甲状腺功能、显像
甲状腺显像
原理（ 1）
? 甲状腺细胞能够摄取循环血液中的
无机碘离子,随即有机化，然后逐
步合成为甲状腺激素而贮存于甲状
腺滤泡内待用。甲状腺细胞也具有
摄取锝离子的能力，但不能有机化，
也不能用于合成甲状腺激素。
原理（ 2）
? 当给予适量的放射性碘或锝后甲状腺因其细胞
的摄取而在一定时间内停留于甲状腺内，它们
在甲状腺内的分布状态反映了甲状腺细胞的摄
取功能，当甲状腺细胞由于各种原因出现病变
改变其摄取能力时，则会在其相应部位出现摄
取能力的变化。因此利用功能显像仪器自体外
采集甲状腺区的放射性信息，通过数据处理及
重建，即可获得甲状腺图像，据此作为反映甲
状腺的功能状态及形态变化的依据。
显像剂
? 常用的显像剂为 Na131I,99mTcO4-
? 另外也可用 Na123I
图像分析（正常图像）
? 位置：一般位于颈部正中，甲状软骨前下方，
分左右两叶，中有峡部相连。
? 大小：左右两叶的平面投影面积常不等大，通
常每叶长约 4.5cm，宽约 2.5cm，面积约为
20cm2，估重约 25g左右。
? 形态：正常甲状腺近似展翅蝴蝶状，但常有变
化，如马蹄铁形、笔架形等。
? 放射性分布：正常甲状腺其放射性分布均匀，
周边较稀疏。
正常图像
上极
下极
峡部
“冷, 结节
结节性甲状腺肿
临床意义
? 异位甲状腺的诊断
? 甲状腺结节功能状态的判断
? 甲状腺癌远处转移灶的寻找
? 甲状腺髓样癌的诊断
甲状腺摄 131I功能测定
原理
? 随食物进入体内的外源性无机碘化
物经吸收进入血液，流经甲状腺而
被摄取并迅速被甲状腺过氧化物酶
氧化成碘，与甲状腺球蛋白上的酪
氨酸残基相连，然后逐步合成为甲
状腺激素储于甲状腺滤泡内，于机
体需要时分泌至血液循环。
摄 131I试验方法
受检者空腹口服
Na131I 74KBq
（成人）
第 3,6,24h用功能测定仪的探
头对准甲状腺采集放射性计数
将三个时间所
得甲状腺吸
131I率绘制在
坐标纸上即得
甲状腺吸 131I
率曲线
摄 131I功能测定报告
临床意义
? 反映甲状腺的功能状态的指标之一
? 鉴别高碘性和缺碘性甲状腺肿
? 用 131I治疗甲亢时作为估计用药量的参
考指标