流行病学调查设计调查设计
研究类型
研究设计研究类型
研究设计
工作性质研究设计分类
观察性研究
实验性研究
理论性研究观察性研究在自然状态下通过调查与研究分析去认识疾病或健康问题的现象,规律与病因 。
其过程从描述性研究入手,收集资料,然后进行分析性研究 。
实验性研究研究者在直接控制条件下,进行群体实验 。
如：临床试验,现场试验,社区干预试验 。
理论性研究
理论流行病学研究
流行病学方法研究按工作性质分类
病例调查
暴发调查
专题调查研究设计
调查是在社会人群中进行的，许多因素不能控制
周密设计，统一标准和方法
不同研究类型，设计要求不同疾病的定义
应有明确的定义
国际疾病分类 (ICD-10)
临床医生作出的诊断大多属于概念性诊断数据收集
常规数据收集疾病报告、病史、人口统计、医疗保险、其他资料等
专题调查
体检、实验室检查或特殊设备检查调查表设计
调查员填写和被调查者自填
封闭式问题和开放式问题调查表设计总原则
有关项目一个也不少，无关项目不多
因素有明确的规定
统一的疾病分类
尽是选择定量和客观的指标
调查项目有严密的逻辑性，可明确回答调查表内容
一般项目
调查项目疾病症状、体征、化验检查结果可疑因素调查员的选择
必备的专业知识
诚实和高度责任心
预调查
重复调查现况研究
根据事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内有关变量与疾病的关系，以描述该人群中目前疾病的分布及某因素与疾病的关系。
横断面研究现患研究
主要用于慢性病的调查
但其基本方法也适用于感染情况、
免疫情况、解剖和生理、生化等指标的调查目 的
描述疾病或健康状态的分布,提供病因线索
考核防治措施的效果
了解人群健康水平
用于疾病监测特 点
一种患病率的调查，一般不能反映发病情况
提供的是病因线索种 类
普 查
抽样调查普 查在特定时间内对特定人群所作的全面调查
优点：早期发现病人、早期治疗
缺点：工作量大，易漏诊不适用于率很低的疾病
注意：划分明确范围、统一时间期限、
统一诊断方法、漏查率尽量小。
抽样调查从抽样总体中用一定的方法抽取一个样本作为调查对象，再把结果推及总体。
优点：省钱、省力、快速、覆盖面大，
准确性高。
缺点：实施与分析比较复杂，不适用于率很低的疾病
关键：随机抽样随机化抽样方法
简单随机抽样
系统抽样
分层抽样
整群抽样
分级抽样抽样误差与非抽样误差
抽样误差可通过增加样本量和抽样设计来控制，
且可测量。
减少抽样误差的方法：
非抽样误差又称系统误差，即偏倚。由某些较为恒定的不能准确定量的因素所造成的。重复抽样和增加样本量并不能减少这种误差 。
样本大小
决定因素预期现患率对调查结果的精确度要求
Q
N=400?---
P
常见的偏倚
无应答偏倚
回忆偏倚和报告偏倚
测量偏倚
调查员偏倚
观察者偏倚偏倚防止
随机化
仪器精良、标准统一
严格培训调查员资料分析
检查资料的完整性和准确性
分级归类
分析比较