下
肢
内 容
一、浅层结构
二、臀 部
三、股前内侧区
四,腘 窝
五、踝 管
一、下肢浅层结构
(一 )大隐静脉 great saphenous v.
(二 )小隐静脉 small saphenous v.
(三 )腹股沟浅淋巴结
superficial inguinal lymph nodes
(四 )皮神经
（一）大隐静脉
great saphenous v.
起始：足背静脉弓的 内侧端 。
行程：内踝前方,股骨内侧
髁后方约 2cm、耻骨结节外
下方穿隐静脉裂孔注入股
静脉。
大隐静脉在小腿内
侧与 隐神经 伴行，在
大腿内侧部与 股内侧
皮神经 伴行。
股内侧浅静脉
股外侧浅静脉
阴部外静脉
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
大隐静脉的 5条高位属支：
高位属支注入股静脉类型：
临床意义,
① 大隐静脉切开
② 大隐静脉曲张
(二 )小隐静脉
small saphenous v.
起始：足背静脉弓的外
侧端。
行程：经外踝后方行于
小腿后正中线上行注
入腘静脉。
(三 ) 腹股沟浅淋巴结 superficial
inguinal lymph nodes
位置,
腹股沟浅淋巴结
分上, 下两群 。
上群收纳脐以下腹壁,
臀部, 会阴, 外生殖器,
肛门的淋巴 。
下群收纳足和小腿内
侧, 大腿的浅淋巴, 臀部,
会阴的部分淋巴 。
腹股沟浅淋巴结
的输出管 注入 腹股沟
深淋巴结或髂外淋巴
结 。
臀 部
肌层, 分三层,
浅层, 臀大肌
阔筋膜张肌
中层, 臀中肌 梨状肌
深层, 臀小肌
梨状肌上、下孔
为盆腔血管神
经至臀部和下肢的
通路 。
穿梨状肌上孔的结构：
从外到内为,
① 臀上神经
② 臀上血管
穿梨状肌下孔结构：
从外到内为,
① 坐骨神经
② 股后皮神经
③ 臀下神经
④ 臀下血管
⑤ 阴部内血管
⑥ 阴部神经
坐骨神经与梨状肌的关系：
髋关节动脉网,
以, 臀部十
字吻合, 为重
要, 位于臀 大
肌深面 。
组成：
① 两侧为旋股内, 外侧动脉的分支；
② 上部为臀上, 下动脉
的分支；
③ 下部为第一穿动脉 。
临床意义：
手术结扎一侧
的髂内动脉, 通过
此动脉吻合建立侧
支循环, 血液仍可
到达髂内动脉的分
布区 。
股 部
一, 股前内侧区
二, 股后区
一、股前内侧区
（ 一 ） 浅层结构
1,浅动脉
2,浅静脉
3,皮神经
1,浅动脉
3条：
腹壁浅动脉
旋髂浅动脉
阴部外动脉
大隐静脉的 5
条高位属支 。
2.浅静脉
股部皮神经有：
股神经前皮支
股外侧皮神经
闭孔神经皮支
股后皮神经
3.皮神经
（二）深筋膜 (阔筋膜 )
为全长最厚的深筋膜, 致密坚韧 。
阔筋膜在股部形成下列三种结构,
（ 1） 髂胫束
（ 2） 隐静脉裂孔 (卵圆窝 )
（ 3） 三个肌间隔
骨筋膜鞘：
由阔筋膜, 三个肌
间隔及股骨骨膜共同
围成三个 骨筋膜鞘 。
即：前骨筋膜鞘
内侧骨筋膜鞘
后骨筋膜鞘
分别容纳各群的肌肉、血管和神经。
前骨筋膜鞘：
容纳股前群肌肉,
股动, 静脉, 股神
经和腹股沟深淋巴
结 。
内侧骨筋膜鞘：
容纳股内侧群肌
肉, 闭孔动, 静脉和
闭孔神经 。
后骨筋膜鞘：
容纳股后群肌肉
和坐骨神经等 。
（三）肌腔隙与血管腔隙
位置,位于腹股沟韧带与髋骨之间, 是腹,
盆腔与股前区的重要通道, 由髂耻弓分
为二部：
外侧的 肌腔隙
内侧的 血管腔隙
周界：
前界, 腹股沟韧带
后界, 髂骨
内侧界,髂耻弓
肌腔隙：
髂腰肌
股神经
股外侧皮神经
肌腔隙通过的结构,
周界：
前界：腹股沟韧带
后界：耻骨肌筋膜
及耻骨梳韧带
内侧界：腔隙韧带
外侧界：髂耻弓
血管腔隙：
① 股鞘
② 股动脉
③ 股静脉
④ 股管
血管腔隙通过的结构,
（四）股三角
femoral triangle
位置：位于股前内侧区
上 1/3部, 为一底向上,
尖向下的三角形凹陷 。
股三角向下通尖
收肌管 。
股三角 周界：
上界,腹股沟韧带
下外界,缝匠肌内侧缘
下内界,长收肌内侧缘
前壁,阔筋膜
后壁,髂腰肌 耻骨肌
长收肌
股三角 内容及其排列：
内容：
股神经
股鞘及包含内容
（ 股 A,股 V,股管 ）
腹股沟深淋巴结
主要 内容的位置关系：
从外向内依次为：
股神经
股动脉
股静脉
股管
1.股鞘 femoral sheath
构成,为腹横筋膜
和髂筋膜向下延
伸的筋膜鞘 。 被
二个纵向的纤维
隔将鞘分为外,
中, 内三部分 。
股鞘内容,
外侧容纳股动脉
中间容纳股静脉
内侧部即股管
2.股管 femoral canal
位置：
股鞘内侧分,
长约 1~2cm。 下端
为盲端, 适对隐
静脉裂孔 。 上口
为股环, 复有股
环隔 。
前界, 腹股沟韧带
内侧界,腔隙韧带
后界, 耻骨梳韧带
外侧界,股静脉内侧的纤维隔
股环周界,
股疝的形成,
腹内压升高时,
腹盆腔脏器可被推
向股凹, 经股环至
股管而形成股疝,
以老年女性为多见 。
3.股动脉及其分支
（ 1） 3条浅动脉
（ 2）股深动脉
旋股内侧动脉
旋股外侧动脉
穿动脉 （ 4~5条 ）
4.股静脉及其属支
股静脉与股动脉伴行,
向上移行为髂外静脉 。
主要属支为 大隐静脉 。
5.腹股沟深淋巴结
位于股静脉上部周围及与股管
内 。
收纳 下肢, 会阴部, 臀部等
处的淋巴, 其输出管注入髂外淋
巴结 。
6.股神经及其分支
股神经 经肌
腔隙进入股 三
角, 位于股 动
脉外侧 。
股神经的分支有：
肌支,支配股前群肌和
耻骨肌 。
皮支,分布于股前面皮
肤
主要皮支为 隐神经,
向下进入收肌管 。
（五）收肌管 (Hunter管 )
位置：
股 前 内 侧 区 中
1/3段, 长约 15cm。
境界：
前内侧壁,缝匠肌及大收
肌腱板
前外侧壁,股内侧肌
后壁, 长收肌, 大收肌
上口, 接股三角尖
下口, 收肌腱裂孔,
通腘窝,又称 股腘
管 。
二口：
通过结构及位置关系：
从前向后为,
隐神经
股动脉
股静脉
二、股后区
1,肌肉
2,血管神经
坐骨神经,于股二头肌
长头与大收肌之间下降
至腘窝上角分为胫神经
和腓总神经 。
坐骨神经分支
至股后群肌 （ 半腱
肌, 半膜肌, 股二
头 肌 长 头, 大收
肌 ）, 股二头肌短
头由腓总神经支配 。
坐骨神经的外侧
几无分支, 故手术显
露坐骨神经时应从坐
骨神经的外侧分离,
较为安全 。
坐骨神经在臀大
肌下缘和股二头肌长
头夹角处位置表浅,
容易受损 。
膝 区
一, 腘 窝
二, 膝关节网
一,腘 窝 popliteal fossa
1.境界：
上外侧壁, 股二头肌
上内侧壁,
半腱肌, 半膜肌
下内, 外侧壁,
腓肠肌内, 外侧头
腘窝顶, 腘筋膜
底, 股骨腘面
膝关节囊后部
腘斜韧带
腘肌
2,腘窝内容及位置
中央由浅到深为：
胫神经
腘静脉
腘动脉
腘窝外上缘有,腓总神经
血管周围有,腘深淋巴结
临床上股
骨下端骨折易
损伤 腘动脉 。
胫神经：
行程：
分支：
肌支：
关节支：
腓肠内侧皮神经：
腓总神经：
行程,腓骨颈处易
受损伤 。
分支：
腓肠外侧皮神经
腓浅神经
腓深神经
腘动脉的分支：
（ 1） 肌支
（ 2） 5条关节支
膝上内, 外侧动脉
膝中动脉
膝下内, 外侧动脉
二、膝关节动脉网
组成：
① 腘动脉的 5条关节支
② 旋股外侧的降支
③ 膝降动脉
(股动脉在收肌管内的分支 )
④ 胫前返动脉
⑤ 第 3,4穿动脉
意义：
若腘动脉阻塞，
此动脉网有一定的
代偿作用。
小 腿
一, 浅层结构
（ 一 ） 浅静脉
大隐静脉
小隐静脉
二,深层结构
小腿骨间膜及前,
后肌间隔将分为三个
骨筋膜鞘, 即：
前骨筋膜鞘
外侧骨筋膜鞘
后骨筋膜鞘
（一）小腿前外侧区
1,前骨筋膜鞘
（ 1） 肌肉
（ 2） 血管神经
胫前动脉 足背动脉
腓深神经
2.外侧骨筋膜鞘
（ 1） 肌肉
（ 2） 腓浅神经
分布于小腿外侧
群肌肉, 小腿外侧及
足背皮肤 。
3.后 骨筋膜鞘
（ 1） 肌肉
（ 2） 血管神经
胫后动脉
腓动脉
胫神经
踝 管 malleolar canal
构成：
由内踝, 跟骨
内侧面和屈肌支持
带共同围成 。
通过结构及排列,
由前向后为,
① 胫骨后肌腱
② 趾长屈肌腱
③ 胫后血管及胫神经
④
足底,
胫后动脉及胫
神经分为足底内,
外侧动脉和足底
内, 外侧神经 。
小 结：
1.肌腔隙 血管腔隙 股鞘
股管 股环 股三角 Hunter管
腘窝 踝管
肢
内 容
一、浅层结构
二、臀 部
三、股前内侧区
四,腘 窝
五、踝 管
一、下肢浅层结构
(一 )大隐静脉 great saphenous v.
(二 )小隐静脉 small saphenous v.
(三 )腹股沟浅淋巴结
superficial inguinal lymph nodes
(四 )皮神经
（一）大隐静脉
great saphenous v.
起始：足背静脉弓的 内侧端 。
行程：内踝前方,股骨内侧
髁后方约 2cm、耻骨结节外
下方穿隐静脉裂孔注入股
静脉。
大隐静脉在小腿内
侧与 隐神经 伴行，在
大腿内侧部与 股内侧
皮神经 伴行。
股内侧浅静脉
股外侧浅静脉
阴部外静脉
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
大隐静脉的 5条高位属支：
高位属支注入股静脉类型：
临床意义,
① 大隐静脉切开
② 大隐静脉曲张
(二 )小隐静脉
small saphenous v.
起始：足背静脉弓的外
侧端。
行程：经外踝后方行于
小腿后正中线上行注
入腘静脉。
(三 ) 腹股沟浅淋巴结 superficial
inguinal lymph nodes
位置,
腹股沟浅淋巴结
分上, 下两群 。
上群收纳脐以下腹壁,
臀部, 会阴, 外生殖器,
肛门的淋巴 。
下群收纳足和小腿内
侧, 大腿的浅淋巴, 臀部,
会阴的部分淋巴 。
腹股沟浅淋巴结
的输出管 注入 腹股沟
深淋巴结或髂外淋巴
结 。
臀 部
肌层, 分三层,
浅层, 臀大肌
阔筋膜张肌
中层, 臀中肌 梨状肌
深层, 臀小肌
梨状肌上、下孔
为盆腔血管神
经至臀部和下肢的
通路 。
穿梨状肌上孔的结构：
从外到内为,
① 臀上神经
② 臀上血管
穿梨状肌下孔结构：
从外到内为,
① 坐骨神经
② 股后皮神经
③ 臀下神经
④ 臀下血管
⑤ 阴部内血管
⑥ 阴部神经
坐骨神经与梨状肌的关系：
髋关节动脉网,
以, 臀部十
字吻合, 为重
要, 位于臀 大
肌深面 。
组成：
① 两侧为旋股内, 外侧动脉的分支；
② 上部为臀上, 下动脉
的分支；
③ 下部为第一穿动脉 。
临床意义：
手术结扎一侧
的髂内动脉, 通过
此动脉吻合建立侧
支循环, 血液仍可
到达髂内动脉的分
布区 。
股 部
一, 股前内侧区
二, 股后区
一、股前内侧区
（ 一 ） 浅层结构
1,浅动脉
2,浅静脉
3,皮神经
1,浅动脉
3条：
腹壁浅动脉
旋髂浅动脉
阴部外动脉
大隐静脉的 5
条高位属支 。
2.浅静脉
股部皮神经有：
股神经前皮支
股外侧皮神经
闭孔神经皮支
股后皮神经
3.皮神经
（二）深筋膜 (阔筋膜 )
为全长最厚的深筋膜, 致密坚韧 。
阔筋膜在股部形成下列三种结构,
（ 1） 髂胫束
（ 2） 隐静脉裂孔 (卵圆窝 )
（ 3） 三个肌间隔
骨筋膜鞘：
由阔筋膜, 三个肌
间隔及股骨骨膜共同
围成三个 骨筋膜鞘 。
即：前骨筋膜鞘
内侧骨筋膜鞘
后骨筋膜鞘
分别容纳各群的肌肉、血管和神经。
前骨筋膜鞘：
容纳股前群肌肉,
股动, 静脉, 股神
经和腹股沟深淋巴
结 。
内侧骨筋膜鞘：
容纳股内侧群肌
肉, 闭孔动, 静脉和
闭孔神经 。
后骨筋膜鞘：
容纳股后群肌肉
和坐骨神经等 。
（三）肌腔隙与血管腔隙
位置,位于腹股沟韧带与髋骨之间, 是腹,
盆腔与股前区的重要通道, 由髂耻弓分
为二部：
外侧的 肌腔隙
内侧的 血管腔隙
周界：
前界, 腹股沟韧带
后界, 髂骨
内侧界,髂耻弓
肌腔隙：
髂腰肌
股神经
股外侧皮神经
肌腔隙通过的结构,
周界：
前界：腹股沟韧带
后界：耻骨肌筋膜
及耻骨梳韧带
内侧界：腔隙韧带
外侧界：髂耻弓
血管腔隙：
① 股鞘
② 股动脉
③ 股静脉
④ 股管
血管腔隙通过的结构,
（四）股三角
femoral triangle
位置：位于股前内侧区
上 1/3部, 为一底向上,
尖向下的三角形凹陷 。
股三角向下通尖
收肌管 。
股三角 周界：
上界,腹股沟韧带
下外界,缝匠肌内侧缘
下内界,长收肌内侧缘
前壁,阔筋膜
后壁,髂腰肌 耻骨肌
长收肌
股三角 内容及其排列：
内容：
股神经
股鞘及包含内容
（ 股 A,股 V,股管 ）
腹股沟深淋巴结
主要 内容的位置关系：
从外向内依次为：
股神经
股动脉
股静脉
股管
1.股鞘 femoral sheath
构成,为腹横筋膜
和髂筋膜向下延
伸的筋膜鞘 。 被
二个纵向的纤维
隔将鞘分为外,
中, 内三部分 。
股鞘内容,
外侧容纳股动脉
中间容纳股静脉
内侧部即股管
2.股管 femoral canal
位置：
股鞘内侧分,
长约 1~2cm。 下端
为盲端, 适对隐
静脉裂孔 。 上口
为股环, 复有股
环隔 。
前界, 腹股沟韧带
内侧界,腔隙韧带
后界, 耻骨梳韧带
外侧界,股静脉内侧的纤维隔
股环周界,
股疝的形成,
腹内压升高时,
腹盆腔脏器可被推
向股凹, 经股环至
股管而形成股疝,
以老年女性为多见 。
3.股动脉及其分支
（ 1） 3条浅动脉
（ 2）股深动脉
旋股内侧动脉
旋股外侧动脉
穿动脉 （ 4~5条 ）
4.股静脉及其属支
股静脉与股动脉伴行,
向上移行为髂外静脉 。
主要属支为 大隐静脉 。
5.腹股沟深淋巴结
位于股静脉上部周围及与股管
内 。
收纳 下肢, 会阴部, 臀部等
处的淋巴, 其输出管注入髂外淋
巴结 。
6.股神经及其分支
股神经 经肌
腔隙进入股 三
角, 位于股 动
脉外侧 。
股神经的分支有：
肌支,支配股前群肌和
耻骨肌 。
皮支,分布于股前面皮
肤
主要皮支为 隐神经,
向下进入收肌管 。
（五）收肌管 (Hunter管 )
位置：
股 前 内 侧 区 中
1/3段, 长约 15cm。
境界：
前内侧壁,缝匠肌及大收
肌腱板
前外侧壁,股内侧肌
后壁, 长收肌, 大收肌
上口, 接股三角尖
下口, 收肌腱裂孔,
通腘窝,又称 股腘
管 。
二口：
通过结构及位置关系：
从前向后为,
隐神经
股动脉
股静脉
二、股后区
1,肌肉
2,血管神经
坐骨神经,于股二头肌
长头与大收肌之间下降
至腘窝上角分为胫神经
和腓总神经 。
坐骨神经分支
至股后群肌 （ 半腱
肌, 半膜肌, 股二
头 肌 长 头, 大收
肌 ）, 股二头肌短
头由腓总神经支配 。
坐骨神经的外侧
几无分支, 故手术显
露坐骨神经时应从坐
骨神经的外侧分离,
较为安全 。
坐骨神经在臀大
肌下缘和股二头肌长
头夹角处位置表浅,
容易受损 。
膝 区
一, 腘 窝
二, 膝关节网
一,腘 窝 popliteal fossa
1.境界：
上外侧壁, 股二头肌
上内侧壁,
半腱肌, 半膜肌
下内, 外侧壁,
腓肠肌内, 外侧头
腘窝顶, 腘筋膜
底, 股骨腘面
膝关节囊后部
腘斜韧带
腘肌
2,腘窝内容及位置
中央由浅到深为：
胫神经
腘静脉
腘动脉
腘窝外上缘有,腓总神经
血管周围有,腘深淋巴结
临床上股
骨下端骨折易
损伤 腘动脉 。
胫神经：
行程：
分支：
肌支：
关节支：
腓肠内侧皮神经：
腓总神经：
行程,腓骨颈处易
受损伤 。
分支：
腓肠外侧皮神经
腓浅神经
腓深神经
腘动脉的分支：
（ 1） 肌支
（ 2） 5条关节支
膝上内, 外侧动脉
膝中动脉
膝下内, 外侧动脉
二、膝关节动脉网
组成：
① 腘动脉的 5条关节支
② 旋股外侧的降支
③ 膝降动脉
(股动脉在收肌管内的分支 )
④ 胫前返动脉
⑤ 第 3,4穿动脉
意义：
若腘动脉阻塞，
此动脉网有一定的
代偿作用。
小 腿
一, 浅层结构
（ 一 ） 浅静脉
大隐静脉
小隐静脉
二,深层结构
小腿骨间膜及前,
后肌间隔将分为三个
骨筋膜鞘, 即：
前骨筋膜鞘
外侧骨筋膜鞘
后骨筋膜鞘
（一）小腿前外侧区
1,前骨筋膜鞘
（ 1） 肌肉
（ 2） 血管神经
胫前动脉 足背动脉
腓深神经
2.外侧骨筋膜鞘
（ 1） 肌肉
（ 2） 腓浅神经
分布于小腿外侧
群肌肉, 小腿外侧及
足背皮肤 。
3.后 骨筋膜鞘
（ 1） 肌肉
（ 2） 血管神经
胫后动脉
腓动脉
胫神经
踝 管 malleolar canal
构成：
由内踝, 跟骨
内侧面和屈肌支持
带共同围成 。
通过结构及排列,
由前向后为,
① 胫骨后肌腱
② 趾长屈肌腱
③ 胫后血管及胫神经
④
足底,
胫后动脉及胫
神经分为足底内,
外侧动脉和足底
内, 外侧神经 。
小 结：
1.肌腔隙 血管腔隙 股鞘
股管 股环 股三角 Hunter管
腘窝 踝管
