汕头大学医学院 解剖教研室 何国栋
复习 思考题
运动 消化 呼吸 泌尿 生殖 脉管 感官
中枢脊髓 脑干 小脑间脑端脑 脑膜脑血管传导路
腹膜内分泌
脊神经 脑神经 内脏神经 传导路讨论




名词解释, 矢状轴、冠状面;屈和伸;
旋内、旋前;肌的起止点。
1
2 简述:骨的形态分类 ( 4类),
构造 (三部分)
3 简述:关节的基本结构 (3个 )和辅助
结构( 3种 ) 。
4 根据关节的运动轴分类,
简述,关节的形态和运动(举例) 。
5 简述:肌的形态分类 ( 4类),
辅助结构 (3种 )。











1.名词解释, 胸廓 胸骨角、骨盆;腹直肌鞘
腹股沟韧带 腹股沟管
2,以脊柱连接为例,简述 骨连结的分类 。
3,简述 脊柱侧面观的生理弯曲及其形成时间 。
4.胸廓上、下口和骨盆 上、下口的组成。
5.简述 颅骨的组成 (成对和不成对共 23块)。
6.简述, 颞下颌关节和 上下肢六大关节 的组成、
结构(即辅助结构)和运动。
8.膈肌的位置,起止点,裂孔及平对高度 。
7.简述 人体各肌群所包含的肌肉 。
如:前臂屈 肌( 9块),咀嚼肌( 4块)。
1
直接连结
纤维连结 (如:棘上韧带)
软骨结合 (椎间盘)
骨性结合(骶椎 骶骨)
间接连结 椎间关节
2
是 位于 腹股沟韧带内侧半上方的腹壁
肌肉裂隙,有男性的 精索 或女性 子宫
圆韧带 通过 。
【 腹股沟管 】
以脊柱连结为例,简述骨连结分类
简述关节的分类及其运动
单轴
双轴
三轴
屈戊(滑车)关节
车轴关节 旋内、旋外
屈、伸
展、收 环转
椭圆关节
鞍状关节
球窝关节
平面关节
屈、伸
展、收
旋内外
环转
肩关节
髋关节
椎间关节
肘关节
桡尺近侧关节
运动轴
屈、伸
举例运动关节形态
腕关节
拇指腕掌关节
3
叙述膝关节的组成、构造及其运动,
组成
构造
运动
由 股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁 和 髌骨 构成。
关节周围有 4条囊外韧带,髌韧带、胫侧副韧带、
腓侧副韧带,膕斜韧带。
关节内有 2条囊内韧带,前、后交叉韧带。内、
外侧半月板 。 以及髌上囊、翼状襞等结构。
能做 屈伸 运动,在半屈膝状态下,可
做轻度的 旋转 (旋内、旋外) 运动
1
1 1
1
1
0.7
1
0.5 0.3
0.5
上端 上端1
1









1.名词解释, 上、下消化道,咽峡、胃窦、
回盲瓣, 齿状线、肝门、肝蒂、肝胰壶腹、
肝胰壶腹括约肌, 十二指肠大乳头 。
2., 标出人体的胸部标志线和腹部分区。
3.舌乳头种类 ( 4种)。 舌肌分类 ( 2类)和 作用。
4.唾液腺的组成( 3对 )及开口部位 。
5.简述咽的分部及其通连关系。
6.简述食管狭窄位置、平对高度及距切牙的距
离 。
7.简述(或 填图 ):胃的位置、形态、分部 。
填图
8,简述十二指肠形态、分部( 4部)。
9,简述空、回肠的鉴别要点( 8点)。
10,简述(或 填图 ):结肠的三大形态特征,
结肠分部及各部分界。
11,阑尾位置、阑尾根部体表投影(麦氏点)
和寻找方法。
12,简述直肠的形态和弯曲,肛管的形态。
13,简述肝的位置、分叶、肝脏面的,H” 形沟
14,简述(或 填图 )胆囊形态分部和肝外胆道
的组成。
1 上、下呼吸道,声韧带、声襞
声门裂,肺门、肺根、胸膜、胸膜窦、
胸膜顶,纵隔,肺段支气管、支气管肺段
2 鼻旁窦的组成( 4个)及其开口部位。
3 简述喉软骨的组成和喉的连结,
喉腔分部( 3部)。
4 左、右支气管的差异。
5 简述肺的形态、分叶。
6 简述 (或填图)胸膜的分部。
名词解释
1 名词解释, 肾门、肾蒂、肾窦、肾区、
膀胱三角。
2 泌尿系的组成( 4个器官)。
3 简述肾的结构(要求填图)位置、形态
和被膜( 3层)。
4 简述输尿管的分部和狭窄。
5 简述膀胱的位置、分部( 4部)
6 简述:男性尿道的起止、分部 ( 3部),
狭窄( 3处)和弯曲( 2个 )。
女性尿道的起止和特点。
1.名词解释,精索,子宫前倾和前屈,阴道穹,
盆隔,尿生殖隔,卵巢伞,子宫峡
2.简述:男、女生殖系的组成。 试述精液(或
卵细胞)产生和排出途径。
3.输精管的起止、分部( 4部)。
4.简述:阴茎的分部( 3部)和结构。
5.简述:卵巢的位置和固定装置( 2条韧带)
6.简述(或填图)输卵管的位置、形态、
分部( 4部和 2口)。
7.简述(或填图)子宫的位置、分部( 4部)
和固定装置( 4条韧带)。
8.简述乳房形态结构及与临床的关系。
1 名词解释, 腹膜腔、十二指肠悬韧带(肌)
腹膜间 (内、外 )位器官。 大网膜,小网膜,
网膜囊,网膜孔。
内分泌腺,内分泌组织
2 肝的 韧带 ( 4条) 和脾的韧带 ( 2条)。
3 列出有系膜的肠管名称 ( 4个)。
4 腹膜形成的陷凹 (男 1女 2)。
简述全身内分泌腺的位置。5
1.精液产生和排出途。
睾丸
(产生精子)
附睾 输精管 射精管
尿道
精囊腺
前列腺
尿道球腺
产生精液
2.网膜囊 是位于胃后方的腹
膜隐窝 。
3.大网膜 是附于胃大弯和横结
肠 之 间 呈 围 裙 样 的 4 层 腹膜
结构。
1.名词解释,体 (肺 )循环,侧支循环,心包,
心传导系 ;动脉韧带,颈动脉窦,颈动脉球,
胆囊三角;静脉角,胸导管,乳糜池。
2.简述(或填图), 左、右半心的可见结构
3.简述, 心的动脉和静脉。
4.简述,主动脉分部和各部的主要分支;头颈、
胸、腹、盆部和上下肢的主干动脉及其主要
分支和分布。
5,上、下肢的主要浅静脉 ( 3条和 2条)。
6,简述门静脉的起止和属支,主要侧支吻合
部位( 3处)。
7.口服
肌注
静脉注射
m
V
(可用,”表示)
药物, 经何途径
到达
颅内(右)
拇指(左)
胆囊
阑尾
排出体外
(含经过器官)
8.简述,胸导管起止(行程),收集的淋巴干名称。
淋巴系
9.腋腔、腹股沟、肺、胃、肠等的淋巴结和淋巴回流
途径。
10.简述脾的位置、形态。
简述(或填图)右半心的可见结构
右心房可见,腔静脉口、冠状窦口、
右房室口 ;梳状肌,卵圆窝
右心房可见:三尖瓣、腱索、乳突肌、
肉柱、隔缘肉柱(节制索)、
室上嵴、肺动脉口、肺动脉瓣、
半月瓣小结。


V
(手背 V网) 头 V
肘正中 V 贯要 V 腋 V
锁骨下 V 无名 V
上腔 V右心室 右心房肺 A肺
肺 V 左心房 左心室
主动脉
肠系膜上 A
回结肠 A
阑尾 (口服) 空肠
空回肠 V
肠系膜
上 V
门 V
肝肝 V下腔 V
大隐 V
髂外 V
髂总 V
m
臀部
臀上 V
(下)
髂内 V
阑尾 A V
叙述心的传导系统
心传导系是特殊分化的心肌纤维。
窦房结

蒲肯野氏纤维

心室肌

心房肌
2
2
2
1 + 1
0
0









节间束
房室结
房室束
左、右束支


1
是 心脏节律跳动的起搏点,
1
位于 ……,
位于 ……,
经 …… 下行,
沿 …… 下降
0
0
0
0
1.名词解释,感受器,感觉器官,视神经盘,
黄斑,巩膜静脉窦,咽鼓管,内耳(迷路)。
2.简述:眼球结构(或眼球水平切面填图)
6.简述:中耳鼓室 6壁名称及壁上可见结构。
5.简述外耳、中耳的分部,鼓膜的形态、分部
7.简述 骨迷路分部和膜迷路的组成,位听感受
器名称和所在位置。
8.试述声波传至内耳的途径。
3.简述,① 房水的产生和循环途径 。
② 眼泪产生和排出途径 。
4.简述眼外肌的组成及其作用。
骨迷路
庭前 蜗耳
蜗底
由 旋转 23/4圈而成。
蜗顶
前庭窗 蜗窗 剖开
骨螺旋板听小骨 第二鼓膜
封闭
前庭阶
鼓阶
蜗轴 蜗孔
骨半规管
上,后,外
壶腹骨脚
单脚
(含外淋巴)
)总脚
骨蜗管
膜迷路
蜗管膜半规管
膜壶腹
椭圆囊斑 考蒂氏器
(螺旋器)旋转 直线变速
感受器
基底膜
壶腹嵴 球囊斑
位 听
(含内淋巴) 椭圆囊 球囊
前庭膜
(末端为
盲端 )

一, 名词解释, 灰白质,皮质和髓质,
纤维束(传导束)、神经(脊髓
节段)、神经核、神经节、脊神
经节、脑神经核、
二, 试推断脊髓节段与椎骨序数的
对应关系。
三, 脊髓的神经核和纤维束(脊髓
断面填图)、试述它们的性质。
四, 举例阐述脊髓的功能。
1,名词解释, 网状结构, 脑神经核,
中继核(非脑神经核 )。
2,简述脑干 18对脑神经核名称,
性质分类;脑干中继核的组成。
3,简述:脑干内主要纤维束(锥
体束和四大丘系)的起止、性
质。
4,简述:脑干网状结构的分区、
功能。
1.名词解释, 小脑核、基底核、纹状体、
胼胝体、内囊、边缘叶。
2,简述 小脑的分叶和功能 。
3,简述 间脑的分部,背侧丘脑核团的划分,
特异性核团(包括后丘脑 )的组成和
纤维联系。
5,简述 新、旧纹状体的组成和功能。
6,简述 大脑髓质纤维分类,内囊的位置分部、
纤维定位和损伤症状。
7,简述 大脑的分叶;大脑皮层机能定位。
4,简述 下丘脑的主要核团和功能。
1.名词解释, 蛛网膜粒,蛛网膜下池。 终池,
海绵窦
2,简述 脑和脊髓被膜的组成,脊髓的
被膜间隙。
3,简述 硬脑膜形成的结构,硬脑膜窦
组成和回流途径。
4,简述 脑的血供来源及主要分支;大脑动脉环的组成。
5,简述 脑室的组成,脑脊液产生和循
环途径。








一,简述 四条感觉传导路 ( 要求, 第 Ⅰ 级神经元名称,
周围突分布,中枢突名称和终止;第 Ⅱ 级神经元名称位置,
发出纤维的名称、交叉终止;第 Ⅲ 级神经元名称,发出纤
维行程和投射部位)
1,躯干、四肢深感觉 (本体觉 +精触觉 )传导路
2,躯干、四肢浅感觉(痛温触压)传导路
3,头面部感觉传导路。
4,视觉传导路和瞳孔对光反射通路。
5,列出 与听觉有关的神经结构 (核团、纤维束、皮质中枢)
三, 比较上、下神经元损伤的症状区别。
四, 锥体外系的概念。
二, 简述 躯体运动传导路 (锥体束组成、纤维的起止行程、
交叉、支配范围和对下神经元的支配特点)。
简述:躯干、四肢深感觉传导路
(文字描述)
答,第 1级神经 元是 脊 N节,周围突分布到
躯干四肢的肌、腱、关节,中枢突经后根进入
后索,T4以上形成薄束,T5以下形成楔束,分
别终止于延髓的薄、楔束核 (第 2级 N元 ) ;薄、
楔束核发出纤维经内侧丘系交叉到对侧,上升
形成内侧丘系,终止于背侧丘脑腹后外侧核
(第 3级 N元 );此核再发纤维经内囊后肢,构成
丘脑中央辐射,投射到中央后回中、上 1/3和
中央旁小叶后部。
薄 楔束

内侧丘系交叉
丘脑 腹后外侧核内囊后肢
肌、腱、
关节
后根
(第 1级 N元)
( T4以上)
( T5以下)
薄束
楔束
脊神经节
内侧丘系
( 第 2级 N元 )
丘脑中央辐射中央后回中、上 1/3
中央旁小叶后部。
简述躯干四肢
深感觉传导路
(,” 表示)
( 第 3级 N元 )
中央后回中上 2/3,中央旁小叶后部
内囊后肢 1.0
丘脑中央辐射 0.5(第 Ⅲ 级 N元)
背侧丘脑腹后外侧核
脊髓丘系(脊髓丘脑束)
脊髓丘脑侧束
(痛温)
脊髓丘脑前束
(触压)
后角固有核
(4,5层 )
(第 Ⅱ 级 N元)
(第 Ⅰ 级 N元)
脊神经节 上升 0.51- 2节段
白质前连合 0.6
交叉 0.4
皮 肤
1.2
后根
1.2
1.2
1.2
0.2
0.2周围突 中枢突
后角 1,4,5层
0.6 0.6 0.6答








边上升
边交叉
简述躯干四肢
浅感觉传导路
一,脊神经的组成(填图或简述)。
二,简述,颈丛、臂丛、腰丛、骶丛的
组成、位置、主要分支名称。
膈神经的行程。
三,臂丛 5条主干神经(正中 N、肌皮 N、
尺 N、桡 N,腋 N )的起止、行程、
主要分支及其分布。
试分析其损伤症状。
四,股神经和闭孔神经起始行程,分支
分布,试分析其损伤症状。
五,坐骨神经的起始行程,主要分支分布,
试分析其损伤症状。
六,胸神经的分布平面。
一,12对 脑神经的名称、性质、成分、
连脑和出(入)颅部位、分支分布
二,试分析:
支配 舌肌或眼肌
唾液腺
出入 眼眶
的脑神经名称
三,简述:三叉神经、面神经、舌咽神经
和迷走神经的纤维成分,所连核团、
主干行程,主要分支成分及分布。
试分析支配眼肌的脑神 名称、性质成分、
所连核团、连脑和出(入)颅部位、分
支分布,
脑神经 性质 所连 连脑 出(入)颅 分支
名称 成分 核团 部位 部位 分布
躯体运动
内脏运动






除上斜肌
外直肌外
的 5块眼肌
躯体运动 滑车 N核 眶上
裂 上斜肌
外直肌躯体运动 展 N核











动眼 N核
动眼 N核
副交感核










一, 名词解释, 内脏神经 椎前(旁)节
内脏(植物)神经节 器官旁节
节前(后)纤维 交感干
二, 简述,交感和副交感神经低级中枢
位置及核团名称。
三, 简述,交感神经节前(后)纤维 的
三种去向,椎前节的组成。
四, 简述,内脏大 (小 ) 神经的起始,行
程,换元位置,节后纤维的分布范围。
五, 试分析哪几对脑神经中含有副交感
纤维成分? 及纤维的起始、换元位置
和节后纤维分布。
病例一
患者:女性 5岁 在一次
高发烧后发现左下肢不能活。
查,
1,头、颈、两上肢、右腿活动良好;
2,左下肢瘫痪、肌肉萎缩、肌张力 ↓
3,左膝跳反射消失,病理反射 (- )
4,全身深、浅感觉均正常
试分

1.病变部位
2.损伤结构
3.症状发生原因
脊髓灰质炎
(小儿麻痹症 )
左腰骶膨大前
角运动神经元
受病毒侵害 。
(排除周围神经损伤的可能 )








L2-S3
,P323》
股神经
L2--4
病例二 患者女性 65岁
自述“半身不遂”。
查,
1,左上、下肢瘫痪,肌张力 ↑,腱反
射亢进,无肌萎缩;
2,左侧腹壁反射消失,病理反射 (+ );
3,左半身 (包括头面部 )各种感觉消失;
4,双眼左半视野偏盲;
5,发笑时,口角歪向右侧,伸舌时,
舌尖偏向左侧,舌肌肌萎缩;
6,余 (- )
















感觉偏
视觉偏
锥体束损伤
脑神经核
核上瘫
典型的
内囊损伤
三偏征
( 1+5为运动偏 )
损伤 内囊 的
?皮质脊髓束
?丘脑中央辐射
?视辐射
?皮质核束
?听辐射 虽亦受
损,但不出现
症状。
,P373》
病例三 患者:男性
自述夜晚行走困难。
查:
2,双下肢本体感觉和精细触觉消失;
3,双膝跳反射消失,
4,双下肢无肌萎缩,肌力正常;
病理反射 (- ) ;
5,余 (- )。
1,黑暗中行走或闭眼行走,如踩
棉花,在光亮处行走需看脚步;
排除小脑损伤所致
的反射性共济失调
该反射由股神经 (L2-4)
执行,据此确认病变部位
感觉性共济失调体征
运动传导路
正常
L2-4
患者:男性 成人 嗜烟,自述右手食、中指
末节相邻部位溃烂而不感疼痛。
查:
1,两上肢及乳头平面以上
痛温觉消失;
2,余 (- )
病例四
组成臂丛的脊髓节段
(C5-T1)并下延至 T4
脊髓丘脑束传导障碍,
?当 2条对称又不紧邻的纤维束同时出现传导
障碍,损伤部位只可能是其交叉部位。
白质前连合损伤
?根据形成脊髓丘脑束的纤维在交叉过程中
或交叉前要上升 1- 2节段,由此推断损伤
部位是 C4- T3节段的白质前连合。 C4- T3
,P323》
脊髓空洞症
或 鞘内肿瘤
病例五 患者男性 23岁 半年来疲乏无力,走路不稳,
说话不流利。
查,
1,站立时左右摇晃不稳,走路时步态蹒跚。
2,指鼻试验 (+ )。
3,四肢肌张力明显 ↓,腱反射低下,
4,病理反射 (- ) 。
5 余 (- )
无锥体束损伤体征
无感觉障碍
小脑病变
患者:男性
半年前背部曾受外伤。
查:
1,右腿瘫痪,肌张力 ↑,无肌萎缩;
2,右膝跳反射亢进,右腿病理反射 (+ ) ;
3,右半身自乳头平面以下精细触觉消失,
右腿本体感觉消失;
4,左半身自剑突以下痛温觉消失;
5,余 (- )
病例六
皮质脊髓侧束
损伤体征
右侧薄束
损伤
右侧脊髓
丘脑束损伤







(T4平面 )
脊髓半横断三大体征,
?同侧,损伤平面以下 肢体硬瘫。
?同侧,损伤平面以下 深感觉丧失。
?对侧,损伤平面以下 1- 2个节段 浅感觉丧失。
为什么不考虑断面的灰质
和其他纤维束的损伤?

P323

病例七 患者女性 54岁
自述“半身不遂”。
查,
1,右上、下肢瘫痪,肌张力 ↑,
腱反射亢进,无肌萎缩;
2,右腹壁反射消失,病理反射 (+ );
3,伸舌时偏向左侧,左半舌肌萎缩;
4,右半身 (头面部外 ),各种感觉均
消失;
5,余 (- )





左舌肌核下瘫
内侧丘系
脊髓丘系 损伤
据此确定
损伤平面
脑干交叉性偏瘫 (舌下神经交叉性偏瘫) 延髓内侧综合征, P347》
患者男性 45岁 自述“半不遂”
,看东西有二个象。
查:
1,左上、下肢瘫痪,肌张力 ↑,腱反射亢进,
无肌萎缩;
2,左腹壁反射,提睾反射消失,病理反射 (+ );
3,右眼向内偏斜,不能外展,左眼运动正常;
4,伸舌时偏向左侧,舌肌无萎缩;
5,全身感觉正常;
病例八





左舌肌核上瘫,右锥体束损
右展神经核核下瘫
据此确定
损伤平面
损伤范围未涉及被盖
6,未见其他异常。
脑干交叉性偏瘫 (一侧脑神经核下瘫+对侧
上下肢硬瘫)的 核下瘫体征 提示 病变部位。
脑桥基底部
综合征
,P348》
患者:男性 35岁 自述
“半身不遂”,看东西有二个象。
查:
1,右上、下肢瘫痪,肌张力 ↑,
腱反射亢进,肌肉无萎缩;
2,右腹壁反射、提睾反射消失,
病理反射 (+ );
3,左眼向外下方斜视,眼睑下垂,
左瞳孔较右眼的大;
4,发笑时口角歪向左侧,伸舌时,
舌尖歪向右侧,无肌萎缩;
5,全身感觉正常,未见其他异常。
病例九





左动眼神经
核下瘫
左舌肌核上瘫
右锥体束损
损伤未涉及被盖
据此确定
损伤平面
左眼
大脑脚底综合征
,P349》
患者:女性 21岁 数日前曾突然昏迷,
意识不清。现意识已恢复,但不能说话。
查:
1,右上肢瘫痪,肌张力 ↑,腱反射
亢进,无肌肉萎缩,病理 反射 (+ ) ;
2,发笑时口角歪向左侧,伸舌时,舌
尖偏向右侧,面肌、舌肌无萎缩;
4,患者平时善用右手,
3,患者能听懂别人的话,还能识字,
但不能说话和写字;
病例十
5,余 (- )
锥体束损伤
1个半核核上瘫
额中回
额下回 后部损伤
左半球为优势半球
左半球躯体运动中枢及其
前方的语言中枢病变
据此确定
损伤平面