埃希菌属 (Escherichia)
病原生物学教研室
肠杆菌科（ Enterobacteriaceae）,是一群生物学性状
相似的 G-杆菌，多寄居于人和动物的肠道中,
故名。
致病性肠道杆菌,沙门菌属；
志贺菌属；
部分埃希菌属。
条件致病性肠道杆菌,部分埃希菌属；
变形杆菌属；
克雷伯杆菌属。
肠杆菌科细菌分类及致病性
Ⅰ
埃希菌属
大肠埃希菌
肠道及肠道外感染
Ⅱ
志贺菌属
痢疾志贺菌
细菌性痢疾
Ⅲ
沙门菌属
伤寒沙门菌
沙门菌病
Ⅳ
枸橼酸杆菌
非劳地枸橼酸杆菌
泌尿道感染等
Ⅴ
克雷伯菌属
肺炎克雷伯菌
呼吸道及泌尿路的医院内感染
Ⅵ
肠杆菌属
产气肠杆菌
Ⅶ
欧文菌属
草原欧文菌
植物病原
Ⅷ
沙雷菌属
粘液沙雷菌
呼吸道及尿路的医院内感染
Ⅸ
哈夫尼亚菌
属
蜂窝哈夫尼亚菌
胃肠炎
Ⅹ
爱德华菌属
迟钝爱德华菌
肠道及肠道外感染
Ⅺ
变形杆菌属
普通变形杆菌
Ⅻ
普罗非登菌
属
雷极普罗非登菌
尿路及灼伤感染或其他医院内感
染
ⅩⅢ 摩根菌属 摩根菌 ⅩⅣ
耶尔森菌属
鼠疫耶尔森菌
鼠疫
小肠结肠鼠疫耶尔
森菌
肠炎
共同特征
?形态和染色
多数有鞭毛，志贺菌无鞭毛（动力 -）；致病菌都有菌毛。
共同特征
?培养特性
S-S培养基,
埃希菌属,
沙门菌属、志贺菌属,
共同特征
?生化反应
生化反应活泼，不同种细菌分解糖类或蛋白
质形成不同产物，以此可区分各菌属和菌种。例
如：肠杆菌科中的致病菌一般不分解乳糖；而非
致病菌多分解乳糖。
共同特征
抵抗力
不强，湿热 60℃ 经 30min即被杀死。对低温有耐受
力。对一般消毒剂如漂白粉、酚、甲醛等均敏感。有
些菌（志贺菌和沙门菌）能耐胆盐和在不同程度上抵
抗染料的抑菌作用。此特性已被用于制作鉴别培养基
或选择培养基。
共同特征 ?抗原结构
1,O抗原 为细胞壁的 LPS由 3部分构成,① 脂类 A 决定内毒素
毒性作用； ② 核心多糖, 肠道杆菌各属的细菌成分相似； ③ 重复
寡糖单位 LPS分子的最外层, 决定 O抗原的特异性 。 O抗原耐热,
与相应的抗体 (IgM)呈颗粒状凝集, 凝块形成慢, 不易摇散 。
2,H抗原 与相应的抗体 (IgG)呈现疏松絮状凝集, 凝块形成迅
速, 但易摇散 。
3,K抗原 成分以多糖类为主, 包绕于 O抗原的周围, 能阻断 O抗
原与相应抗体的结合, 但加热后可消除 K抗原的阻断作用 。 重要
的 K抗原和细菌的侵力有关 。
4,菌毛抗原 由多种, 菌毛使细菌的粘副结构, 并能阻断 O抗原
与相应抗体结合 。
5,共同抗原 在菌体表面，为氨基糖聚合物，与细菌致病性
的关系上不清楚。
共同特征
?致病因子
菌毛或菌毛样结构、荚膜或为荚膜、外膜蛋白、
内毒素、外毒素及运铁色素（ siderochrome） 等。
埃希菌属 (Escherichia),
临床上以大肠埃希菌（ E.coli） 最为常见，亦是
本属的模式种。
1）合成维生素 B及 K供机体利用；
2）能抑制腐败菌及病原菌（如金黄色葡萄球菌、
志贺菌属）和真菌（如白念珠菌）的过度增殖；
3）异位寄居时，能引起化脓性感染；某些菌型
为致病性，可引起肠道或尿路感染。
4）在分子生物学的研究中,E.coli是最常用的
实验材料。
?形态染色
G－ 短杆菌, 周鞭毛, 有动力, 周身有菌毛 。
?培养和生化反应
在鉴别培养基上因分解乳糖产酸, 是指示剂变色, 菌落被着色；
IMVC+ + - -。
?抵抗力
胆盐, 煌绿染料等对其有明显的抑菌作用；以形成耐药性, R质
粒可在肠道菌间传递；对氯霉素, 庆大霉素敏感 。
生物学性状
大肠埃希菌 鞭毛和菌毛 （透射电镜 × 42500）
?致病因子
E.coli 的菌毛能使细菌粘附在小肠及尿道的粘膜
上皮细胞上；外毒素 （ 如肠毒素及溶血毒素 ）, 内毒
素及 K抗原与感染致病的特征和严重程度有关； K抗原
有抗吞噬与抗补体的溶菌作用 。
致病性
致病性 ?所致疾病
1.肠道外感染
以泌尿道感染最多见 。
机体抵抗力降低, 外伤或 Ecoli离开肠道浸入组织
器官时, 也可引起多种化脓性感染, 如烧伤感染, 胆
囊炎, 肺炎, 脑膜炎及败血症等, 甚至导致内毒素休
克 。
2.肠道感染
引起肠道感染的达肠埃希菌分成 5组, 即 肠产毒性
E.coli,肠致病性 E.coli,肠侵袭性 E.coli,肠出血
性 E.coli及肠粘附性 E.coli。
E.coli引起的人类肠道感染的常见血清型
菌 株
致病机制
疾病与症状
常见血清型
ETEC
LT和 ST,刺激
cAMP 或 cGMP 增
加, 分泌亢进,
水, 电解质丢
失, 菌毛
旅游者腹泻及婴幼
儿腹泻：水泻, 腹
痛, 恶心, 低烧,
脱水
O6:K15:H6,O8:K25:H9
O15,H11,O25:K7:H42
O27:H7,O78:H42
O148:H28,O159:H4
EPEC
粘附因子, 粘
附和破坏小肠
上皮细胞,
婴儿腹泻：发热,
恶心, 呕吐, 大量
水分泻非血性鞭
2,55,86,111,114，
119,125,126,127，
128,142,158
ELEC
侵袭和破坏结
肠粘膜上皮细
胞, 形成溃疡
痢疾样腹泻：发热,
腹泻, 水泻或典型菌
痢症状, 出现脓血粘
液便
28ac,29,112ac,124,13
6,143,
144,152,164,167
EHEC
菌毛, VT
出血性肠炎：剧烈腹
痛, 血便 。 溶血性尿
毒综合症, 血小板较
少性紫癜
O157,O26, O111
EAEC(Eagg
EC)
未明
急, 慢性腹泻：水
泻, 呕吐
O42,O44,O3,878，
O86,H-
直接涂片染色镜检 （粪便标本不做）,
分离培养 （普通 琼脂平板 /鉴别培养基） 典型菌落。
直接涂片染色镜检
生化反应（初步鉴定） 血清学鉴定
药敏实验
微生物学检查法
标本
?细菌分离和鉴定
必要适应做肠毒素,VT,DNA片段及侵袭力测定。泌尿道感
染患者的尿标本还应作细菌总数测定，每毫升均超过 105个有诊
断意义。
微生物学检查 ?卫生细菌学检查
大肠菌群 （ coliform group,or coliform） 系指一群需样及兼性
厌氧的 G-无芽胞杆菌, 能在 37培养 24h内使乳糖发酵产酸产气者, 包
括埃希菌属, 枸橼酸杆菌属, 肠杆菌属及克雷伯菌属等 4中肠道细
菌 。
1.大肠菌群值和大肠菌群指数
大肠菌群值 (colititre)是指能检出大肠菌群的最小样品量 (ml)。
大肠菌群指数 （ coli-index） 是指 1000ml样品的大肠菌群数 。
卫生部规定的饮水卫生标准是大肠菌群值不小于 333ml,大肠菌群
指数不得超过 3。
2.细菌总数测定
检测每毫升或每克样品中所含细菌数 。
卫生部标准是饮用水, 饮料中细菌总数 <100CFU/ml。
病原生物学教研室
肠杆菌科（ Enterobacteriaceae）,是一群生物学性状
相似的 G-杆菌，多寄居于人和动物的肠道中,
故名。
致病性肠道杆菌,沙门菌属；
志贺菌属；
部分埃希菌属。
条件致病性肠道杆菌,部分埃希菌属；
变形杆菌属；
克雷伯杆菌属。
肠杆菌科细菌分类及致病性
Ⅰ
埃希菌属
大肠埃希菌
肠道及肠道外感染
Ⅱ
志贺菌属
痢疾志贺菌
细菌性痢疾
Ⅲ
沙门菌属
伤寒沙门菌
沙门菌病
Ⅳ
枸橼酸杆菌
非劳地枸橼酸杆菌
泌尿道感染等
Ⅴ
克雷伯菌属
肺炎克雷伯菌
呼吸道及泌尿路的医院内感染
Ⅵ
肠杆菌属
产气肠杆菌
Ⅶ
欧文菌属
草原欧文菌
植物病原
Ⅷ
沙雷菌属
粘液沙雷菌
呼吸道及尿路的医院内感染
Ⅸ
哈夫尼亚菌
属
蜂窝哈夫尼亚菌
胃肠炎
Ⅹ
爱德华菌属
迟钝爱德华菌
肠道及肠道外感染
Ⅺ
变形杆菌属
普通变形杆菌
Ⅻ
普罗非登菌
属
雷极普罗非登菌
尿路及灼伤感染或其他医院内感
染
ⅩⅢ 摩根菌属 摩根菌 ⅩⅣ
耶尔森菌属
鼠疫耶尔森菌
鼠疫
小肠结肠鼠疫耶尔
森菌
肠炎
共同特征
?形态和染色
多数有鞭毛，志贺菌无鞭毛（动力 -）；致病菌都有菌毛。
共同特征
?培养特性
S-S培养基,
埃希菌属,
沙门菌属、志贺菌属,
共同特征
?生化反应
生化反应活泼，不同种细菌分解糖类或蛋白
质形成不同产物，以此可区分各菌属和菌种。例
如：肠杆菌科中的致病菌一般不分解乳糖；而非
致病菌多分解乳糖。
共同特征
抵抗力
不强，湿热 60℃ 经 30min即被杀死。对低温有耐受
力。对一般消毒剂如漂白粉、酚、甲醛等均敏感。有
些菌（志贺菌和沙门菌）能耐胆盐和在不同程度上抵
抗染料的抑菌作用。此特性已被用于制作鉴别培养基
或选择培养基。
共同特征 ?抗原结构
1,O抗原 为细胞壁的 LPS由 3部分构成,① 脂类 A 决定内毒素
毒性作用； ② 核心多糖, 肠道杆菌各属的细菌成分相似； ③ 重复
寡糖单位 LPS分子的最外层, 决定 O抗原的特异性 。 O抗原耐热,
与相应的抗体 (IgM)呈颗粒状凝集, 凝块形成慢, 不易摇散 。
2,H抗原 与相应的抗体 (IgG)呈现疏松絮状凝集, 凝块形成迅
速, 但易摇散 。
3,K抗原 成分以多糖类为主, 包绕于 O抗原的周围, 能阻断 O抗
原与相应抗体的结合, 但加热后可消除 K抗原的阻断作用 。 重要
的 K抗原和细菌的侵力有关 。
4,菌毛抗原 由多种, 菌毛使细菌的粘副结构, 并能阻断 O抗原
与相应抗体结合 。
5,共同抗原 在菌体表面，为氨基糖聚合物，与细菌致病性
的关系上不清楚。
共同特征
?致病因子
菌毛或菌毛样结构、荚膜或为荚膜、外膜蛋白、
内毒素、外毒素及运铁色素（ siderochrome） 等。
埃希菌属 (Escherichia),
临床上以大肠埃希菌（ E.coli） 最为常见，亦是
本属的模式种。
1）合成维生素 B及 K供机体利用；
2）能抑制腐败菌及病原菌（如金黄色葡萄球菌、
志贺菌属）和真菌（如白念珠菌）的过度增殖；
3）异位寄居时，能引起化脓性感染；某些菌型
为致病性，可引起肠道或尿路感染。
4）在分子生物学的研究中,E.coli是最常用的
实验材料。
?形态染色
G－ 短杆菌, 周鞭毛, 有动力, 周身有菌毛 。
?培养和生化反应
在鉴别培养基上因分解乳糖产酸, 是指示剂变色, 菌落被着色；
IMVC+ + - -。
?抵抗力
胆盐, 煌绿染料等对其有明显的抑菌作用；以形成耐药性, R质
粒可在肠道菌间传递；对氯霉素, 庆大霉素敏感 。
生物学性状
大肠埃希菌 鞭毛和菌毛 （透射电镜 × 42500）
?致病因子
E.coli 的菌毛能使细菌粘附在小肠及尿道的粘膜
上皮细胞上；外毒素 （ 如肠毒素及溶血毒素 ）, 内毒
素及 K抗原与感染致病的特征和严重程度有关； K抗原
有抗吞噬与抗补体的溶菌作用 。
致病性
致病性 ?所致疾病
1.肠道外感染
以泌尿道感染最多见 。
机体抵抗力降低, 外伤或 Ecoli离开肠道浸入组织
器官时, 也可引起多种化脓性感染, 如烧伤感染, 胆
囊炎, 肺炎, 脑膜炎及败血症等, 甚至导致内毒素休
克 。
2.肠道感染
引起肠道感染的达肠埃希菌分成 5组, 即 肠产毒性
E.coli,肠致病性 E.coli,肠侵袭性 E.coli,肠出血
性 E.coli及肠粘附性 E.coli。
E.coli引起的人类肠道感染的常见血清型
菌 株
致病机制
疾病与症状
常见血清型
ETEC
LT和 ST,刺激
cAMP 或 cGMP 增
加, 分泌亢进,
水, 电解质丢
失, 菌毛
旅游者腹泻及婴幼
儿腹泻：水泻, 腹
痛, 恶心, 低烧,
脱水
O6:K15:H6,O8:K25:H9
O15,H11,O25:K7:H42
O27:H7,O78:H42
O148:H28,O159:H4
EPEC
粘附因子, 粘
附和破坏小肠
上皮细胞,
婴儿腹泻：发热,
恶心, 呕吐, 大量
水分泻非血性鞭
2,55,86,111,114，
119,125,126,127，
128,142,158
ELEC
侵袭和破坏结
肠粘膜上皮细
胞, 形成溃疡
痢疾样腹泻：发热,
腹泻, 水泻或典型菌
痢症状, 出现脓血粘
液便
28ac,29,112ac,124,13
6,143,
144,152,164,167
EHEC
菌毛, VT
出血性肠炎：剧烈腹
痛, 血便 。 溶血性尿
毒综合症, 血小板较
少性紫癜
O157,O26, O111
EAEC(Eagg
EC)
未明
急, 慢性腹泻：水
泻, 呕吐
O42,O44,O3,878，
O86,H-
直接涂片染色镜检 （粪便标本不做）,
分离培养 （普通 琼脂平板 /鉴别培养基） 典型菌落。
直接涂片染色镜检
生化反应（初步鉴定） 血清学鉴定
药敏实验
微生物学检查法
标本
?细菌分离和鉴定
必要适应做肠毒素,VT,DNA片段及侵袭力测定。泌尿道感
染患者的尿标本还应作细菌总数测定，每毫升均超过 105个有诊
断意义。
微生物学检查 ?卫生细菌学检查
大肠菌群 （ coliform group,or coliform） 系指一群需样及兼性
厌氧的 G-无芽胞杆菌, 能在 37培养 24h内使乳糖发酵产酸产气者, 包
括埃希菌属, 枸橼酸杆菌属, 肠杆菌属及克雷伯菌属等 4中肠道细
菌 。
1.大肠菌群值和大肠菌群指数
大肠菌群值 (colititre)是指能检出大肠菌群的最小样品量 (ml)。
大肠菌群指数 （ coli-index） 是指 1000ml样品的大肠菌群数 。
卫生部规定的饮水卫生标准是大肠菌群值不小于 333ml,大肠菌群
指数不得超过 3。
2.细菌总数测定
检测每毫升或每克样品中所含细菌数 。
卫生部标准是饮用水, 饮料中细菌总数 <100CFU/ml。
