复旦大学：内科学（推荐下载）（二）：心血管系统疾病

心血管系统疾病 A1题型： (451-574) *451．Cardiac contractility is influcenced by（　　）：（记忆，难） 　Ａ　preload 　Ｂ　afterload 　Ｃ　heart rate 　Ｄ　cardiac rhythm 　Ｅ　all above is correct 452.下列关于食管超声叙述正确的是（　）：（理解，中） 　Ａ　食管超声是与Ｍ型、二维、多普勒超声并列的一种超声 　　　技术 　Ｂ　也受到肺组织的影响 　Ｃ　对左房耳血栓的诊断意义较大 　Ｄ　对人工瓣膜情况的诊断意义不如经胸多普勒超声 　Ｅ　一般不用于先天性心脏病的诊断 453.心脏声学造影的目的在于（　）：（理解，中） 　Ａ　检查心耳部的血栓 　Ｂ　了解人工瓣膜的状况 　Ｃ　了解室壁运动情况 　Ｄ　观察心房、心室和大血管水平的心内分流 　Ｅ　了解心功能 454.关于Swan－Gan导管在临床上的应用，正确的是（　）：（理解，中） 　Ａ　从动脉系统插入 　Ｂ　不能监测肺毛细血管锲压 　Ｃ　严重心力衰竭的病人避免使用 　Ｄ　心源性休克时不宜应用 　Ｅ　临床上被称为漂浮导管 *455.收缩功能不全的心力衰竭病人，同时伴有冠心病心绞痛，最适宜选用下列何种药物（　）：（理解，难） 　Ａ　维拉帕米 　Ｂ　地尔硫卓 　Ｃ　非洛地平 　Ｄ　硝苯地平 　Ｅ　长效硝苯地平 *456.ACEI类的特征是（　）：（记忆，难） 　Ａ　可同时抑制RAAS 　Ｂ　最常见的副作用是低血压 　Ｃ　可逆转心室肥厚、防止心室重构 　Ｄ　禁止与保钾利尿剂合用 　Ｅ　禁忌症包括肾功能不全和双肾动脉狭窄 457.用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是（　）：（记忆，易） 　Ａ　地高辛 　Ｂ　硝酸甘油 　Ｃ　倍他乐克 　Ｄ　氨氯地平 　Ｅ　卡托普利 458.下列哪种情况为洋地黄的禁忌症（　）：（理解，中） 　Ａ　扩张性心肌病 　Ｂ　肥厚梗阻性心肌病伴房颤的心力衰竭 　Ｃ　三度AVB，已安装人工起搏器 　Ｄ　房颤 　Ｅ　以上都是 459.Which is the most common seen in EKG when digitalis poisoning happens（　）：（记忆，易） 　Ａ　ST-T changes 　Ｂ　ventricular ectopic beat 　Ｃ　atrioventricular blocking 　Ｄ　atrial fibrillation 　Ｅ　ventricular tachycardia 460.下列哪项是慢性心力衰竭的最常见病因（　）：（记忆，易） 　Ａ　冠心病 　Ｂ　心肌病 　Ｃ　风湿性心脏病 　Ｄ　心律失常 　Ｅ　贫血 461.心功能代偿的方式中，下列哪项是错误的（　）：（理解，中） 　Ａ　迷走神经兴奋 　Ｂ　交感神经兴奋 　Ｃ　心肌肥厚 　Ｄ　心室扩大 　Ｅ　水钠潴留 *462.All the following are features of captopril EXCEPT( )：（记忆，难） A decreases plasma renin activity B retards the degradation of circulating bradykinin C inhibits the formation of angiotensin II D can be used safely in combination with a beta blocking agent E is contraindicated in patients with bilateral renal artery stenosis *463.Digitalis glycosides enhance myocardial contractility primarily by which of the following mechanisms ( )：（记忆，难） A opening of calcium channels B release of calcium from the sarcoplasmic reticulum C stimulation of myosin ATPase D stimulation of membrane phospholipase C E inhibition of membrane Na-K-ATPase *464.All the following EKG findings may represent manifestation of digitalis in toxication EXCEPT( )：（理解，难） A premature beat B junctional tachycardia C atrial flutter D atrial tachycardia with blocking E sinus arrest *465.All the following may be a manifestation of digitalis toxicity EXCEPT ( )：（记忆，难） A headache B diplopia C yellow vision D gingival hyperplasia E nausea and vomiting 466.左心功能不全最早期的症状是（　　）：（记忆，易） Ａ　交替脉 Ｂ　舒张早期奔马律 Ｃ　颈静脉怒张 Ｄ　肝肿大 Ｅ　下肢浮肿 467.对于急性肺水肿诊断最特征的是（　）：（记忆，易） 　Ａ　气促、紫绀、烦躁不安 　Ｂ　Ｐ２亢进 　Ｃ　奔马律 　Ｄ　咳粉红色泡沫样痰 　Ｅ　两肺哮鸣音 468.鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是（　　）：（理解，中） Ａ　静脉压增高 Ｂ　下肢浮肿 Ｃ　肝肿大 Ｄ　脾肿大 Ｅ　腹水 469.强心苷治疗心房颤动的机制主要是（　）：（记忆，易） 　Ａ　缩短心房有效不应期 　Ｂ　减慢房室传导 　Ｃ　抑制窦房结 　Ｄ　直接抑制心房颤动 　Ｅ　延长心房不应期 470.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选（　）：（理解，中） 　Ａ　静脉使用利多卡因 　Ｂ　电复律 　Ｃ　胺碘酮 　Ｄ　人工起搏超速抑制 　Ｅ　压迫颈动脉窦 471.心脏骤停一旦确诊，应立即（　）：（理解，中） 　Ａ　尝试捶击复律及清理呼吸道 　Ｂ　电复律 　Ｃ　人工呼吸 　Ｄ　气管内插管 　Ｅ　心外按摩 472.可使房颤转复为窦性心律，并且可提高电复律成功率的是（　）：（理解，中） 　Ａ　地高辛 　Ｂ　奎尼丁 　Ｃ　胺碘酮 　Ｄ　心得安 　Ｅ　利多卡因 473.Patient with ＷＰＷ syndrome often suffers from（　）：（记忆，易） 　Ａ　sinus tachycardia 　Ｂ　atrioventricular blocking 　Ｃ　atrial fibrillation 　Ｄ　ventricular tachycardia 　Ｅ　supraventricular tachycardia 474.快速型房颤发作时，首先选用（　）：（理解，中） 　Ａ　利多卡因 　Ｂ　奎尼丁 　Ｃ　西地兰 　Ｄ　电复律 　Ｅ　以上都不对 *475.关于电复律的叙述，正确的是（　）：（理解，难） 　Ａ　只有胸外电复律 　Ｂ　是否是同步电复律是指是否与Ｒ波同步 　Ｃ　同步电复律只适用于房颤 　Ｄ　非同步电复律适用于房扑、室扑和室颤 　Ｅ　室颤时同样需要考虑电复律的禁忌症 *476.关于尖端扭转型室速的治疗，正确的是（　）：（理解，难） 　Ａ　对QT间期延长的应用维拉帕米 　Ｂ　首选硫酸镁 　Ｃ　对基本心律为心动过缓的应用ＩＢ类 　Ｄ　极短联律间歇（<280-300ms）用β阻滞剂 　Ｅ　对先天性长QT应用异丙肾上腺素和阿托品 477.下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据（　）（记忆，中） 　Ａ　II度I型AVB 　Ｂ　窦性心动过缓 　Ｃ　CRBBB 　Ｄ　II度I型AVB　 　Ｅ　室性早搏 478.In clinic, the oral maintenance dose of amiodarone is（　）：（记忆，易） 　Ａ　100-200mg/d 　Ｂ 200-400mg/d 　Ｃ 400-600mg/d 　Ｄ 2.5-5mg/kg.d 　Ｅ 5-10mg/kg.d 479.拟行电复律，还需进行下列何种检查（　）：（理解，中） 　Ａ　经胸超声 　Ｂ　食管超声 　Ｃ　心电图 　Ｄ　胸部CT 　Ｅ　心肌酶谱 480.以下哪项心律失常听诊时心律不规则（　　）：（理解，中） 　Ａ　房扑4:1 　Ｂ　房颤伴完全性房室传导阻滞 　Ｃ　PSVT 　Ｄ　II度I型AVB 　Ｅ　II度II型AVB 481.不宜电复律的是（　　）：（记忆，中） 　Ａ　室速伴严重的血流动力学障碍 　Ｂ　急性心梗伴室速 　Ｃ　扩张型心肌病伴室速 　Ｄ　洋地黄中毒伴室速 　Ｅ　心脏手术中出现室速 *482.Clues to the presence of AV node block (as opposed to trifascicular block) would include all the following EXCEPT ( )（理解，难） A inferior AMI B Wenckebach periodicity to conduction C escape focus rate faster than 55bpm D a narrow QRS complex at the escape focus E unresponsiveness of the escape focus to atropine 483.All the following statements regarding the activation of cardiac myocytes are true EXCEPT ( )：（理解，中） A a cardiac cell is polarized at rest B in a resting cardiac cell ,the intracellular concentration of sodium is low while the extracellular concentration is high C the rise in intracellular sodium is the triggering event in myocyte contraction D calcium binds to troponin C and releases cells from the inhibitory influence of the repressor E ATP provides the source of the energy that drives myocyte contraction 484.下列何种疾病引起的晕厥的原因与其它的不同（　）：（理解，中） 　Ａ　左房粘液瘤 　Ｂ　心肌梗塞 　Ｃ　快速型心房扑动 　Ｄ　癔症 　Ｅ　肥厚梗阻性心肌病 485.最常见的晕厥原因是（　）：（记忆，易） 　Ａ　心源性晕厥 　Ｂ　血管性晕厥 　Ｃ　血源性晕厥 　Ｄ　药物引起 　Ｅ　脑部病变 486.When the cause of syncope is unknown,we should（　）：（记忆，易） 　Ａ　observe until next onset happens 　Ｂ　diagnosed as coronary heart disease 　Ｃ　electrophysiological examination 　Ｄ　upright tilt-table testing 　Ｅ　all above is incorrect *487.关于直立倾斜试验，下列何项叙述是正确的（　）：（记忆，难） 　Ａ　是诊断心源性晕厥的有效方法 　Ｂ　一般将体位从平卧上升至30度 　Ｃ　45min内未出现晕厥，即阴性 　Ｄ　原理是回心血量减少，迷走张力增加 　Ｅ　试验前需平卧30min，监测血压和心率至平稳，无其它 　　　要求 488.The most important part of RAAS in circulation is（　）：（记忆，易） 　Ａ　renin 　Ｂ　angiotensin I 　Ｃ　angiotensin II 　Ｄ　angiotensin III 　Ｅ　aldosterone 489.关于BMI和血压的关系的叙述正确的是（　）：（记忆，易） 　Ａ　呈正相关 　Ｂ　呈负相关 　Ｃ　双向性相关 　Ｄ　相关，但关系不确定 　Ｅ　不相关 490.The most common complication of hypertension is（　）：（记忆，易） 　Ａ　celebrovascular accident 　Ｂ　left ventricular hypertrophy 　Ｃ　coronary heart disease 　Ｄ　renal dysfunction 　Ｅ　lesion in eyeground *491.下列关于24小时血压监测正确的是（　）：（记忆，难） 　Ａ　夜间血压应小于140/90mmHg 　Ｂ　早晨6-8时是低谷 　Ｃ　全天有一个血压高峰 　Ｄ　高血压时，动态曲线与正常相似 　Ｅ　以上都对 492.α受体阻滞剂最常见的副作用是（　）：（记忆，易） 　Ａ　体位性低血压 　Ｂ　干咳 　Ｃ　踝部水肿 　Ｄ　便秘 　Ｅ　面部潮红 *493.关于ACEI的降压作用叙述正确的是（　）：（记忆，难） 　Ａ　服药后一个小时即产生最大降压作用 　Ｂ　和利尿剂同时使用可增加作用 　Ｃ　对糖代谢有一定程度的影响 　Ｄ　会反射性引起心动过速 　Ｅ　以上都正确 494.关于联合应用降压药物，错误的是（　）：（理解，中） 　Ａ　可减少单一药物的剂量，耐受性提高 　Ｂ　可用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂＋β阻滞剂 　Ｃ　减轻或抵消不良反应 　Ｄ　常用利尿剂＋ACEI／β阻滞剂 　Ｅ　可三种药物联合应用 *495.高血压时肾脏的病理变化为（　）：（理解，难） 　Ａ　颗粒性固缩肾 　Ｂ　肾脏单发性贫血性梗死 　Ｃ　肾动脉瘤形成 　Ｄ　多发性大瘢痕凹陷 　Ｅ　肾脏淤血　 496.高血压伴糖尿病时血压控制的目标是（　）：（记忆，易） 　Ａ　140/90mmHg　 　Ｂ　140/85mmHg 　Ｃ　135/85mmHg 　Ｄ　135/90mmHg 　Ｅ　130/85mmHg *497.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（　）：（理解，难） 　Ａ　血压的高低 　Ｂ　有无血尿 　Ｃ　尿改变和发病的顺序 　Ｄ　肾功能损害程度 　Ｅ　有无左室肥厚 498.膳食中下列哪项因素与高血压的发生相关（　　）：（记忆，易） 　Ａ　低钠、高钾、高钙 　Ｂ　高糖、高钙 　Ｃ　低钠、高磷 　Ｄ　高钠、低钾 　Ｅ　高钙、低钾 499.根据WHO统计，（　）是世界上最常见的死亡原因。：（记忆，易） 　Ａ　脑卒中　 　Ｂ　冠心病 　Ｃ　心律失常 　Ｄ　肿瘤 　Ｅ　上消化道出血 *500.关于动脉粥样硬化，正确的是（　）：（理解，难） 　Ａ　动脉粥样硬化开始于中老年　 　Ｂ　动脉粥样硬化开始于青年 　Ｃ　动脉粥样硬化开始于儿童 　Ｄ　是一个跳跃性的进展过程 　Ｅ　以上都不对 501.决定粥样斑块稳定性的是（　）：（理解，中） 　Ａ　脂质含量 　Ｂ　T淋巴细胞的含量 　Ｃ　结缔组织含量 　Ｄ　A+B 　Ｅ　A+C 502.关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是（　）：（记忆，易） 　Ａ　脂质浸润学说　 　Ｂ　血小板聚集和血栓形成学说 　Ｃ　平滑肌克隆学说 　Ｄ　损伤反应学说 　Ｅ　以上都不正确 503.对平滑肌增生有重要作用的是（　）：（记忆，易） 　Ａ　PDGF－β蛋白 　Ｂ　TGF-B 　Ｃ　FGF 　Ｄ　FGF样因子 　Ｅ　EGF　 504.Which one of following directly leads to functional damage of endothial cell in hyperlipemia（　）：（记忆，易） 　Ａ　CM　 　Ｂ　HDL 　Ｃ　VLDL　 　Ｄ　LDL 　Ｅ　Ch *505.当心脏作功增加时，心脏需氧量增加，则（　）：（理解，难） 　Ａ　增加从血流中的摄氧量 　Ｂ　增加冠状动脉的血流量 　Ｃ　先A，后B 　Ｄ　先B，后A　 　Ｅ　A和B同时发生 506.诊断冠心病最准确的方法是（　）：（记忆，易） 　Ａ　心电图 　Ｂ　HOLTER 　Ｃ　运动平板 　Ｄ　同位素 　Ｅ　心导管 *507.对于不稳定型心绞痛，叙述正确的是（　）：（理解，难） 　Ａ　是一种严重的疾病，具有潜在危险性 　Ｂ　只指那些逐渐严重的心绞痛 　Ｃ　没有心肌坏死 　Ｄ　冠脉造影均可发现一定程度的病变 　Ｅ　与炎症反应无关 508.急性心肌梗塞中最常见的心律失常是（　）：（记忆，中） 　Ａ　室上性心律失常 　Ｂ　室性早搏 　Ｃ　室颤 　Ｄ　房室传导阻滞 　Ｅ　束支传导阻滞 509.下列临床表现中最不支持心绞痛的是（　）：（理解，中） 　Ａ　疼痛在凌晨发生　 　Ｂ　含服硝酸甘油，疼痛在短时间内缓解 　Ｃ　劳累、运动和情绪激动可诱发 　Ｄ　疼痛常在休息时发生，可持续30分钟以上 　Ｅ　反复出现的局限性心前区刺痛，每次2-3秒 510.In cardiac valve disease ,（　）is the most often damaged valve.：（记忆，易） 　Ａ mitral valve　 　Ｂ　tricuspid valve 　Ｃ　aortic valve 　Ｄ　pulmonary valve 　Ｅ　no difference among valves *511.Aspirin has been shown to reduce the risk of myocardia infarction in all the following group EXCEPT( )：（记忆，难） A with chronic stable angina B have survived unstable angina C have survived myocardial infarction D experiencing unstable angina E with ischemic cardiomyopathy *512.Which of the following statements best describes long-acting nitrate preparation ( )：（记忆，难） A Tolerance often develops B Their effect can be blocked by high dose of β2-blockers C Transdermal patches are more likely to be associated with headaches than are sublingual nitrates D Oral preparation are more effective than sublingual ones E Oral administration of isosorbide should not exceed 15mg per 3-4 hours *513.Each of the following techniques can detect non-viable myocardium EXCEPT( )：（理解，难） A PET B TL201 scintigraphy C Te99 scintigraphy D CT E echocardiography 514.All the following are known marks for AMI ,EXCEPT( )：（记忆，易） A CK B CK-MB C cardiac specific troponin I D cardiac specific troponin T E cardiac specific tropomyosin I *515.在临床上心绞痛的治疗中，常常同时应用硝酸甘油和β受体阻滞剂，其中重要的理由是（　　）：（理解，难） Ａ　二者均可减慢心率 Ｂ　在心室压力改变的方面互相拮抗 Ｃ　均可使心室容积减小 Ｄ　均可使心肌收缩力减弱 Ｅ　均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 516.咽部链球菌感染引起风湿热的原因是（　）：（记忆，易） 　Ａ　直接损害关节、心脏等 　Ｂ　毒素入血 　Ｃ　交叉抗原 　Ｄ　过敏反应 　Ｅ　以上都不是 517.诊断风湿热时，常检查ASO ，关于ASO的诊断意义，正确的是（　）：（记忆，易） 　Ａ　>100u 　Ｂ >200u 　Ｃ >300u 　Ｄ >400u 　Ｅ >500u 518.正常二尖瓣口的面积为（　）：（记忆，易） 　Ａ　1.0-1.5cm2 　Ｂ 1.5-2cm2 　Ｃ 2-3 cm2 　Ｄ 3-4 cm2 　Ｅ 4-6 cm2 519.一般二尖瓣口面积减少到何种程度时会出现明显的临床症状（　）：（记忆，易） 　Ａ　<3.5-4 cm2 　Ｂ　<3.0 cm2 　Ｃ <2.5 cm2 　Ｄ <2 cm2 　Ｅ <1.5 cm2 520.典型的二尖瓣面容为（　）：（记忆，易） 　Ａ　面色晦暗 　Ｂ　口唇紫绀 　Ｃ　突眼 　Ｄ　双颧发红 　Ｅ　口角歪斜 *521.下列何种情况为二尖瓣球囊扩张术的适应症（　）：（记忆，难） 　Ａ　单纯二尖瓣轻、中和重度狭窄（瓣膜和瓣下结构正常） 　Ｂ　心功能IV级 　Ｃ　左心室内有附壁血栓 　Ｄ　伴有二尖瓣关闭不全，左室内径70cm 　Ｅ　以上都不对　 522.The typical symptom of aortic stenosis is （　）：（记忆，易） 　Ａ　dyspnea and hemotysis 　Ｂ　dyspnea, syncope and angina 　Ｃ　dyspnea and syncope 　Ｄ　dyspnea and angina 　Ｅ　hemotysis , syncope and angina 523.单纯性先天性非钙化性的青少年主动脉狭窄，首选（　）（记忆，中） 　Ａ　无须治疗，临床观察 　Ｂ　内科对症治疗 　Ｃ　球囊成形术 　Ｄ　换瓣手术 　Ｅ　待病情严重时再行换瓣手术 524.风心瓣膜病最常见的心律失常是（　）：（记忆，易） 　Ａ　Ｉ度AVB 　 　Ｂ　室性早搏 　Ｃ　房性早搏 　Ｄ　房颤 　Ｅ　室颤 525.预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是（　）：（记忆，易） 　Ａ　积极锻炼身体 　Ｂ　需较长时间卧床休息 　Ｃ　积极预防与治疗链球菌感染 　Ｄ　积极治疗心功能不全 　Ｅ　以上都不对 526.二尖瓣型（梨型）心脏是指Ｘ线有下列表现（　）：（理解，中） 　Ａ　右心房、右心室增大 　Ｂ　左心房、左心室增大 　Ｃ　右心室、左心室增大 　Ｄ　右心室增大，肺动脉总干突出 　Ｅ　左心室增大，主动脉总干突出 527.下列何种心脏病心尖部不会出现舒张期杂音（　）：（理解，中） 　Ａ　二尖瓣狭窄 　Ｂ　主动脉瓣关闭不全 　Ｃ　二尖瓣脱垂 　Ｄ　大量左向右分流的先天性心脏病 　Ｅ　左房粘液瘤 528.直接引起左心后负荷加重的瓣膜疾病是（　　）：（理解，易） 　Ａ　二尖瓣狭窄 　Ｂ　二尖瓣关闭不全 　Ｃ　主动脉瓣狭窄 　Ｄ　主动脉瓣关闭不全 　Ｅ　以上都不对 *529.二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音，但无舒张晚期杂音，可能因为（　　）：（理解，难） Ａ　极轻度二尖瓣狭窄 Ｂ　极重度二尖瓣狭窄 Ｃ　房颤，左房收缩力下降 Ｄ　只有后叶活动受限 Ｅ　左心室后负荷增加 *530.All the following statements regarding physiologic maneuvers used to distinguish one cardiac condition from another are true EXCEPT( )：（理解，难） A the Valsalva maneuver results in decreased length and intensity for most systolic murmurs,except those caused by mitral valve prolapse and hypertrophic cardiomyopathy B in the case of mitral valve prolapse,squatting results in increased intensity of the systolic murmur C handgrip exercise increases the intensity of the murmurs of mitral stenosis and mitral regurgitation D murmurs of tricuspid regurgitation and tricuspid stenosis increase during inspiration E the murmur of aortic stenosis increases after a ventricular premature beat *531.关于感染性心内膜炎的赘生物叙述错误的是（　）:(理解，难) 　Ａ　可能引起栓塞 　Ｂ　在二尖瓣和主动脉瓣常见 　Ｃ　室缺时发生在左心室心内膜上 　Ｄ　二尖瓣关闭不全发生在心房面 　Ｅ　赘生物很小时心超不易检测到 532.以下哪项体征对诊断感染性心内膜炎最有意义（　）：（记忆，易） Ａ　进行性贫血 Ｂ　脾肿大 Ｃ　皮肤粘膜淤点、淤斑 Ｄ　发热 Ｅ　新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变 533.SBE最常见的致病菌是（　）（记忆，易） Ａ　草绿色链球菌 Ｂ　金黄色葡萄球菌 Ｃ　表皮葡萄球菌 Ｄ　肠球菌 Ｅ　厌氧球菌 534.病毒性心肌炎的主要病理改变是（　）：（记忆，中） Ａ　心肌间质的特异性的细胞浸润 Ｂ　非特异性心肌间质炎症 Ｃ　心肌间质的广泛纤维化 Ｄ　心肌细胞的坏死 Ｅ　心肌纤维化 535.对肥厚梗阻性心肌病的诊断最有价值的是（　）：（理解，易） Ａ　晕厥的病史 Ｂ　心功能不全 Ｃ　心电图改变 Ｄ　胸骨左缘的SM Ｅ　心超 536.下列哪种疾病可能出现奇脉（　）：（理解，中） Ａ　二尖瓣狭窄 Ｂ　病毒性心肌炎 Ｃ　限制型心肌病 Ｄ　肥厚梗阻型心肌病 Ｅ　扩张型心肌病 537.引起病毒性心肌炎主要病毒是（　）：（记忆，易） Ａ　Cox病毒A组 Ｂ　Cox病毒B组 Ｃ　EB病毒 Ｄ　疱疹病毒 Ｅ　肝炎病毒 538.对肥厚梗阻型心肌病的诊断最有意义的是（　）：（记忆，易） Ａ　心电图出现深而不宽的病理性Q波 Ｂ　胸骨左缘第三、四肋间有收缩期杂音 Ｃ　有晕厥病史 Ｄ　心超发现室间隔／左室游离壁大于1.3，二尖瓣前叶靠近室间隔 Ｅ　存在第三心音 539.肥厚梗阻型心肌病胸骨左缘收缩期喷射性杂音，下列哪种情况可使杂音减弱（　）：（理解，难） 　　Ａ　运动 Ｂ　Valsava动作 Ｃ　异丙肾上腺素 Ｄ　下蹲 Ｅ　以上都不对 *540.下列不属于急性病毒性心肌炎常见的临床表现是（　）：（理解，难） Ａ　先有发热、然后出现心悸、胸闷 Ｂ　恶心、呕吐等消化道症状 Ｃ　可合并各类心律失常 Ｄ　常出现器质性心脏杂音 Ｅ　心动过速常与发热不平行 541.洋地黄的禁忌症是（　）：（理解，中） Ａ　扩张型心肌病 Ｂ　肥厚梗阻型心肌病 Ｃ　缺血性心肌病 Ｄ　急性心肌炎 Ｅ　风湿性心脏病 542.关于急性心包炎胸痛叙述正确的是（　　）：（记忆，中） 　Ａ　特异性胸痛，性质部位固定 　Ｂ　胸痛不是急性心包炎的常见症状 　Ｃ　咳嗽、深吸气时胸痛减轻 　Ｄ　前倾位时胸痛加重 　Ｅ　由于心包、胸膜炎症和／或心包牵拉引起 543.纤维蛋白性心包炎的特异性体征是（　）：（理解，易） 　Ａ　心包摩擦音 　Ｂ　Ewart’s征 　Ｃ　呼吸频率加快 　Ｄ　心包积液 　Ｅ　奇脉 544.心脏损伤后综合征一般发生在心脏损伤后（　　）：（记忆，易） Ａ　24小时 Ｂ　48小时 Ｃ　1周 Ｄ　2周 Ｅ　1月 545.急性心包填塞处理的关键在于（　）：（记忆，中） Ａ　病因治疗 Ｂ　对症治疗 Ｃ　心包穿刺 Ｄ　外科手术 Ｅ　以上都不对 546．缩窄性心包炎的首位病因是（　）：（记忆，易） Ａ　化脓性心包炎 Ｂ　结核性心包炎 Ｃ　肿瘤性心包炎 Ｄ　急性非特异性心包炎 Ｅ　心脏损伤后综合征 547.The most common congenital heart disease is ( )：（记忆，易） A ASD B VSD C PDA D tetrology of Fallot E Ebsteins anomaly 548.The most common cynostic congenital heart disease is ( )(记忆，易) A ASD B VSD C PDA D tetrology of Fallot E Ebsteins anomaly 549.室缺最常见的类型是（　　）：（记忆，易） Ａ　室上嵴型 Ｂ　膜部缺损 Ｃ　隔膜后型 Ｄ　肌部缺损 Ｅ　以上都不对 550.先天性心脏病最主要的死亡原因是（　　）：（记忆，易） Ａ　心力衰竭 Ｂ　艾森曼格综合症 Ｃ　感染性心内膜炎 Ｄ　心律失常 Ｅ　栓塞 *551.室性心律失常最常见于下列何种先天性心脏病术后（　）：（理解，难） 　Ａ　ASD 　Ｂ　VSD 　Ｃ　PDA 　Ｄ　法四 　Ｅ　Ebstein畸形 552.主动脉夹层最常见的类型是（　）：（记忆，易） Ａ　I型 Ｂ　II型 Ｃ　III型 Ｄ　A型 Ｅ　B型 553.主动脉夹层最常见的临床表现是（　）：（记忆，易） 　Ａ　突发剧烈胸痛 　Ｂ　休克 　Ｃ　头痛 　Ｄ　昏迷 　Ｅ　无脉症 554.关于主动脉夹层胸痛的叙述错误的是（　）：（记忆，中） Ａ　突发 Ｂ　剧烈 Ｃ　持续性 Ｄ　可向后背扩展 Ｅ　吗啡非常有效 *555.确诊主动脉夹层较可靠、全面、安全的方法是（　）：（理解，难） Ａ　心电图 Ｂ　DSA Ｃ　选择性动脉造影 Ｄ　CT Ｅ　MRI 556.多发性大动脉炎最常累及（　）：（记忆，易） Ａ　主动脉弓及其分支 Ｂ　胸主动脉 Ｃ　冠状动脉　 Ｄ　肺动脉 Ｅ　肢体中小动脉 557.在多发性大动脉炎的急性期，首选（　）：（记忆，中） Ａ　抗生素 Ｂ　激素 Ｃ　抗血小板药物 Ｄ　扩血管药物 Ｅ　介入治疗 558.关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述不正确的是（　）（记忆，易） Ａ　好发于男性 Ｂ　好发于青年人 Ｃ　好发于下肢动脉 Ｄ　与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素 Ｅ　行走－疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床表现。 559.关于人工心脏起搏器的作用的用途的叙述正确的是（ ）：（理解，中） A 通过形成异位兴奋灶发生作用 B　心肌死亡时，仍能发挥作用 C　辅助正常的起搏点而发生作用 D　脉冲发生器直接接触心肌而发生作用 E　以上都不对 560.根据NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为ＡＶＤ，代表（　）：（记忆，易） Ａ　心室起搏，心房感知，触发型 Ｂ　心房起搏，心室感知，抑制型 Ｃ　心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型　 Ｄ　有程控调节功能 Ｅ　有抗快速心律失常的作用 561.某一个人工心脏起搏器，NBG代码第五位为S，表示（　）：（记忆，易） Ａ　有遥测功能 Ｂ　有频率应答功能 Ｃ　有抗快速心律失常的功能 Ｄ　有电复律的功能 Ｅ　以上都不对 *562.关于三腔起搏器的叙述，正确的是（　）：（理解，难） 　Ａ　仅指起搏左右心房和右室 　Ｂ　对于难治性心衰，选用双房同步起搏 　Ｃ　对于梗阻性肥厚性心肌病，选用双室同步起搏 　Ｄ　左房电极放置在左房腔内 　Ｅ　以上都不对 563.下列何种情况，射频消融可作为一线治疗（　）：（理解，中） Ａ　扩张型心肌病引起的室速 Ｂ　冠心病 Ｃ　发作时室率快，血流动力学不稳定 Ｄ　多形型室速 Ｅ　特发性室速 *564.目前冠状动脉内支架植入在冠心病的介入治疗中普遍采用，关于这项技术错误的是（　）：（理解，难） 　Ａ　可解决PTCA时引起的动脉夹层问题 　Ｂ　植入支架前可以不行PTCA而直接植入支架 　Ｃ　可防止弹性回缩 　Ｄ　可防止内膜增生 　Ｅ　在介入治疗中是一个里程碑式的进步，具有重大的意义 564.防止支架内再狭窄最佳的方法是（　）：（记忆，中） 　Ａ　普通球囊支架内扩张 　Ｂ　切割球囊 　Ｃ　支架内支架 　Ｄ　支架内放疗 　Ｅ　高频旋磨 566.高频旋磨时通常用何种速度进行旋磨（　）：（记忆，易） Ａ　50,000-100,000 Ｂ 100,000-150,000 Ｃ 150,000-200,000 Ｄ 200,000-250,000 Ｅ 250,000-300,000 567.介入技术在心脏瓣膜疾病中目前应用最广泛的是（　）：（记忆，易） Ａ　二尖瓣狭窄 Ｂ　二尖瓣关闭不全 Ｃ　主动脉狭窄 Ｄ　主动脉关闭不全　 Ｅ　三尖瓣关闭不全 568.在先天性心脏病的治疗中，目前哪种疾病的介入治疗较为成熟（　）：（记忆，易） Ａ　PDA Ｂ　tetrology of Fallot Ｃ　VSD Ｄ　肺动脉狭窄 Ｅ　主动脉缩窄 *569. A permanent atrioventricular sequential pacemaker (DDD)would be preferred to a standard ventricular pacemaker (VVI)in which of the following patients,EXCEPT( )? A A 65-year-old woman with atrial fibrilation and a ventricular rate of 40 bpm B A 56-year-old man with complete heart block and a global left ventricular ejection fraction of 36 percent C An active 46-year-old man with high grade atrioventricular block D An 28-year-old woman with grade III atrioventricular block and normal left ventricular function E A 50-year-old man with hypertrophic cardiomyopathy and intranodal second degree atrioventricular block 570.ASD时，下列何种情况不适宜行房缺封堵术（　）：（记忆，中） 　Ａ　继发孔缺如 　Ｂ　房缺直径为32mm 　Ｃ　明显的左向右分流 　Ｄ　多发性房缺 　Ｅ　以上都不对 571.PTSMA can be used in ( )：（记忆，中） A CAD B Hypertrophic myopathy C Ventricular tachycardia D CLBBB E Hypertensive heart disease 572.心脏移植后出现的排斥反应，细胞排斥反应往往在最初数小时内启动，其中最重要的细胞是（　）：（记忆，中） 　Ａ　B细胞 　Ｂ　T细胞 　Ｃ　巨噬细胞 　Ｄ　自然杀伤细胞 　Ｅ　血管内皮细胞 573.心脏移植时供体需维持在脑死亡的状态，动脉血压需控制在（　）：（记忆，易） 　Ａ　20-40mmHg 　Ｂ　40-60mmHg 　Ｃ　60-80mmHg 　Ｄ　80-100mmHg 　Ｅ　100-120mmHg *574.Contraindications to cardiac transplantation include all of the following EXCEPT( )：（应用，难） A Insulin dependent diabetes B Primary amyloidosis C Coexisting neoplasm D Irreversible pulmonary hypertension E Active peptic ulcer disease A2型题: (575-698) *575.Ideal case:two patients, one is chronic mitral insufficiency ,the other is aortic stenosis , when heart rate is same , who is apt to suffer from angina ( )：（理解，难） A the first one B the second one C the opportunity is equal D they will not suffer from angina E all above is possible 576.Patient ,AMI, BP 120/85 mmHg, having rales in both inferior part of lung .He will have mild dyspnea with minimal exeration,He belongs to ( )：（理解，易） A killip I grade B killip II grade C killip III grade D killip IV grade E killip V grade 577.患者，男性，40岁，有风湿性心脏病10余年，近5天来气急明显，不能平卧，双肺布满湿罗音，双下肢有浮肿，诊断为急性左心衰竭，为减轻心脏负担，首选何种利尿剂（　）：（应用，中） 　Ａ　双克 　Ｂ　氨苯喋啶 　Ｃ　速尿 　Ｄ　丁脲胺 　Ｅ　螺内酯 578.患者2年前有一次心肌梗塞病史，现在血压维持在105/80mmHg，稍活动后即感乏力、气促，有时有心悸感。该患者的心功能属于（　　）：（记忆，易） 　Ａ　NYHA I级 　Ｂ　NYHA II级 　Ｃ　心力衰竭　1级 　Ｄ　心力衰竭　2级 　Ｅ　心力衰竭　3级 *579.患者，男性，80岁，有心梗病史，平时稍活动即有乏力、气急和心悸，反复发生下肢浮肿，同时伴有房颤，肾功能正常，拟进行地高辛治疗，下列哪项用法是合适的（　）：（应用，难） 　Ａ　先给予负荷量，再给予维持剂量0.25-0.375mg　 　Ｂ　先给予负荷量，再给予维持剂量0.0625-0.125mg 　Ｃ　给予维持剂量0.25-0.375mg 　Ｄ　给予维持剂量0.0625-0.125mg 　Ｅ　不必复查肾功能和血钾 580.患者，男性，65岁，有慢性心力衰竭病史5年，2天前因感冒，出现咳嗽，咳脓痰，今天气急明显加重，不能平卧，两肺布满湿罗音，拟给予正性肌力药物多巴胺，剂量最佳为（　）：（记忆，易） 　Ａ　0.5-1μg/kg.min　 　Ｂ 1-5μg/kg.min 　Ｃ 5-10μg/kg.min 　Ｄ >10μg/kg.min 　Ｅ　以上都不对 *581.患者，女性，有慢性心功能不全病史10年，因心功能恶化入院，入院后反复急性发作，症状严重，已用ACEI和足够利尿剂等治疗，但效果不佳，可试用下列哪种治疗（　）：（应用，难） 　Ａ　螺内酯12.5-50mg 　Ｂ　螺内酯50-100mg 　Ｃ　螺内酯150-200mg 　Ｄ　螺内酯>200mg 　Ｅ　不能再加用螺内酯了 582.患者因突发胸痛7小时来院急诊，诊断为急性心肌梗塞，后出现咳粉红色泡沫样痰，气急明显，持续胸痛不能缓解，烦躁不安，已给予相应的治疗，还可采用何种治疗（　）：（应用，中） 　Ａ　静脉推注西地兰 　Ｂ　安定 　Ｃ　皮下注射吗啡 　Ｄ　硝普钠静滴 　Ｅ　氨茶碱 583.A 50-year-old man comes because of edema.He has previously stable heart failure caused by dilated cardiomyopathy and an ejection fraction of 25%.His medical regimen has included captopril.12.5mg tid,digoxin 0.125mg daily and bumetanide 1mg bid ;BP 110/70mmHg,HR 100bpm.The chest is clear.S3 and S4 are present and there is perpheral edema.The serum creatinine is 110μmmol/l.The most appropriate treatment at this time is :（应用，难） A Increase the dose of captoril and administer additional doses of bumetanide B admit immediately for intravenous diuretics C add metolazone 2.5mg to the current regimen D add nitrates to the current regimen E stop the captopril and increase the diuretics 584. A 76 years old woman with long standing hypertension .She is now dyspnea with less than ordinary effort but not at rest.She has an S4 gallop.BP 160/90mmHg.HR 98bpm.An echocardiogram shows left ventricular hypertrophy.a mildly enlarged left atrium,normal left ventricular size and systolic function,and an abnormally diastolic function. Which of the following drugs would be most efficacious and have the lowest toxicity profile ( ) ：（应用，难） A digoxin B captopril C verapamil D amlodipine E metolazone *585.Male ,56-years-old.He is diagnosed as heart failure,and now he is coming for having recurrent pedal edema.The factors accouting for the pedal edema associated with congestion heart disease including all the following EXCEPT( )：（理解，难） A aldosterone secretion increasing B increased effective atrial blood volume C increased level of plasma renin D renal vasoconstriction E sympathetic nervous system mediated renal vasoconstriction 586.男性，50岁，突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率120次／分，无杂音，血压180/90mmＨg。过去史不详。这时应采用何种治疗（　　）：（应用，中） Ａ　异丙肾上腺素 Ｂ　肾上腺素 Ｃ　麻黄碱 Ｄ　氨茶碱 Ｅ　尼可刹米 587.中年男性，有风心病史20，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢浮肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，EKG出现下列那种情况需要立即处理（　　）：（理解，中） Ａ　窦性心动过缓，50次／分 Ｂ　非阵发性交界性心动过速伴房室分离 Ｃ　I度AVB Ｄ　CRBBB Ｅ　阵发性室速 *588.A 42-year-old woman has bilateral ankle edema of recent onset.On examination ,her jugular venous is normal ,and the hepatojugular reflux is negative .All the following should be considered in the differential diagnosis of the woman’s ankle edema EXCEPT( )（理解，难） A pelvic thrombophlebitis B venous varicosities C cyclic edema D hypoalbuminemia E right heart failure 589.男性，76岁，以往体健，近2周常感心悸，查体：心脏大小正常，心率80次／分，律不齐，心尖部第一心音时强时弱，最可能的诊断是（　）：（理解，中） 　Ａ　窦速伴频发早搏 　Ｂ　室上性心动过速 　Ｃ　室性心动过速 　Ｄ　房扑 　Ｅ　房颤 590.男性，70岁，2小时前突发晕厥，来院急诊，查体：神志欠清，血压11/9kpa，心率30次／分，EKG示急性下壁心梗，III度AVB，首选的治疗是（　）：（应用，中 ） 　Ａ　异丙肾上腺素静脉滴注 　Ｂ　安装临时起搏器 　Ｃ　安装永久起搏器 　Ｄ　阿托品静脉滴注 　Ｅ　肾上腺皮质激素 *591.EKG shows very wide QRS wave, which of following strongly indicate the ventricular tachycardia with aberrant conduction ( )：（应用，难） A ventricular capture B the width of QRS wave C QRS of v1-v6 are upward D QRS of v1 to v6 are downward E QRS wave shows CLBBB *592. 患者，男性，14岁，反复发生心悸，发作时心电图提示室上速，电生理检查提示WPW综合征，下列哪种药物应避免使用（　）：（理解，难） 　Ａ　普鲁帕酮 　Ｂ　维拉帕米 　Ｃ　索他洛尔 　Ｄ　胺碘酮 　Ｅ 以上都不对 593.男性，58岁，因心悸来院就诊，血压正常，心率较快，无杂音，行心电图检查，何种心律失常最适宜用口服地高辛治疗（　）：（记忆，易） 　Ａ　室速 　Ｂ　窦速 　Ｃ　室上速 　Ｄ　房颤 　Ｅ　心室率110次／分，PR间歇0.26秒 594.A 29 years old man is known to have episodes of paroxymal supraventricular tachycardia.He has been treated with digoxin and diltiazem.In the past year the episodes have become more frequent,occurring as often 3 to 4 times daily.The duration varies from a few minutes to several hours. The most recent episode was associated with symptoms of presyncope and occurred while he was driving to work.His physical examination and electrocardiogram are unremarkable.Please select the most appropriate management ( )：（应用，中） A Amiodarone therapy B Electrophysiologic study and radiofrequency ablation C Clinical observation D β-Blocking therapy E Antiarrhythmic therapy with a class IA agent 595. A 52-year-old man with a history of previous myocardial infarction and coronary artery bypass graft comes to the emergency room because of the sudden onset of palpitation that started 1 hour earlier.Since his surgery 10 years ago,he has been on a regimen of aspirin and dipyridamole.BP100/68mmHg,heart rate 130bpm.There are scattered crackles on auscultation.S1 has variable intensity,and no murmurs and rubs.EKG shows ventricular tachycardia.Which of the following intravenous drugs is most likely to terminate the arrhythmia.（应用，中） A adenosine B digoxin C diltiazem D procainamide E verapamil 596. A 24 yeas old woman with a history of recurrent tachycardia comes to the urgent care with shortness of breath for the last 2 hours .The patient has a long history of asthma but has had no exacerbations since she started a regimen of theophylline .P.E no acute respiratory distress. BP 90/60mmHg, HR 190bpm and is regular.no murmurs and lungs are clear.EKG shows a regular narrow complex tachycardia with diffuse ,nonspecific ST and T changes.Which of the following is the most appropriate treatment：（应用，难） A intravenous adenosine B intravenous digoxin C intravenous esmolol D intravenous verapamil E all above are correct 597.　The diagnosis of the EKG is（ ）：（应用，易）
Ａ　normal 　Ｂ　type A preexcitation syndrome 　Ｃ　type B preexcitation syndrome 　Ｄ　type C preexcitation syndrome 　Ｅ　can't make the diagnosis 598.
The diagnosis of the above EKG is （ ）：（应用，易） A normal B first-degree atrioventricular block C tpye I second-degree atrioventricular block D tpye II second-degree atrioventricular block E third-degree atrioventricular block 599.患者，男性，风心二尖瓣病变，来门诊咨询是否可进行电复律，告诉病人电复律最适合的对象是（　）：（记忆，易） 　Ａ　房颤1年以内，左心房明显扩大 　Ｂ　房颤4个月，左心房直径40mm，有附壁血栓 　Ｃ　房颤2年，无附壁血栓 　Ｄ　房颤10个月，左心房内径40mm，无附壁血栓 　Ｅ　房颤20天，左心房内径40mm，无附壁血栓 600.Before electrical conversion ,( )should been taken first .（理解，中） A Transthoracic echocardiograph B transesophageal echocardiograph C EKG D thoracic CT E CTNT 601.女性，40岁，平时易心悸、多汗，较消瘦，心电图示房颤，血压正常，心超正常，为进一步明确诊断，宜行（　）（理解，中） 　Ａ　肺功能 　Ｂ　冠脉造影 　Ｃ　T3、T4 　Ｄ　食管超声 　Ｅ　无需检查，为特发性房颤 602.患者，急性心肌梗塞后1天，出现频发室早，时呈二联律、三联律，伴有短阵室速，应选用下列何种药物（　）：（应用，中） 　Ａ　胺碘酮＋β受体阻滞剂　 　Ｂ　氟卡胺 　Ｃ　心律平 　Ｄ　莫雷西嗪 　Ｅ　慢心律 603.女性，45岁，患风心病多年，出现慢性房颤3年，一周前因心功能不全入院，用洋地黄治疗后，心律绝对规则，心率50次／分，考虑（　）（理解，中） 　Ａ　转复为窦性心律　 　Ｂ　洋地黄化 　Ｃ　房扑2:1传导 　Ｄ　洋地黄中毒 　Ｅ　以上都不对 604.
上述心电图的诊断为（ ）（理解，中） Ａ　正常心电图 Ｂ　窦性心动过缓 Ｃ　II度I型AVB Ｄ　II度II型AVB Ｅ　III度AVB 605.
上述心电图中箭头所指的波形是（　　）（理解，难） Ａ　房性早搏 Ｂ　交界性早搏 Ｃ　室性早搏 Ｄ　房颤伴差异传导 Ｅ　干扰 606.
上述心电图的诊断是（　　）（理解，易） Ａ　CRBBB Ｂ　CLBBB Ｃ　LAH Ｄ　心肌缺血 Ｅ　右室肥大 607.
上述心电图的诊断是（　）（理解，中） Ａ　房室分离 Ｂ　尖端扭转型室速 Ｃ　室性早搏二联律 Ｄ　房性早搏 Ｅ　交界性早搏 608.
上述心电图的诊断是（　　）（理解，中） 　Ａ　基线不稳 　Ｂ　房颤 　Ｃ　房扑 　Ｄ　低钾血症 　Ｅ　洋地黄中毒 609.
患者的心电图如上所示，诊断为（　）（理解，中） Ａ　尖端扭转型室速 Ｂ　室扑 Ｃ　室颤 Ｄ　加速性室性自主心律 Ｅ　以上都不对 610.
以上心电图中箭头所指的波形是（　　）（理解，中） Ａ　房性逸搏 Ｂ　交界性逸搏 Ｃ　室性逸搏 Ｄ　房性早搏 Ｅ　以上都不对 611.
以上心电图的诊断是（　　）（理解，中） Ａ　窦性心动过速 Ｂ　窦性心律不齐 Ｃ　阵发性室上性心动过速 Ｄ　室速 Ｅ　快房颤 *612. A 60-year-old man without a significant medical history presents for his annual physical examination.An electrocardiogram demonstrates two ventricular premature complexes within the 12-lead tracing.All the following statements are true EXCEPT( )（理解，难）. A Sixty percent of all males have VPCs on Holter B This patient’s VPCs predict a higher incidence of cardiac mortality C VPCs such as those documented in this patient can cause symptoms D Both the frequency and the nature of VPCs can be correlated with increased mortality in patients with known coronary artery disease E The frequency of isolated VPCs increases with age *613.A 52-year-old man with significant obstructive pulmonary disease on the basis of tobacco use presents with shortness of breath for 2 days and palpitation for the last 2 hours.On examination ,he is found to have diffuse expiratory wheezing and an irregular heart rate.ECG demonstrates rapid atrial fibrillation at a rate of 170 and nonspecific ST and T wave changes.All the following could be used to treat the patient’s trial fibrillation EXCEPT( )（理解，难 ） A digoxin B metoprolol C verapamil D diltiazem E cardioversion 614.患者，男性，56岁，高血压病史20年，有时有踝部轻度水肿和尿量减少，目前在服用寿比山（吲哒帕胺），该药不具有下列何种药理作用（　　）（理解，中 ） Ａ　小剂量有血管扩张作用 Ｂ　大剂量有利尿作用 Ｃ　轻度钙离子拮抗作用 Ｄ　类似ACEI的作用 Ｅ　很少引起低血压 615.一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是（　）（理解，中） 　Ａ　脑供血不足 　Ｂ　脑供氧不足 　Ｃ　能量不足 　Ｄ　脑细胞病变 　Ｅ　脑细胞功能改变 616.一个中年男性，突发晕厥，发作时症状不详，送入急症室时双上肢血压不等，左侧140/90mmHg，右侧90/60mmHg，心电图正常，其晕厥原因最可能为（　）（应用，中） 　Ａ　血管迷走张力增高 　Ｂ　心肌梗塞 　Ｃ　低血糖 　Ｄ　癫痫 　Ｅ　主动脉夹层 617.一青年女性，平素体健，在面试时突然晕厥，其原因首先考虑为（　）（应用，中） 　Ａ　心律失常 　Ｂ　癔症 　Ｃ　血管神经性 　Ｄ　低血糖 　Ｅ　贫血 618.男性，22岁，运动后常有胸部不适感，1小时前在足球场上突然晕倒。急诊时人已清醒，生命体征平稳，但可闻及心脏杂音，为确定病因首选的辅助检查是（　）（应用，中） 　Ａ　HOLTER 　Ｂ　心超 　Ｃ　心导管 　Ｄ　肺功能 　Ｅ　头颅ＣＴ 619.患者，男性，体检时测血压为145/85mmHg，根据最新的高血压分类，属（　）（记忆，易） 　Ａ　理想血压 　Ｂ　正常血压 　Ｃ　1级高血压 　Ｄ　2级高血压 　Ｅ　3级高血压 620.患者，男性，60岁，测血压165/95mmHg，心超示左室肥厚，同时该患者有糖尿病5年，患者高血压的危险性分层为（　）（记忆，易） 　Ａ　极低危 　Ｂ　低危 　Ｃ　中危 　Ｄ　高危 　Ｅ　极高危 621.患者，女性，160/95mmHg，休息时心率为100次／分，降压药物首选（　）（应用，中） 　Ａ　利尿剂 　Ｂ　β受体阻滞剂 　Ｃ　ACEI 　Ｄ　AT-II拮抗剂 　Ｅ CCB 622.患者发现高血压10年，近2年发现糖尿病，建议其使用下列何种降压药物（ ）（理解，中） A 利尿剂 B β受体阻滞剂 C ACEI D α受体阻滞剂 E 硝酸盐类 623.男性，75岁，高血压20年，平时有尿淋漓不尽，夜尿增多，选用降压药物时何种药物最适宜（ ）（理解，中） A 利尿剂 B β受体阻滞剂 C ACEI D α 受体阻滞剂 E CCB *624.Patient,hypertension for 10 years,with angina ,asthma and renal dysfunction,which of the following medicines is the most suitable one for him?( )（应用，难） A ACEI B β-blocking C CCB D diuretic E α-blocking 625. 男性，30岁，血压220/135mmhg，下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据（ ）（理解，中） A 无高血压家族史 B 右上腹连续性血管杂音 C 肾素水平升高 D 肾功能损害 E 血压的高低 626. 男性，65岁，以往血压正常，最近体检多次测血压均在170-180/90mmHg，诊断为高血压，属（ ）（记忆，中） A 血压正常 B 收缩期高血压 C 1级高血压 D 2级高血压 E 3级高血压 627. 男性，25岁，发现高血压半年，突发头痛、气急、多汗、烦躁半天来院急诊，诊断为高血压危象，静脉用药后血压有所下降，进一步应（ ）（应用，中） A 静脉应用降压药物1周 B 血压稳定后停药 C 1-2天后改口服降压治疗 D 停药，随访血压，升高时再用药 E 注意休息，无需用药 628. 患者，冠心病20年，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于（ ）（理解，易） A 无症状期 B 缺血期 C 坏死期 D 纤维化期 E 无法确定 629. 患者，男性，门诊查胆固醇10.6mmol/l，甘油三酯1.86mmol/l，应选择下列何种药物（ ）（记忆，易） A 烟酸 B 考来烯胺 C 吉非罗齐 D 普伐他丁 E 以上均可以 630. 患者，60岁，家住4楼，平时回家登至4楼回发生心前区疼痛，2-3分钟后可自行缓解，含服硝酸甘油有效，根据CCS稳定型心绞痛的分类，属（ ）（记忆，易） A I级 B II级 C III级 D IV级 E V级 631. 一个中年女性，来门诊就诊，主诉反复发生心前区疼痛，与活动无明显关系，部位不定，几秒至几小时不等，有时轻度活动后可缓解，心电图、HOLTER正常，诊断首先考虑为（ ）（应用，中） A 稳定型心绞痛 B 不稳定型心绞痛 C 肋间神经痛 D 心脏神经官能症 E 慢性胸膜炎 632. 一个明确诊断为稳定型心绞痛的患者，上班时为了赶时间骑车较快，突发胸痛，首先应采用何种治疗（ ）（应用，中） A 休息，硝酸甘油舌下含服 B 休息，硝酸甘油吞服 C 休息，单硝酸异山梨醇舌舍下含服 D 休息，单硝酸异山梨醇吞服 E 去医院静脉使用硝酸甘油 633. A patient with recurrent chest pain, is diagnosed as variant angina pectoris,the most suitable treatment is ( ) （记忆，易） A nitrates B β-blocking C ACEI D CCB E interventional treatment 634. Patient has been suffered from CHD for 5 years. Recently the chest pain is deteriorating,he is diagnosed as unstable angina,which of the following treatment is suitable except( ) （应用，中） A pravastatin B trombolytic treatment C low mocular heparin D ticlopidine E interventional treatment 635. 患者，男性，62岁，突发胸痛4小时来院急诊，EKG有ST段抬高，III度AVB，心肌酶明显升高有动态变化，最可能的诊断是（ ）（应用，中） A 前间隔心梗 B 广泛前壁心梗 C 高侧壁心梗 D 下壁心梗 E 正后壁心梗 636. 患者，女性，64岁，下牙列疼痛6小时，EKG示V1-V5 ST抬高0.2-0.5mm，CK明显升高，诊断为AMI，罪犯血管可能是（ ）（记忆，易） A 左前降支 B 左回旋支 C 后降支 D 右冠 E 钝缘支 637. 患者，女性，70岁，5天前发生广泛前壁急性心梗，今晨突然死亡，死亡前新出现的胸骨右缘3-4肋间响亮的SM，死亡原因可能为（ ）（理解，中） A 室颤 B 低血压 C 心力衰竭 D 心脏破裂 E 栓塞 638. 患者1月前发生AMI，今复查心超发现左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁（ ）（理解，易） A 运动同步失调 B 无收缩 C 收缩减弱 D 反常收缩 E 收缩增强 *639. A 76-year-old man suffered from chest pain for 3 hours, come to the emergency and is diagnosed as acute anterior myocardial infarction.Which of the following is not a clear contraindication to the use of thrombolytic agents.( )（记忆，难） A left carotid artery occlusion with hemiparesis 2 week ago B transurethral resection of prostate 1 week ago C diastolic blood pressure of 110mmHg during chest pain D the age E epigastric pain and melena 1 week ago treated with histamine receptor antagonists. *640.男性，67岁，高血压病史20年，2年前发生急性前壁心肌梗塞，门诊测血压170/100mmHg，心率96次／分，该患者最佳的药物选择是（　　）（应用，难） Ａ　美托洛尔 Ｂ　维拉帕米 Ｃ　卡托普利 Ｄ　吲哒帕胺 Ｅ　哌唑嗪 *641.A 70-year-old retired man with no past medical history presents to the emergency 4 h after the onset of sever susternal crushing chest pain with radiation to the left arm and neck.EKG shows significant ST segment elevation in leads I,avL,V3,and V6 The patient has no clear medical contraindications to anticoagulation.Which of the following would be the optimal management strategy at this time( )（理解，难） A intravenous tissue plasminogen acrivator alone B intravenous tissue plasminogen activator and aspirin C intravenous tissue plasminogen activator and heparin D intravenous tissue plasminogen activator,heparin and aspirin E thrombolytic therapy is contraindicated because the pateint’s age *642.A 50-year-old man with a history of smoking,hypertension and chronic exertional angina develops several daily episodes of chest pain at rest compatible with cardiac ischemia.The patient is hospitalized. All the following would be part of an appropriate management plan EXCEPT( )（理解，难） A intravenous heparin B aspirin C intravenous nitroglycerin D lidocaine by bolus infusion E diltiazem 643.
患者，突发剧烈胸痛3小时来院急诊，诊断为急性心肌梗塞，心电图如上所示，该患者的心梗部位为（　　） Ａ　前间隔 Ｂ　广泛前壁 Ｃ　下壁 Ｄ　后壁 Ｅ　高侧壁 *644.一个青年男性患者，诊断为急性风湿热，查体提示心脏无明显杂音，心超亦未发现异常，但四肢关节疼痛明显，首选以下何种治疗（　）（记忆，难） 　Ａ　糖皮质激素 　Ｂ　阿司匹林 　Ｃ　青霉素 　Ｄ　NASIDs 　Ｅ　止痛剂 645.一个急性风湿热患者，发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄，近几日气急明显，不能平卧，两肺布满湿罗音，心率120次／分，有奔马律，拟给予强心治疗，可选用（　）（理解，难） 　　Ａ　地高辛 　　Ｂ　西地兰 　　Ｃ　肾上腺皮质激素 　　Ｄ　A＋C 　　Ｅ　B＋C *646.　一个急性风湿热患者，有心功能不全表现，心尖区可闻及4/6级SM，应选用何种药物（　）（应用，难） 　Ａ　糖皮质激素 　Ｂ　阿司匹林 　Ｃ　青霉素 　Ｄ　NSAIDs 　Ｅ　止痛剂 647.　一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗（　　）（理解，中） 　Ａ　观察　 　Ｂ　地高辛 　Ｃ　激素　 　Ｄ　电复律 　Ｅ　手术换瓣 648.　患者，中年，近几年开始出现气急，乏力，下肢浮肿等症状，体检：心尖区可闻及3/6级SM，心超示血流在收缩期返流至左心房中部，考虑诊断为（　）（理解，中） 　Ａ　轻度二尖瓣关闭不全　 　Ｂ　轻度二尖瓣狭窄 　Ｃ　中度二尖瓣关闭不全 　Ｄ　中度二尖瓣狭窄 　Ｅ　重度二尖瓣关闭不全 649.　青年男性患者，体检时发现毛细血管搏动征，水冲脉，考虑可能存在（　）（理解，易） 　Ａ　二尖瓣狭窄　 　Ｂ　二尖瓣关闭不全 　Ｃ　主动脉瓣狭窄 　Ｄ　主动脉瓣关闭不全 　Ｅ　三尖瓣关闭不全 650.　风湿性心脏病病人心率125次／分，气急，颈静脉怒张，肝大，心电图如下：首选药物是　（　）（应用，中） 　Ａ　西地兰静推 　Ｂ　氨茶碱 　Ｃ　心得安 　Ｄ　利多卡因 　Ｅ　维生素类 *651.　女性，32岁，诊断为风心，肺部感染，心超示单纯二尖瓣狭窄，瓣口面积0.6cm２，伴有中度主动脉瓣关闭不全，下列哪项体征可能不出现（　）（理解，难） 　Ａ　二尖瓣开瓣音 　Ｂ　心尖部第一心音亢进 　Ｃ　左心室扩大 　Ｄ　第二主动脉瓣区舒张期哈气样杂音 　Ｅ　脉压增大及周围血管征 652.　男性，32岁。自幼即有心脏杂音，门诊诊断为主动脉瓣狭窄，不应出现下列哪项表现（　）（理解，中） 　Ａ　主动脉瓣区收缩期吹风样杂音伴震颤　 　Ｂ　主动脉瓣区有收缩期喷射音 　Ｃ　胸片示左心室扩大，升主动脉增宽 　Ｄ　血压170/60mmHg 　Ｅ　频发室早 653.　男性，40岁，以往不注意自己的身体状况，今天工作时突然神志不清，左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，下列哪种情况最易并发脑血管意外（　）（记忆，易） 　Ａ　二尖瓣关闭不全伴房颤　 　Ｂ　充血性心力衰竭 　Ｃ　高血压、动脉硬化 　Ｄ　二尖瓣狭窄伴房颤 　Ｅ　扩张性心肌病 654.　患者，女性，75岁，因胸闷不适２年来院就诊。主动脉瓣区可闻及2/6级DM，心电图示CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压170/100mmHg。最可能的诊断是（　）（记忆，易）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　Ａ　老年钙化退行性瓣膜病　 　Ｂ　高血压心脏病 　Ｃ　冠心病 　Ｄ　扩张性心肌病 　Ｅ　以上都不对 655.　患者，女性，25岁，原有风心病史主动脉瓣狭窄，20天前行妇科检查，近1周持续发热，38。Ｃ，查体：皮肤上有少量淤斑，主动脉区可闻及SM和DM，脾刚及，Hb 80g/l，该病人的诊断首先考虑（　　）（应用，易） Ａ　风心病伴心力衰竭 Ｂ　贫血性心脏病 Ｃ　心肌炎 Ｄ　心包炎 Ｅ　风心病伴感染性心内膜炎 *656.　女性，24岁，反复发作胸闷，心前区隐痛数日，胸骨左缘3-4肋间可闻及4/6级SM，心界正常大小，心超提示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度之比为1.7:1，诊断为肥厚梗阻型心肌病，胸痛发作时，应选用（　　）（应用，难） Ａ　洋地黄 Ｂ　心律平 Ｃ　潘生丁 Ｄ　硝酸甘油 Ｅ　维拉帕米 *657.　病毒性心肌炎的病人，Holter提示夜间出现间歇性II度I型AVB，心率50次／分，处理应为（　　）（应用，难） Ａ　人工心脏起搏 Ｂ　静脉滴注异丙肾上腺素 Ｃ　激素 Ｄ　干扰素 Ｅ　观察 658.　女性，30岁，有心脏病病史，近1年来出现心功能不全，心尖部全收缩期SM，舒张期奔马律，心率100次／分，偶有室早，心脏向两侧扩大，心超提示左室扩大，左室流出道扩大，室间隔和左室后壁运动减弱，二尖瓣前叶与后叶呈菱形开放，振幅减小，诊断最可能是（　　）（应用，易） Ａ　风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 Ｂ　冠心病 Ｃ　扩张型心肌病 Ｄ　室缺 Ｅ　心肌炎 659.　男性，30岁，劳累性心悸，气促5年，下肢浮肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部2/6级SM，两肺底有细小湿罗音，心超是左室增大，EKG示CLBBB。诊断最可能为（　　）（应用，易） Ａ　心包炎 Ｂ　扩张型心肌病 Ｃ　病毒性心肌炎 Ｄ　二尖瓣狭窄 Ｅ　冠心病 660.　女性，40岁，心脏手术后反复心悸、下肢浮肿，来院查体发现有奇脉，下列何种疾病可能出现此种体征（　　）（理解，易） Ａ　限制型心肌病 Ｂ　扩张型心肌病 Ｃ　肥厚型心肌病 Ｄ　心肌炎 Ｅ　以上都不对 661.　患者，气促，浮肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，胸片见心脏向双侧扩大，肺野清晰，应该诊断为（　）（理解，易） Ａ　扩张型心肌病 Ｂ　病毒性心肌炎 Ｃ　肺心病 Ｄ　二尖瓣狭窄伴右心衰竭 Ｅ　心包积液 662.　男性，56岁，心前区隐痛，呼吸困难2周，查体：心音低钝，呼气时收缩压较吸气时高出20mmHg以上，最可能的诊断是（　　）（理解，易） Ａ　急性心肌梗塞 Ｂ　肺动脉栓塞 Ｃ　心肌炎 Ｄ　心包积液 Ｅ　右心衰竭 *663.　患者，男性，50岁，近期消瘦，昨日突然出现呼吸困难，下肢浮肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远，心超提示心包积液，急诊行心包穿刺，抽出血性液体400ml，症状缓解，今下午又发生呼吸困难，心超又提示中等量的心包积液，该患者的心包积液性质可能为（　　）（理解，难） Ａ　非特异性心包积液 Ｂ　损伤综合症引起的心包积液 Ｃ　肿瘤性心包积液 Ｄ　结核性心包积液 Ｅ　化脓性心包积液 *664.　A 55-year-old man had successful coronary artery bypass graft surgery two weeks ago.He now has some difficulty breathing and chest pain at rest.Which is increased with inspiration .On physical examination,there is dullness at the right base with decreased breath sounds,but a percardial friction rub is not heard and there is no significant pulsus paradoxus. The best test to obtain is :（理解，难） A coronary arteriography B exercise stress test C radionuclide ventriculography D transthoracic echocardiography E upper gastrointestinal series *665.　A 44-year-old man ,he has had exertional dyspnea and swelling that have progressed over the last 3 months to the point of serious disability.Two years earlier he had sustained a sever steering wheel injury for which he was hospitalized.At that time,he was found to have ST segment elevation in leads v1-v3,and CK 470u/l.and had frequent premature ventricular beat.P.E.jugular is ingorged.the liver is enlarged the EKG shows diffuse ST-T changes .Calcification is not present on chest radiograph.Right heart catheterization is ordered.Which one of the following catheterization results is consistent with constrictive pericardius( )（理解，难） A mean right atrial pressure 17mmHg,right ventricular pressure 90/18mmHg,mean pulmonary wedge pressure 30mmHg B mean right atrial pressure 17mmHg,right ventricular pressure 38/18mmHg,mean pulmonary wedge pressure 19mmHg C mean right atrial pressure 5mmHg,right ventricular pressure 50/20mmHg,mean pulmonary wedge pressure 30mmHg D mean right atrial pressure 18mmHg,right ventricular pressure 20/10mmHg,mean pulmonary wedge pressure 10mmHg E all above is not correct 666.Ａ 52-year-old woman comes for a routine physical examination.She was known to have a murmur since shortly after birth.She has one child and had no problems during pregnancy and delivery.BP 105/80mmHg,no evidence of heart failure.Precordial palpation reveals a nondisplaced apical inpulse and a left parasternal systolic thrill,no gallop rhythm.A grade 4/6 holosystolic murmur is heard loudest at the left parasternal area in the third intercostal space radiating to the right .No diastolic murmur is heard and the remainder of her physical examination is normal.EKG and chest radiograph are normal. Transthoracic echocardiography shows a mild degree of aortic insufficiency and an small permembranous ventricular septal defect.no right-to-left shunting.The next step in the clinical evaluation is ( )（应用，难） A cariac catherterization to determine the magnitude of the shunt and exclude coronary atery disease before surgical referral B transesophageal echocardiography to better define the location of the ventricular septal defect C antibiotic prophylaxis and no further workup D yearly echocardiography E all above is not correct 667. A 26-year-old man is noted to have a murmur duing an insurance physical examination and is referred to you for evaluation.He is symptomatic.On physical examination,ther is no jugular venous distention and the chest is clear.A thrill is noted over the suprasternal notch. S1 is normal and is followed by an ejection click;S2 is single .A grade 4/6 systolic ejection murmur is heard along the left upper sternal border.A parasternal lift is also noted in systole.There is no perpheral edema.These findings are most consistent with( )（应用，中） A aortic stenosis B mitral regurgitation C tricuspid regurgitation D pulmonic stenosis E ventricular septal defect 668. A 75-year-old man comes to your office because he has chest discomfort on exertion.His blood pressure is 150/70mmHg,and he has a harsh systolic murmur at the second right intercostal space,radiating to the right supraclavicular fossa.His electrocardiogram meets criteria for left ventricular hypertrophy.Which of the following is the most appropriate initial diagnostic test( )（应用，易） A exercise stress test B dipyridamole thallium study C exercise stress test with scintigraphy D transthoracic echocardiography with Doppler study E cardiac catheterization with coronary angiography *669.　You have been asked to assist with the evaluation of a 20-year-old primigravida in the first trimester of pregnancy .She has been diagnosed to have a single ventricle with pulmonary hypertension (Eisenmenger’s syndrome).She is cyanotic,with 78% arterial saturation by pulse oximetry.On examination she has digital clubbing, a left parasternal lift ,and a grade 3/6 systolic ejection murmur at the left sternal border.The electrocardiogram demonstrates sever right ventricular hypertrophy.You recommend( )（理解，难） A termination of pregnancy B continuous home oxygen therapy C hospitalization and bed rest for the duration of pregnancy D cardiothoracic surgery for repair of the defect E heart-lung transplantation *670.　You have been asked to evaluate an asymptomatic 25-year-old primigravida in the second trimester of pregnancy who has a grade 3/6 systolic ejection murmur at the left sternal border.Electrocardiography shows right bundle branch block,and echocardiography confirms the presence of an ostium secundum atrial septal defect with left-to-right shunt ,The systolic pulmonary artery pressure is estimated to be 35 mmHg.You recommendation is ( )（应用，难） A nospecific cardiac therapy B repeat chocardiography in 3 months C therapy with furosemide,20 mg daily D therapy with digoxin ,0.25 g daily E antibiotic prophylaxis *671.An 85-year-old man comes to your office for evaluation of new onset angina pectoris.He is active and plays golf once a week.He is otherwise in good health.Blood pressure is 110/60mmHg and pulse rate is 82/min and regular.He has a grade 3/6 systolic ejection murmur that radiates to the carotid arteries.The carotid upstrokes are markedly delayed.An echocardiogram demonstrates left ventricular hypertrophy and good left ventricular systolic function.Doppler examination reveals a transvalvular aortic gradient of 75 mmHg.The next most appropriate step in his management is ( )（应用，难） A cardiac catheterization B aortic valve replacement C aortic balloon valvotomy D institution of β-blockade E stress test 672.　女性，25岁，近2月经常发作性黑朦、晕厥，右上肢无力，心率80次分，律齐，右上肢血压150/100mmHg，左上肢血压100/60mmHg，考虑诊断为（　　）（理解，中） Ａ　肩周炎 Ｂ　心源性晕厥 Ｃ　脑栓塞 Ｄ　心脏神经官能症 Ｅ　多发性大动脉炎 673.　女性，28岁，头晕头痛2月，查体，左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，病人最可能的诊断是（　　）（理解，中） Ａ　高血压 Ｂ　肾动脉狭窄 Ｃ　升主动脉缩窄 Ｄ　多发性大动脉炎 Ｅ　嗜铬细胞瘤 *674. A 72-year-old man who smokes and has a long history of poorly controlled hypertension and angina comes to the emergency department with 1 hour of tearing chest pain that radiates to the back.The pain was severe at its onset and has not changed in intensity.The patient took sublingual nitroglycerin for the pain and had a near syncopal episode.The patient appears anxious and pale and is sweating.Blood pressure in the right arm is 160/100mmHg,and pulse rate is 110/min.There is no jugular venous distention,Cardiac examination reveals a grade 2/6 decrescendo diastolic murmur along the sternum and an S4,Radial pulses are equal in both arms.An electrocardiogram shows a 2-mm ST segment elevation in leads II,II,and aVF.A chest radiograph suggests a widened mediastinum.The first step in the managenment of this patient is ( )（应用，难） A administer aspirin by nouth and start thrombolytic therapy B obtain a transesophageal echocardiogram C infuse propranolol intravenously D administer sublingual nifedipine,10 mg E primary angioplasy. 675.　A patient presents with a tender,swollen leg after a 6-hour car ride,during which he did not stop .Deep venous thrombosis is suspected.The most appropriate diagnostic study for this patient is ( )（理解，易） A venous Doppler ultrasonography B venography C magnetic resonance imaging D impedance plethysmography E fibrinogen uptake test 676.　 A patient with a long history of intermittent claudication comes to your office with recent onset of discomfort in his left foot at rest.Examination reveals a cold foot and nonpalpable distal pulses.The most appropriate diagnostic study is （理解，中） A arteriography of the lower extremities B computed tomography of the lumbosacral spine C magnetic resonance imaging of the lumbosacral spine D arterial Doppler ultrasonography of the lower extremities E ultrasonography of the abdominal aorta *677.　An 80-year-old man with a 20-year history of non-insulin dependent diabetes mellitus comes to your office for the first time with a 2 week history of discoloration of his right foot .He is diagnosed to have atherosclerosis of the artery of the right lower limb.He undergoes appropriate therapy and has resolution of his leg discoloration.Statistically,what is the most likely cause of this patient’s death over the next 5 years?( )（应用，难） A acute myocardial infarction B cerebrovascular accident C diabetic ketoacidosis D multisystem failure E sepsis from limb necrosis 678.　青年女性，手浸入冷水中时会出现苍白－紫绀－潮红－正常的雷诺现象，关于雷诺现象叙述正确的是（　　）（记忆，易） Ａ　好发于青年女性 Ｂ　常从拇指开始 Ｃ　可达到指根、手掌，一般也可能超过手腕 Ｄ　常常单侧累及 Ｅ　也常发生在足部 679.　青年男性，嗜烟，常于冬天发作性间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎，考虑诊断最可能为（　　）（记忆，易） Ａ　主动脉夹层 Ｂ　多发性大动脉炎 Ｃ　闭塞性周围动脉粥样硬化 Ｄ　血栓闭塞性脉管炎 Ｅ　雷诺综合征 680.　老年男性，有冠心病病史10年，有糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行，拟诊为闭塞性周围动脉粥样硬化，如果踝／肱动脉收缩压比值（　　），则更支持诊断。（记忆，中） Ａ　〈1.0 Ｂ　〈1.2 Ｃ　〈1.4 Ｄ　〈1.6 Ｅ　〈1.8 *681.　目前主动脉夹层紧急处理中的降压治疗，首选（　　）（应用，难） Ａ　ACEI Ｂ　肼苯哒嗪　 Ｃ　硝普钠 Ｄ　倍他乐克 Ｅ　硝苯地平 *682.　男性，50岁，突发胸痛2小时急诊，初步诊断为主动脉夹层，平时血压正常，而此时血压高达220/110mmHg，降压药物的效果不佳，其原因可能为（　　）（理解，难） Ａ　疼痛引起的应激 Ｂ　主动脉夹层本身引起 Ｃ　急性肾梗死 Ｄ　动脉外膜破裂 Ｅ　休克 683.　患者，突发剧烈胸痛4小时，BP 80/60mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心超提示升主动脉有一破口，主动脉弓可见有两个腔，降主动脉正常，该患者属（　　）（记忆，易） Ａ　主动脉夹层I型 Ｂ　主动脉夹层II型 Ｃ　主动脉夹层III型 Ｄ　主动脉夹层IV型 Ｅ　主动脉夹层V型 *684. A 55-year-old insulin-requiring diabetic man has two-vessel coronary artery disease that is amenable either to coronary artery bypass graft surgery or to angioplasty.Which one of the following statements is true for this patient( )（应用，难） A surgery is superior to angioplasty B angioplasty is superior to surgery C angioplasty and surgery are equivalent D neither is superior to medical therapy E a combination of angioplasty and surgery provides the best outcome *685.　A 76-year-old man is admitted to the hospital because of an episode of angina at rest.He has had stable angina pectoris with minimal exertion on a regimen of a β-blocker.nitrates and a calcium channel blocker.He has had surgically treated carcinoma of the lung and has been treated for documented bone metastases.The chest pain is only partially relieved by intravenous nitrates,aspirin and intravenous heparin.EKG only shows minor precordial T wave changes.Cardiac catheterization shows a normal ejection fraction and coronary artery disease:80% narrowing of the proximal LAD,50% narrowing of the LCX,40% narrowing of the OM2,and 70% narrowing of the RCA.Which one of the following is the best management option for this patient( )（应用，难） A PTCA B CABG C recombinant tissue-type plasminogen activator D intensified medical management E clinic observation *686. A 55-year-old woman comes to your office because she has symptoms of typical angina.She had successful angioplasty of an isolated right coronary artery stenosis 2 months ago.She is taking a β-blocker and aspirin.The next best step in her management is ( )（应用，难） A continue medical therapy B exercise stress test C exercise stress test with thallium D repeat coronary arteriography E stress echocardiography *687.　A 60-year-old man has three-vessel coronary artery disease documented by coronary arteriography that was performed because his symptoms were unresponsive to optimal medical management .There is no comorbidity.There is an 80% obstructive lesion in the LMCA,and a similar lesion in the LAD ,LCX and RCA.Left ventricular function is mildly depressed.Which one of the following statements is true( )（应用，难） A surgery is superior to angioplasty B angioplasty is superior to surgery C angioplasty is equivalent to surgery D neither surgery nor angioplasty is superior to the medical therapy E all above is not correct 688.　A 63-year-old woman presents with a history of recurrent episodes of near syncope over the last few days.She has been pacemaker-dependent for the last 25 years following surgically induced complete heart block at the time of her atrioseptal defect repair.Her electrocardiogram is shown in the following figure.The most accurate interpretation of the EKG is ( )（理解，难 ） A failure to pace B failure to sense C failure to capture D failure to sense and capture E failutre to pace and sense *689.　患者，男性，不久前发生急性下壁心肌梗塞，之后持续性III度AVB，窦房结功能正常，现在拟安装永久起搏器，这种情况下最常选择何种起搏器（　　）（理解，难） Ａ　AAI Ｂ　AAT Ｃ　VVI Ｄ　VVT Ｅ　以上均可 *690.　患者，男性，发生3次突然晕倒，家族中其兄卒死，在第4次晕倒时正在进行Holter检查，EKG高度提示Brugarld综合征，治疗最佳的选择是（　　）（应用，难） Ａ　发作时及时电复律 Ｂ　发作时利多卡因静脉推注 Ｃ　安装DDD Ｄ　安装ICD Ｅ　心脏移植 *691.　男性，反复发生阵发性室上速，服药效果不佳，电生理检查提示为AVNRT，拟行射频消融，关于射频消融正确的是（　　）（记忆，难） Ａ　主要是利用热效应，通常用70度左右的温度 Ｂ　AVNRT中常消融快通道 Ｃ　AVNRT中常同时消融快慢两条通道 Ｄ　理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处 Ｅ　射频消融对旁道引起的心律失常的治疗效果不肯定 695.　患者，男性，60岁，陈旧性心肌梗塞，曾行LAD中段PTCA术，现又有胸痛发作，复查冠脉造影，LAD中段又发生再狭窄50-60%，PTCA术后再狭窄发生主要是因为（　　）（理解，中） Ａ　内膜增生 Ｂ　血管弹性回缩 Ｃ　冠脉夹层 Ｄ　斑块破裂 Ｅ　以上都不对 *696.　患者，男性，70岁，下壁心肌梗塞，突然出现心率42次／分，EKG提示III度AVB，拟立即安装临时起搏器，关于临时起搏器叙述正确的是（　　）（记忆，难） Ａ　属于双腔起搏器 Ｂ　为埋藏式起搏器 Ｃ　电极位于左心房内 Ｄ　静脉途径 Ｅ　24小时后需更换成永久起搏器 697.　患者，男性，14岁，平时无明显不适，体检时发现心脏杂音，心超提示原发孔型房缺，直径28mm，明显左向右分流，边缘距冠状窦、主动脉根部、右上肺静脉入口都约3mm左右，宜选择何种治疗（　　）（记忆，中） Ａ　临床观察 Ｂ　对症治疗 Ｃ　介入治疗 Ｄ　手术治疗 Ｅ　以上都不对 698.　患者，原发性扩张型心肌病，难治性心衰，行心脏移植手术，术后为防止排斥反应，最主要的免疫抑制剂是（　　）（记忆，易） Ａ　硫唑嘌呤 Ｂ　可的松 Ｃ　环孢素Ａ Ｄ　ATG Ｅ　以上都不对 A3型题: (699-791) 共同题干（699-701） （应用，难） 患者，男性，60岁，5年前有过一次心梗病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢浮肿，双肺布满湿罗音，心率70次/分，血压100/70mmhg，已使用了ACEI类药物。 *699．根据患者的症状和体征，拟加用利尿剂，首选（ ） A 速尿 B 双克 C 安体舒通 D 螺内酯 E 以上都可以 *700．如患者GFR 25ml/min，应使用下列何种利尿剂（ ） A 速尿 B 双克 C 氨体舒通 D 螺内酯 E 以上都可以 *701．持续测血钾在2.7mmol/l，以下治疗正确的是（ ） A 加用螺内酯12.5-50mg/d B 加用螺内酯50-100mg/d C 口服补钾 D 继续观察 E 以上均不对 共同题干（702-704）（应用，中） 患者，女性，76岁，有风心病史15年，近4年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心超示EF35%，在其的治疗中使用ACEI： 702. ACEI最常见的副作用是（ ） A 体位性低血压 B 咳嗽 C 血管性水肿 D 高血钾 E 晕厥 703. 如该患者不能耐受ACEI的治疗，可选用（ ） A AT-II拮抗剂 B β受体阻滞剂 C 钙离子拮抗剂 D 强心苷 E 米力农 704.关于ACEI的用法，以下说法中正确的是（ ） A 从小剂量开始，逐步加量，症状改善时即是维持剂量 B 先给予负荷量，再给予维持剂量 C 常与保钾利尿剂合用 D 从小剂量开始，逐步加量至目标剂量 E 最好在早晨，仰卧位开始治疗 共同题干（705-707）（应用，中） 男性，52岁，有阵发性心悸发作3年，诊断为阵发性房颤。近4月经常发作，房颤终止时觉头痛，严重时有黑朦现象，无晕厥。平时窦性心率为50次/分。 705.患者心律失常最可能的类型为（ ） A 慢快综合征 B 房颤合并间歇性III度AVB C 房颤合并短阵室速 D 房颤合并CLBBB E 房颤合并预激综合征 706.此时应该进一步了解心脏的何种功能（ ） A 窦房结功能 B 心收缩功能 C 房室结功能 D 心舒张功能 E 心肌功能 707.为进一步明确诊断，应首选哪项检查（ ） A HOLTER B 阿托品试验 C 心超 D 电生理检查 E 活动平板 共同题干（708-710）（应用，中） 男性，42岁，常规体检时发现心率42次/分，律齐。 708. 为了首先了解是生理还是病理改变，应让被检查者做下列何种活动后再测心率（ ） A 深吸气 B 深呼气 C 运动 D Valsalva动作 E 休息半小时 709. 门诊检查心电图提示窦性心动过缓，心室率42次/分，下一步应进行何种试验（ ） A 心得安试验 B 阿托品试验 C 直腿抬高试验 D 运动平板试验 E 直立倾斜试验 710.试验结果，心室率可达到70次/分，下一步应行何种检查（ ） A MRI B CT C HOLTER D 电生理检查 E 心导管 共同题干（711-713）（应用，中） 患者，男性，情绪激动后突发剧烈头痛，来院急诊，测血压240/130mmhg，查心功能和肾功能正常。 711.可能的诊断为（ ） A 急进型高血压 B 恶性高血压 C 高血压急症 D 高血压危症 E 以上都对 712.颅内出血可能是何种病理改变引起的（ ） A 脑动脉粥样硬化 B 钙化脑动脉破裂 C 微血管瘤破裂 D 脑动脉栓塞继发出血 E 以上都正确 713.宜选用何种降压药物（ ） A 拉贝洛尔 B 甘露醇 C 利尿剂 D 硝普钠 E 硝酸甘油 共同题干（714-716）（应用，易） 患者，男性，70岁，BP180/105mmhg，心超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病病史2年。 714.诊断为（ ） A 正常 B 临界高血压 C 1级高血压 D 2级高血压 E 3级高血压 715.危险性分层属（） A 极低危组 B 低危组 C 中危组 D 高危组 E 极高危组 716.该患者下列药物中相对不宜选用何种药物（ ） A 开搏通 B 恬尔心 C 倍他乐克 D 蒙诺 E 络活喜 共同题干（717-719）（应用，难） Patient ,male ,76- years-old,has been suffered from stongly chest pain for 4 hours without reason, In emergency ,BP 105/70mmHg,HR 100bpm,4/6 SM in apic,and rales in inferior part of lung ,CK-Mb is elevated sharply ,and in EKG the ST-T segment is elevated.*717.The diagnosis may be ( ) A mitral stenosis B mitral insufficency C aortic stenosis D aortic insufficency E tricuspid stenosis *718.the cause may be ( ) A LAD occluded B LCX occluded C LCMA occluded D OM occluded E posterior descending branch occluded *719.The damage of ( ) leads to the symptoms and signs. A valve B the ring of valve C chordae tendineae D papillary muscle E subvalvular structure 共同题干（720-723）（应用，中） 患者，男性，62岁，反复发生心前区疼痛，有高血压病史10年，平时不规则服药，血压控制不良，185/100mmHg 左右。 720.为了进一步了解是否存在冠心病，可进行下列检查，除了（ ） A EKG B 运动平板 C HOLTER D 心超 E 同位素 721.同位素检查时，有时需要进行潘生丁试验，原理在于（ ） A 增加心肌耗氧量 B 全面减少冠脉血流 C 扩张冠脉 D 冠脉窃血 E 以上都不对 722.为了明确冠心病诊断，需进行（ ） A HOLTER B 运动平板 C 同位素 D 电生理检查 E 心导管检查 723.为了了解冠脉血流储备情况，应进行（ ） A 心超 B 同位素 C 冠脉造影 D 冠脉内超声 E 冠脉内多普勒血流测定 共同题干（724-726）（应用，中） 患者，男性，昨天突发心前区闷痛，持续30分钟，今来院就诊，CK-MB正常，EKG示T波倒置，初步诊断为不稳定型心绞痛。 724.不稳定型心绞痛可能的原因是（ ） A 斑块形成 B 斑块破裂 C 血管收缩 D 心肌大量坏死 E 以上都不对 725.根据Brauwald分级，该患者属（ ） A I级B组 B II级B组 C III级B组 D I级A组 E II级A组 726.为了进一步监测是否存在灶性坏死，可选用（ ） A AST B LDH C CK D CK-MB E CTNT 共同题干（727-730）（应用，易） 男性，50岁，以往有劳累性心绞痛病史，今天疼痛持续10小时，含服3片硝酸甘油无效。查体：能平卧，血压正常，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺无罗音。心电图示AMI。 727.本例急性心肌梗塞的心电图表现应是（ ）  A 有病理性Q波，ST段水平样压低 B ST段弓背样抬高，T波高耸 C 有病理性Q波，ST段水平样压低伴T波倒置 D 有病理性Q波，ST段弓背样抬高与直立T波连接呈单向曲线 E 有病理性Q波，ST段回至等电位，T波直立 728.心肌损伤的心电图特征是（ ） A T波深倒置 B ST段弓背样抬高 C ST段水平抬高 D T波高耸 E ST段下斜型降低 729.心肌坏死的心电图表现是（ ）  A ST段弓背样抬高 B ST 段水平样抬高 C 病理性Q波 D T波高耸 E ST段水平样压低 730.较典型的慢性心肌缺血的表现是（ ）  A ST段弓背样抬高 B ST段水平压低、冠状T波 C T波高耸 D 病理性Q波 E ST段上斜型压低，T波双向 共同题干（731-734）（应用，易） 男性，69岁，因心前区痛6小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞伴室性早搏，体检：气急、不能平卧，血压130/85mmHg ，心率120次/分，有早搏10次/分，奔马律。两肺有湿罗音。肝颈回流征阴性。 731.入院后即查心肌酶，下列哪种心肌酶最敏感（ ） A CK B CK-MB C AST D LDH E CTNI 732.经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，考虑存在有（ ） A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 全心衰竭 D 肺部感染 E 泵衰竭 733.对于本例早搏应选用何种治疗（ ）  A 利多卡因静脉滴注 B 同步电复律 C 慢心律口服 D 安装起搏器 E 西地兰静脉注射 734.急性心梗后24小时内最常见的死亡原因是（ ）  A 室颤 B 心脏破裂 C 心力衰竭 D III度AVB E 脑血管意外 共同题干（735-736）（应用，难） 患者，反复心前区疼痛5年，近1周逐渐加重，初步诊断为不稳定型心绞痛。 *735.关于不稳定型心绞痛，正确的是（ ） A 不可使用镇静剂以免抑制呼吸 B 持续静脉使用硝酸甘油5天 C 根据APTT调整低分子肝素的用量 D 立即溶栓 E 可使用β受体阻滞剂，可减少心梗的发生 *736.可使用噻氯匹啶，关于噻氯匹啶错误的是（ ） A 可用于对阿司匹林不耐受的病人 B 可用于消化性溃疡 C 可用于粒细胞缺少的病人 D 常用剂量是0.25-0.5g E 是不稳定型心绞痛的标准治疗 共同题干（737-739）（应用，中） 男性，59岁，因心前区反复发作性疼痛1年入院。 737.典型心绞痛的特点是（ ）  A 左胸乳头部发作性疼痛 B 持续性左胸部疼痛 C 短暂压榨样胸骨后疼痛 D 心前区针刺样疼痛伴手指发麻 E 持续压榨样胸骨后疼痛 738.门诊随访3个月后，某日心前区疼痛持续1小时，含服硝酸甘油无效，急诊心电图无急性心梗的表现，在随访心电图时需特别注意（ ）  A QT间期明显延长 B 窦性心动过速 C ST段压低，T波低平 D T波高耸 E PR间期延长 739.随访后，确诊为AMI，后又出现心源性休克，首选的升压药物是（ ） A 酚妥拉明 B 阿拉明 C 多巴胺 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素 共同题干（740-742）（应用，中） 　　　男性，49岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，大汗淋漓，血压80/60mmHg，HR140次／分。面色苍白，四肢厥冷。EKG示广泛急性前壁心肌梗塞。 740.该患者低血压的原因是（　　） Ａ　血容量不足 Ｂ　合并右室梗死 Ｃ　舒张期充盈不足 Ｄ　心源性休克 Ｅ　疼痛引起的休克 741.哪项辅助检查对治疗最有帮助（　　） Ａ　EKG和血压监测 Ｂ　心肌酶谱的监测 Ｃ　漂浮导管血流动力学的监测 Ｄ　心超 Ｅ　胸片 742.对该患者最理想有效的治疗是（　　） Ａ　西地兰 Ｂ　多巴胺 Ｃ　溶栓治疗 Ｄ　主动脉反搏 Ｅ　急诊PTCA／＋支架植入术 共同题干（743-746）（应用，易） 　　　男性，45岁，近一年反复发生剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁，休息也有发作。2小时前发生剧烈胸痛，不能缓解，伴大汗。 743.诊断首先考虑为（　　） Ａ　主动脉夹层 Ｂ　自发性气胸 Ｃ　急性胰腺炎 Ｄ　急性肺动脉栓塞 Ｅ　急性心肌梗塞 744.此时最有诊断意义的检查是（　） Ａ　CT Ｂ　心肌酶谱 Ｃ　EKG Ｄ　胸片 Ｅ　心超 745.治疗方法首选（　） Ａ　静脉滴注硝酸甘油 Ｂ　溶栓治疗 Ｃ　皮下注射吗啡 Ｄ　静脉使用肝素 Ｅ　口服ACEI类 746.该病人在发病4周后复查EKG，ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑存在（　　） Ａ　再发心肌梗死 Ｂ　心肌梗死面积进一步扩大 Ｃ　急性心包炎 Ｄ　室壁瘤形成 Ｅ　梗死后心肌缺血 共同题干（747-749）（应用，中） 　　　男性，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳动及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性剧烈胸痛，伴气促，不能平卧，血压120/70mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可闻及III/6SM，双肺散在哮鸣音和湿罗音。 747.根据病史，该病人的诊断可能是（　） Ａ　风心病二尖瓣关闭不全 Ｂ　扩张型心肌病 Ｃ　支气管哮喘 Ｄ　支气管肺炎 Ｅ　急性心梗伴左心衰竭 748.首选下列哪项检查（　　） Ａ　胸片 Ｂ　EKG Ｃ　心超 Ｄ　心肌酶谱 Ｅ　心肌同位素检查 749.应选择下列何种治疗（　　） Ａ　β阻滞剂预防室性心律失常 Ｂ　洋地黄 Ｃ　激素减轻支气管痉挛 Ｄ　吗啡和利尿剂 Ｅ　抗生素预防感染 共同题干（750-751）（应用，易） 　　　男性，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6SM，HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿罗音。EKG示I、aVL、V5、V6ST段抬高，I、aVL有病理性Q波，；频发室性早搏。CK-MB升高。 750.诊断为（　　） Ａ　急性心包炎，肺部感染 Ｂ　急性前侧壁心肌梗塞 Ｃ　扩张型心肌病 Ｄ　二尖瓣关闭不全 Ｅ　二尖瓣狭窄 751.对于心律失常的治疗首选（　　） Ａ　心律平 Ｂ　维拉帕米 Ｃ　洋地黄 Ｄ　利多卡因 Ｅ　苯妥因钠 共同题干（752-754）（应用，中） 　　　男性，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，有活动后气促，休息时可缓解，查体：两颧郇潮红，轻度紫绀，心尖部可闻及舒张期杂音和二尖瓣开瓣音，P2亢进，分裂 752.诊断首先考虑为（　　） Ａ　风心病二尖瓣狭窄 Ｂ　风心病二尖瓣关闭不全 Ｃ　风心病主动脉瓣狭窄 Ｄ　风心病主动脉瓣关闭不全 Ｅ　二尖瓣狭窄伴关闭不全 753.入院后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不齐，心率120次／分，脉率100次／分，考虑并发（　） Ａ　窦性心动过速 Ｂ　PSVT Ｃ　房扑 Ｄ　房颤 Ｅ　窦性心律不齐 754.首选的治疗是（　　） Ａ　普萘洛尔 Ｂ　利多卡因 Ｃ　西地兰 Ｄ　苯妥因钠 Ｅ　新斯的明 共同题干（755-758）（应用，中） 女性，32岁，因劳累性心慌气急，体检时诊断为风湿性心脏病，心超提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积为0.8cm2，腱索稍增粗，其它瓣膜正常， 755.心脏听诊时可能发现（ ）  A 隆隆样杂音，向腋下传导 B 舒张期吹风样杂音，可闻及开瓣音 C 舒张中晚期隆隆样杂音，可闻及开瓣音 D 舒张中晚期隆隆样杂音，可闻及第三心音 E 舒张期隆隆样杂音，可闻及喀喇音 756. 胸片表现为（ ）  A 右房室扩大 B 左房右室扩大 C 右房左室扩大 D 左房室扩大 E 左房、左室和右室扩大 757.最常见的心律失常是（ ）  A 室性心动过速 B 窦性静止 C 室上性心动过速 D AVB E 房颤 758.进一步的治疗可选择（ ）  A 药物治疗 B 经皮球囊二尖瓣成形术 C 人工瓣膜置换术 D 二尖瓣分离术 E 人工心脏置换术 共同题干（759-763）（记忆，难） 　　　女性，30岁，心悸、气促2年，发热1月，有关节痛，心尖部可闻及SM和DM，HR80次／分，脾肋下可及，皮肤有淤点和淤斑，尿常规：蛋白++，RBC 3-5个 759.该患者最可能的诊断是（　　） Ａ　风湿热 Ｂ　SBE Ｃ　肺部感染 Ｄ　肾盂肾炎 Ｅ　上感 760.上述病例，因诊断不明，未能及时治疗，于病程第三周末，突然出现右侧肢体偏瘫伴失语。对该病人偏瘫的原因最可能为（　　） Ａ　心腔内附壁血栓脱落，造成脑栓塞 Ｂ　细菌性赘生物脱落，造成脑栓塞 Ｃ　脑血栓形成 Ｄ　脑溢血 Ｅ　脑血管痉挛 761.SBE引起的栓塞，最常见的部位是（　　） Ａ　肾 Ｂ　冠状动脉 Ｃ　脾 Ｄ　脑 Ｅ　以上都不对 762.SBE的脑血管病变可表现为多种症状，除了（　　） Ａ　弥漫性脑膜脑炎 Ｂ　蛛网膜下腔出血 Ｃ　脑栓塞 Ｄ　硬膜外血肿 Ｅ　脑脓肿 763.SBE时血培养阴性的原因多样，除了（　　） Ａ　未作需氧及厌氧两种培养 Ｂ　培养观察期不足2周 Ｃ　每次血培养量过少 Ｄ　血培养前已使用过抗生素 Ｅ　瓣膜赘生物脱落 共同题干（764-766）（记忆，易） 　　　女性，25岁，有风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄。近3周来乏力不适。查体，皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有SM和DM，脾刚及，Hb 80g/l 764.诊断最可能为（　　） Ａ　风心病心力衰竭 Ｂ　贫血性心脏病 Ｃ　心肌炎 Ｄ　风心病，风湿活动 Ｅ　风心病合并感染性心内膜炎 765.下列哪项实验室检查有助于明确诊断（　　） Ａ　血沉 Ｂ　血常规 Ｃ　血培养 Ｄ　抗“O” Ｅ　C反应蛋白 766.下列哪项辅助检查有助于明确诊断（　　） Ａ　胸片 Ｂ　心功能测定 Ｃ　心超 Ｄ　眼底检查 Ｅ　心电图 共同题干（767-768）（理解，中） 　　　男性，40岁，活动后胸痛3年，当地医院拟诊为肥厚梗阻型心肌病，来院要求明确诊断。 767.下列哪项不是肥厚梗阻型心肌病的临床表现（　　） Ａ　心绞痛 Ｂ　病理性Q波 Ｃ　晕厥 Ｄ　心尖部可闻及SM Ｅ　含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻 768.对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是（　　） Ａ　心超示室间隔与左室游离壁之比为1.5，二尖瓣前叶收缩期前移 Ｂ　活动后胸痛 Ｃ　站立后易晕厥 Ｄ　胸骨左缘有SM Ｅ　左室和流出道的压力阶差为30mmHg 共同题干（769-771）（理解，中 ） 　　　男性，54岁，胸闷伴劳累后胸痛3年，怀疑肥厚梗阻型心肌病，为明确诊断来诊。 769.下列哪项有助于鉴别肥厚梗阻型心肌病和陈旧性心肌梗塞 Ａ　劳累后胸痛 Ｂ　心电图有病理性Q波 Ｃ　左室肥厚 Ｄ　心前区的杂音可受药物和动作的影响 Ｅ　以上都正确 770.诊断肥厚梗阻型心肌病时在心脏听诊上不需和下列何种疾病鉴别（　　） Ａ　主动脉瓣关闭不全 Ｂ　二尖瓣关闭不全 Ｃ　室缺 Ｄ　陈旧性心肌梗塞 Ｅ　主动脉瓣狭窄 771.影响肥厚梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（　　） Ａ　左室与左室流出道压差增大时梗阻加重 Ｂ　心肌收缩力加强时梗阻加重 Ｃ　周围循环阻力下降时梗阻减轻 Ｄ　二尖瓣前叶前移时梗阻加重 Ｅ　收缩期容量增加时梗阻减轻 772.下列何种情况下，胸骨左下缘的收缩期杂音增强（　　）０ Ａ　卧床抬腿 Ｂ　下蹲 Ｃ　使用心得安 Ｄ　应用异丙肾上腺素 Ｅ　应用去甲肾上腺素 共同题干（773-775）（应用，中） 　　　男性，30岁，活动后气促1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀。查体：心脏轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张期早期额外心音，两肺清，颈静脉充盈明显，大量腹水，下肢不肿。胸片示左侧胸腔积液，心影呈三角形，搏动减弱，左右心缘平直，未见心包钙化。 773.最可能的诊断是（　　） Ａ　扩张型心肌病 Ｂ　限制型心肌病 Ｃ　肥厚梗阻型心肌病 Ｄ　心包缩窄 Ｅ　肝硬化 774.测血压时，发现吸气时血压下降了30mmHg，此现象可见于下列疾病，除了（　　） Ａ　心包缩窄 Ｂ　严重的肺气肿 Ｃ　大量胸腔积液 Ｄ　右心衰竭 Ｅ　支气管哮喘 775.为进一步明确诊断，应首选下列哪项检查（　　） Ａ　心电图 Ｂ　心导管 Ｃ　胸片 Ｄ　心血管造影 Ｅ　心超 共同题干（776-778）（理解，中） 　　　男性，20岁，低热1月，起病时曾有胸痛病史1周，近10天发生气促，腹胀。查体：心脏扩大，心音低弱，心率105次／分，律齐。无杂音，两肺清。肝肋下3cm，胸片示心影向两侧增大。 776.最可能的诊断是（　　） Ａ　扩张型心肌病 Ｂ　感染性心内膜炎 Ｃ　病毒性心肌病 Ｄ　渗出性心包炎 Ｅ　风湿性心脏病 777.下列哪项检查对诊断最有诊断意义（　　） Ａ　胸片 Ｂ　右心导管 Ｃ　Holter　 Ｄ　心肌活检 Ｅ　心超 778.首选治疗为（　　） Ａ　激素治疗 Ｂ　心包穿刺 Ｃ　抗病毒治疗 Ｄ　心包切除 Ｅ　对症治疗 共同题干（779-781）（应用，易） 　　　患者，女性，30岁，发热2周，心悸气促1周。查体：半卧位，血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界明显向两侧扩大，心音轻，肝肋下3指，有压痛，心超示中等量积液。 779.最可能的诊断是（　　） Ａ　心包缩窄 Ｂ　限制型心肌病 Ｃ　病毒性心肌炎 Ｄ　心包填塞 Ｅ　心力衰竭 780.最主要的处理是（　　） Ａ　强心和利尿治疗 Ｂ　心包切开 Ｃ　心包穿刺 Ｄ　心包活检 Ｅ　心包内注射药物 781.心包积液呈血性，除常规、生化检查外，还应进行下列何种检查（　　） Ａ　细菌培养 Ｂ　OT试验 Ｃ　涂片找狼疮细胞 Ｄ　涂片找病理细胞 Ｅ　涂片找狼疮细胞和病理细胞 共同题干（782-784）（应用，中） 　　　患者，男性，2岁，经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性收缩期杂音，P2>A2，固定分裂，胸片示肺门血管影增粗，搏动明显。 782.该患儿最可能是何种先心病（　　） Ａ　房缺 Ｂ　室缺 Ｃ　动脉导管未闭 Ｄ　肺动脉狭窄 Ｅ　法乐四联症 783.其心脏杂音产生的机理是（　　） Ａ　血流通过缺损处 Ｂ　主动脉瓣相对狭窄 Ｃ　肺动脉瓣相对狭窄 Ｄ　三尖瓣相对狭窄 Ｅ　二尖瓣相对狭窄 784.根据其血流动力学改变主要表现为（　　） Ａ　右心房、心室增大 Ｂ　左心房增大 Ｃ　左心室增大 Ｄ　左心房、左心室增大 Ｅ　左心房及左、右心室增大 共同题干（785-787）（记忆，易） 　　　女性，28岁，因发热、关节痛伴高血压入院。体检：左上肢血压30/0mmHg，右上肢血压190/110mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及II级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音。诊断为多发性大动脉炎。 785.多发性大动脉炎常见于（　　） Ａ　中老年男性 Ｂ　老年女性 Ｃ　青年女性 Ｄ　青年男性 Ｅ　无年龄和性别差异 786.多发性大动脉炎的病因，近年来认为（　　） Ａ　是一种自身免疫性疾病 Ｂ　是一种感染性疾病 Ｃ　是长期高血压的结果 Ｄ　是动脉粥样硬化的结果 Ｅ　是血管痉挛的结果 787.下列哪项对诊断多发性大动脉炎最有意义（　　） Ａ　球蛋白增高 Ｂ　血沉增快 Ｃ　血管造影 Ｄ　心超 Ｅ　心电图 共同题干（788-791）（记忆，易） 　　　患者，中年男性，高血压病史20年，平时不规则服药，血压控制不佳，昨日突发剧烈胸痛，面色苍白，四肢湿冷，来急症时神志不清，血压为0，拟诊为主动脉夹层，急诊心超示升主动脉内膜有一破口，从升主动脉至腹主动脉分成真假两腔。 788.诊断为（　　） Ａ　主动脉夹层I型 Ｂ　主动脉夹层II型 Ｃ　主动脉夹层III型 Ｄ　主动脉夹层A型 Ｅ　主动脉夹层B型 789.引起休克的原因最可能是（　　） Ａ　感染 Ｂ　疼痛引起 Ｃ　大出血 Ｄ　脱水 Ｅ　以上都不对 790.确诊为主动脉夹层，体检时发现左右上肢血压不等，一般主动脉夹层时，左右上肢血压相差（　　） Ａ　>50mmHg Ｂ >40mmHg Ｃ >30mmHg Ｄ >20mmHg Ｅ >10mmHg 791.治疗时，口服药物应首先选择（　　） Ａ　小剂量吗啡 Ｂ　阿司匹林 Ｃ　ACEI类 Ｄ　肼苯哒嗪 Ｅ　倍他乐克 A4型题: (792-853) 共同题干（792-797）（应用，难） 患者，男性，有风心病二尖瓣狭窄病史多年，近几年自觉心律不齐，心电图提示房颤。 *792.如患者心率加快到150次/分，首选何种药物（ ）  A 异博定 B 心律平 C 西地兰 D 地高辛 E 奎尼丁 *793.患者近几年自觉体力下降，稍活动后即气急明显，体检：两肺底可闻及湿罗音，病情处于何种阶段（ ）  A NYHA I B NYHA II C NYHA III D NYHA IV  E NYHA V *794.心超提示左房扩大，EF40%，患者可能有以下何种并发症的危险（ ）  A 动脉栓塞 B 阿斯综合征 C 肺炎 D AVB E 感染性心内膜炎 *795.患者已出现房颤，因此常选用何种药物进行治疗（ ）  A 法华林 B 阿司匹林 C 地高辛 D β受体阻滞剂  E 抗生素 *796.[假设信息]食管超声发现左心耳有较大的附壁血栓，应选用（ ）  A 法华林 B 阿司匹林 C 地高辛 D β受体阻滞剂 E 抗生素 *797.INR一般控制在（ ）  A 0.5-1 B 1-1.5 C 1.5-2 D 2-3 E >3 共同题干（798-801）（理解，易） 女性，32岁，因2年来胸闷不适就诊，有时有黑朦，近2周黑朦现象频繁发生，伴晕厥一次。 798.静息时心电图正常，为了进一步明确晕厥的原因，首选何种检查项目（ ）  A 脑电图 B HOLTER C 脑部CT D 心超 E 电生理检查 799.检查后提示为病态窦房结综合征，发作时心电图可能的表现是（ ） A 较多房早未传下，心室率58次/分 B 室性心动过速发作达6秒 C 室颤 D 窦性静止达到6秒 E III度AVB，心室率40次/分 800.治疗应选择（ ）  A 异丙肾上腺素 B 阿托品 C 电复律 D 激素 E 安装起搏器 801.[假设信息]如果心电图上QT间期延长至0.86秒，T波宽大，u波明显，诊断为QT延长综合征，推测其晕厥的原因可能是（ ）  A 房室折返性心动过速 B 室颤 C 长时间窦性静止 D 尖端扭转型室速 E III度AVB 共同题干（802-806）（应用，中） 　　　男性，60岁，高血压病史20年，目前血压为180/105mmHg，胸片和心电图提示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫 802.该患者的高血压分级和危险性分层正确的是（　　） Ａ　3级，很高危 Ｂ　2级，高危 Ｃ　3级，很高危 Ｄ　2级，高危 Ｅ　3级，中危 803.根据眼底分级法，该患者的眼底变化属于（　　） Ａ　I级 Ｂ　II级 Ｃ　III级 Ｄ　IV级 Ｅ　V级 804.［假设信息］近2天觉头晕、头胀，血压波动，伴左侧肢体肌力下降，最需进行（　　） Ａ　脑电图 Ｂ　脑血管造影 Ｃ　脑部CT Ｄ　血液流变学 Ｅ　Holter 805.［假设信息］应用降压药2周后，血压得到控制，但出现双侧踝部轻度浮肿，可能是由于下列何种药物引起（　　） Ａ　利血平 Ｂ　卡托普利 Ｃ　倍它乐克 Ｄ　甲基多巴 Ｅ　氨氯地平 806.［假设信息］高血压伴劳累性心绞痛，何种药物最适当（　　） Ａ　β受体阻滞剂 Ｂ　利血平 Ｃ　甲基多巴 Ｄ　硝苯地平 Ｅ　可乐定 共同题干（807-810）（应用，中） 患者，男性65岁，有高血压病史10年，平时测血压150/105mmhg 左右，血糖正常范围之内，拟给予降压治疗 807.降压的目标是（ ）  A 140/90mmHg B 135/85mmHg C 140/85mmHg D 135/85mmHg E 130/85mmHg 808.除了药物治疗，平时需注意改善生活方式，除了（ ）  A 限制钠盐 B 限制钾盐 C 增加体力活动和运动 D 保持心理平衡 E 戒烟 809.在降压药物中，下列何种药物有升高HDL-C的作用（ ）  A β受体阻滞剂 B 利尿剂 C ACEI D CCB E α受体阻滞剂 810.[假设信息]如发生高血压危象，下列何种情况需尽量快速降压（ ） A 脑梗 B 蛛网膜下腔出血 C 颅内出血 D 主动脉夹层 E 急性心肌梗塞 共同题干（811-817）（应用，中） 患者，冠心病心绞痛10年病史，平时口服消心痛等，2天前突然觉得心前区疼痛，心电图提示V2-V5 ST段弓背向上抬高，CTNI 2.85ng/ml，初步诊断为AMI 811.估计梗死的范围为（ ）  A 前间隔 B 前壁 C 侧壁 D 后壁  E 下壁 812.冠脉造影显示右冠中段狭窄90%，前降支近段狭窄70%，回旋支完全闭塞，引起此次发作的罪犯血管是（ ）  A 右冠 B 左前降支 C 左回旋支 D 左主干 E 以上都不对 813.急性心肌梗死最常见的病理基础是（ ）  A 冠状动脉硬化的基础上，血栓形成 B 炎症反应 C 斑块糜烂 D 血管痉挛 E 以上都不对 814.入院后进行保守治疗，无胸痛，2天后，心电图提示，出现II度II型AVB，最可能提示（ ）  A 右冠发生梗塞 B 原发性AVB C 心梗范围扩大 D 左主干闭塞  E 没有发生严重的室性心律失常，控制良好 815.[假设信息]如患者发病后立即就诊，进行了溶栓治疗，下列何种改变提示溶栓成功（ ）  A 6小时ST下降大于50% B 2小时后胸痛有所好转 C 出现加速性室性自主心律 D Q波只达到1/4R波 E CTNT高峰出现在16小时 816.[假设信息]心梗7天后出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列何种情况可能性最大（ ） A 感染性心包炎 B 急性非特异性心包炎 C 心肌梗塞后综合征 D 乳头肌功能不全 E 以上都有可能 817.急性心肌梗塞后对死亡率最有价值的预测值是（ ） A 收缩末期容积升高 B 收缩末期容积下降 C 舒张末期容积升高 D 舒张末期容积下降 E 以上都不对 共同题干（818-821）（理解，中） 患者，男性，76岁，突发胸痛4小时来院急诊，EKG示II、III、aVFST段与T 波呈单向曲线。 818. 考虑可能为何处心梗（ ）  A 前间隔心梗 B 广泛前壁心梗 C 侧壁心梗 D 后壁心梗 E 下壁心梗 819. 应用抗凝治疗，应给予阿司匹林（ ）  A 50-75mg/d B 75-100mg/d C 100-300mg/d D 300-400mg/d E >400mg/d 820.[假设信息]如果该患者一个月前曾有过支扩咳血，则最适宜的抗凝治疗是（ ）  A 阿司匹林 B 肝素 C 抵克力得 D 静脉溶栓 E 冠脉内溶栓 821.[假设信息]患者出现频发室早，有时呈二联律、三联律，可（ ）  A 静脉使用利多卡因50-100mg B 口服心律平 C 电复律 D 西地兰静推 E 安装起搏器 共同题干（822-826）（应用，易） 　　　男性，30岁，常有胸部隐痛，感觉头颈部有搏动感，动作快时有眩晕，心前区可闻及心脏杂音，脉压增大，拟诊为主动脉瓣关闭不全， 822.对于诊断，下列哪项病史很重要（　） Ａ　高血压病史 Ｂ　癫痫病史 Ｃ　外伤病史 Ｄ　家族史 Ｅ　风湿活动病史 823.下列哪项不是脉压增宽造成的体征（　　） Ａ　水冲脉 Ｂ　枪击音 Ｃ　毛细血管搏动征 Ｄ　舒张期杂音 Ｅ　点头征 824.主动脉瓣关闭不全的最主要的体征是（　　） Ａ　胸骨左缘哈气样杂音 Ｂ　心尖部隆隆样杂音 Ｃ　主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 Ｄ　P2亢进 Ｅ　心尖部开瓣音 825.主动脉瓣关闭不全的X线表现是（　　） Ａ　主动脉狭窄后扩张 Ｂ　主动脉搏动增强，左室有搏动（胸透下） Ｃ　心脏呈球形 Ｄ　肺门舞蹈 Ｅ　主动脉骑跨　 826.［假设信息］如果患者出现左室增大，EF明显下降，应采取下列何种治疗（　） Ａ　增加洋地黄的剂量 Ｂ　应用抗生素预防感染性心内膜炎 Ｃ　降压治疗 Ｄ　限制活动，注意休息 Ｅ　及早进行换瓣手术 共同题干（827-831）（应用，易） 患者，男性，中年，活动后易感呼吸困难，伴晕厥两次，体检时发现胸骨右侧第2肋间3/6 SM，考虑可能存在主动脉瓣狭窄 827.还可能有何种症状（ ）  A 咳血 B 发热 C 咳粉红色泡沫样痰 D 心绞痛  E 咳嗽 828.心超示主动脉瓣口面积为0.9cm2，则（ ）  A 轻度主动脉瓣狭窄 B 中度主动脉瓣狭窄 C 重度主动脉瓣狭窄 D 正常，主动脉瓣狭窄诊断不成立  E 瓣口面积不足以诊断主动脉瓣狭窄及其严重程度 829.行心导管检查，LV-A压力阶差为（ ）可支持主动脉瓣狭窄  A >10mmHg B >20mmHg C >30mmHg D >40mmHg E >50mmHg 830.下列何种治疗是不适当的（ ）  A 心绞痛发作时给予硝酸甘油 B 房颤时需积极转复为窦性 C 心衰时需大剂量使用利尿剂 D 小心使用扩血管药物 E 反复发生心绞痛或晕厥可行换瓣手术 831.[假设信息]如心导管测出的LV-A压差为65mmHg，首选（ ）  A 观察 B 内科对症治疗 C 心导管球囊成形术 D 外科换瓣手术 E 以上都可以 共同题干（832-836）（理解，易） 　　　男性，16岁，2周前感冒，近3天自觉心悸，胸闷，来院就诊，心电图示频发室早，初步诊断为病毒性心肌炎。 832.最有诊断意义的辅助诊断是（　　） Ａ　EKG Ｂ　心超 Ｃ　Holter Ｄ　心肌活检 Ｅ　病毒中和抗体测定 833.急性病毒性心肌炎早期不主张使用激素的理由是（　　） Ａ　抑制干扰素的合成 Ｂ　避免继发感染 Ｃ　抑制抗体的产生 Ｄ　加重心力衰竭 Ｅ　增加病毒的复制 834.病毒性心肌炎最终可能发展成（　　） Ａ　肥厚梗阻型心肌病 Ｂ　扩张型心肌病 Ｃ　限制型心肌病 Ｄ　缩窄性心包炎 Ｅ　渗出性心包炎 835.［假设信息］如果Holter监测结果为夜间间歇性II度AVB，呈文氏现象，心率45次／分，此时的处理是（　　） Ａ　人工心脏起搏 Ｂ　维持原治疗 Ｃ　异丙肾上腺素 Ｄ　干扰素治疗 Ｅ　激素治疗 836.［假设信息］住院后出现夜间阵发性呼吸困难，下肢浮肿，HR 130次／分，经治疗后治愈出院。出院后需（　　） Ａ　卧床半月，不参加体力劳动3月 Ｂ　卧床半月，不参加体力劳动6月 Ｃ　卧床１月，不参加体力劳动3月 Ｄ　卧床１月，不参加体力劳动6月 Ｅ　以上都不对 共同题干（837-841）（理解，易） 　　　男性，25岁，主诉心前区疼痛3天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有发热畏寒。体检：血压110/70mmHg，律齐，无杂音。 837.心电图示aVR与V1外，各导联均有ST段抬高，其最可能的诊断是（　　） Ａ　肺梗死 Ｂ　心肌梗死伴心包炎 Ｃ　心肌梗死 Ｄ　心包炎 Ｅ　心肌炎 838.其基本的病因是（　　） Ａ　冠状动脉硬化 Ｂ　多发性大动脉炎 Ｃ　结缔组织疾病 Ｄ　自身免疫性疾病 Ｅ　原因不明，可能是病毒 839.［假设信息］入院后，血压突然降为80/60mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为（　　） Ａ　再次肺栓塞 Ｂ　心肌梗死面积扩大 Ｃ　心包填塞 Ｄ　败血症 Ｅ　以上都不对 840.［假设信息］此时，胸片可能显示为（　　） Ａ　左肺楔状实质性阴影伴左侧胸腔积液 Ｂ　心影呈烧瓶状 Ｃ　左肺野多发性炎症阴影 Ｄ　两侧肺门影增大 Ｅ　正常 841.［假设信息］当时最正确的治疗是（　　） Ａ　手术取出肺动脉栓子 Ｂ　急症PTCA Ｃ　心包穿刺 Ｄ　大剂量抗生素 Ｅ　升压、强心和利尿治疗 共同题干（842-847）（理解，中） 　　女孩，6岁，反复发生肺炎，平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。经心超诊断为先天性心脏病，动脉导管未闭。 842.动脉导管未闭的血流动力学改变为（　　） Ａ　肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重 Ｂ　肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重 Ｃ　肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重 Ｄ　肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重 Ｅ　肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少 843.［假设信息］当出现显著肺动脉高压时，临床上可以出现（　　） Ａ　头面部青紫 Ｂ　上半身青紫 Ｃ　下半身青紫 Ｄ　全身性青紫 Ｅ　末梢性青紫 844.该患者可出现周围血管体征，但不会出现下列哪项体征（　　） Ａ　脉压明显增宽 Ｂ　奇脉 Ｃ　股动脉枪击音 Ｄ　水冲脉 Ｅ　毛细血管搏动 845.［假设信息］分流量较大，但没有肺动脉高压时，胸片除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示（　　） Ａ　右心室增大 Ｂ　右心房、右心室增大 Ｃ　左心房增大 Ｄ　左心室增大 Ｅ　左心房、左心室增大 846.［假设信息］如分流量较大，并且伴有肺动脉高压时，胸片示（　） Ａ　左心房、左心室和右心室增大 Ｂ　左心房、左心室和右心房增大 Ｃ　右心房、右心室和左心室增大 Ｄ　左心房和左心室增大 Ｅ　左、右心房和左右心室都增大 847.［假设信息］如已出现紫绀和杵状指，听诊时下列哪项可能不存在（　　） Ａ　胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音 Ｂ　P2亢进 Ｃ　闻及股动脉枪击音 Ｄ　心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音 Ｅ　胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音 共同题干（848-853）（应用，难） 　　　患者，男性，67岁，突发胸痛6小时，经诊断为急性心肌梗死，急诊冠脉造影示：左主干正常，左前降支近段完全闭塞，左回旋支中段局限性狭窄30%左右，右冠中段局限性狭窄90%％。III级侧枝自右冠的后降支供应左前降支。 *848.考虑此次的罪犯血管为（　　） Ａ　左主干 Ｂ　左前降支 Ｃ　左回旋支 Ｄ　右冠 Ｅ　后降支 *849.在心电图那些导联表现为ST段弓背向上抬高（　） Ａ　V1-V3 Ｂ　V1-V6 Ｃ　II、III和aVF Ｄ　I、Avl Ｅ　以上都正确 *850.急诊行冠脉造影后，应采取何种治疗方案较为积极、安全（　） Ａ　先行左前降支PTCA Ｂ　先行右冠PTCA Ｃ　无所谓先行哪支血管PTCA Ｄ　不能进行介入治疗，行溶栓治疗 Ｅ　不能进行介入治疗，只能行CABG *851.［假设信息］PTCA后出现冠状动脉夹层，这时应（　　） Ａ　不处理 Ｂ　再次PTCA Ｃ　植入支架 Ｄ　高频旋磨 Ｅ　急诊CABG *852.［假设信息］根据病情需要，植入两个支架，术后一般需口服噻氯匹啶，一般需持续口服（　　） Ａ　1周 Ｂ　2周 Ｃ　3周 Ｄ　4周 Ｅ　6周 *853.［假设信息］半年后复查冠脉造影，支架内再狭窄，治疗再狭窄最有效的方法是（　　） Ａ　普通球囊扩张 Ｂ　切割球囊 Ｃ　激光 Ｄ　高频旋磨 Ｅ　支架内放疗 B1型题: (854-915) 共同题干（854-857）（理解，易） A 颈静脉压力 B 心室舒张末容量或压力 C 肺毛细血管锲压 D 动脉收缩压 E 动脉舒张压 854.反映心脏整体负荷 855.反映左室后负荷 856.反映左室前负荷 857.反映右室前负荷 共同题干（858-861）（理解，难） In chronic heart failure,there is a neurohormonal changes. For each of the following findings ,choose the mechanism that best explain its occurrence. A dilatation B vasopressin C catecholamine D angiotensin II E all above 858.Hyponatremia 859.Hypertrophy 860.Frank-Starling mechanism 861.Tachycardia 共同题干（862-864）（记忆，易） 下列各种药物的药理作用，正确的是 　　　Ａ　降低心脏前负荷 　　　Ｂ　降低心脏后负荷和平滑肌的收缩 　　　Ｃ　抗血小板 　　　Ｄ　抑制大脑皮层 　　　Ｅ　降低心率和心肌收缩力 862.心痛定 863.硝酸甘油 864.倍他乐克 共同题干（865-867）（理解，中） 　关于各种疾病引起的心力衰竭的病理过程，叙述正确的是（　） 　　　　Ａ　左室充盈障碍 　　　　Ｂ　左室后负荷突然加重 　　　　Ｃ　左室舒张期缩短 　　　　Ｄ　左室排出量大幅下降 　　　　Ｅ　左室舒张期前负荷突然增大 865.阵发性室上速 866.急性心肌梗塞 867.输液过快 共同题干（868-870）（应用，中） A 胺碘酮 B 电生理+射频消融 C IA类抗心律失常药物 D β受体阻滞剂 E 临床观察 868..29岁，男性，阵发性室上速，近期发作频繁，有时有黑朦，影响工作和学习。 869.急性下壁心肌梗塞，心超提示EF52%，下壁活动欠佳，冠脉造影示RCA闭塞，LAD、LCX管壁不规则，无明显狭窄，HOLTER 示3-4个早搏/分钟，无不适主诉。 870.35岁，阵发性室上速，几个月发作一次，对工作和学习没有影响，体检和心电图均正常 共同题干（871-874）（理解，易） 关于晕厥的病因分类正确的是 A 高血压 B 排尿时发生晕厥 C 抑郁症，长期接受正规的系统治疗 D 胰岛细胞瘤 E 癔症 871.血源性 872.血管性 873.脑源性 874.药源性 共同题干（875-879）（应用，中） A β-blocker B α-blocker C ACEI D CCB E diuretics 875.Hypertension with heart failure 876.Hypertension with angina or postinfarction 877.Hypertension with renal dysfunction 878.Hpertension with prostatic hypertrophy 879.the most effective antihypertension medical 共同题干（880-881）（理解，易） 　　　关于降压药物的应用正确的是（　　） 　　　Ａ　β受体阻滞剂 　　　Ｂ　氢氯噻嗪 　　　Ｃ　硝苯地平 　　　Ｄ　卡托普利 　　　Ｅ　哌唑嗪 880.为避免体位性低血压，首剂宜减半的是 881.高血压伴慢支，经常咳嗽，尽量不使用 共同题干（882-886）（应用，难） A 硝酸甘油 B 溶栓治疗 C 钙离子拮抗剂 D 介入治疗 E 外科手术 *882.心绞痛急性发作 *883.变异型心绞痛 *884.多支冠脉病变，近段病变，远端血管较好 *885.一、二支冠脉病变，并且是罪犯血管 *886急性胸痛发作4小时，在小型医院急诊 共同题干（887-888）（理解，中） 　　　急性心肌梗塞时会引起各种心率失常，正确的是（　　） Ａ　房颤 Ｂ　WPW综合征 Ｃ　AVB Ｄ　室早、室速 Ｅ　非阵发性交界区心动过速 887.前壁AMI 888.下壁AMI 共同题干（889-893）（应用，难） For each long-term effect listed below,select th associated agent A β-Adrenergic blocker B Diltiazem C ACEI D Amiodarone E Aspirin 889.Reduce the incidence of congestive heart failure after myocardial infarction 890.Reduces recurrent infarction in patients with non-Q-wave infarction and normal left ventricular function 891.Increase mortality in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction 892.Reduces the incidence of sudden death after myocardial infarction 893.Reduces the incidence of stroke after myocardial infarction 共同题干（894-898）（记忆，易） 关于先天性心脏病的X线表现，正确的是： Ａ　心脏向两侧扩大，肺野充血 Ｂ　心脏稍扩大，以右心室增大为主，呈靴状，肺纹理减少 Ｃ　心脏增大，以右、左心室增大为主，肺野充血，肺动脉明显突出 Ｄ　肺动脉血管影增粗，肺动脉突出，主动脉弓增大 Ｅ　右心房、右心室增大，肺纹理增多，肺门舞蹈，主动脉影缩小。 894.法洛四联症 895.室缺 896.PDA 共同题干（897-900）（理解，难） 　　　Each patient described below has a systolic murmur and an electrocardiogram showing voltage criteria for left ventricular hypertrophy (without ST and T wave changes)Select the most likely diagnosis A hypertrophic cardiomyopathy B rheumatic mitral regurgitation C innocent systolic murmur D mitral valve prolapse E aortic stenosis(congenital bicuspid valve) 897..A 17-year-old male student is seen after four episodes of syncope within the past 6 months.He has a systolic murmur loudest at the lower left sternal border that becomes louder during the strain phase of the Valsalva maneuver or while sitting or standing 898..A 33-year-old man undergoes preoperative cardiac evaluation before noncardiac surgery because he has a murmur at the lower left sternal border and apex.The murmur begins in mid systole after a midsystolic sound and continues to S2 with late systolic accentuation.While the patient is standing ,the murmur is longer and begins with S1 899..During evaluation for participation in college basketball ,an asymptomatic 18—year-old male athlete is noted to have a grade 3/6 systolic murmur at the left sternal border.The murmur is midsystolic and vibratory.He is 206 cm tall and has long arms. 900.A 19-year-old asymptomatic male student is noted to have a grade 3/6 harsh systolic murmur .ending before S2,it is loudest in the second right intercostal space parasternally.The murmur is initiated by a sharp,clicky sound heard best at the left sternal border but heard throughout the precordium. 共同题干（901-903）（记忆，中） Ａ　奇脉 Ｂ　水冲脉 Ｃ　交替脉 Ｄ　Kussmaul征 Ｅ　无脉症 901.多发性大动脉炎 902.心力衰竭 903.缩窄性心包炎 共同题干（904-908）（理解，难） Ａ　血流冲击，血管痉挛，管壁受压 Ｂ　外力作用 Ｃ　结缔组织缺陷，胶原、纤维组织变性 Ｄ　斑块从内膜破损 Ｅ　炎症 下列疾病或操作引起主动脉夹层的病因是（　　） 904.动脉粥样硬化 905.高血压 906.马凡综合征 907.介入治疗 908.梅毒性大动脉炎 共同题干（909-910）（记忆，难） Ａ　钙化病变 Ｂ　普通球囊不能扩张的病变 Ｃ　动脉夹层 Ｄ　慢性闭塞性病变 Ｅ　开口处病变 909.HFRA的禁忌症 910.DCA的禁忌症： 共同题干（911-915）（记忆，易） Ａ　感知的心腔 Ｂ　起搏的心腔 Ｃ　代表抗快速心律失常的起搏治疗能力 Ｄ　起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式 Ｅ　起搏器程序控制调节功能的程度 911.NBG代码第一位表示： 912.NBG代码第二位表示： 913.NBG代码第三位表示： 914.NBG代码第四位表示： 915.NBG代码第五位表示： B2型题: (916-977) 共同题干（916-919）（记忆，易） A β受体阻滞剂 B α受体阻滞剂 C 血管扩张药 D 钙离子拮抗剂 E ACEI F 强心苷 G 醛固酮受体拮抗剂 H 正性肌力药 916.倍他乐克 917.螺内酯 918.米力农 919.福辛普利 共同题干（920-924）（记忆，易） A 显著减慢Vmax，一般延长APD和ERP B 轻度减慢Vmax ，不延长或缩短APD和ERP C 显著减慢Vmax，不延长APD、ERP D β受体阻滞剂 E 钾通道阻滞剂，延长动作电位 F 钙离子拮抗剂 G 其它类 920.心律平 921.慢心律 922.胺碘酮 923.异博定 924.利多卡因 共同题干（925-930）（理解，易） 　　关于降压药物的应用，正确的是： Ａ　卡托普利 Ｂ　缬沙坦 Ｃ　维拉帕米缓释片 Ｄ　吲哒帕胺 Ｅ　硝苯地平 Ｆ　美托洛尔 Ｇ　哌唑嗪 Ｈ　利血平 Ｉ　硝普钠 925.高血压伴心绞痛 926.高血压伴糖尿病肾病，尿蛋白（＋＋） 927.高血压伴下肢凹陷性水肿，尿量减少 928.急性心肌梗死，应用卡托普利后，但咳嗽严重 929.高血压伴频发房早 930.高血压3年，窦性心动过速 共同题干（931-933）（理解，易） A 利尿剂 B β受体阻滞剂 C ACEI D 钙离子拮抗剂 E 硝普钠 F 硝酸甘油 G 尼莫地平 发生高血压危象，下列情况最佳采用何种药物 931.蛛网膜下腔出血 932.不稳定型心绞痛或急性心肌梗死 933.急性左心衰竭、肺水肿 共同题干（934-937）（记忆，易） A抑制TXA2的生成 B激活血小板内环磷酸腺苷，提高钙离子活性 C抑制ADP受体，抑制血小板之间纤维蛋白桥的生成 D抑制TXA2合成酶 E IIb/IIIa受体抑制剂 F磷酸二酯酶抑制剂 关于下列药物的作用机理正确的是 934. abximab. 935.西洛他唑 936.噻氯匹啶 937.阿司匹林 共同题干（938-939）（理解，难） A 硝酸甘油 B β受体阻滞剂 C 钙离子拮抗剂 D ACEI E 他汀类 F 溶栓剂 下列疾病不宜用何种治疗 938.心肌桥引起的心绞痛，除不进行溶栓治疗外， 939.不稳定型心绞痛 共同题干（940-943）（应用，难） Which of the following is the best choice for each patient: A nicotinic acid B pravastatin C elastase D cholestyramine E fenofibrat F needn’t treatment G dietary therapy 940.Tc 7.02mmol/l,LDL-c 4.02mmol/l,TG 1.2mmol/l 941.LDL-c 2.5mmol/l, TC 4.06mmol/l,TG 5.0mmol/l 942.TC 7.52mmol/l,TG 1.8mmol/l 943.TC 5.4mmol/l,LDL-c 3.52mmol/l,no atherosclerosis,risk factors(+) 共同题干（944-947）（理解，中） 　下列体征出现在何种瓣膜疾病中 Ａ　开瓣音 Ｂ　Gaham-Steell音 Ｃ　第三心音 Ｄ　奔马律 Ｅ　心包摩擦音 Ｆ　Austin－Flint音 Ｇ　枪击音 944.主动脉瓣关闭不全，心尖部可闻及 945.主动脉瓣关闭不全，在股动脉区可闻及 946.二尖瓣狭窄，肺动脉瓣区可闻及 947.二尖瓣狭窄，心尖部可闻及 共同题干（948-952）（理解，中 ） A 二尖瓣开瓣音 B Austin-Flint杂音 C 第三心音 D 全收缩期吹风样杂音 E 收缩中期喀喇音 F 舒张期哈气样杂音 G Graham Steel 音 948.马凡综合征，重度主动脉瓣关闭不全，心尖部可闻及 949.二尖瓣脱垂，心尖部除可闻及收缩期杂音，还可闻及 950.心超示二尖瓣瓣膜稍增厚，交界粘连，心室舒张期瓣膜呈圆隆状，心尖部有舒张期杂音，在胸骨左缘还可闻及 951.重度二尖瓣狭窄伴肺动脉高压，相对性肺动脉关闭不全，肺动脉瓣区可闻及 952.扩张性心肌病，心脏明显扩大，心尖部除有二尖瓣关闭不全的杂音外，还可闻及 共同题干（953-955）（应用，难） A 抗生素治疗 B 增加地高辛剂量 C 人工二尖瓣和主动脉瓣置换术 D 增加扩血管药物 E 球囊二尖瓣成形术 F 电复律 G 加用利尿剂 H 人工二尖瓣置换术 953.风心病10年，近期心超示二尖瓣呈鱼嘴状，瓣口面积10cm2，腱索稍增粗，主动脉瓣轻度返流，心电图示左心房增大，窦律 954.风心病20年，心悸气急，心率100次/分，律齐，S1亢进，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音2/6级，胸骨左缘可闻及开瓣音，右下肺可闻及湿罗音 955.24岁，男性， 风心病8年，近1年来经常气急心悸，近几个月三次急性左心衰竭发作 共同题干（956-960）（记忆，易） 在病毒性心肌炎的治疗中： Ａ　α干扰素 Ｂ　黄芪 Ｃ　VitC Ｄ　VitB Ｅ　倍他乐克 Ｆ　胺碘酮 Ｇ　辅酶Q10 956.抗病毒，调节免疫，激活干扰素 957.参与氧化磷酸化，抗氧自由基，保持膜稳定 958.阻断病毒复制，调节细胞免疫 959.抗氧自由基和脂质过氧化 960抗心律失常 共同题干（961-963）（理解，易） Ａ　心衰时血压升高，心衰好转后血压下降 Ｂ　有心绞痛发作，卒死率高 Ｃ　临床症状与缩窄性心包炎很相似 Ｄ　发作性高血压、心悸、出汗 Ｅ　右上肢血压180/100mmHg，左上肢90/70mmHg，上腹部有血管杂音 Ｆ　间歇性跛行 Ｇ　心脏杂音明显改变 961.限制型心肌病 962.肥厚梗阻型心肌病 963.扩张型心肌病 共同题干（964-967）（记忆，易） Ａ　ASD Ｂ　VSD Ｃ　PDA Ｄ　tetralogy of Fallot Ｅ Ebstein’s anomaly Ｆ Eisenmenger’s syndrome Ｇ dextroversion heart 964.the end-stage of many congenital heart diseases 965.no-shunt congenital disease 966.after repair-operation ,always with ventricular arrhythmia 967.differential cyanosis 共同题干（968-972）（记忆，中） Ａ　主动脉夹层 Ｂ　多发性大动脉炎 Ｃ　闭塞性周围动脉粥样硬化 Ｄ　血栓闭塞性脉管炎 Ｅ　雷诺综合征 Ｆ　血栓性浅静脉炎 Ｇ　血栓性深静脉炎 Ｉ　上腔静脉阻塞综合征 968.常累及含弹性纤维的大中动脉 969.好发于老年男性，好发于动脉分叉起始部的后壁及动脉主干弯曲或受压部 970.常发生在下肢中小动脉，全层非化脓性炎症，呈节段性，与正常管壁界限清楚。 971.好发于青年女性，常累及双手 972.大多数为恶性肿瘤压迫造成 共同题干（973-977）（记忆，易） Ａ　单腔起搏器 Ｂ　双腔起搏器 Ｃ　三腔起搏器 Ｄ　射频消融 Ｅ　PTCA Ｆ　支架植入术 Ｇ　切割球囊 Ｈ　高频旋磨 Ｉ　ICD 973.可用于治疗难治性心衰的是 974.可用于治疗特发性室速的是 975.可用于治疗反复发作性的严重室速 976.PTCA后出现冠状动脉夹层形成 977.钙化病变 X型题: (978-1008) 978. 心脏舒张特性取决于（ ）（理解，易） A 心肌纤维的主动舒张力 B 心室壁的僵硬度 C 心室腔的特征 D 心律 E 后负荷 979.血管扩张剂应用于心功能不全治疗的机制是（　　）（理解，易） Ａ　降低血容量 Ｂ　改善肺充血 Ｃ　增加心肌收缩力 Ｄ　扩张动脉，降低后负荷 Ｅ　扩张静脉，降低前负荷 980. 电复律的禁忌症包括（ ）（记忆，中） A 有附壁血栓 B 慢快综合征 C 洋地黄中毒 D 甲亢引起的房颤，甲亢未控制 E 房颤已持续12个月 981.预激综合征合并房颤，可选用（　　）（理解，难） Ａ　奎尼丁 Ｂ　普鲁卡因胺 Ｃ　胺碘酮 Ｄ　心律平 Ｅ　洋地黄 *982.A 37-year-old man with Wolff-Parkinson-White syndrome develops a broad-complex irregular tachycardia at a rate of 200 beats per minute.He appears comfortable and has little hemodynamic impairment.Useful treatment at this point might include( )（理解，难） A digoxin B quinidine C propranlol D verapamil E direct-current cardioversion 983.　Acute hyperkalemia is associated with which of the following electrocardiographic changes ( )（记忆，中） A QRS widening B prolongation of the ST segment C decrease in the P wave D prominent U waves E peaked T waves *984.A 50-year-old woman with a history of hypertension (but taking no medication currently )presents to the emergency ward with a complaint of sudden palpitations and faintness.Her pulse is 120,and the 12-lead ECG discloses a wide-complex tachycardia.Which of the following characteristics would suggest a ventricular origin for her tachycardia rather than supraventricular tachycardia with aberrant conduction( )（理解，难） A A QRS complex of 0.12s B A QRS complex of 0.22s C very irregular rhythm D atrioventricular dissociation E concordance of QRS pattern in all leads 985. 对于血管神经性晕厥，可采用何种治疗（ ）（记忆，难） A β受体阻滞剂 B 钙离子拮抗剂 C 人工起搏器 D M受体拮抗剂 E 抗抑郁药 986. 高血压的高危因素包括（ ）（记忆，易） A 遗传基因 B 体重超重 C 膳食中高盐 D 精神压力 E 大量饮酒 987. 高血压的发病机理包括（ ）（记忆，中） A RI抵抗 B 血管重构 C 内皮受损 D 副交感活性增强 E 影响了电解质平衡 *988. 血管内皮的功能包括（ ）（记忆，难） A 屏障作用 B 调节血管外基质的总体积 C 调节血流稳定性 D 调节血管重构 E 调节血管舒张功能 *989. 适用于伴高脂血症的降压药物是（ ）（应用，难） A 利尿剂 B β受体阻滞剂 C ACEI D 钙离子拮抗剂 E α受体阻滞剂 *990.下列哪些脂质微粒本身有致粥样硬化作用（ ）（记忆，难） A CM B VLDL C LDL D LP（a） E HDL 991. 冠心病病人胸痛发作时，含服硝酸甘油无效，可能因为（ ）（理解， 中） A 冠心病诊断不对 B 严重的冠心病 C 应用口服而不是含服 D 对硝酸甘油耐药 E 药物失效 992. 临床诊断为不稳定型心绞痛，冠脉造影正常，其可能的原因为（ ）（理解，难） A 血管痉挛 B 微循环灌注障碍 C 血栓自溶 D 冠造不能识别的病变 E 诊断不对 993. 溶栓成功的间接指证包括（ ）（记忆，易） A TIMI 2，3级 B CTNI高峰出现在7.5小时 C 2小时胸痛消失 D 2小时ST段下降>50% E 2小时出现 994. 下列何种情况不宜进行运动试验（ ）（记忆，中） A 不稳定型心绞痛 B 严重主动脉瓣狭窄 C 老年人 D 肥厚梗阻型心肌病 E 支架植入术后 995. 风湿性心脏病的病理改变有哪几种（ ）（记忆，中） A 变性渗出 B 增殖 C 液化 D 硬化 E 出血 996. 二尖瓣狭窄时，可能出现的情况是（ ）（理解，中） A 痰中带血 B 大量咳血 C 晕厥 D 肺梗死 E 咳粉红色泡沫样痰 997. 感染性心内膜炎引起的心脏瓣膜病主要累及（ ）（记忆，易） A 瓣叶 B 瓣环 C 瓣下结构 D 腱索 E 乳头肌 998.感染性心内膜炎引起的血管损伤表现为（　　）（记忆，易） Ａ　肾缺血 Ｂ　脾栓塞 Ｃ　细菌性动脉瘤 Ｄ　皮肤淤点、淤斑 Ｅ　olser结节 999.　扩张型心肌病的主要病理生理特征是（　　）（记忆，易） Ａ　左室扩大 Ｂ　左室舒张末期容量增加 Ｃ　心肌收缩力下降 Ｄ　舒张期顺应性下降，舒张末压升高 Ｅ　以上都不对 1000.　心包积液的严重程度与何因素相关（　　）（理解，易） Ａ　引起心包积液的病因 Ｂ　心包积液的量 Ｃ　心包积液渗出的速度 Ｄ　心包积液的性质 Ｅ　发病的时间 1001.　先天性心脏病引起心律失常主要是因为（　　）（理解，中） Ａ　房室腔扩大 Ｂ　心肌肥大、纤维化 Ｃ　心肌被结缔组织、脂肪代替 Ｄ　手术后的疤痕 Ｅ　局部的心肌坏死 1002.先天性心脏病可能出现的临床症状包括（　　）（记忆，中） Ａ　心力衰竭 Ｂ　血栓栓塞 Ｃ　进行性脊柱侧凸 Ｄ　出血 Ｅ　发热 1003.　可引起上腔静脉综合征的是（　　）（理解， 中） Ａ　支气管肺癌 Ｂ　纵隔淋巴结炎 Ｃ　缩窄性心包炎 Ｄ　升主动脉瘤 Ｅ　静脉曲张 1004.　主动脉夹层扩展范围取决于（　　）（理解，中） Ａ　血压的高低 Ｂ　破口的大小 Ｃ　破口的位置 Ｄ　管壁的基础病变 Ｅ　血流冲击力 *1005.主动脉夹层可能引起（　　）（理解，难） Ａ　偏瘫 Ｂ　心肌梗死 Ｃ　主动脉关闭不全 Ｄ　肾缺血 Ｅ　下肢坏疽 1006.以下哪些病变较适宜运用高频旋磨术（　　）（记忆，易） Ａ　浅表钙化病变 Ｂ　深部钙化病变 Ｃ　慢性完全性闭塞病变 Ｄ　动脉夹层 Ｅ　血栓性病变 1007.　射频消融可应用于（　　）（记忆，易） Ａ　房扑 Ｂ　房颤 Ｃ　窦速 Ｄ　WPW综合征 Ｅ　室速 1008.　经静脉心内膜起搏的并发症有（　　）（记忆，易） Ａ　起搏器电极断裂 Ｂ　心脏穿孔 Ｃ　腹壁肌肉抽动 Ｄ　感染 Ｅ　血栓栓塞 名词解释: (1009-1039) 1009.循证医学（记忆，难） 1010.Diastolic insufficiency heart failure （记忆，难） 1011. Myocardial remodeling（记忆，难） 1012.intractable heart failure（记忆，难） 1013.ventricular late potential （记忆，难） 1014.SSS （记忆，难） 1015.Syncope（记忆，易） 1016.Upright tilt-table testing（记忆，难） 1017.Acute coronary syndrome（记忆，难） 1018.syndrome X（记忆，难） 1019.myocardial bridging（记忆，难） 1020.variant angina pectoris（记忆，难） 1021.myocardial concussion syndrome（记忆，难） 1022.stunning of myocardium（记忆，难） 1023.rheumatic fever（记忆，中） 1024.valvular heart disease（记忆，中） 1025.right ventricular cardiomyopathy（记忆，难） 1026.postpericardiotomy syndrome（记忆，难） 1027.Ewart sign（记忆，难） 1028.congenital heart disease（记忆，易） 1029.Eisenmenger syndrome（记忆，难） 1030.tetralogy of Fallot（记忆，易） 1031.Ebstein’s anomaly（记忆，难） 1032.primary arteritis of the aorta and its main branches（记忆，难） 1033.PTSMA（记忆，难） 1034.DCA（记忆，难） 1035.HFRA（记忆，难） 1036.artificial cardiac pacing（记忆，中） 1037.DVI（理解，难） 1038.aortic dissection（记忆，中） 1039.Kussmaul sign（记忆，难） 问答题：(1040-1070) 1040.简述ACEI在心力衰竭治疗中的作用和地位（记忆，难） 1041.简述β受体阻滞剂在心衰治疗中的作用（记忆，难） 1042.慢性心力衰竭的诊治原则（记忆，难） 1043.在心衰治疗中如何正确地使用利尿剂（记忆，难） 1044.慢性房颤的治疗（记忆，难） 1045.阵发性室上速的诊治原则（记忆，难） 1046.电复律的适应症和禁忌症（记忆，难） 1047.简述晕厥的原因（记忆，难） 1048.叙述常用的5类降压药物的特点（记忆，难） 1049.简述ACEI类的药理作用、适应症、禁忌症和常见副作用（记忆，难） 1050.简述冠心病的一级预防方法（记忆 ，难） 1051.不稳定性心绞痛的治疗原则（记忆，难） 1052.急性心肌梗死的治疗原则（记忆，难） 1053.溶栓治疗的适应症、禁忌症和疗效判断（记忆，难） 1054.简述各类降脂药物的作用原理和适应症（记忆，难） 1055.简述各类抗凝药物的作用原理和适应症及禁忌症（记忆，难） 1056.简述二尖瓣狭窄患者咯血的原因（记忆，难） 1057.简述主动脉关闭不全的病因（记忆，难） 1058.感染性心内膜炎的治疗原则（记忆，难） 1059.病毒性心肌炎的治疗原则（记忆，难） 1060.缩窄性心包炎和限制性心肌病的鉴别（记忆，难） 1061.房间隔缺损的血流动力学改变（记忆，中） 1062.动脉导管未闭的血流动力学改变（记忆，中） 1063.艾森曼格综合症的形成机制（记忆，难） 1064.主动脉夹层的治疗原则（记忆，难） 1065.下肢肢端坏死的鉴别诊断（记忆，难） 1066.主动脉夹层的临床表现和分型（记忆，中） 1067.主动脉夹层和急性心梗的鉴别诊断（理解，难） 1068.多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎和闭塞性周围动脉粥样硬化的鉴别诊断（记忆，中） 1069.安装永久起搏器的适应症（记忆，难） 1070.PTCA的作用机制（记忆，难） （葛俊波 王箴）