周围神经
汕头大学医学院 解剖教研室
中枢神经 周围神经
脑
脊髓
躯体神经
内脏神经
脑神经
脊神经
Peripheral nervous system
脊神经
?组成
?分支
前根
脊神经前支
后根 脊神经节
脊神经后支
31对, C 1-8,T 1-12,
L1-5,S 1-5,CO 1
（交通支）
脊神经
成分
后正中线两侧
的肌肉和皮肤
除胸神经外，其余
脊神经前支交织
成丛 → 相应部位
躯体运动
躯体感觉
内脏运动
内脏感觉
脊
神
经
前
支
组成 丛的位置 主要分支
多
数
脊
神
经
前
支
交
织
成
丛
颈丛
臂丛
胸神经
前支
腰丛
骶丛
C1－ C4 胸锁乳突肌 上半深面 膈神经 和 4条皮支
C5－ T1
L4-L5
全部 S,CO
腰骶干
T1－ T121
T12－ L4
耳大神经
枕小神经
颈横神经
锁骨上神经 颈丛
麻醉点
颈丛
麻醉点
膈神经
颈丛
颈丛位置
颈部 行程, 前斜角肌表面下降，
经锁骨下动静脉间
进入胸腔
标本观察
膈
神
经
的
胸
部
行
程
越肺根前方，
沿心包两侧
膈
脊
神
经
前
支
组成 丛的位置 主要分支
多
数
脊
神
经
前
支
交
织
成
丛
颈丛
臂丛
胸神经
前支
腰丛
骶丛
C1－ C4 胸锁乳突肌 上半深面 膈神经 和 4条皮支
C5－ T1 斜角肌 间隙 锁骨后上方 腋腔
干 股 束
胸长神经 和 胸背神经
肌皮神经
正中神经
尺神经
腋神经 和 桡神经
L4-L5
全部 S,CO
腰骶干
外
内
后
T1－ T12
T12－ L4
根
c5
c6
c7
c8
T1正中神经
Median n.
肌皮神经
尺神经
桡神经
腋神经
臂丛 组成 和 分支Brachial plexus
位置,
根,干、股、束,
臂丛内、外侧束
及分支
斜角肌间隙斜角肌间隙斜角肌间隙斜角肌间隙标本观察：臂丛
胸背神经
胸长神经
(臂丛后束分支 )
(臂丛锁骨上分支 )
臂丛后束及分支
臂丛分支,
正中神经
?起点
?主干行程
?分支支配
由臂丛内、外侧束合成
伴肱动脉,沿肱二头肌
内侧缘下行
穿旋前圆肌
指浅、深屈肌之间
穿腕管进入手掌
前臂前群 6 块半 ( 除外肱桡肌 ;
尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半 )
鱼际肌 (除外拇收肌 )
1, 2 蚓状肌
桡侧手掌 2/3 和 3个半指
正中神经返支
指掌侧总神经
臂丛分支,
?起点
?主干行程
?分支支配
臂丛外侧束发出
肱二头肌与肱肌之间下行
穿喙肱肌
前臂外侧皮下
前臂外侧皮肤
肌皮神经
臂肌前 群
肘关节外上方浅出
前臂外侧皮神经
臂丛分支,
?起点
?主干行程
?分支支配
臂丛内侧束发出
经尺神经沟
向后穿臂内侧肌间隔
经腕管表面进入手掌
尺侧手掌 1/3 和 1个半指
尺神经
尺侧腕屈肌 和指深屈肌尺侧半
尺侧腕屈肌掩盖下
除正中神经支配外的全部手肌
拇收肌,3.4蚓状肌,骨间肌,小鱼际肌
手背尺侧半 和尺侧 2个半指
尺神经深支
浅支
手背支
臂丛后束分支：
?主干行程
?分支支配
穿旋后肌
沿桡神经沟下行
肱桡肌覆盖下
桡神经 浅支
桡神经
肱三头肌
绕至手背桡侧
手背桡侧半和 2个半指桡神经浅支
前臂深肌 + 肱桡肌
桡神经 深支
肱肌和肱二头肌
之间进入肘窝
桡神经 深支 起始
臂丛后束分支,腋神经
伴旋肱后动脉穿四边孔 → 三角肌深面
三角肌和小圆肌 三角肌后缘中点浅出
肩部，
臂外侧 (上 1/3) 皮肤
标
本
观
察
：
臂
丛
分
支
（
臂
前
区
）
标
本
观
察
：
臂
丛
分
支
（
臂
后
区
）
标
本
观
察
：
臂
丛
分
支
（
前
臂
前
区
）
标
本
观
察
：
臂
丛
分
支
（
前
臂
后
区
）
标本观察：臂丛分支 （手掌）
标本观察：臂丛分支 （手背）
手的皮神经分布区
脊
神
经
前
支
组成 丛的位置 主要分支
多
数
脊
神
经
前
支
交
织
成
丛
颈丛
臂丛
胸神经
前支
腰丛
骶丛
C1－ C4 胸锁乳突肌 上半深面 膈神经 和 4条皮支
C5－ T1
斜角肌
间隙
锁骨
后上方 腋腔
干 股 束
胸长神经 和 胸背神经
肌皮神经
正中神经
尺神经
腋神经 和 桡神经
不成丛 肋间神经 和 肋下神经
L4-L5
全部 S,CO
腰骶干
外
内
后
T1－ T12
T12－ L4
胸
神
经
前
支
分支
肋
下
神
经
肋
间
神
经
行程支配
沿肋间隙前行，
走在肋间内肌和肋间最内肌之间
上 6 对达肋间隙前端 → 胸壁
下 6 对越肋弓深面 → 腹壁
胸腹壁 肌肉 皮肤
不成丛
胸神经皮支
的节段性分布
T2
T4
T6
T10
T12
T8
胸骨角平面
乳头平面
剑突平面
脐平面
肋弓平面
平面耻骨联合与脐连线
中点
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中枢神经 周围神经
脑
脊髓
躯体神经
内脏神经
脑神经
脊神经
Peripheral nervous system
脊神经
?组成
?分支
前根
脊神经前支
后根 脊神经节
脊神经后支
31对, C 1-8,T 1-12,
L1-5,S 1-5,CO 1
（交通支）
脊神经
成分
后正中线两侧
的肌肉和皮肤
除胸神经外，其余
脊神经前支交织
成丛 → 相应部位
躯体运动
躯体感觉
内脏运动
内脏感觉
脊
神
经
前
支
组成 丛的位置 主要分支
多
数
脊
神
经
前
支
交
织
成
丛
颈丛
臂丛
胸神经
前支
腰丛
骶丛
C1－ C4 胸锁乳突肌 上半深面 膈神经 和 4条皮支
C5－ T1
L4-L5
全部 S,CO
腰骶干
T1－ T121
T12－ L4
耳大神经
枕小神经
颈横神经
锁骨上神经 颈丛
麻醉点
颈丛
麻醉点
膈神经
颈丛
颈丛位置
颈部 行程, 前斜角肌表面下降，
经锁骨下动静脉间
进入胸腔
标本观察
膈
神
经
的
胸
部
行
程
越肺根前方，
沿心包两侧
膈
脊
神
经
前
支
组成 丛的位置 主要分支
多
数
脊
神
经
前
支
交
织
成
丛
颈丛
臂丛
胸神经
前支
腰丛
骶丛
C1－ C4 胸锁乳突肌 上半深面 膈神经 和 4条皮支
C5－ T1 斜角肌 间隙 锁骨后上方 腋腔
干 股 束
胸长神经 和 胸背神经
肌皮神经
正中神经
尺神经
腋神经 和 桡神经
L4-L5
全部 S,CO
腰骶干
外
内
后
T1－ T12
T12－ L4
根
c5
c6
c7
c8
T1正中神经
Median n.
肌皮神经
尺神经
桡神经
腋神经
臂丛 组成 和 分支Brachial plexus
位置,
根,干、股、束,
臂丛内、外侧束
及分支
斜角肌间隙斜角肌间隙斜角肌间隙斜角肌间隙标本观察：臂丛
胸背神经
胸长神经
(臂丛后束分支 )
(臂丛锁骨上分支 )
臂丛后束及分支
臂丛分支,
正中神经
?起点
?主干行程
?分支支配
由臂丛内、外侧束合成
伴肱动脉,沿肱二头肌
内侧缘下行
穿旋前圆肌
指浅、深屈肌之间
穿腕管进入手掌
前臂前群 6 块半 ( 除外肱桡肌 ;
尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半 )
鱼际肌 (除外拇收肌 )
1, 2 蚓状肌
桡侧手掌 2/3 和 3个半指
正中神经返支
指掌侧总神经
臂丛分支,
?起点
?主干行程
?分支支配
臂丛外侧束发出
肱二头肌与肱肌之间下行
穿喙肱肌
前臂外侧皮下
前臂外侧皮肤
肌皮神经
臂肌前 群
肘关节外上方浅出
前臂外侧皮神经
臂丛分支,
?起点
?主干行程
?分支支配
臂丛内侧束发出
经尺神经沟
向后穿臂内侧肌间隔
经腕管表面进入手掌
尺侧手掌 1/3 和 1个半指
尺神经
尺侧腕屈肌 和指深屈肌尺侧半
尺侧腕屈肌掩盖下
除正中神经支配外的全部手肌
拇收肌,3.4蚓状肌,骨间肌,小鱼际肌
手背尺侧半 和尺侧 2个半指
尺神经深支
浅支
手背支
臂丛后束分支：
?主干行程
?分支支配
穿旋后肌
沿桡神经沟下行
肱桡肌覆盖下
桡神经 浅支
桡神经
肱三头肌
绕至手背桡侧
手背桡侧半和 2个半指桡神经浅支
前臂深肌 + 肱桡肌
桡神经 深支
肱肌和肱二头肌
之间进入肘窝
桡神经 深支 起始
臂丛后束分支,腋神经
伴旋肱后动脉穿四边孔 → 三角肌深面
三角肌和小圆肌 三角肌后缘中点浅出
肩部，
臂外侧 (上 1/3) 皮肤
标
本
观
察
：
臂
丛
分
支
（
臂
前
区
）
标
本
观
察
：
臂
丛
分
支
（
臂
后
区
）
标
本
观
察
：
臂
丛
分
支
（
前
臂
前
区
）
标
本
观
察
：
臂
丛
分
支
（
前
臂
后
区
）
标本观察：臂丛分支 （手掌）
标本观察：臂丛分支 （手背）
手的皮神经分布区
脊
神
经
前
支
组成 丛的位置 主要分支
多
数
脊
神
经
前
支
交
织
成
丛
颈丛
臂丛
胸神经
前支
腰丛
骶丛
C1－ C4 胸锁乳突肌 上半深面 膈神经 和 4条皮支
C5－ T1
斜角肌
间隙
锁骨
后上方 腋腔
干 股 束
胸长神经 和 胸背神经
肌皮神经
正中神经
尺神经
腋神经 和 桡神经
不成丛 肋间神经 和 肋下神经
L4-L5
全部 S,CO
腰骶干
外
内
后
T1－ T12
T12－ L4
胸
神
经
前
支
分支
肋
下
神
经
肋
间
神
经
行程支配
沿肋间隙前行，
走在肋间内肌和肋间最内肌之间
上 6 对达肋间隙前端 → 胸壁
下 6 对越肋弓深面 → 腹壁
胸腹壁 肌肉 皮肤
不成丛
胸神经皮支
的节段性分布
T2
T4
T6
T10
T12
T8
胸骨角平面
乳头平面
剑突平面
脐平面
肋弓平面
平面耻骨联合与脐连线
中点
