? 占先心病 15 ～ 20 ％
? 早产儿 PDA 占早产儿 20 ％
? < 1750 克 早产儿 占 66 ％
? 高原地区：平原地区 = 30, 1
动脉导管未闭
（ patent ductus arteriosus PDA)
20
40
60
80
100
发病率
%
1 2 3 4 千米
PDA发病率与海拔高度的关系
动脉导管未闭
1,左 右分流 肺循环 体循环
2,心脏负荷 左房、左室 右室
3,肺动脉高压 阻力性 差异性紫绀
PDA
血流动力学改变
临 床 症 状
1,小 PDA 无症状
一般可有发育落后，易呼吸道感染等
2,体征：
2 LSB 连续性, 机器, 样杂音
心尖区 DM（ 分流量大），搏动强烈，心率快
周围血管征,水冲脉、甲床毛细血管搏动
当肺动脉压 ? ? 杂音 ? ?杂音消失
差异性紫绀
PDA患儿
胸部 X线,肺血轻度增加，心脏略增大,左心缘较长。
超声心动图 / 彩色 -多普勒显示：
－动脉导管未闭伴左向右分流
PA
DAo
造影剂注入主动脉弓远端后，经壶腹部导管
（最窄处为 2.5mm直径）充盈了肺血系统
? 自然关闭
? 早产儿 PDA,消炎痛，吸氧,手术结扎
? 经导管介入治疗
(transcatheter interventional therapy)
Porsmann,coil,双面伞、蘑菇伞堵塞术
治 疗
弹簧圈（ Coil）
动脉导管未闭患者主动脉造影 (无造影剂期 ）
植入金属螺旋线圈（ 红色箭头 ）后：
线圈流在肺动脉内一圈半，其余部分位于主动脉壶腹内（ 黑色箭头 ）
用于闭塞导管的双面伞：
该植入物为人造物质，带有金属骨架