泌尿系统核医学
131I-OIH肾图
原理 Pricipal
? 静脉注入 131I-OIH，其随血液进入肾，由
肾小管上皮细胞吸收，分泌至肾小管腔，
并经肾小球滤过，再由尿液冲刷进入肾盂，
随尿液排入膀胱。用肾图仪进行探测，可
在体外分别探测和描记两肾清除 131I-OIH
过程的时间 -放射性曲线，以了解肾的功能
状态和上尿路通畅情况。
方法 Method
? 晨进干食，检查前半小时饮水 300ml。
经静脉弹丸注入 131I-OIH，在体外分别
探测和描记两肾清除 131I-OIH过程的时
间 -放射性曲线，得出的肾图曲线即可用
于分析。
131I-OIH肾图检查
正常肾图分析
[正常肾图 ]
A-示踪剂出现段
B-示踪剂聚集段
C-示踪剂排泄段
A 段
B段
C段
异常肾图类型
? 持续上升型：单侧多为上尿路梗阻，双
侧见于急性肾性肾功能衰竭或继发于下
尿路梗阻
? 高水平延长线型：多见于上尿路不全梗
阻，或上尿路梗阻伴肾盂积水及肾功能
不全患者
? 抛物线型：多见于上尿路通路不畅，肾
功能受损，肾供血不足等
异常肾图类型
? 低水平延长线型：常见于肾功能严重受损，急
性肾前性肾功能衰竭，慢性尿路梗阻伴功能严
重受损者
? 低水平递降曲线型：常见于单侧肾功能丧失或
肾缺如
? 阶梯式下降型：尿路炎症刺激或输尿管痉挛
? 单侧小肾图型：多见于单侧肾动脉狭窄或先天
性小肾
异常肾图实例
沈 ××,男,7岁
急性肾绞痛
异常肾图实例
王 ××,男,43岁
右肾结石术后
肾图报告
肾图报告
临床应用
1,诊断上尿路梗阻
2,分肾功能的判定
3,移植肾的监测
4,观察疗效
ERPF的测定
? 肾有效血浆流量 ERPF
? （ effective renal plasma flow)
? 单位时间内肾能清除血浆中某种物质的
毫升数
? 主要反映肾小管功能
GFR的测定
? 肾小球滤过率 GFR
? (glomerular filtration rate)
? 单位时间内从肾小球滤过的血浆容量
? 主要反映肾小球的功能
肾动态显像
原理 Pricipal
? 静脉注入能为肾实质摄取而又能迅速排出的
通过型显像剂，连续采集影像信息，观察显
像剂在肾实质内逐渐浓聚，随即进入肾盏、
肾盂，最后离开肾的动态过程，以此进行对
某些肾脏疾病的诊断。
方法 Method
? 经静脉弹丸注入
? 99mTc-DTPA(370~555MBq)
? 动态采集。
图像分析 Image Analysis
GFR报告
临床应用
Clinical Use
1,肾功能受损
2,尿路梗阻
3,肾动脉狭窄
4,移植肾的监测
5,观察肾的大小、位置、形态的改变，以
及发现肾内的占位性病变。
肾静态显像
肾静态显像
? 用慢速通过型的肾显像剂，静脉注入后
随血流经肾小管上皮细胞被选择性浓集
于肾实质，经显像获得双肾的图像。
? 常用显像剂为 99mTc-DMSA
DMSA显像
右肾积水
临床应用
? 双肾位置形态异常和先天性畸形
? 肾内占位病变
? 肾动脉狭窄
? 移植肾的监测
131I-OIH肾图
原理 Pricipal
? 静脉注入 131I-OIH，其随血液进入肾，由
肾小管上皮细胞吸收，分泌至肾小管腔，
并经肾小球滤过，再由尿液冲刷进入肾盂，
随尿液排入膀胱。用肾图仪进行探测，可
在体外分别探测和描记两肾清除 131I-OIH
过程的时间 -放射性曲线，以了解肾的功能
状态和上尿路通畅情况。
方法 Method
? 晨进干食，检查前半小时饮水 300ml。
经静脉弹丸注入 131I-OIH，在体外分别
探测和描记两肾清除 131I-OIH过程的时
间 -放射性曲线，得出的肾图曲线即可用
于分析。
131I-OIH肾图检查
正常肾图分析
[正常肾图 ]
A-示踪剂出现段
B-示踪剂聚集段
C-示踪剂排泄段
A 段
B段
C段
异常肾图类型
? 持续上升型：单侧多为上尿路梗阻，双
侧见于急性肾性肾功能衰竭或继发于下
尿路梗阻
? 高水平延长线型：多见于上尿路不全梗
阻，或上尿路梗阻伴肾盂积水及肾功能
不全患者
? 抛物线型：多见于上尿路通路不畅，肾
功能受损，肾供血不足等
异常肾图类型
? 低水平延长线型：常见于肾功能严重受损，急
性肾前性肾功能衰竭，慢性尿路梗阻伴功能严
重受损者
? 低水平递降曲线型：常见于单侧肾功能丧失或
肾缺如
? 阶梯式下降型：尿路炎症刺激或输尿管痉挛
? 单侧小肾图型：多见于单侧肾动脉狭窄或先天
性小肾
异常肾图实例
沈 ××,男,7岁
急性肾绞痛
异常肾图实例
王 ××,男,43岁
右肾结石术后
肾图报告
肾图报告
临床应用
1,诊断上尿路梗阻
2,分肾功能的判定
3,移植肾的监测
4,观察疗效
ERPF的测定
? 肾有效血浆流量 ERPF
? （ effective renal plasma flow)
? 单位时间内肾能清除血浆中某种物质的
毫升数
? 主要反映肾小管功能
GFR的测定
? 肾小球滤过率 GFR
? (glomerular filtration rate)
? 单位时间内从肾小球滤过的血浆容量
? 主要反映肾小球的功能
肾动态显像
原理 Pricipal
? 静脉注入能为肾实质摄取而又能迅速排出的
通过型显像剂，连续采集影像信息，观察显
像剂在肾实质内逐渐浓聚，随即进入肾盏、
肾盂，最后离开肾的动态过程，以此进行对
某些肾脏疾病的诊断。
方法 Method
? 经静脉弹丸注入
? 99mTc-DTPA(370~555MBq)
? 动态采集。
图像分析 Image Analysis
GFR报告
临床应用
Clinical Use
1,肾功能受损
2,尿路梗阻
3,肾动脉狭窄
4,移植肾的监测
5,观察肾的大小、位置、形态的改变，以
及发现肾内的占位性病变。
肾静态显像
肾静态显像
? 用慢速通过型的肾显像剂，静脉注入后
随血流经肾小管上皮细胞被选择性浓集
于肾实质，经显像获得双肾的图像。
? 常用显像剂为 99mTc-DMSA
DMSA显像
右肾积水
临床应用
? 双肾位置形态异常和先天性畸形
? 肾内占位病变
? 肾动脉狭窄
? 移植肾的监测
