2.会 阴
1.盆 部
盆 部
内容:一、盆壁
二、血管、神经
三、盆腔脏器
概 述
盆 部 脏 器
主要是泌尿器,
生殖器以及消
化管的盆内部
分 。
前方:膀胱
尿道
后方:直肠
两者之间为内生殖器
盆部脏器的 位置关系:
男性盆腔内的
内生殖器有:
输精管
精囊
前列腺
还有输尿管盆部 。
女性的内生殖器有:
子宫
阴道
输卵管
卵巢
还有输尿管盆部 。
一、盆 壁
1.盆底肌及盆筋膜
? 盆底肌主要为:
? 肛提肌
? 尾骨肌
盆壁筋膜
盆脏筋膜
盆筋膜分为:
盆壁筋膜主要为:
盆膈上筋膜
盆膈下筋膜
组成,盆膈上筋膜
肛提肌, 尾骨肌
盆膈下筋膜
作用:封闭盆底, 对盆腔
脏器起衬托 。
通过结构,直肠
盆膈 pelvic diaphragm:
盆膈裂孔, 被尿生殖膈封闭 。
盆脏筋膜:
包 裹 在 盆 腔
脏器的表面
盆腔筋膜间隙
主要有:
(1)耻骨后隙 ( 膀胱前隙 )
(2)直肠后隙 ( 骶前间隙 )
(3)直肠骨盆隙
位于耻骨联合
与膀胱之间, 内有
结缔组织, 静脉丛,
临床上常在耻骨上
方作膀胱手术和剖
腹产手术 。
(1)耻骨后隙(膀胱前隙)
位于直肠筋膜与
骶前筋膜之间, 向上
通腹膜后隙, 内有骶
丛, 奇神经节, 直肠
上血管, 骶淋巴结,
结缔组织 。 若有感染,
向上可扩散到腹膜后
隙 。
(2)直肠后隙(骶前间隙)
位于直肠与
膀胱和前列腺之
间, 女性位于直
肠与子宫之间 。
(3)直肠骨盆隙
二,盆部的动脉
髂总动脉
髂内动脉 髂外动脉
髂总动脉 common iliac artery
左右各一,
在第4腰椎体下缘
发至腹主动脉, 向
外下斜行至骶髂关
节前方分为 髂内动
脉 和 髂外动脉 。
1.髂内动脉 internal iliac artery
沿盆腔侧壁
下行, 发出壁支
和脏支 。
壁支主要分
布于臀部肌肉,
髋关节, 大腿内
侧群肌和股后部
皮肤 。 脏支主要
分布于盆腔脏器
和外生殖器 。
(1)壁支
主要有:
1)臀上动脉
2)臀下动脉
3)闭孔动脉
( 2)脏支
1) 脐动脉
2)膀胱下动脉
3)直肠下动脉
4)阴部内动脉
5)子宫动脉
盆部的神经:
主要有:
(1)骶丛
(2)骶交感干
(3)盆内脏神经丛
二、盆腔脏器
1.直肠 rectum
2.膀胱 urinary bladder
3.输尿管盆部
4.盆腔男性生殖器官
5.盆腔女性生殖器官
1,直肠 rectum
位置:
从第 3骶椎平面
至盆膈, 穿盆膈向
下续肛管。
长约 10 ~14cm。
直肠的毗邻:
后面,骶骨
尾骨
梨状肌
还有骶前间隙内
的血管, 神经 。
直肠前面的毗邻:
男性,膀胱底
精囊
输精管壶腹
前列腺
直肠膀胱陷凹
输尿管盆部
直肠前面的毗邻:
女性:
子宫颈
阴道后穹
阴道后壁
直肠子宫陷凹
直肠的动脉:
( 1) 直肠上动脉
( 2) 直肠下动脉
( 3) 骶正中动脉
直肠的静脉:
与同名动脉
伴行 。
直肠的淋巴引流:
直肠上段的淋巴
管沿直肠上血管注入
肠系膜下淋巴结 。
直肠下段的淋巴
管沿直肠下血管注入
髂内淋巴结和骶淋巴
结 。
2.膀胱 urinary bladder
空虚的膀胱呈三
棱锥体形,可分为四
部,膀胱尖
膀胱体
膀胱底
膀胱颈
膀胱的位置:
成人的膀胱位
于盆腔的前部,耻
骨联合的后方,上
界部超过耻骨联合。
小儿膀胱位置较高。
膀胱位置变化及其与腹膜的关系:
前方,耻骨后隙
? 上方,小肠
下方,前列腺
后方,精囊
输精管壶腹
直肠
男性膀胱的毗邻,
*女性膀胱的毗邻:
前方,耻骨后隙
上方,子宫
后方,子宫
阴道
下方,尿生殖膈
3.输尿管盆部
输尿管盆部沿盆
壁血管神经表面行
向前斜穿膀胱底。
在 穿膀胱底之前,
男女性输尿管的 前
方 都有结构与其 交
叉。
男性,输精管 横过
输尿管 的前方。
女性,在距子宫
颈外侧约 2cm处,
子宫动脉 横过输
尿管的前上方。
有:
前列腺
输精管盆部
精囊
4.男性盆腔生殖器官
位置,位于膀胱
与尿生殖膈之间,
包绕尿道的起始
部。
( 1) 前列腺 prostate
前列腺形态:
上端宽大称 前列
腺底, 下端尖细
称 前列腺尖, 底
与尖之间的部分
称 前列腺体 。
前列腺体 的
后面正中有一纵
形 前列腺沟 。 近
底后缘处有一对
射精管穿入 。
前列腺沟
前列腺 结构:
前列腺由 腺
组织, 平滑肌 和
结缔组织 构成,
表面包有坚韧的
前列腺囊 。
前列腺的分叶:
分五叶:
前叶, 中叶, 后叶, 两个侧叶 。
前叶很小, 位于尿道前方;中叶位于
尿道和射精管之间;后叶位于射精管以
下和侧叶的后方;两个侧叶紧贴尿道的
侧壁 。
老年人如前列腺内结缔组织增生,
则形成前列腺肥大 。 尤其是中叶和侧
叶的肥大, 常压迫尿道, 引起排尿困
难或尿潴留 。
输精管盆部,为输
精管穿过腹股沟管
腹环, 向下沿盆侧
壁行向后下, 经输
尿管末端的前方至
膀胱底后面 。
( 2)输精管盆部和 精囊
在膀胱底后
面两侧输精管逐
渐靠近并扩大成
输精管壶腹 。
外形,为 一对 长椭
圆形的囊状腺体,
表面凹凸不平 。
精囊 seminal vesicle:
精囊
位置,
位于膀胱底后
方及 输精管壶腹的
外侧。 其排泄管与
输精管壶腹的末端
汇合成射精管。
5.女性盆腔生殖器官
有:
卵巢
输卵管
子宫
位置,
位于盆腔侧
壁的 卵巢窝 (髂
内、外动脉之间
的夹角)。
( 1)卵巢 ovary
卵巢的韧带:
作用,维持 卵巢
位置
卵巢固有 韧带
卵巢悬韧带
有二条:
(2)输卵管 uterine tube
为一对输送卵
子的弯曲的肌性
管道, 长约
10~14cm。
位置,
连于子宫底的
两侧, 包裹在子
宫阔韧带上缘内 。
二口,
输卵管
子宫口
输卵管腹腔口
输卵管腹腔口 开
口于腹膜腔 ; 输卵
管子宫口 开口于子
宫腔 。
故女性腹膜腔
经输卵管, 子宫,
阴道可与外界相通 。
输卵管的 分部:
子宫部
输卵管峡
输卵管壶腹
输卵管漏斗
分 4部,
(3)子宫 uterus
位置:
成年未孕的子
宫位于盆腔中央,
在膀胱和直肠之
间, 呈前倾前屈
位 。
子宫的固定装置:
子宫主要由四对韧带来固定其位置 。
子宫阔韧带
子宫圆韧带
子宫主韧带
骶子宫韧带
除上述韧带外,
盆底肌和阴道的承
托以及周围结缔组
织的牵拉等对子宫
位置的固定也起很
大作用 。
子宫的淋巴引流:
子宫 底和体上部 的淋巴管沿卵巢
血管注入腰淋巴结, 沿子宫圆韧带注
入腹股沟浅淋巴结 。
子宫 体下部和子宫颈 的淋巴管沿
子宫血管注入髂内, 外淋巴结和骶淋
巴结 。
定义,有狭义和广义
之分 。
狭义会阴,临床上指肛门
与外生殖器之间的区域 。
其深面为 会阴中心腱 。
会 阴 perineum
广义会阴,
指盆膈以下封闭
骨盆下口的全部软
组织 。
境界,
前方,耻骨联合下缘
后方,尾骨尖
两侧界,耻骨下支、
坐骨支、坐骨结节和
骶结节韧带。
通过两侧坐骨结
节前缘的连线,可
将会阴分为:
前部的 尿生殖区
后部的 肛区
分 区:
(一) 肛区
( 肛三角)
有肛管通过 。
肌肉:肛提肌
尾骨肌
肛门外括约肌
1,肛 管 anal canal
从盆膈至肛门,
长约 3 ~ 4 cm。
齿状线上下结构的比较:
齿状线以上 齿状线以下
组织 粘 膜 皮 肤
动脉 直肠上下动脉 肛动脉
静脉 肠系膜下静脉 阴部内静脉
淋巴 髂内淋巴结 腹股沟浅淋巴结
肠系膜下淋巴结
神经 内脏神经 躯体神经
肛门括约肌,
肛门内括约肌
肛门外括约肌
肛门内括约肌,
是肛管下端的环
形平滑肌增厚形成,
有协助排便的作用,
对控制排便的作用不
大。
肛门外括约肌 (为骨骼肌 ):
分三部,
皮下部
浅 部
深 部
肛门直肠环:
由肛门内括约肌、肠壁的纵形
肌、肛门外括约肌浅部、深部以及
耻骨直肠肌共同构成一围绕肛管的
强大肌环,对肛门起重要的括约作
用。
位置,
肛门与坐骨
结节之间的锥形
间隙。
2.坐骨直肠窝
坐骨直肠窝 周界:
前界:尿生殖膈后缘
后界:臀大肌下缘
内侧壁:
肛提肌
盆膈下筋膜
外侧壁:
闭孔内肌
及其筋膜
内容:
会阴部血管神经
分支:
① 肛血管神经
② 会阴血管神经
③阴茎(蒂)血管神经
坐骨直肠窝内
有大量脂肪组织,
感染时容易形成 肛
周脓肿或肛瘘。
(二)尿生殖区 (尿生殖三角 )
通过结构:
男性,尿道
女性,尿道
阴道
(1)浅筋膜
与腹壁浅筋膜相
续,分浅、深二层,
浅层脂肪组织较少。
深层呈膜状,称会阴
浅筋膜 ( Colles筋膜)
1.男性尿生殖区的 筋膜
会阴浅筋膜的附着:
前续腹壁浅筋膜的膜
性层、阴囊肉膜及阴
茎浅筋膜,两侧附于
耻骨弓和坐骨结节,
后与尿生殖膈上下筋
膜相愈合。
( 2)深筋膜
分浅、深二层:
尿生殖膈上筋膜
尿生殖膈下筋膜
两侧附于耻骨
弓和坐骨结节,后
与会阴浅筋膜相愈
合。
尿生殖膈上下筋膜的附着:
三层 筋膜之间形成二个筋膜间隙,
会阴浅隙
会阴深隙
1) 会阴浅隙(袋)
位于会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜
之间。向前开放,与阴囊、阴茎、腹壁
相通。
会阴浅隙内有,阴茎脚、尿道球及表面覆
盖的坐骨海绵体肌和球海绵体肌、会阴
浅横肌,会阴血管神经。
2)会阴深隙(袋)
为尿生殖膈上、下筋膜之间的一密闭
间隙。
会阴深隙内有,尿道括约肌,会阴深横
肌、尿道球腺、阴茎背血管神经。
组成:
尿生殖膈上筋膜
会阴深横肌
尿道括约肌
尿生殖膈下筋膜
尿生殖膈:
男性,尿道
女性,尿道
阴道
通过 尿生殖膈的结构:
腹 前 壁 阴 囊
皮肤 皮肤
浅筋膜 肉膜
腹外斜肌腱膜 精索外筋膜
腹内斜肌
腹横肌 提睾肌
腹横筋膜 精索内筋膜
腹膜 睾丸鞘膜
( 壁层,脏层)
2.阴囊层次与腹前壁层次的对应关系
起 于 膀 胱 的
尿道内口,终于尿
道外口,成年男性
尿道长 16~22cm。
3.男性尿道 male urethra
男尿道 全长分三部:
前列腺部
膜部 后尿道
海绵体部 前尿道
尿道在不同部位受损引起的尿外渗:
( 1) 尿道球部受损
尿渗入会阴浅
隙, 阴茎, 阴囊,
腹前壁 Scarpa筋膜
深面 。
(2) 尿道膜部受损
尿仅渗入会阴深
隙内 。
(3) 尿道在尿生殖膈以上
受损
尿液渗入盆腔内膀
胱周围的筋膜间隙内 。
(4) 尿道海绵体受损,
未伤及 阴茎深筋膜
尿液渗出仅局限
在, 阴茎范围内 。
1.直肠, 膀胱的毗邻 。
2.与输尿管盆部交叉的结构
3.盆膈 尿生殖膈 坐骨直肠窝
4.会阴浅隙 会阴深隙
5.尿道在不同部位受损引起的尿外渗
小结:
1.盆 部
盆 部
内容:一、盆壁
二、血管、神经
三、盆腔脏器
概 述
盆 部 脏 器
主要是泌尿器,
生殖器以及消
化管的盆内部
分 。
前方:膀胱
尿道
后方:直肠
两者之间为内生殖器
盆部脏器的 位置关系:
男性盆腔内的
内生殖器有:
输精管
精囊
前列腺
还有输尿管盆部 。
女性的内生殖器有:
子宫
阴道
输卵管
卵巢
还有输尿管盆部 。
一、盆 壁
1.盆底肌及盆筋膜
? 盆底肌主要为:
? 肛提肌
? 尾骨肌
盆壁筋膜
盆脏筋膜
盆筋膜分为:
盆壁筋膜主要为:
盆膈上筋膜
盆膈下筋膜
组成,盆膈上筋膜
肛提肌, 尾骨肌
盆膈下筋膜
作用:封闭盆底, 对盆腔
脏器起衬托 。
通过结构,直肠
盆膈 pelvic diaphragm:
盆膈裂孔, 被尿生殖膈封闭 。
盆脏筋膜:
包 裹 在 盆 腔
脏器的表面
盆腔筋膜间隙
主要有:
(1)耻骨后隙 ( 膀胱前隙 )
(2)直肠后隙 ( 骶前间隙 )
(3)直肠骨盆隙
位于耻骨联合
与膀胱之间, 内有
结缔组织, 静脉丛,
临床上常在耻骨上
方作膀胱手术和剖
腹产手术 。
(1)耻骨后隙(膀胱前隙)
位于直肠筋膜与
骶前筋膜之间, 向上
通腹膜后隙, 内有骶
丛, 奇神经节, 直肠
上血管, 骶淋巴结,
结缔组织 。 若有感染,
向上可扩散到腹膜后
隙 。
(2)直肠后隙(骶前间隙)
位于直肠与
膀胱和前列腺之
间, 女性位于直
肠与子宫之间 。
(3)直肠骨盆隙
二,盆部的动脉
髂总动脉
髂内动脉 髂外动脉
髂总动脉 common iliac artery
左右各一,
在第4腰椎体下缘
发至腹主动脉, 向
外下斜行至骶髂关
节前方分为 髂内动
脉 和 髂外动脉 。
1.髂内动脉 internal iliac artery
沿盆腔侧壁
下行, 发出壁支
和脏支 。
壁支主要分
布于臀部肌肉,
髋关节, 大腿内
侧群肌和股后部
皮肤 。 脏支主要
分布于盆腔脏器
和外生殖器 。
(1)壁支
主要有:
1)臀上动脉
2)臀下动脉
3)闭孔动脉
( 2)脏支
1) 脐动脉
2)膀胱下动脉
3)直肠下动脉
4)阴部内动脉
5)子宫动脉
盆部的神经:
主要有:
(1)骶丛
(2)骶交感干
(3)盆内脏神经丛
二、盆腔脏器
1.直肠 rectum
2.膀胱 urinary bladder
3.输尿管盆部
4.盆腔男性生殖器官
5.盆腔女性生殖器官
1,直肠 rectum
位置:
从第 3骶椎平面
至盆膈, 穿盆膈向
下续肛管。
长约 10 ~14cm。
直肠的毗邻:
后面,骶骨
尾骨
梨状肌
还有骶前间隙内
的血管, 神经 。
直肠前面的毗邻:
男性,膀胱底
精囊
输精管壶腹
前列腺
直肠膀胱陷凹
输尿管盆部
直肠前面的毗邻:
女性:
子宫颈
阴道后穹
阴道后壁
直肠子宫陷凹
直肠的动脉:
( 1) 直肠上动脉
( 2) 直肠下动脉
( 3) 骶正中动脉
直肠的静脉:
与同名动脉
伴行 。
直肠的淋巴引流:
直肠上段的淋巴
管沿直肠上血管注入
肠系膜下淋巴结 。
直肠下段的淋巴
管沿直肠下血管注入
髂内淋巴结和骶淋巴
结 。
2.膀胱 urinary bladder
空虚的膀胱呈三
棱锥体形,可分为四
部,膀胱尖
膀胱体
膀胱底
膀胱颈
膀胱的位置:
成人的膀胱位
于盆腔的前部,耻
骨联合的后方,上
界部超过耻骨联合。
小儿膀胱位置较高。
膀胱位置变化及其与腹膜的关系:
前方,耻骨后隙
? 上方,小肠
下方,前列腺
后方,精囊
输精管壶腹
直肠
男性膀胱的毗邻,
*女性膀胱的毗邻:
前方,耻骨后隙
上方,子宫
后方,子宫
阴道
下方,尿生殖膈
3.输尿管盆部
输尿管盆部沿盆
壁血管神经表面行
向前斜穿膀胱底。
在 穿膀胱底之前,
男女性输尿管的 前
方 都有结构与其 交
叉。
男性,输精管 横过
输尿管 的前方。
女性,在距子宫
颈外侧约 2cm处,
子宫动脉 横过输
尿管的前上方。
有:
前列腺
输精管盆部
精囊
4.男性盆腔生殖器官
位置,位于膀胱
与尿生殖膈之间,
包绕尿道的起始
部。
( 1) 前列腺 prostate
前列腺形态:
上端宽大称 前列
腺底, 下端尖细
称 前列腺尖, 底
与尖之间的部分
称 前列腺体 。
前列腺体 的
后面正中有一纵
形 前列腺沟 。 近
底后缘处有一对
射精管穿入 。
前列腺沟
前列腺 结构:
前列腺由 腺
组织, 平滑肌 和
结缔组织 构成,
表面包有坚韧的
前列腺囊 。
前列腺的分叶:
分五叶:
前叶, 中叶, 后叶, 两个侧叶 。
前叶很小, 位于尿道前方;中叶位于
尿道和射精管之间;后叶位于射精管以
下和侧叶的后方;两个侧叶紧贴尿道的
侧壁 。
老年人如前列腺内结缔组织增生,
则形成前列腺肥大 。 尤其是中叶和侧
叶的肥大, 常压迫尿道, 引起排尿困
难或尿潴留 。
输精管盆部,为输
精管穿过腹股沟管
腹环, 向下沿盆侧
壁行向后下, 经输
尿管末端的前方至
膀胱底后面 。
( 2)输精管盆部和 精囊
在膀胱底后
面两侧输精管逐
渐靠近并扩大成
输精管壶腹 。
外形,为 一对 长椭
圆形的囊状腺体,
表面凹凸不平 。
精囊 seminal vesicle:
精囊
位置,
位于膀胱底后
方及 输精管壶腹的
外侧。 其排泄管与
输精管壶腹的末端
汇合成射精管。
5.女性盆腔生殖器官
有:
卵巢
输卵管
子宫
位置,
位于盆腔侧
壁的 卵巢窝 (髂
内、外动脉之间
的夹角)。
( 1)卵巢 ovary
卵巢的韧带:
作用,维持 卵巢
位置
卵巢固有 韧带
卵巢悬韧带
有二条:
(2)输卵管 uterine tube
为一对输送卵
子的弯曲的肌性
管道, 长约
10~14cm。
位置,
连于子宫底的
两侧, 包裹在子
宫阔韧带上缘内 。
二口,
输卵管
子宫口
输卵管腹腔口
输卵管腹腔口 开
口于腹膜腔 ; 输卵
管子宫口 开口于子
宫腔 。
故女性腹膜腔
经输卵管, 子宫,
阴道可与外界相通 。
输卵管的 分部:
子宫部
输卵管峡
输卵管壶腹
输卵管漏斗
分 4部,
(3)子宫 uterus
位置:
成年未孕的子
宫位于盆腔中央,
在膀胱和直肠之
间, 呈前倾前屈
位 。
子宫的固定装置:
子宫主要由四对韧带来固定其位置 。
子宫阔韧带
子宫圆韧带
子宫主韧带
骶子宫韧带
除上述韧带外,
盆底肌和阴道的承
托以及周围结缔组
织的牵拉等对子宫
位置的固定也起很
大作用 。
子宫的淋巴引流:
子宫 底和体上部 的淋巴管沿卵巢
血管注入腰淋巴结, 沿子宫圆韧带注
入腹股沟浅淋巴结 。
子宫 体下部和子宫颈 的淋巴管沿
子宫血管注入髂内, 外淋巴结和骶淋
巴结 。
定义,有狭义和广义
之分 。
狭义会阴,临床上指肛门
与外生殖器之间的区域 。
其深面为 会阴中心腱 。
会 阴 perineum
广义会阴,
指盆膈以下封闭
骨盆下口的全部软
组织 。
境界,
前方,耻骨联合下缘
后方,尾骨尖
两侧界,耻骨下支、
坐骨支、坐骨结节和
骶结节韧带。
通过两侧坐骨结
节前缘的连线,可
将会阴分为:
前部的 尿生殖区
后部的 肛区
分 区:
(一) 肛区
( 肛三角)
有肛管通过 。
肌肉:肛提肌
尾骨肌
肛门外括约肌
1,肛 管 anal canal
从盆膈至肛门,
长约 3 ~ 4 cm。
齿状线上下结构的比较:
齿状线以上 齿状线以下
组织 粘 膜 皮 肤
动脉 直肠上下动脉 肛动脉
静脉 肠系膜下静脉 阴部内静脉
淋巴 髂内淋巴结 腹股沟浅淋巴结
肠系膜下淋巴结
神经 内脏神经 躯体神经
肛门括约肌,
肛门内括约肌
肛门外括约肌
肛门内括约肌,
是肛管下端的环
形平滑肌增厚形成,
有协助排便的作用,
对控制排便的作用不
大。
肛门外括约肌 (为骨骼肌 ):
分三部,
皮下部
浅 部
深 部
肛门直肠环:
由肛门内括约肌、肠壁的纵形
肌、肛门外括约肌浅部、深部以及
耻骨直肠肌共同构成一围绕肛管的
强大肌环,对肛门起重要的括约作
用。
位置,
肛门与坐骨
结节之间的锥形
间隙。
2.坐骨直肠窝
坐骨直肠窝 周界:
前界:尿生殖膈后缘
后界:臀大肌下缘
内侧壁:
肛提肌
盆膈下筋膜
外侧壁:
闭孔内肌
及其筋膜
内容:
会阴部血管神经
分支:
① 肛血管神经
② 会阴血管神经
③阴茎(蒂)血管神经
坐骨直肠窝内
有大量脂肪组织,
感染时容易形成 肛
周脓肿或肛瘘。
(二)尿生殖区 (尿生殖三角 )
通过结构:
男性,尿道
女性,尿道
阴道
(1)浅筋膜
与腹壁浅筋膜相
续,分浅、深二层,
浅层脂肪组织较少。
深层呈膜状,称会阴
浅筋膜 ( Colles筋膜)
1.男性尿生殖区的 筋膜
会阴浅筋膜的附着:
前续腹壁浅筋膜的膜
性层、阴囊肉膜及阴
茎浅筋膜,两侧附于
耻骨弓和坐骨结节,
后与尿生殖膈上下筋
膜相愈合。
( 2)深筋膜
分浅、深二层:
尿生殖膈上筋膜
尿生殖膈下筋膜
两侧附于耻骨
弓和坐骨结节,后
与会阴浅筋膜相愈
合。
尿生殖膈上下筋膜的附着:
三层 筋膜之间形成二个筋膜间隙,
会阴浅隙
会阴深隙
1) 会阴浅隙(袋)
位于会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜
之间。向前开放,与阴囊、阴茎、腹壁
相通。
会阴浅隙内有,阴茎脚、尿道球及表面覆
盖的坐骨海绵体肌和球海绵体肌、会阴
浅横肌,会阴血管神经。
2)会阴深隙(袋)
为尿生殖膈上、下筋膜之间的一密闭
间隙。
会阴深隙内有,尿道括约肌,会阴深横
肌、尿道球腺、阴茎背血管神经。
组成:
尿生殖膈上筋膜
会阴深横肌
尿道括约肌
尿生殖膈下筋膜
尿生殖膈:
男性,尿道
女性,尿道
阴道
通过 尿生殖膈的结构:
腹 前 壁 阴 囊
皮肤 皮肤
浅筋膜 肉膜
腹外斜肌腱膜 精索外筋膜
腹内斜肌
腹横肌 提睾肌
腹横筋膜 精索内筋膜
腹膜 睾丸鞘膜
( 壁层,脏层)
2.阴囊层次与腹前壁层次的对应关系
起 于 膀 胱 的
尿道内口,终于尿
道外口,成年男性
尿道长 16~22cm。
3.男性尿道 male urethra
男尿道 全长分三部:
前列腺部
膜部 后尿道
海绵体部 前尿道
尿道在不同部位受损引起的尿外渗:
( 1) 尿道球部受损
尿渗入会阴浅
隙, 阴茎, 阴囊,
腹前壁 Scarpa筋膜
深面 。
(2) 尿道膜部受损
尿仅渗入会阴深
隙内 。
(3) 尿道在尿生殖膈以上
受损
尿液渗入盆腔内膀
胱周围的筋膜间隙内 。
(4) 尿道海绵体受损,
未伤及 阴茎深筋膜
尿液渗出仅局限
在, 阴茎范围内 。
1.直肠, 膀胱的毗邻 。
2.与输尿管盆部交叉的结构
3.盆膈 尿生殖膈 坐骨直肠窝
4.会阴浅隙 会阴深隙
5.尿道在不同部位受损引起的尿外渗
小结: