黄 疸
主要是口腔 ( 牛 ), 鼻腔, 眼
结膜, 外阴等部位及全身皮肤呈现
黄染的一类病证 。
黄有阴黄和阳黄之分 。
阴黄,黄而晦暗如烟熏色, 为寒湿郁阻肝胆 。
寒主凝, 湿易阻遏气机, 二者致使肝胆疏
泄功能下降, 胆汁排泄不利, 溢于皮下,
故而发黄 。 难治, 病程长, 多为慢性, 乙
肝, 故多虚 。 ( 久病则虚 )
阳黄,黄而鲜明如桔子色, 为湿热熏蒸肝胆, 致
使胆汁横溢, 胆红素进入血液, 故而出现
黄色, 相对说来易治, 多为急性, 甲肝,
病程短, 故多实 。
就临床而言,奶牛阳黄居多。
肝胆湿热 ( 阳黄 ),
多因外感湿热之邪入里, 或脾胃运化水液失常,
湿邪内生, 郁而化热致使肝脏疏泄失常, 胆汁不循常
道外溢而发本证 。
主症,黄疸鲜明如桔色, 食欲减退, 尿液短赤或黄而
浑浊 。 母畜带下黄臭, 外阴瘙痒, 公畜睾丸肿
胀热痛, 阴囊湿疹, 舌苔黄腻, 脉弦数 。
? 分析,湿热熏蒸肝胆,致使肝胆疏泄失职,胆汁不循
? 常道而横溢入血,呈于肌肤,而见黄疸;湿从
? 热化阳,熏蒸于体表,故黄而色泽鲜明;食欲
? 减退乃胆汁不循常道,不助消化之故;湿热
? 下注,膀胱气化失司,所以尿液因热在而短
? 赤,因湿在而黄且浑浊;肝脉绕阴器,湿热
? 循经下注,母畜阴道被湿热熏蒸,则见带下
? 黄臭,外阴瘙痒;湿热浸淫阴囊,则为湿疹;
? 湿热郁蒸睾丸经脉则气血壅滞不通,故睾丸
? 肿胀热痛;舌苔黄腻,脉弦数,为湿热内蕴
? 肝胆的表现 。
? 治法,清利肝胆湿热 。
方药,茵陈蒿汤 ( 茵陈蒿汤治阳黄, 栀子大黄配成方 ) 加减

本方为治湿热黄疸之第一要方 。 方中重用 茵陈蒿为君, 以
其最善清利湿热, 退黄疸, 其对肝细胞的修复, 再生有极大的
促进作用 。 栀子为臣, 通利三焦, 导湿热下行, 引湿热自小便
出 。 大黄为佐, 泻热逐瘀, 通利大便 。 三药配合有明显收缩胆
囊的作用, 其中大黄是必不可少的 。
大黄 → 胆囊 ( 收缩 ) → 胆汁 → 小肠 → 吸收 → 血 → 栀子 → 小便
大肠 → 粪便
正如, 伤寒论, 原方后注云:, 小便当利, 尿如皂角汁状,
色正赤, 一宿腹减, 黄从小便去也, 。
加减变化:热重于湿, 加黄连, 黄芩, 龙胆草;
湿重于热, 加茯苓, 猪苓, 泽泻 。
肝胆寒湿 ( 阴黄 )
治愈困难 。 可选
,茵陈四逆汤, ( 茵陈, 附子, 干姜, 甘草 )
,茵陈术附汤, ( 茵陈, 附子, 干姜, 甘草, 白术 )
? 牛血液寄生虫病所致的 黄疸
? 治法,清热利湿, 补气养血 。
? 方药,茵陈蒿汤 +当归补血汤
茵陈蒿汤 +八珍汤
茵陈蒿汤 +青蒿、柴胡