由睫状体分泌,由巩膜静脉窦吸收。房水循环不畅通
导致眼内压增高,形成 青光眼 (Glaucoma)。
房水循环, 睫状体 → 后房 → 瞳孔 → 前房 → 小梁网
→ 巩膜静脉窦。
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III,耳 (Ear),与 听觉和平衡感 有关。
A,外耳 (External ear),收集声波 。
1,耳廓 (Auricle),由弹性软骨外覆皮肤构成。 皮脂腺 丰富。
2,外耳道 (External auditory meatus),管壁坚硬含软骨或骨,有
盯聍腺 (特化的汗腺 )分泌盯聍。
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3,鼓膜 (Tympanic membrane),薄层 LCT。 外覆 复层扁平 上皮,
内覆 单层立方 上皮。
B,中耳 (Middle ear),传导声波 。 2部分:
1,咽鼓管 (Auditory tube/eustachian tube)与鼻咽部相连。近
鼓室段内衬单柱上皮,近鼻咽部为假复层纤毛柱状上皮。
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2,鼓室 (Tympanic cavity),充满空气,内含 听小骨 (Auditory
ossicles)。听小骨包括锤骨,锥骨和镫骨。听小骨与 卵圆窗
(Oval window)相贴,卵圆窗是骨迷路中的 LCT区域。
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C,内耳 (Internal ear),又称迷路,与 听觉 和 平衡感觉 有关。由 2层
套迭的管道构成。内层叫 膜迷路 (Membranous labyrinth),内衬
单扁上皮,含内淋巴 (Endolymph)。
外层叫 骨迷路 (Osseous labyrinth)。 2层之间充满 外淋巴
(Perilymph)。内外淋巴互不交通。
1,膜迷路, 由前庭,膜半规管和耳蜗构成。
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2,前庭 (Vestibule),骨前庭内有膜前庭。膜前庭向内隆起
形成 椭圆囊斑 (Maculae of saccule)和 球囊斑 (Maculae of
utricle)。感受 直线运动和静止刺激 。
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椭圆囊斑和球囊斑来源于神经上皮,由毛细胞、支持细胞和由
一层糖蛋白构成的 砂膜 (Cupula/Otolithic membrane)构成。砂膜上
有 碳酸钙结晶,称 位砂 (Otoliths)。
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毛细胞 (Hair cell)顶部的 许多静纤毛 (特化的微绒毛 )和一根长
而粗的 动纤毛 (Kinocilium)伸入砂膜。支持细胞柱状,核基部。
毛细胞感受 直线运动和静止 刺激。
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3,半规管 (Semicircular
canal),3个 相互垂直 的骨
半规管内套有 3个 相互
垂直 的膜半规管。膜半
规管向内突出,形成 3
个 壶腹脊 (Crista
ampullaris)。 3个壶腹脊
之间也 相互垂直 。
壶腹脊, 膜迷路向内淋
巴内的圆锥形隆起。结
构似椭圆囊斑和球囊斑。
无位砂,糖蛋白层较厚,
称 壶腹帽 (Cupula)。感受
旋转运动 。
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4,耳 蜗 (Cochlea),骨螺旋管 (骨蜗管 )包裹相应的膜螺旋管 (膜
蜗管 )。 蜗轴 (Modiolus)及其骨性侧翼 (螺旋缘 )构成圆锥状螺
旋。 约 2.5周 。蜗轴是整个螺旋结构的中心,内有 螺旋神
经节 (Spiral ganglion)。
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膜蜗管 (Scala
media)内含内淋
巴,将骨蜗管内
部分隔成 2部分,
与 前庭膜
(Vestibular
membrane)相邻
的称 前庭阶
(Scala vestibuli)
和与 基底膜
(Basilar
membrane)相邻
的称 鼓室阶
(Scala tympani)。
两者内含外淋巴。
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基底膜是螺旋缘
的延伸,由 LCT构
成。在基底膜的
膜蜗管一侧有 螺
旋器 (Organ of
Corti),与 听觉 有
关。内淋巴来自
于 血管纹 (Stria
vascularis)。血管
纹是位于蜗管侧
壁的 含血管 的上
皮组织。
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前庭阶起始于 卵圆窗,鼓室阶起始于 圆窗 (Round window)。
两者内含外淋巴,并通过耳蜗顶部的 蜗孔 (Helicotrema)相通。
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螺旋器, 位于膜蜗管内,浸入在内淋巴内。 螺旋器 同样有支
持细胞和毛细胞。支持细胞分为柱细胞和指细胞。
a,螺旋器位于基底膜上,基底膜内有围绕蜗轴排列的胶原纤
维样的 听弦 (Auditory string)。 盖膜 (Tectorial membrane)为糖蛋
白丰富的物质,为螺旋缘的延伸,覆盖在螺旋器上方。
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b,内柱细胞 (Inner pillar cell)和 外柱细胞 (Outer pillar cell)顶部较宽,
它们之间有 内隧道 (Inner tunnel)。内隧道和 声波的传递 有密切关系。
c,在内柱细胞和外柱细胞之外是 1行 内指细胞 (Inner phalangeal cell)
和 3~5 行 外指细胞 (Outer phalangeal cell)。内外指细胞顶部有许多
指状突起。
d,1行 内毛细胞 (Inner hair cell)和 3~5行 外毛细胞 (Outer hair cell) 分别
位于内外指细胞顶部指状突起之间。毛细胞底部与神经相连,富
含 MT和 SER,顶部有许多 静纤毛 。是 感受听觉 的细胞。
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声波传导途径, 外耳
道 → 鼓膜 → 锤骨 →
锥骨 → 镫骨 → 卵圆
窗 → 外淋巴 → 内淋巴
→ 盖膜 → 螺旋器内的
毛细胞 → 螺旋神经节
→ CNS 。
因为听弦长短不同,
因此对不同波长的声
波有 共振现象
(Resonance
phenomenon)。