消化腺 一、 大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺 复管泡状腺 被膜：结缔组织，深入实质分成许多小叶 （一） 腺泡 (acinus)：一层腺上皮细胞（立方形或锥体形） ，肌上皮细胞 1、浆液性腺泡 (serous acinus)：浆液性细胞，细胞核略圆，基底胞质嗜碱性，顶 部胞质含嗜酸性分泌颗粒（淀粉酶、 DNA 酶、 RNA 酶） 2、 黏液性腺泡 (mucous acinus)： 黏液性细胞， 细胞核扁平或卵圆形， 位于细胞基 底部，胞质内含黏原颗粒（黏原蛋白） ， HE 染色，细胞呈空泡状。 3、混合性腺泡 (mixed acinus)：浆液性细胞和黏液性细胞共同组成，切片中呈半 月 (demilune)。 （二）导管 闰管 → 纹状管 → 小叶间导管 → 总导管 （单扁或单立） （假复柱） （复扁） 纹状管 （分泌管） ： 单层高柱状上皮细胞， 胞质嗜酸性， 细胞基部垂直纵纹。 吸收管腔中的水和电解质，调节唾液量和电解质成分。 下颌下腺的纹状管称颗粒曲管，能分泌 30 种生物活性多肽。 （三）三种唾液腺的结构特点 腮腺 下颌下腺 舌下腺 腺泡 纯浆液性腺 混合性腺， 以浆液性 腺泡为主 混合性腺，以黏液性腺 泡、混合性腺泡为主 导管 闰管较长，纹状管 较短 闰管短， 纹状管较长 无闰管，纹状管较短 分泌物 唾液淀粉酶多，黏 液少 含酶较少，含黏液 黏液为主 二、 胰腺 被膜：薄层结缔组织，分成小叶 （一）外分泌部：复管泡状腺 1、腺泡 浆液性腺细胞：一层锥体形细胞，具蛋白质分泌细胞的特点 有基膜无肌上皮细胞 1 泡心细胞： 伸入腺泡的闰管上皮细胞， 扁平或低立方， 染色浅， 分泌水和电 解质。 2、导管： B 细胞、 A 细胞 闰管：长，分支，单扁或低立方，分泌水和电解质 ↓ 小叶内导管：单立上皮 ↓ 小叶间导管：单柱上皮 ↓ 主导管：单层高柱状上皮夹杯状细胞 功能 分泌胰液，碱性水样液 , NaHCO 3 ，胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰麋蛋 白酶等，胰蛋白酶抑制因子。 酶原（肠肽酶激活）→ 酶 （二）内分泌部：胰岛 (pancreatic islet) A 细胞：大， 20%，胰岛周边，高血糖素→血糖↑ B 细胞：小， 75%，胰岛中央，胰岛素→血糖↓ I 型糖尿病和 II 型糖尿病 D 细胞： 5%，生长抑素，抑制 A 细胞、 B 细胞活动 PP 细胞：胰多肽，抑制胃肠运动和减弱胆囊收缩 D1 细胞：血管活性肠肽，促进腺泡和 A、 B 细胞分泌 G 细胞：胃泌素，刺激胃酸分泌 （三）胰的血管和神经 1、小叶内动脉 小叶内静脉 ↓ ↑ 入岛血管→胰岛 Cap.→出岛血管→腺泡 Cap. （胰岛 -腺泡门脉系统） 胰岛细胞的激素调控腺泡细胞的功能 胰岛内 A、 D 细胞影响 B 细胞的分泌 2、交感神经和副交感神经支配胰腺 三、 肝 2 被膜：致密结缔组织，大部有浆膜 （一）肝小叶 (hepatic lobule)：基本结构单位， 1、中央静脉→小叶下静脉 2、肝板（肝索） 肝细胞 (hepatocyte) LM： 大 ， 多面体型， 核大而圆， 居中央， 染色浅， 有些有双核； 胞质嗜酸性， 含散在嗜碱性物质 EM：有各种细胞器 （ 1）线粒体：供能 （ 2） RER：合成、分泌多种血浆蛋白（白蛋白、凝血蛋白、纤维蛋白原、脂蛋 白、补体蛋白、载体蛋白等） （ 3） SER：有多种酶系，进行合成、分解、结合、转化等反应。合成胆汁、低 密度脂蛋白、高密度脂蛋白；分解类固醇激素，对有害物质和药物起解毒作用。 （ 4）高尔基复合体：加工蛋白质；参与胆汁排泌、质膜更新。 （ 5）溶酶体：参与细胞代谢、细胞器更新；胆红素代谢、转运；铁贮存。 （ 6）微体：过氧化物酶体（过氧化物酶、过氧化氢酶） ，解毒。 （ 7）内含物：糖原、脂滴、色素等。 三种功能面 血窦面和胆小管面（微绒毛） 、连接面（连接复合体） 3、肝血窦：腔大不规则 ⑴ 内皮：扁而薄，有大小不等的孔，孔上无隔膜； 胞质内大量吞饮小泡； 无基膜，有散在的网状纤维； 细胞之间有间隙。 有利于肝细胞与血液间的物质交换 ⑵ 肝巨噬细胞（ Kupffer cell） ⑶ 大颗粒淋巴细胞：肝内的 NK 细胞 ⑷ 窦周隙 (perisinusoidal space) 肝内皮细胞与肝细胞之间的狭窄间隙， 充满血浆， 肝细胞的微绒毛浸在窦周 间隙的血浆内。 3 贮脂细胞 (fat-storing cell)： 特殊状态的成纤维细胞 EM：胞质内含有许多大小不一的脂滴 功能：产生纤维和基质及贮存 Vit. A 具有收缩的特性，调节肝血窦腔及血流 网状纤维：支持肝血窦内皮 4、胆小管 (bile canaliculus) 相邻肝细胞之间局部质膜内陷形成的细微管道， 胆小管周围的肝细胞膜形成 紧密连接、桥粒等连接复合体。 （二）门管区 1、小叶间动脉 2、小叶间静脉 3、小叶间胆管 （三）肝的血液循环 肝 A → 小叶间 A ↘ 肝血窦 → 中央 V ↗ ↓ 门 V → 小叶间 V 小叶下 V → 肝 V 特点：肝 A（营养血管，占 66%-75%） 、门 V（功能血管，占 35-34%）双重供血 （四）肝内胆汁排出途径 胆小管 → 闰管 → 小叶间胆管 → 左右肝管 ↓ 总肝管 → 总胆管 → 十二指肠 ↓↑ 胆囊←→胆囊管 四、 胆囊 黏膜：高而分支的皱襞，形成黏膜窦 单层柱状上皮 4 固有层：薄 肌层：纵行和螺旋行排列 外膜：较厚，大部分浆膜，少部分纤维膜 5