医学微生物学
病原生物学教研室
绪 论
一 微生物定义
二 微生物的种类与分布
1．非细胞型微生物
三大类 2．原核细胞型微生物
3．真核细胞型微生物
医学微生物学概念及发展简史
三 微生物与人类的关系
（ 一）从宏观上看，自然界中物质循环依赖微生物的存在
来运行，如果没有微生物的合成与分解代谢作用，物质
循环则不能进行，人类将无法生存。
? 在农业方面
为植物生长提供无机氮、生产菌肥、微生物灭虫等
? 在医药工业方面；
? 在工业生产方面,
? 在环境治理方面,
? 遗传工程方面的应用,
（二）从微观上看，栖息在人体内的微生物与宿主之间构
成微生态关系
四 今后努力的 方向
?发现新病原、阐明致病机制
?研制新疫苗、有效地预防传染病的
发生
?研究快速、准确、特异的诊断方法
?研制有效的治疗药物等
最终达到控制和消灭感染性疾病
医学微生物学, 是人类在
探讨感染性疾病的病因、流
行规律和防治措施的过程中
发展起来的科学，在医学实
践中具有重要的意义。
该课程的特点是：易懂但
易混；内容多、零散而难记。
第一篇 细菌学总论
第一章 细菌形态学
第一节 细菌的大小与形态
1.大小：个体微小，通常以微米
（ μm ） 为测量单位
2.基本形态：有三种,球状、杆状,
螺旋状，分别称为球菌、杆菌
和螺形菌
3.染色性,革兰阳性菌和革兰阴性菌
第二节 细菌的结构
㈠ 细菌的基本结构,
细胞壁、细胞膜、细胞质、核质
1 细胞壁
◇肽聚糖 （ Peptidoglycan）, 又称粘肽 。
细菌细胞壁所特有成分,
由多糖骨架、四肽侧链和交联桥 3部分
组成（ G-菌肽聚糖无交联桥）各种细菌肽
聚糖骨架均相同，但四肽侧链的组成极其
联结方式随菌种而异,
◇磷壁酸 （ techoic acid）
革兰阳性菌特有成分,是由核糖醇
或甘油残基经磷酸二酯键相互连接而
成的多聚物。
作用,
(1)调节离子通过粘肽层，有保存和
输送镁离子的作用；
(2)为噬菌体的特异性受体；
(3)与细菌的致病性有关；
(4)具有抗原性可用于细菌的分型。
◇外膜 G-细菌在肽聚糖层外面还有三层结构
脂蛋白：由脂质和蛋白质构成
外膜 脂质双层
类脂 A 内毒素的毒性部分,无特异性
脂多糖 核心多糖 有属或组的特异性
寡糖重复单位 由 3-5个单糖组成,
有种或型的特异性
脂质双层 是 G-菌细胞壁的主要结构, 占细胞壁干
重的 80%,结构类似细胞膜, 为液态的脂质双层,
又称外膜
脂多糖 (lipopolysaccharide,LPS),
即 Ｇ － 菌的内毒素 （ endotoxin）
功能,
(1)Ｇ － 的主要致病物质；
(2)所带的负电荷可吸附钙、镁离子
以提高其浓度；
(3)具有抗原性；
(4)是噬菌体吸附的受体；
(5)选择性屏障功能。
革兰阳性菌及革兰阴性菌细胞壁结构及意义的比较
细胞壁 结构 革兰阳性菌 革兰阴性菌
细胞壁强度 较坚硬 较疏松
肽聚糖层数 可达 50层 1～ 2层
肽聚糖含量 50～ 80% 5～ 20%
磷壁酸 有 无
外膜 无 有
五肽交联桥 有 （ 三维结构 ） 无 （ 二维结构 ）
革兰染色 阳性 （ 紫色 ） 阴性 （ 红色 ）
青霉素和溶菌酶 敏感 不敏感
细胞壁主要功能
① 维持细菌固有形态
② 保护细菌抵抗低渗环境
③ 完成菌体内外物质交换
④ 决定菌体的抗原性
⑤ 某些成分与致病性有关
细菌细胞壁缺陷型（细菌 L型）
(1)形态：多形态性
(2)培养：须在高渗低琼脂含血清的培养
基中生长，多呈油煎蛋状菌落
(3)原生质体：革兰阳性菌
原球体：革兰阴性菌
(4) 对作用于细胞壁的抗生素无效
(5) 常规细菌培养阴性
(6) 细菌 L型仍有一定的致病能力
2 细胞膜 (cell membrane)
细胞壁与细胞质之间
半渗透性的生物膜
脂类双层，镶有蛋白质
功能：渗透和运输、生物合成
（肽聚糖、磷壁酸、脂多糖等）、呼
吸作用、参与细菌分裂。另外，细胞
膜是鞭毛基体的着生部位和鞭毛旋转
的供能部位。
中介体 (mesosome),
细胞膜向细胞浆内凹陷，折
叠形成的囊状物 。
G+多见，其功能类似真核细
胞线粒体，故有拟线粒体之称。
参与细菌的分裂（细菌分裂
时一分为二）
加强了细胞呼吸（扩大了细
胞膜的表面积）
白喉棒状杆菌中介体
透射电镜图× 130 000
3 细胞质
是细菌进行新陈代谢的主要场所。
含有以下颗粒,
⑴ 核糖体 (ribosome),合成蛋白质的
场所
⑵ 胞浆颗粒 (cytoplasmic granules):储藏营
养。异染颗粒：染成与细菌其他部分
不同的颜色，如：白喉杆菌 --鉴别
⑶ 质粒 (plasmid),
质粒,
染色体外的遗传物质
双股环状 DNA
携带某些遗传信息，控制某些遗传性状
R质粒 （ resistance plasmid),
耐药性质粒
F质粒 （ fertility plasmid),
致育性质粒
Vi质粒 (virulence plasmid),
毒力质粒
4 核质 (nuclear material)
细菌为原核细胞，无核膜、核
仁、核基质、有丝分裂器，故称
为核质或拟核。
为双股环状 DNA,还有少量 RNA、
RNA聚合酶、蛋白质
是遗传物质，有染色体功能，
控制各种遗传性状
㈡ 细菌的特殊结构
荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛
1.荚膜 (capsule),
定义：某些细菌胞 壁外围绕一层较厚的粘液性物
质，称为荚膜。
形成条件：动物体内、营养丰富的培养基内
化学成分：多糖
分类：荚膜、微荚膜、粘液层 ----糖被
功能,鉴别细菌、分型依据（因有抗原性）
致病性有关（抵抗吞噬、消化等）
2,鞭毛 （ flagellum）
定义：为附着在某些菌体上的细长
而
呈波状弯曲的丝状物
种类：单毛菌：如霍乱弧菌
双毛菌：如空肠弯曲菌
丛毛菌：如铜绿假单胞菌
周毛菌：如伤寒沙门菌
化学成分：蛋白质
性质：是运动器官
电镜下：基础小体
钩状体
丝状体
鞭毛的功能,
① 鉴别细菌：鞭毛 （ 动力 ） 的
有
无, 数目, 位置, 排列, 抗
原
性
② 与致病性有关：粘附性
3.菌毛 (fimbria or pili)
定义：某些细菌表面遍布着比鞭毛
纤细, 短而直的丝状物 。 只
有在电镜下才能观察 。
化学成分：主要是蛋白质
菌毛的种类与作用,
① 普通菌毛：数量多, 粘附于受体
上 ---致病性
② 性菌毛：少, 雄性菌 （ F+),雌性
菌 （ F-)---接合；噬菌体吸附受体
4.芽胞 (endospore or spore),
定义,细菌在一定环境条件下, 胞浆脱水浓缩,
在菌体内形成的多层膜状结构的圆形或卵圆形
小体 。
形成条件：缺乏营养物质, 有害代谢产物堆
积
性质：是休眠状态, 不是繁殖方式
种类,
功能,
① 鉴别细菌：大小, 形状, 菌体内的位置
② 对细菌起保护作用：多层膜包绕, 通透性
降低
③ 作为灭菌是否彻底的指标：抵抗力强
细菌芽胞形状、大小和位置
㈢ 细菌形态与结构检查法
1.显微镜放大法
☆ 光学显微镜
☆ 电子显微镜
☆ 暗视野显微镜等
2,染色法
单染法
革兰染色法
复染法 抗酸染色法
特殊染色法
革兰染色法 （ Gram stain）,
1,步骤,
（ 1） 细菌涂片, 干燥, 经火焰固定
（ 2） 结晶紫染色 l min,水洗
（ 3） 加碘液媒染 l min,水洗
（ 4） 加 95％ 乙醇脱色 30sec-l min，
水洗
（ 5） 用稀释复红或沙黄复染, l min
,水洗吸干后镜检
2,结果,
革兰阳性 （ G＋ ） 菌呈蓝紫色
革兰阴性 （ G－ ） 菌呈红色
3.原理,
（ 1） 等电点,G＋ 等电点低, 带负电
荷多, 与带正电荷的结晶紫结合牢固
（ 2） 细胞壁结构：成分, 肽聚糖层数
等
4,革兰染色的临床意义,
（ 1） 对细菌的鉴别有重要意义
（ 2） 指导临床选择药物
（ 3） 研究细菌与致病性的关系
病原生物学教研室
绪 论
一 微生物定义
二 微生物的种类与分布
1．非细胞型微生物
三大类 2．原核细胞型微生物
3．真核细胞型微生物
医学微生物学概念及发展简史
三 微生物与人类的关系
（ 一）从宏观上看，自然界中物质循环依赖微生物的存在
来运行，如果没有微生物的合成与分解代谢作用，物质
循环则不能进行，人类将无法生存。
? 在农业方面
为植物生长提供无机氮、生产菌肥、微生物灭虫等
? 在医药工业方面；
? 在工业生产方面,
? 在环境治理方面,
? 遗传工程方面的应用,
（二）从微观上看，栖息在人体内的微生物与宿主之间构
成微生态关系
四 今后努力的 方向
?发现新病原、阐明致病机制
?研制新疫苗、有效地预防传染病的
发生
?研究快速、准确、特异的诊断方法
?研制有效的治疗药物等
最终达到控制和消灭感染性疾病
医学微生物学, 是人类在
探讨感染性疾病的病因、流
行规律和防治措施的过程中
发展起来的科学，在医学实
践中具有重要的意义。
该课程的特点是：易懂但
易混；内容多、零散而难记。
第一篇 细菌学总论
第一章 细菌形态学
第一节 细菌的大小与形态
1.大小：个体微小，通常以微米
（ μm ） 为测量单位
2.基本形态：有三种,球状、杆状,
螺旋状，分别称为球菌、杆菌
和螺形菌
3.染色性,革兰阳性菌和革兰阴性菌
第二节 细菌的结构
㈠ 细菌的基本结构,
细胞壁、细胞膜、细胞质、核质
1 细胞壁
◇肽聚糖 （ Peptidoglycan）, 又称粘肽 。
细菌细胞壁所特有成分,
由多糖骨架、四肽侧链和交联桥 3部分
组成（ G-菌肽聚糖无交联桥）各种细菌肽
聚糖骨架均相同，但四肽侧链的组成极其
联结方式随菌种而异,
◇磷壁酸 （ techoic acid）
革兰阳性菌特有成分,是由核糖醇
或甘油残基经磷酸二酯键相互连接而
成的多聚物。
作用,
(1)调节离子通过粘肽层，有保存和
输送镁离子的作用；
(2)为噬菌体的特异性受体；
(3)与细菌的致病性有关；
(4)具有抗原性可用于细菌的分型。
◇外膜 G-细菌在肽聚糖层外面还有三层结构
脂蛋白：由脂质和蛋白质构成
外膜 脂质双层
类脂 A 内毒素的毒性部分,无特异性
脂多糖 核心多糖 有属或组的特异性
寡糖重复单位 由 3-5个单糖组成,
有种或型的特异性
脂质双层 是 G-菌细胞壁的主要结构, 占细胞壁干
重的 80%,结构类似细胞膜, 为液态的脂质双层,
又称外膜
脂多糖 (lipopolysaccharide,LPS),
即 Ｇ － 菌的内毒素 （ endotoxin）
功能,
(1)Ｇ － 的主要致病物质；
(2)所带的负电荷可吸附钙、镁离子
以提高其浓度；
(3)具有抗原性；
(4)是噬菌体吸附的受体；
(5)选择性屏障功能。
革兰阳性菌及革兰阴性菌细胞壁结构及意义的比较
细胞壁 结构 革兰阳性菌 革兰阴性菌
细胞壁强度 较坚硬 较疏松
肽聚糖层数 可达 50层 1～ 2层
肽聚糖含量 50～ 80% 5～ 20%
磷壁酸 有 无
外膜 无 有
五肽交联桥 有 （ 三维结构 ） 无 （ 二维结构 ）
革兰染色 阳性 （ 紫色 ） 阴性 （ 红色 ）
青霉素和溶菌酶 敏感 不敏感
细胞壁主要功能
① 维持细菌固有形态
② 保护细菌抵抗低渗环境
③ 完成菌体内外物质交换
④ 决定菌体的抗原性
⑤ 某些成分与致病性有关
细菌细胞壁缺陷型（细菌 L型）
(1)形态：多形态性
(2)培养：须在高渗低琼脂含血清的培养
基中生长，多呈油煎蛋状菌落
(3)原生质体：革兰阳性菌
原球体：革兰阴性菌
(4) 对作用于细胞壁的抗生素无效
(5) 常规细菌培养阴性
(6) 细菌 L型仍有一定的致病能力
2 细胞膜 (cell membrane)
细胞壁与细胞质之间
半渗透性的生物膜
脂类双层，镶有蛋白质
功能：渗透和运输、生物合成
（肽聚糖、磷壁酸、脂多糖等）、呼
吸作用、参与细菌分裂。另外，细胞
膜是鞭毛基体的着生部位和鞭毛旋转
的供能部位。
中介体 (mesosome),
细胞膜向细胞浆内凹陷，折
叠形成的囊状物 。
G+多见，其功能类似真核细
胞线粒体，故有拟线粒体之称。
参与细菌的分裂（细菌分裂
时一分为二）
加强了细胞呼吸（扩大了细
胞膜的表面积）
白喉棒状杆菌中介体
透射电镜图× 130 000
3 细胞质
是细菌进行新陈代谢的主要场所。
含有以下颗粒,
⑴ 核糖体 (ribosome),合成蛋白质的
场所
⑵ 胞浆颗粒 (cytoplasmic granules):储藏营
养。异染颗粒：染成与细菌其他部分
不同的颜色，如：白喉杆菌 --鉴别
⑶ 质粒 (plasmid),
质粒,
染色体外的遗传物质
双股环状 DNA
携带某些遗传信息，控制某些遗传性状
R质粒 （ resistance plasmid),
耐药性质粒
F质粒 （ fertility plasmid),
致育性质粒
Vi质粒 (virulence plasmid),
毒力质粒
4 核质 (nuclear material)
细菌为原核细胞，无核膜、核
仁、核基质、有丝分裂器，故称
为核质或拟核。
为双股环状 DNA,还有少量 RNA、
RNA聚合酶、蛋白质
是遗传物质，有染色体功能，
控制各种遗传性状
㈡ 细菌的特殊结构
荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛
1.荚膜 (capsule),
定义：某些细菌胞 壁外围绕一层较厚的粘液性物
质，称为荚膜。
形成条件：动物体内、营养丰富的培养基内
化学成分：多糖
分类：荚膜、微荚膜、粘液层 ----糖被
功能,鉴别细菌、分型依据（因有抗原性）
致病性有关（抵抗吞噬、消化等）
2,鞭毛 （ flagellum）
定义：为附着在某些菌体上的细长
而
呈波状弯曲的丝状物
种类：单毛菌：如霍乱弧菌
双毛菌：如空肠弯曲菌
丛毛菌：如铜绿假单胞菌
周毛菌：如伤寒沙门菌
化学成分：蛋白质
性质：是运动器官
电镜下：基础小体
钩状体
丝状体
鞭毛的功能,
① 鉴别细菌：鞭毛 （ 动力 ） 的
有
无, 数目, 位置, 排列, 抗
原
性
② 与致病性有关：粘附性
3.菌毛 (fimbria or pili)
定义：某些细菌表面遍布着比鞭毛
纤细, 短而直的丝状物 。 只
有在电镜下才能观察 。
化学成分：主要是蛋白质
菌毛的种类与作用,
① 普通菌毛：数量多, 粘附于受体
上 ---致病性
② 性菌毛：少, 雄性菌 （ F+),雌性
菌 （ F-)---接合；噬菌体吸附受体
4.芽胞 (endospore or spore),
定义,细菌在一定环境条件下, 胞浆脱水浓缩,
在菌体内形成的多层膜状结构的圆形或卵圆形
小体 。
形成条件：缺乏营养物质, 有害代谢产物堆
积
性质：是休眠状态, 不是繁殖方式
种类,
功能,
① 鉴别细菌：大小, 形状, 菌体内的位置
② 对细菌起保护作用：多层膜包绕, 通透性
降低
③ 作为灭菌是否彻底的指标：抵抗力强
细菌芽胞形状、大小和位置
㈢ 细菌形态与结构检查法
1.显微镜放大法
☆ 光学显微镜
☆ 电子显微镜
☆ 暗视野显微镜等
2,染色法
单染法
革兰染色法
复染法 抗酸染色法
特殊染色法
革兰染色法 （ Gram stain）,
1,步骤,
（ 1） 细菌涂片, 干燥, 经火焰固定
（ 2） 结晶紫染色 l min,水洗
（ 3） 加碘液媒染 l min,水洗
（ 4） 加 95％ 乙醇脱色 30sec-l min，
水洗
（ 5） 用稀释复红或沙黄复染, l min
,水洗吸干后镜检
2,结果,
革兰阳性 （ G＋ ） 菌呈蓝紫色
革兰阴性 （ G－ ） 菌呈红色
3.原理,
（ 1） 等电点,G＋ 等电点低, 带负电
荷多, 与带正电荷的结晶紫结合牢固
（ 2） 细胞壁结构：成分, 肽聚糖层数
等
4,革兰染色的临床意义,
（ 1） 对细菌的鉴别有重要意义
（ 2） 指导临床选择药物
（ 3） 研究细菌与致病性的关系
