5.传染病的特征
? 传染病与其他疾病的主要区别, 在于具有下
列四个基本特征 。
传染病的特征
? 基本特征 (有病原体,
有传染性,有流行病学
特征,有感染后免疫 )
? 临床特点
? 病程发展的阶段性 (潜伏
期、前驱期、恢复期 )
? 常见的症状与体征
5.1 基本特征
5.1.1 有病原体 每一个
传染病都是由特异
性的病原体所引起
的 。 许多传染病 (如
霍乱, 伤寒 )都是先
认识其临床和流行
病学特征, 然后认
识其病原体的 。 SARSV
基本特征
? 5.1.2 有传染性 这是传染病与其他感染性疾
病的主要区别 。传染性意味着病原体能排出
体外并污染环境。传染病病畜 (人 )有传染性
的时期称为传染期，在每一种传染病中都相
当固定，可作为隔离病畜的依据之一。
5.2.3 有流行病学特征 传染病的流行过程在自然和社
会因素的影响下，表现出各种特征。
? 在质的方面有外来性和地方性之分。
? 在量的方面有散发性、流行和大流行之分。 a.散发性
发病是指某传染病在某地近年来发病率的一般水平，
当其发病率水平显著高于一般水平时称为 b.流行 ;某
传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为 c.大
流行 ;传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短
时间之内者称为 d.暴发流行 。
? 传染病发病率在时间上,空间上,不同畜 (人 )群 (年
龄、性别,)中的分布，也是流行病学特征。
5.1.4 有感染后免疫 动物, 人体感染病原体后, 无
论是显性或隐性感染, 都 能产生针对病原体及其
产物 (如毒素 )的特异性免疫 。 保护性免疫可通过
抗体 (抗毒素, 中和抗体等 )检测而获知 。
感染后免疫属于自动免疫, 通过抗体转移而获得
的免疫居于被动免疫 。 感染后免疫的持续时间在
不同传染病中有很大差异 。
一般来说, 病毒性传染病 (如麻疹, 乙型脑炎等 )
的感染后免疫持续时间最长, 往往保持终身, 但
有例外 (如流感 )。 细菌, 螺旋体等, 的感染后免
疫持续时间通常较短, 仅为数月至数年, 也有例
外 (如伤寒 )
5.2 临床特点
?病程发展的阶段
性 急性传染病
的发生、发展和
转归，通常分为
四个阶段。
5.3 病程发展的阶段性
5.3.1 潜伏期 从病原体侵入动物 (人 )体起, 至
开始出现临床症状止的期, 称为潜伏期 。
? 每一个传染病的潜伏期都有一个范围 (最短,
最长 ),并呈常态分布 。
? 潜伏期通常相当于病原体在体内繁殖, 转移,
定位, 引起组织损伤和功能改变导致临床症
状出现之前的整个过程 。
? 潜伏期的长短一般与病原体感染的量成反比 。
细菌性食物中毒, 毒素在食物中已预先生成,
则潜伏期可短至数小时 。 狂犬病的潜伏期取
决于病毒进入体内部位 (伤口 ),与伤口至中枢
神经系统的距离成正比 。
5.3.2 前驱期 从起病至症状明显开始为
止的时期称为前驱期 。 在前驱期中的临
床表现通常 是非特异性的, 如头痛, 发
热, 疲乏, 食欲不振等, 为许多传染病
所共有, 一般持续 1-3d。 起病急骤者,
则无前驱期 。
5.3.3 症状明显期 急性传染
病患畜 (者 )渡过前驱期后，
在某些传染病 (如脊髓灰
质炎、乙型脑炎等 )中，
大部分患者随即转入恢
复期，临床上称为顿挫
型,仅少部分转入症状
明显期。某些传染病 (如
麻疹 )患者则绝大多数转
入症状明显期。在此期
间该传染病所持有的症
状和体征通常都获得充
分表达，如破伤风、猪
丹毒等。
5.3.4 恢复期 机体免疫力增长至一定程度，体
内病理生理过程基本终止，患畜症状及体征
基本消失，临床上称为恢复期。
在此期间体内可能还有残余病理改变 或
生化改变,病原体还未完全清除许多患者的
传染性还要持续一段时间，但食欲和体力均
逐渐恢复,血清中的抗体效价逐渐上升至最
高水平。
5.3.5 复发与再燃 有些传染病患者进入恢复
期后, 己稳定退热一段时间, 由于潜伏于组
织内的病原体再度繁殖至一定程度, 使初发
病的症状再度出现, 称为复发 。 见于伤寨,
疟疾, 菌痢等病 。 有些患者在恢复期时, 体
温末稳定下降至正常, 又再发热时, 称为再
燃 。
5.3.6 后遗症 传染病患者在恢复期结束后,
机体功能仍长期末能复常者称为后遗症, 多
见于中枢神经系统传染病如脊髓灰质炎, 脑
炎, 脑膜炎等 。
5.4 常见的症状与体征
5.4.1 发热 发热可以由感染性的原因, 也可以
由非感染性 (如肿瘤, 风湿性疾病, 血液病 )
原因所引起 。
在感染性发热中, 急性传染病占重要地
位 。 传染病的发热过程可分为 3个阶段, 1.体
温上升期 体温可骤然上升至 39℃ 以上, 通常
伴有寒战, 见于疟疾, 登革热等, 亦可缓慢
上升, 呈梯形曲线, 见于伤寨, 副伤寨等 。 2.
极期, 体温上升至一定高度, 然后持续数天
至数周 。 3.体温下降期, 体温可缓慢下降,
几天后降至正常, 如在伤寒, 副伤寒, 亦可
在一天之内降至正常, 如败血症, 此时多伴
有大量出汗 。
热型是传染病重要特征之一, 具有鉴别
诊断意义 。 常见热型有, 1.稽留热 24h体温相
差不超过 l℃, 见于伤寒, 斑疹伤寨等 。 2.弛
张热, 24h体温相差超过 l℃, 但最低点未达
正常, 见于伤寨缓解期, 流行性出血热等 。 3.
间歇热, 24h内体温波动于高热于常温之下,
见于疟疾, 败血症等, 又称为败血症型热 。 4.
回归热, 骤起高热, 持续数日, 高热重复出
现, 见于回归热, 布氏菌病等 ;在多次重复出
现, 并持续数月之久时, 称为波状热 。 5.马
鞍热, 发热数日, 退热 1日, 又再发热数日,
见于登革热 。
5.4.2 皮疹 许多传染病在发热的同时伴有皮疹,
称为发疹性传染病 。 如水痘, 风疹, 天花,
猩红热 。
5.4.3 毒血症状 病原体的各种代谢产物, 包括
细菌毒素在内, 可引起除发热以外的多种症
状如疲乏, 全身不适, 厌食, 头痛, 肌肉,
疼痛等 。 严重者可有意识障碍, 脑膜刺激症,
中毒性脑病, 感染性休克等表现, 有时还可
引起肝, 肾损害, 表现为肝, 肾功能的改变 。
5.4.4 单核 -巨噬细胞系统反应 在病原体及其代
谢产物的作用下, 单核 -巨噬细胞系统可出现
充血, 增生等反应, 临床上表现为肝, 脾和
淋巴结的肿大 。
5.5 临床类型
根据传染病临床过程的长短, 轻重及
临床特征, 可分为急住, 亚急性, 慢性,
轻型, 中型, 重型, 暴发型, 典型及非典
型等 。 典型相当于中型或普通到, 非典型
则可轻可重 。
? 传染病与其他疾病的主要区别, 在于具有下
列四个基本特征 。
传染病的特征
? 基本特征 (有病原体,
有传染性,有流行病学
特征,有感染后免疫 )
? 临床特点
? 病程发展的阶段性 (潜伏
期、前驱期、恢复期 )
? 常见的症状与体征
5.1 基本特征
5.1.1 有病原体 每一个
传染病都是由特异
性的病原体所引起
的 。 许多传染病 (如
霍乱, 伤寒 )都是先
认识其临床和流行
病学特征, 然后认
识其病原体的 。 SARSV
基本特征
? 5.1.2 有传染性 这是传染病与其他感染性疾
病的主要区别 。传染性意味着病原体能排出
体外并污染环境。传染病病畜 (人 )有传染性
的时期称为传染期，在每一种传染病中都相
当固定，可作为隔离病畜的依据之一。
5.2.3 有流行病学特征 传染病的流行过程在自然和社
会因素的影响下，表现出各种特征。
? 在质的方面有外来性和地方性之分。
? 在量的方面有散发性、流行和大流行之分。 a.散发性
发病是指某传染病在某地近年来发病率的一般水平，
当其发病率水平显著高于一般水平时称为 b.流行 ;某
传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为 c.大
流行 ;传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短
时间之内者称为 d.暴发流行 。
? 传染病发病率在时间上,空间上,不同畜 (人 )群 (年
龄、性别,)中的分布，也是流行病学特征。
5.1.4 有感染后免疫 动物, 人体感染病原体后, 无
论是显性或隐性感染, 都 能产生针对病原体及其
产物 (如毒素 )的特异性免疫 。 保护性免疫可通过
抗体 (抗毒素, 中和抗体等 )检测而获知 。
感染后免疫属于自动免疫, 通过抗体转移而获得
的免疫居于被动免疫 。 感染后免疫的持续时间在
不同传染病中有很大差异 。
一般来说, 病毒性传染病 (如麻疹, 乙型脑炎等 )
的感染后免疫持续时间最长, 往往保持终身, 但
有例外 (如流感 )。 细菌, 螺旋体等, 的感染后免
疫持续时间通常较短, 仅为数月至数年, 也有例
外 (如伤寒 )
5.2 临床特点
?病程发展的阶段
性 急性传染病
的发生、发展和
转归，通常分为
四个阶段。
5.3 病程发展的阶段性
5.3.1 潜伏期 从病原体侵入动物 (人 )体起, 至
开始出现临床症状止的期, 称为潜伏期 。
? 每一个传染病的潜伏期都有一个范围 (最短,
最长 ),并呈常态分布 。
? 潜伏期通常相当于病原体在体内繁殖, 转移,
定位, 引起组织损伤和功能改变导致临床症
状出现之前的整个过程 。
? 潜伏期的长短一般与病原体感染的量成反比 。
细菌性食物中毒, 毒素在食物中已预先生成,
则潜伏期可短至数小时 。 狂犬病的潜伏期取
决于病毒进入体内部位 (伤口 ),与伤口至中枢
神经系统的距离成正比 。
5.3.2 前驱期 从起病至症状明显开始为
止的时期称为前驱期 。 在前驱期中的临
床表现通常 是非特异性的, 如头痛, 发
热, 疲乏, 食欲不振等, 为许多传染病
所共有, 一般持续 1-3d。 起病急骤者,
则无前驱期 。
5.3.3 症状明显期 急性传染
病患畜 (者 )渡过前驱期后，
在某些传染病 (如脊髓灰
质炎、乙型脑炎等 )中，
大部分患者随即转入恢
复期，临床上称为顿挫
型,仅少部分转入症状
明显期。某些传染病 (如
麻疹 )患者则绝大多数转
入症状明显期。在此期
间该传染病所持有的症
状和体征通常都获得充
分表达，如破伤风、猪
丹毒等。
5.3.4 恢复期 机体免疫力增长至一定程度，体
内病理生理过程基本终止，患畜症状及体征
基本消失，临床上称为恢复期。
在此期间体内可能还有残余病理改变 或
生化改变,病原体还未完全清除许多患者的
传染性还要持续一段时间，但食欲和体力均
逐渐恢复,血清中的抗体效价逐渐上升至最
高水平。
5.3.5 复发与再燃 有些传染病患者进入恢复
期后, 己稳定退热一段时间, 由于潜伏于组
织内的病原体再度繁殖至一定程度, 使初发
病的症状再度出现, 称为复发 。 见于伤寨,
疟疾, 菌痢等病 。 有些患者在恢复期时, 体
温末稳定下降至正常, 又再发热时, 称为再
燃 。
5.3.6 后遗症 传染病患者在恢复期结束后,
机体功能仍长期末能复常者称为后遗症, 多
见于中枢神经系统传染病如脊髓灰质炎, 脑
炎, 脑膜炎等 。
5.4 常见的症状与体征
5.4.1 发热 发热可以由感染性的原因, 也可以
由非感染性 (如肿瘤, 风湿性疾病, 血液病 )
原因所引起 。
在感染性发热中, 急性传染病占重要地
位 。 传染病的发热过程可分为 3个阶段, 1.体
温上升期 体温可骤然上升至 39℃ 以上, 通常
伴有寒战, 见于疟疾, 登革热等, 亦可缓慢
上升, 呈梯形曲线, 见于伤寨, 副伤寨等 。 2.
极期, 体温上升至一定高度, 然后持续数天
至数周 。 3.体温下降期, 体温可缓慢下降,
几天后降至正常, 如在伤寒, 副伤寒, 亦可
在一天之内降至正常, 如败血症, 此时多伴
有大量出汗 。
热型是传染病重要特征之一, 具有鉴别
诊断意义 。 常见热型有, 1.稽留热 24h体温相
差不超过 l℃, 见于伤寒, 斑疹伤寨等 。 2.弛
张热, 24h体温相差超过 l℃, 但最低点未达
正常, 见于伤寨缓解期, 流行性出血热等 。 3.
间歇热, 24h内体温波动于高热于常温之下,
见于疟疾, 败血症等, 又称为败血症型热 。 4.
回归热, 骤起高热, 持续数日, 高热重复出
现, 见于回归热, 布氏菌病等 ;在多次重复出
现, 并持续数月之久时, 称为波状热 。 5.马
鞍热, 发热数日, 退热 1日, 又再发热数日,
见于登革热 。
5.4.2 皮疹 许多传染病在发热的同时伴有皮疹,
称为发疹性传染病 。 如水痘, 风疹, 天花,
猩红热 。
5.4.3 毒血症状 病原体的各种代谢产物, 包括
细菌毒素在内, 可引起除发热以外的多种症
状如疲乏, 全身不适, 厌食, 头痛, 肌肉,
疼痛等 。 严重者可有意识障碍, 脑膜刺激症,
中毒性脑病, 感染性休克等表现, 有时还可
引起肝, 肾损害, 表现为肝, 肾功能的改变 。
5.4.4 单核 -巨噬细胞系统反应 在病原体及其代
谢产物的作用下, 单核 -巨噬细胞系统可出现
充血, 增生等反应, 临床上表现为肝, 脾和
淋巴结的肿大 。
5.5 临床类型
根据传染病临床过程的长短, 轻重及
临床特征, 可分为急住, 亚急性, 慢性,
轻型, 中型, 重型, 暴发型, 典型及非典
型等 。 典型相当于中型或普通到, 非典型
则可轻可重 。
