1 绪 论 一、何谓组织学和胚胎学 ⒈ 组织学(histology) 研究机体微细结构及其相关功能的学科 细胞 + 间质 → 基本组织(上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织) → 器官→系统 ⒉ 胚胎学(embryology) 研究个体发生、发育及其机理的学科 二、研究技术 精子 受精 分裂、分化、发育 合子 胎儿 卵子 ⒈ 一般光镜技术 ⑴石蜡切片步骤： 取材、固定、包埋、薄切(5～10μm)、染色 ⑵HE 染色 ①苏木精（hematoxylin） ：为碱性染料，将核染成紫蓝色(嗜碱性) ②伊红（eosin） ⒉ 电镜技术 ⑴ 透射电镜： 电镜下所见结构称超微结构；电子密度高和电子密度低 ⑵ 扫描电镜：喷镀金属膜，扫描成像；适用于观察细胞表面结构 ⒊ 组织化学(histochemistry) ⑴ 一般组化： 例：PAS染色法 ：为酸性染料，将胞质染成粉红色(嗜酸性) 步骤：取材、固定、包埋、超薄切片(50～80nm)、电子染色； 原理: 组织切片 + 化学试剂 → 原位有色沉淀产物 1 2 多糖或糖蛋白 过碘酸 多醛 Schiff 紫红色沉淀 ⑵ 免疫组化(immunohistochemistry) 原理：利用抗原和抗体特异结合原理，检测组织或细胞中的多肽或蛋白质 步骤：制备抗体、标记抗体(用荧光素、辣根过 氧化物酶等标记)、检测抗 原 ⒋ 组织培养(tissue culture) 将离体细胞或组织在培养基中培养，以观察各种理化、生物因素对细胞的影响 人体发育总论 一、 概述 1．受精标志性个体的产生，受精地点在输卵管壶腹部 2．人体发生或胚胎发生：从受精到胎儿出世，历时 38 周。 前八周称胚(embryo),后三十周称胎(fetus) 二、生殖细胞和受精 1． 生殖细胞(germ cell):又称配子(gamete),为单倍体(haploid) ⑴ 精子(sperm, spermatozoon) ① 染色体组型为 23,x 或 23,y ② 精子的结构: 头 细胞膜 顶体:含顶体酶、透明质酸酶等 核 尾 轴丝(9+2 微管)贯穿全长 中段有线粒体鞘 ③ 精子获能(capacitation)和顶体反应(acrosome reaction) 精子获能:在女性生殖管道内获得受精能 力的系列生理变化过程.受精 后的精子发生超激活和暴露与受精相关的受体 顶体反应:精子膜与顶体外膜多点融合,释放顶体酶 2 3 ⑵ 卵子(ovum)： 卵冠丘复合体 ①次级卵母细胞(oocyte)：处于 II 中期， ②透明带(zona pellucida)：ZP3 有精子识别位点 ③放射冠(corona radiata)：由卵泡细胞构成 2． 受精(fertilization) ⑴受精时间和地点：排卵后 24 小时内；输卵管壶腹部 ⑵受精过程 ① 精子与卵细胞相互作用：精子释放顶体酶，穿越放射冠 ② 精子与透明带相互作用：精子与 ZP3 识别，穿越透明带 ③ 精子与卵母细胞相互作用 精子膜和卵子膜识别、融合 精子核和部分胞质进入卵母细胞内 透明带反应和卵膜阻断现象 雄原核和雌原核形成并融合 (3)受精意义 ① 恢复 46 条染色体 ② 决定胎儿性别 ③ 使合子富有生命力 三、胚胎的早期发育 1. 卵裂和胚泡形成 卵裂 滋养层 合子 桑椹胚 胚泡 胚泡腔 内细胞群 2.胚泡植入 ⑴时间：受精后 5-6 天开始，11-12 天完成 部位 正常：子宫体和底，常见子宫后壁 异常：前置胎盘和宫外孕 3 4 ⑵过程 极端滋养层分泌蛋白酶溶解内膜形成小缺口，胚泡由此埋入 滋养层分化成合体滋养层和细胞滋养层 内膜缺口修复 ⑶蜕膜反应和蜕膜 植入时子宫内膜处于分泌期 蜕膜反应:植入后内膜进一步增厚、血供更丰富、腺体分泌更旺盛 蜕膜:可分基蜕膜、包蜕膜、壁蜕膜 3.胚层的形成 ⑴二胚层胚盘的形成 内细胞群 上胚层(羊膜腔的底) 胚盘:为胚体发生的原基 下胚层(卵黄囊的顶) 滋养层：由细胞滋养层形成胚外中胚层 胚泡腔：改称胚外体腔 ⑵三胚层胚盘的形成 原条 深部细胞增生、进入下胚层 内胚层 其余细胞增生、内陷、迁移 中胚层(泄殖腔膜和口咽膜处无) 原结(原条头端) 头突 脊索管 脊索 上胚层 外胚层 ⒋ 胚层分化和胚体形成 ⑴外胚层的分化 中轴部外胚层增厚 神经板 神经褶 神经管:中枢神经系统原基 神经沟 神经嵴：分化为周围神经系统、肾上腺髓质 体表外胚层：分化为表皮及附属器等 ⑵中胚层的分化 4 5 轴旁中胚层 体节：分化为真皮、中轴骨、骨骼肌 间介中胚层：为泌尿生殖系统的原基 侧中胚层 体壁中胚层：分化为体壁的骨骼、肌肉和结缔组织 原始体腔：分割为心包腔、胸膜腔和腹膜腔 脏壁中胚层：分化为消化、呼吸道管壁的肌组织和结缔组织 #间充质:中胚层形成的胚胎性结缔组织,由间充质细胞和基质组成 ⑶内胚层的分化和体形建立 胚盘 侧褶(外胚层生长快和羊膜腔的扩展) 圆柱状“ C”形胚体 头、尾褶(胚盘中轴生长快) 内胚层 原始消化管：为消化管、消化腺和呼吸系统的原基 ⒌ 胎膜与胎盘 ⑴胎膜 ①绒毛膜 初级绒毛干 次级绒毛干: 细胞滋养层壳,使绒毛与蜕膜紧密连接 三级绒毛干 ﹟平滑绒毛膜和丛密绒毛膜 ②羊膜囊 ▽随胚盘头尾褶和侧褶向腹面包卷； ▽羊膜腔的扩展使羊膜、平滑绒毛膜、包蜕膜和壁蜕膜融合, 胚 外体腔和子宫腔消失，子宫内仅存羊膜腔 ▽羊水 早期由羊膜上皮分泌，晚期胎儿尿液注入 正常 1000-1500ml,过多(﹥2000ml)或过少(﹤500ml)可 能与某些先天畸形有关 检测羊水标本可了解胎儿性别、诊断先天畸形和遗传疾病 ③卵黄囊 卵黄囊的顶(内胚层)形成原始消化管 胚外中胚层发生造血干细胞 内胚层发生原始生殖细胞 5 6 ④尿囊： 尿囊血管 脐血管 尿囊根部 参与膀胱形成 ⑤脐带：由羊膜包绕体蒂、尿囊和卵黄管而成，正常长 40-60cm ⑵ 胎盘 ①构成：由胎儿的丛密绒毛膜和母体的底蜕膜构成 ②形态结构 胎儿面:光滑、覆有羊膜，中央附着脐带;可见放射状的脐血管 母体面:粗糙，可见胎盘小叶;绒毛间隙和胎盘隔 ③血液循环： 子宫螺旋动脉 脐动脉 母体循环 绒毛间隙 绒毛毛细血管 胎儿循环 子宫小静脉 脐静脉 ④胎盘膜(胎盘屏障) 合体滋养层 细胞滋养层(发育后期消失) 基膜 绒毛结缔组织 内皮基膜 毛细血管内皮 ④ 胎盘功能： 物质交换 屏障作用 绒毛膜促性腺激素(HCG) 内分泌作用 绒毛膜促乳腺生长激素 孕激素、雌激素 6 7 精子 滋养层 + 受精卵→卵裂球→桑葚胚→胚泡 内细胞群 卵 胚泡腔 外胚层 → N板 N管 (羊膜囊 ) ↑ N嵴 上胚层 → 原条 →原结→原凹→脊索 ↗ ↘ ↓ 体节 内细胞群 胚盘 胚内中胚层 间介中胚层 ↘ ↗ 侧板中胚层 下胚层 →内胚层→原始消化管 (卵黄囊 ) 胚泡 ↓植入 底蜕膜 子宫内膜→蜕膜 包蜕膜 壁蜕膜 双胎、联胎和多胎 一、 双胎 单卵孪生 双卵孪生 二、 联胎：联体双胎 对称型：头联体双胎、臀联体双胎、胸联体双胎 7 8 不对称型：寄生胎、胎中胎 三、 多胎 一次妊娠两个以上胚胎 先天性畸形 一、 病因 （一）遗传因素 1. 基因突变 2. 染色体畸变 （二）环境因素 1. 生物性致病因子 2. 物理性致病因子 3. 化学性致病因子 4. 某些药物 5. 其他致畸因子 （三）环境因素与遗传因素的相互作用 二、胚胎畸形的易发期： 3～ 8 周 8