奈瑟菌属（ Neisseria）
病原生物学教研室
奈瑟菌属 (Neisseria) 中 脑膜炎奈瑟菌 (N.gonorrhoeae)
和 淋病奈瑟菌 （ N.meningitidis） 对人有致病性，典型
细胞内寄生。
其余的均为人类呼吸道正常菌群，偶而可引起脑膜
炎和心内膜炎等。
第 一 节 淋病奈瑟菌
（ N.gonorrhoeae）
?形态与染色
生物学性状
?培养特性及生化反应
本菌为需氧菌。
初代在巧克力色血琼脂平板上置
37℃ 5%～ 10%CO2孵箱中培养,24～ 48h形成
圆形、湿润、光滑、透明或灰白光滑型菌落，
继代培养菌落变大而且粗糙。
生物学性状
?抗原构造与分型
1,菌毛抗原
2,蛋白抗原 有 3种,① 蛋白 I ； ② 蛋白 Ⅱ ； ③ 蛋白 Ⅲ 。
3,脂寡糖抗原 （ lipooligosaccharide,LOS） 即内毒素,
抗原性转换（ antigenic switching）, 淋病奈瑟菌的抗
原性易发生变异，即同一种抗原（菌毛抗原、蛋白抗原或 LOS
抗原）可以发生型的转变。这种抗原变异的机制叫抗原性转
换（ antigenic switching）,频率 10-3～ 10-2，故其变异速
度是很快的。
生物学性状
?抵抗力
抵抗力弱，不耐干燥和寒冷。对消毒剂
敏感,1%石炭酸 1～ 3min或 1∶ 4 000硝酸银
2min即死亡。本菌能迅速自溶。
淋病奈瑟菌对青霉素、头孢胺噻肟钠、
环丙沙星、壮观霉素 (trobincin) 等多种抗生素
敏感，但是近年报告耐药菌株增多 。
生物学性状
?致病物质
菌毛, 不仅有粘附作用，而且能抵抗吞噬；
蛋白 Ⅱ, 也有助于粘附；
内毒素, 是损害人体粘膜的重要因素。
IgA蛋白酶, 能破坏粘膜表面 sIgA。
致病性与免疫性
?所致疾病
淋病 (gonorrhea),是性传播疾病 (sexually transmitted
disease,STD)之一。主要通过性传播。
淋病性眼结膜炎 /新生儿脓漏眼, 有淋病性阴道炎或
子宫颈炎的孕妇，胎儿经产道娩出时可被感染。
淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女的阴道口阴道炎, 通过
毛巾、浴池间接感染。
致病性与免疫性
致病性与免疫性
?免疫性
由于淋病奈瑟菌抗原结构复杂，菌株间有高度特
异性，因此病后尽管能查出抗体，甚至有 sIgA,但淋
病奈瑟菌再感染者仍极为常见。
致病性与免疫性
直接涂片染色镜检, 如在中性粒细胞内发现有 G— 双球
菌时，对♂有诊断价值♀诊断时
应慎重 。
分离培养 （巧克力血 琼脂平板 ） 典型的菌落。
直接涂片染色镜检
生化反应等
药敏实验
微生物学检查法
标本
?细菌分离和鉴定
?快速诊断法
SPA协同凝集实验,ELISA法检查标本中细菌抗原或用核酸杂
交及 PCR技术检测淋病奈瑟菌质粒 DNA等 。
防治原则
预防,属 STD,首先要禁止卖淫, 嫖娼, 加强预防性病
知识的教育；婴儿出生时用氯链合剂滴眼, 预防新生儿
脓漏眼 。
治疗,对病人早期用药, 彻底治疗 。 青霉素已不是治
疗淋病的首选药物 。 根据疾病预防与控制中心 （ Centers
for Disease Control and Prevention,CDC） 建议：对
不伴有并发症的早期淋病应使用头孢曲松, 头孢克肟,
环丙杀星或氧氟杀星, 如合并衣原体感染可联合应用强
力霉素 。 对此病的经验治疗还需参考体外药敏试验 。 化
学用药主要用来预防新生儿脓漏眼, 目前多用 1%硝酸银,
1%四环素, 0.5%红霉素眼膏 。
第 二 节 脑膜炎奈瑟菌
?形态与染色
生物学性状
?培养特性及生化反应
本菌为需氧菌。
初代在巧克力色血琼脂平板上置 37℃ 5%～
10%CO2孵箱中培养,24～ 48h形成 菌落直径为
1.0～ 1.5mm,无色、圆形、凸起、光滑、透明、
似露滴状；细菌能产生自溶霉，培养物如不及时
移种，数日后即死亡。
生物学性状
?抵抗力
细菌对干燥, 湿热, 寒冷等抵抗力极弱, 室温放置 3h
即死亡 。 对常用消毒剂也很敏感 。 例如, 1%石炭酸, 75%
乙醇, 0.1%新洁尔灭菌可使细菌迅速死亡 。 对磺胺, 青
霉素, 链霉素和金霉素均敏感 。
? 分类
根据脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖群特异性抗原已将本菌
分成 A,B,C,D,X,Y,Z,29E,W135,H,I,K和 L等 13
个血清群。
我国 95%以上病例由 A群菌引起； B群只有散发病例，
但病情严重； C群病例极少见。
生物学性状
?致病物质
菌毛,有粘附于粘膜上皮细胞的作用, 利于定植；
荚膜,有抵抗吞噬的作用；
内毒素,可引起发热, 微循环障碍, 严重者可致
内毒素休克, 血栓, DIC等 。
致病性和免疫性
?所致疾病
传染源, 病人和带菌者 。
传播途径, 飞沫或接触到被污染的物品 经呼吸道传播；
致病过程, 流行性脑膜炎 （ epidemic meningitidis） 。
疾病的发生, 发展与机体的抵抗力有密切关系 。
致病性和免疫性
?免疫性
人对脑膜炎奈瑟菌抵抗力较强,
机体感染后以体液免疫为主，血清中特异抗体能
杀死脑膜炎奈瑟菌；抗体的调理作用能增强吞噬细胞
的功能；分泌型 IgA可阻止脑膜炎奈瑟菌对上呼吸道粘
膜的粘附。
母体中的 IgG还可通过胎盘传给胎儿，故 6个月以
内婴儿极少患流行性脑膜炎。
致病性与免疫性
直接涂片染色镜检, 在中性粒细胞内外如发现典型 G—
双球菌，则可作初步诊断 。
分离培养 （巧克力血 琼脂平板 ） 典型的菌落。
直接涂片染色镜检
生化反应等
药敏实验
微生物学检查法
标本
?细菌分离和鉴定
?快速诊断法
可用反向血凝试验,SPA协同凝集试验、对流免疫电泳及
ELISA（ 双抗体夹心法）等方法来检测可溶性抗原，进行快速诊
断。
呼吸道传染病, 预防要采取综合性措施, 包括隔离
病人, 加强带菌者的检查, 管理及预防性投药, 保持
室内通风良好 。
近年来，采用纯化 A群特异性多糖制备疫苗，接
种后不但免疫效果好，而且机体反应轻微。
患者可用青霉素、氯霉素后红霉素治疗。
防治原则
病原生物学教研室
奈瑟菌属 (Neisseria) 中 脑膜炎奈瑟菌 (N.gonorrhoeae)
和 淋病奈瑟菌 （ N.meningitidis） 对人有致病性，典型
细胞内寄生。
其余的均为人类呼吸道正常菌群，偶而可引起脑膜
炎和心内膜炎等。
第 一 节 淋病奈瑟菌
（ N.gonorrhoeae）
?形态与染色
生物学性状
?培养特性及生化反应
本菌为需氧菌。
初代在巧克力色血琼脂平板上置
37℃ 5%～ 10%CO2孵箱中培养,24～ 48h形成
圆形、湿润、光滑、透明或灰白光滑型菌落，
继代培养菌落变大而且粗糙。
生物学性状
?抗原构造与分型
1,菌毛抗原
2,蛋白抗原 有 3种,① 蛋白 I ； ② 蛋白 Ⅱ ； ③ 蛋白 Ⅲ 。
3,脂寡糖抗原 （ lipooligosaccharide,LOS） 即内毒素,
抗原性转换（ antigenic switching）, 淋病奈瑟菌的抗
原性易发生变异，即同一种抗原（菌毛抗原、蛋白抗原或 LOS
抗原）可以发生型的转变。这种抗原变异的机制叫抗原性转
换（ antigenic switching）,频率 10-3～ 10-2，故其变异速
度是很快的。
生物学性状
?抵抗力
抵抗力弱，不耐干燥和寒冷。对消毒剂
敏感,1%石炭酸 1～ 3min或 1∶ 4 000硝酸银
2min即死亡。本菌能迅速自溶。
淋病奈瑟菌对青霉素、头孢胺噻肟钠、
环丙沙星、壮观霉素 (trobincin) 等多种抗生素
敏感，但是近年报告耐药菌株增多 。
生物学性状
?致病物质
菌毛, 不仅有粘附作用，而且能抵抗吞噬；
蛋白 Ⅱ, 也有助于粘附；
内毒素, 是损害人体粘膜的重要因素。
IgA蛋白酶, 能破坏粘膜表面 sIgA。
致病性与免疫性
?所致疾病
淋病 (gonorrhea),是性传播疾病 (sexually transmitted
disease,STD)之一。主要通过性传播。
淋病性眼结膜炎 /新生儿脓漏眼, 有淋病性阴道炎或
子宫颈炎的孕妇，胎儿经产道娩出时可被感染。
淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女的阴道口阴道炎, 通过
毛巾、浴池间接感染。
致病性与免疫性
致病性与免疫性
?免疫性
由于淋病奈瑟菌抗原结构复杂，菌株间有高度特
异性，因此病后尽管能查出抗体，甚至有 sIgA,但淋
病奈瑟菌再感染者仍极为常见。
致病性与免疫性
直接涂片染色镜检, 如在中性粒细胞内发现有 G— 双球
菌时，对♂有诊断价值♀诊断时
应慎重 。
分离培养 （巧克力血 琼脂平板 ） 典型的菌落。
直接涂片染色镜检
生化反应等
药敏实验
微生物学检查法
标本
?细菌分离和鉴定
?快速诊断法
SPA协同凝集实验,ELISA法检查标本中细菌抗原或用核酸杂
交及 PCR技术检测淋病奈瑟菌质粒 DNA等 。
防治原则
预防,属 STD,首先要禁止卖淫, 嫖娼, 加强预防性病
知识的教育；婴儿出生时用氯链合剂滴眼, 预防新生儿
脓漏眼 。
治疗,对病人早期用药, 彻底治疗 。 青霉素已不是治
疗淋病的首选药物 。 根据疾病预防与控制中心 （ Centers
for Disease Control and Prevention,CDC） 建议：对
不伴有并发症的早期淋病应使用头孢曲松, 头孢克肟,
环丙杀星或氧氟杀星, 如合并衣原体感染可联合应用强
力霉素 。 对此病的经验治疗还需参考体外药敏试验 。 化
学用药主要用来预防新生儿脓漏眼, 目前多用 1%硝酸银,
1%四环素, 0.5%红霉素眼膏 。
第 二 节 脑膜炎奈瑟菌
?形态与染色
生物学性状
?培养特性及生化反应
本菌为需氧菌。
初代在巧克力色血琼脂平板上置 37℃ 5%～
10%CO2孵箱中培养,24～ 48h形成 菌落直径为
1.0～ 1.5mm,无色、圆形、凸起、光滑、透明、
似露滴状；细菌能产生自溶霉，培养物如不及时
移种，数日后即死亡。
生物学性状
?抵抗力
细菌对干燥, 湿热, 寒冷等抵抗力极弱, 室温放置 3h
即死亡 。 对常用消毒剂也很敏感 。 例如, 1%石炭酸, 75%
乙醇, 0.1%新洁尔灭菌可使细菌迅速死亡 。 对磺胺, 青
霉素, 链霉素和金霉素均敏感 。
? 分类
根据脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖群特异性抗原已将本菌
分成 A,B,C,D,X,Y,Z,29E,W135,H,I,K和 L等 13
个血清群。
我国 95%以上病例由 A群菌引起； B群只有散发病例，
但病情严重； C群病例极少见。
生物学性状
?致病物质
菌毛,有粘附于粘膜上皮细胞的作用, 利于定植；
荚膜,有抵抗吞噬的作用；
内毒素,可引起发热, 微循环障碍, 严重者可致
内毒素休克, 血栓, DIC等 。
致病性和免疫性
?所致疾病
传染源, 病人和带菌者 。
传播途径, 飞沫或接触到被污染的物品 经呼吸道传播；
致病过程, 流行性脑膜炎 （ epidemic meningitidis） 。
疾病的发生, 发展与机体的抵抗力有密切关系 。
致病性和免疫性
?免疫性
人对脑膜炎奈瑟菌抵抗力较强,
机体感染后以体液免疫为主，血清中特异抗体能
杀死脑膜炎奈瑟菌；抗体的调理作用能增强吞噬细胞
的功能；分泌型 IgA可阻止脑膜炎奈瑟菌对上呼吸道粘
膜的粘附。
母体中的 IgG还可通过胎盘传给胎儿，故 6个月以
内婴儿极少患流行性脑膜炎。
致病性与免疫性
直接涂片染色镜检, 在中性粒细胞内外如发现典型 G—
双球菌，则可作初步诊断 。
分离培养 （巧克力血 琼脂平板 ） 典型的菌落。
直接涂片染色镜检
生化反应等
药敏实验
微生物学检查法
标本
?细菌分离和鉴定
?快速诊断法
可用反向血凝试验,SPA协同凝集试验、对流免疫电泳及
ELISA（ 双抗体夹心法）等方法来检测可溶性抗原，进行快速诊
断。
呼吸道传染病, 预防要采取综合性措施, 包括隔离
病人, 加强带菌者的检查, 管理及预防性投药, 保持
室内通风良好 。
近年来，采用纯化 A群特异性多糖制备疫苗，接
种后不但免疫效果好，而且机体反应轻微。
患者可用青霉素、氯霉素后红霉素治疗。
防治原则
