胸 部
内 容
一, 胸壁
二, 膈
三, 胸膜和胸膜腔, 肺
四, 纵隔
胸 壁
内容:
( 一 ) 浅层结构
( 二 ) 深层结构
( 三 ) 胸壁的动脉
(一)浅层结构
1,浅血管
2,皮神经
3.乳房
1,乳房 mamma
( 1)结构
乳房由皮肤、乳腺、
脂肪组织和纤维组织构
成。 纤维组织主要包绕
乳腺,并有纤维隔嵌入
乳腺叶之间,将乳腺分
为 15~20个 乳腺叶 。
输乳管,
每一乳腺叶有一输乳
管。
乳腺叶和输乳管围绕
乳头呈放射状排列,输
乳管在乳晕处膨大为输
乳管窦,开口于乳头。
又称 Cooper韧带,
为连于乳房皮肤与
乳腺深面的胸筋膜
之间的许多纤维组
织小束, 对乳房起
固定作用 。
乳房悬韧带,
乳癌早期, 乳房
悬韧带可受侵犯而缩
短, 牵拉表面皮肤产
生一些凹陷, 这是乳
癌早期的常见体征 。
为浅筋膜深层
与胸肌筋膜间的间
隙, 内有疏松结缔
组织, 脂肪, 淋巴
管 。
乳房后隙,
(1)肋间后动脉 (第 2~4肋间后动脉的分支
为大 )
(2)胸外侧动脉
(3)胸廓内动脉
(4)胸肩峰动脉
( 2)乳房的动脉供应
乳房 外侧部 和
中央部 的淋巴 → 胸
肌淋巴结 。
这是乳房淋巴
回流的主要途径 。
( 3)乳房的淋巴引流
乳房 上部 的
淋巴 → 尖淋巴结
和锁骨上淋巴结 。
乳房 内侧部 的
淋巴 → 胸骨旁淋
巴结 。
乳房 内侧部
的浅淋巴管 与对
侧乳房淋巴管相
交通 。
乳房 深部 的淋
巴管穿胸大肌 →
胸肌间淋巴结或
尖淋巴结 。
乳房 内下部 的
淋巴管通过腹壁
和膈下淋巴管与
肝的淋巴管相交
通 。
(二)深层结构
1.锁胸筋膜
2.胸壁肌
3.肋间隙的结构
1,锁胸筋膜的位置及穿过结构
位置, 位于喙突, 锁
骨下肌和胸小肌上
缘之间的深筋膜 。
穿过 锁胸筋膜 结构,
① 头静脉
② 胸肩峰血管
③ 胸外侧神经
④ 淋巴管
2.胸壁肌
胸上肢肌
胸固有肌
分为:
胸上肢肌
胸大肌
胸小肌
前锯肌
包括:
胸固有肌
肋间外肌
肋间内肌
主要是:
3,肋间隙的结构
( 1) 肋间肌
( 2) 肋间血管
( 3) 肋间神经
肋间血管神经在
肋沟处的排列从上到
下为,
肋间静脉
肋间动脉
肋间神经
肋间后血管和肋间神经主干在 肋角
处发出小支沿肋沟和下位肋上缘前行。
在胸后壁应稍
靠下位肋骨上缘进
针。
在胸前壁应在
肋间隙中部进针,
以免伤及肋间血管
神经。
胸膜腔穿刺:
膈 diaphragm
外形:穹窿状
位置:封闭胸廓下口
起始,分三部
胸骨部,起自剑突后面
肋部,起自下 6对肋骨
和肋软骨的内面
腰部,以左、右膈脚起
自上 2~3个腰椎。
止点, 中心腱
膈上有三个裂孔:
腔静脉裂孔
食管裂孔
主动脉裂孔
三个裂孔通过的结构:
腔静脉裂孔通过:
下腔静脉
食管裂孔通过:
食管和迷走神经
主动脉裂孔通过:
主动脉和胸导管
三、胸膜和胸膜腔
1,胸膜的概念
胸膜 为一层薄而光滑
的浆膜,分 二层:
脏 胸膜
壁 胸膜
脏 胸膜 和壁 胸
膜 在肺根处互相移
行,移行处在肺根
下方二层 胸膜重叠
形成 肺韧带。
胸膜腔,
概念, 为脏、壁二层
胸膜 之间的潜在性腔
隙,左、右各一,内
有少量浆液,可减少
摩擦。
(注意与胸腔的区别 )
分 4 部:
肋胸膜
膈胸膜
纵隔胸膜
胸膜顶
2,壁胸膜的分部
胸膜隐窝:
为壁胸膜
各部 相互反
折处所形成的
胸膜腔,主要
是 肋膈隐窝。
肋膈隐窝:
为肋胸膜与膈
胸膜反折处所形成
的半环形隐窝,为
胸膜腔的最低处,
胸膜腔积液首先聚
积于此。
3.胸膜的体表投影:
前界, 胸腺区
心包区
临床上左剑
肋角是进行心包
穿刺术的安全区。
1,位置
胸腔内,纵隔
两侧。
右肺较宽短,
左肺较细长。
肺 lungs
左肺被 斜裂 分为
上、下二叶 。
右肺被 斜裂 和 水
平裂 分为 上、中、
下三叶。
2,肺的分叶
肺门,肺的内
侧面中央凹
陷的长椭圆
形区域。
3.肺门及 肺根
肺根:
出入肺门的血管、
神经、淋巴管、支
气管等结构被结缔
组织包裹构成肺根。
其主要结构为 肺动
脉,肺静脉、支气
管 。
从前到后,左右肺都为:
肺静脉
肺动脉
支气管
肺根结构的排列,
从上到下:
左肺为, 肺动脉 支气管 肺静脉
右肺为,支气管 肺动脉 肺静脉
肺段支气管,
为气管的
第三级分支。
每个肺有 10
条肺段支气
管。
4.肺段支气管和支气管肺段
每一肺段支气管及其所属的
肺组织为一个肺段。 左、右肺各
有 10个肺段。 每个肺段略呈圆锥
形,尖向肺门。
支气管肺段 (肺段 ):
内 容
1,概念
2,周界
3,分区及内容
纵隔 mediastinum
1,概念
胸腔内左、
右纵隔胸膜之间
的全部器官、结
构与结缔组织的
总称。
2,周界
前界:胸骨
后界:脊柱胸段
两侧:纵隔胸膜
上:胸廓上口
下:膈
3,分区
有二种分法:
4分法:
3分法:
4,纵隔侧面观 以肺根为标志
右侧面观:
前方:心包膈血管
膈神经
上腔 V,部分心包
后方:迷走 N,奇 V,食管
上方:奇静脉弓
下方:肺韧带
左侧面观:
前方:膈神经
心包膈血管
后方:迷走神经
胸主动脉
上方:主动脉弓
下方:肺韧带
食管上、下三角
食管上三角:
由左锁骨下动脉,
主动脉弓, 脊柱围成 。
内容,食管上段
胸导管
由心包, 胸
主动脉, 膈肌
围成 。
内容,食管下段
迷走神经
食管下三角:
(一)上纵隔
superior mediastinum
上纵隔结构的排列可分三层:
前层
中层
后层
前层:胸腺 左右头臂 V 上腔静脉
中层:主 A弓及其 3大分支 膈 N 迷走 N
后层:气管 食管 胸导管 左喉返 N
1.胸腺 thymus
位置,
胸腔前纵隔上
部,胸骨柄后方, 有
时可向上突入颈部,
压迫头臂静脉, 主
动脉弓和气管 。
2,主动脉弓的毗邻
上方:
主动脉弓上
的 3大分支 。
主动脉弓下方有,
① 肺动脉
② 动脉韧带
③ 左喉返神经
④ 左主支气管
⑤ 心浅丛
主动脉弓左前方有:
① 肺和胸膜
② 膈神经
③ 迷走神经
④ 心包膈血管
主动脉弓右后方有:
① 气管
② 食管
③ 胸导管
④ 左喉返神经
⑤ 心深丛
3,动脉导管三角
周界:
前界, 左膈神经
后界, 左迷走神经
下界, 左肺动脉
内容,动脉韧带
左喉返神经
心浅丛
临床意义:
动脉导管三
角是手术寻找 动
脉导管 的标志 。
(二 )中纵隔 middle mediastinum
?结构:
? 心包, 心脏, 大
血管根部, 膈神经,
心包膈血管 。
1.心包 pericadium
( 1) 心包的毗邻
前方邻:
胸骨
第 2~4肋软骨
心包后方邻:
主支气管
食管
奇静脉
半奇静脉
胸导管
胸主动脉
心包两侧邻:
纵隔胸膜
膈神经
心包膈血管
心包 上方有出入心脏的大血管
心包 下方与膈相愈着
( 2) 心包的结构
分二层, 即:
纤维心包
浆膜心包
纤维心包,
为坚韧的结缔
组织囊, 上方与
大血管的外膜相
续, 下方附于隔
的中心腱 。
分为:
浆膜心包,
壁层
脏层
壁层,贴于纤维心包的内面 。
脏层,贴于心和大血管根部的表面 。
二层在大血管根部相移行 。
( 3)心包腔
为浆膜心包
壁层和脏层之间
的腔隙, 内含少
量浆液, 起润滑
作用 。
心包窦,
主要有:
心包横窦
心包斜窦
心包前下窦
(三 )后纵隔 posterior mediastinum
结构,食管, 胸
主动脉, 胸导
管, 奇静脉,
半奇静脉, 副
半奇静脉, 迷
走神经, 胸交
感干等 。
1,食管 esophagus
分三部:
颈部
胸部
( 胸上部, 胸下部 )
腹部
食管的三个狭窄处:
食管起始处为 第一个狭
窄处, 距中切牙 25cm。
与左主支气管交叉处
为食管的 第二个狭窄处,
距中切牙 25cm。
在膈的食管裂孔处为
食管的 第三个狭窄 处,距
中切牙 40cm。
食管胸段的毗邻:
前方主要邻:
气管
左主支气管
左喉返神经
心包
胸主动脉
胸导管
奇静脉
半奇静脉
右肋间后动脉
食管后方邻:
左颈总动脉
左锁骨下动脉
主动脉弓
胸主动脉
胸导管上段
食管左侧邻:
食管的动脉:
颈部,甲状腺下动脉
胸部:
?① 食管动脉
?② 支气管动脉
?③ 肋间后动脉
腹部,胃左动脉的食管支
2.胸主动脉
在脊柱和食管
的左前方下行,逐
转到脊柱前方和食
管后方穿膈的主动
脉裂孔续为腹主动
脉。
胸主动脉毗邻:
前方有:左肺根
食管 心包
后方有:半奇静脉
副半奇静脉
右侧有:奇静脉
胸导管
胸主动脉的分支:
壁支
脏支
壁支:
9对肋间后动脉
1对肋下动脉
膈上动脉
脏支:
支气管动脉
食管动脉
3.奇静脉 azygos V.
起于右腰升静脉 。
行程,
在食 管后方 沿
胸椎体右前方上行,
至第 4~5胸椎高度,
弓形向前跨过右肺
根上方, 注入上腔
静脉 。
收集,
右 肋 间 后 静
脉, 食管静脉,
支气管静脉及半
奇静脉和副半奇
静脉的血液 。
半奇静脉
副半奇静脉
奇 静 脉 还是 沟
通上, 下腔静脉系
的重要途径之一 。
主要属支,
半奇静脉和副半奇静脉:
半奇静脉 起于左腰升
静脉 。 沿胸椎体左侧上
行, 于第 9~10胸椎高度
弯向右注入奇静脉 。 半
奇静脉收集左下部肋间
后静脉, 食管静脉和副
半奇静脉的血液
副半奇静脉收
集左上, 中部肋间
后静脉的血液 。
注入奇静脉或
半奇静脉 。
4,胸导管 thoracic duct
是全身最大的淋
巴管, 长 30~40cm。
胸导管起于乳
糜池 cistena chyli。
乳糜池是位于第一
腰椎前方的梭形膨
大, 由 左, 右腰干
和肠干汇合而成 。
自乳糜池向上穿膈的
主 A裂孔进入胸腔,行于
食管后方,胸主 A和奇 V
之间,至第 5胸椎处转向
左,出胸廓上口达颈根
部,呈弓状弯向前下注
入左静脉角。
行程及注入,
胸导管在注入
左静脉角之前,还
收纳:
左颈干
左锁骨下干
左支气管纵隔干
收纳淋巴范围,
胸导管收纳约
占全身 3/4的淋巴,
即下半身和左上半
身的淋巴 。
5.胸交感干
位置:
位于脊柱两侧,
肋小头的前方 。
组成:
由 10~12个椎旁节
及节间支组成 。
胸交感干发出 内脏
大, 小神经 向下穿过
膈脚, 至椎前节换元 。
换元后, 节后纤维分
布于肝, 脾, 肾等实
质性器官和结肠左曲
以上的消化管 。
1,乳房的淋巴回流
2,肋间血管神经的排列
3,肺根结构的排列
4.上纵隔, 后纵隔结构的排列
5,动脉导管三角
小 结:
内 容
一, 胸壁
二, 膈
三, 胸膜和胸膜腔, 肺
四, 纵隔
胸 壁
内容:
( 一 ) 浅层结构
( 二 ) 深层结构
( 三 ) 胸壁的动脉
(一)浅层结构
1,浅血管
2,皮神经
3.乳房
1,乳房 mamma
( 1)结构
乳房由皮肤、乳腺、
脂肪组织和纤维组织构
成。 纤维组织主要包绕
乳腺,并有纤维隔嵌入
乳腺叶之间,将乳腺分
为 15~20个 乳腺叶 。
输乳管,
每一乳腺叶有一输乳
管。
乳腺叶和输乳管围绕
乳头呈放射状排列,输
乳管在乳晕处膨大为输
乳管窦,开口于乳头。
又称 Cooper韧带,
为连于乳房皮肤与
乳腺深面的胸筋膜
之间的许多纤维组
织小束, 对乳房起
固定作用 。
乳房悬韧带,
乳癌早期, 乳房
悬韧带可受侵犯而缩
短, 牵拉表面皮肤产
生一些凹陷, 这是乳
癌早期的常见体征 。
为浅筋膜深层
与胸肌筋膜间的间
隙, 内有疏松结缔
组织, 脂肪, 淋巴
管 。
乳房后隙,
(1)肋间后动脉 (第 2~4肋间后动脉的分支
为大 )
(2)胸外侧动脉
(3)胸廓内动脉
(4)胸肩峰动脉
( 2)乳房的动脉供应
乳房 外侧部 和
中央部 的淋巴 → 胸
肌淋巴结 。
这是乳房淋巴
回流的主要途径 。
( 3)乳房的淋巴引流
乳房 上部 的
淋巴 → 尖淋巴结
和锁骨上淋巴结 。
乳房 内侧部 的
淋巴 → 胸骨旁淋
巴结 。
乳房 内侧部
的浅淋巴管 与对
侧乳房淋巴管相
交通 。
乳房 深部 的淋
巴管穿胸大肌 →
胸肌间淋巴结或
尖淋巴结 。
乳房 内下部 的
淋巴管通过腹壁
和膈下淋巴管与
肝的淋巴管相交
通 。
(二)深层结构
1.锁胸筋膜
2.胸壁肌
3.肋间隙的结构
1,锁胸筋膜的位置及穿过结构
位置, 位于喙突, 锁
骨下肌和胸小肌上
缘之间的深筋膜 。
穿过 锁胸筋膜 结构,
① 头静脉
② 胸肩峰血管
③ 胸外侧神经
④ 淋巴管
2.胸壁肌
胸上肢肌
胸固有肌
分为:
胸上肢肌
胸大肌
胸小肌
前锯肌
包括:
胸固有肌
肋间外肌
肋间内肌
主要是:
3,肋间隙的结构
( 1) 肋间肌
( 2) 肋间血管
( 3) 肋间神经
肋间血管神经在
肋沟处的排列从上到
下为,
肋间静脉
肋间动脉
肋间神经
肋间后血管和肋间神经主干在 肋角
处发出小支沿肋沟和下位肋上缘前行。
在胸后壁应稍
靠下位肋骨上缘进
针。
在胸前壁应在
肋间隙中部进针,
以免伤及肋间血管
神经。
胸膜腔穿刺:
膈 diaphragm
外形:穹窿状
位置:封闭胸廓下口
起始,分三部
胸骨部,起自剑突后面
肋部,起自下 6对肋骨
和肋软骨的内面
腰部,以左、右膈脚起
自上 2~3个腰椎。
止点, 中心腱
膈上有三个裂孔:
腔静脉裂孔
食管裂孔
主动脉裂孔
三个裂孔通过的结构:
腔静脉裂孔通过:
下腔静脉
食管裂孔通过:
食管和迷走神经
主动脉裂孔通过:
主动脉和胸导管
三、胸膜和胸膜腔
1,胸膜的概念
胸膜 为一层薄而光滑
的浆膜,分 二层:
脏 胸膜
壁 胸膜
脏 胸膜 和壁 胸
膜 在肺根处互相移
行,移行处在肺根
下方二层 胸膜重叠
形成 肺韧带。
胸膜腔,
概念, 为脏、壁二层
胸膜 之间的潜在性腔
隙,左、右各一,内
有少量浆液,可减少
摩擦。
(注意与胸腔的区别 )
分 4 部:
肋胸膜
膈胸膜
纵隔胸膜
胸膜顶
2,壁胸膜的分部
胸膜隐窝:
为壁胸膜
各部 相互反
折处所形成的
胸膜腔,主要
是 肋膈隐窝。
肋膈隐窝:
为肋胸膜与膈
胸膜反折处所形成
的半环形隐窝,为
胸膜腔的最低处,
胸膜腔积液首先聚
积于此。
3.胸膜的体表投影:
前界, 胸腺区
心包区
临床上左剑
肋角是进行心包
穿刺术的安全区。
1,位置
胸腔内,纵隔
两侧。
右肺较宽短,
左肺较细长。
肺 lungs
左肺被 斜裂 分为
上、下二叶 。
右肺被 斜裂 和 水
平裂 分为 上、中、
下三叶。
2,肺的分叶
肺门,肺的内
侧面中央凹
陷的长椭圆
形区域。
3.肺门及 肺根
肺根:
出入肺门的血管、
神经、淋巴管、支
气管等结构被结缔
组织包裹构成肺根。
其主要结构为 肺动
脉,肺静脉、支气
管 。
从前到后,左右肺都为:
肺静脉
肺动脉
支气管
肺根结构的排列,
从上到下:
左肺为, 肺动脉 支气管 肺静脉
右肺为,支气管 肺动脉 肺静脉
肺段支气管,
为气管的
第三级分支。
每个肺有 10
条肺段支气
管。
4.肺段支气管和支气管肺段
每一肺段支气管及其所属的
肺组织为一个肺段。 左、右肺各
有 10个肺段。 每个肺段略呈圆锥
形,尖向肺门。
支气管肺段 (肺段 ):
内 容
1,概念
2,周界
3,分区及内容
纵隔 mediastinum
1,概念
胸腔内左、
右纵隔胸膜之间
的全部器官、结
构与结缔组织的
总称。
2,周界
前界:胸骨
后界:脊柱胸段
两侧:纵隔胸膜
上:胸廓上口
下:膈
3,分区
有二种分法:
4分法:
3分法:
4,纵隔侧面观 以肺根为标志
右侧面观:
前方:心包膈血管
膈神经
上腔 V,部分心包
后方:迷走 N,奇 V,食管
上方:奇静脉弓
下方:肺韧带
左侧面观:
前方:膈神经
心包膈血管
后方:迷走神经
胸主动脉
上方:主动脉弓
下方:肺韧带
食管上、下三角
食管上三角:
由左锁骨下动脉,
主动脉弓, 脊柱围成 。
内容,食管上段
胸导管
由心包, 胸
主动脉, 膈肌
围成 。
内容,食管下段
迷走神经
食管下三角:
(一)上纵隔
superior mediastinum
上纵隔结构的排列可分三层:
前层
中层
后层
前层:胸腺 左右头臂 V 上腔静脉
中层:主 A弓及其 3大分支 膈 N 迷走 N
后层:气管 食管 胸导管 左喉返 N
1.胸腺 thymus
位置,
胸腔前纵隔上
部,胸骨柄后方, 有
时可向上突入颈部,
压迫头臂静脉, 主
动脉弓和气管 。
2,主动脉弓的毗邻
上方:
主动脉弓上
的 3大分支 。
主动脉弓下方有,
① 肺动脉
② 动脉韧带
③ 左喉返神经
④ 左主支气管
⑤ 心浅丛
主动脉弓左前方有:
① 肺和胸膜
② 膈神经
③ 迷走神经
④ 心包膈血管
主动脉弓右后方有:
① 气管
② 食管
③ 胸导管
④ 左喉返神经
⑤ 心深丛
3,动脉导管三角
周界:
前界, 左膈神经
后界, 左迷走神经
下界, 左肺动脉
内容,动脉韧带
左喉返神经
心浅丛
临床意义:
动脉导管三
角是手术寻找 动
脉导管 的标志 。
(二 )中纵隔 middle mediastinum
?结构:
? 心包, 心脏, 大
血管根部, 膈神经,
心包膈血管 。
1.心包 pericadium
( 1) 心包的毗邻
前方邻:
胸骨
第 2~4肋软骨
心包后方邻:
主支气管
食管
奇静脉
半奇静脉
胸导管
胸主动脉
心包两侧邻:
纵隔胸膜
膈神经
心包膈血管
心包 上方有出入心脏的大血管
心包 下方与膈相愈着
( 2) 心包的结构
分二层, 即:
纤维心包
浆膜心包
纤维心包,
为坚韧的结缔
组织囊, 上方与
大血管的外膜相
续, 下方附于隔
的中心腱 。
分为:
浆膜心包,
壁层
脏层
壁层,贴于纤维心包的内面 。
脏层,贴于心和大血管根部的表面 。
二层在大血管根部相移行 。
( 3)心包腔
为浆膜心包
壁层和脏层之间
的腔隙, 内含少
量浆液, 起润滑
作用 。
心包窦,
主要有:
心包横窦
心包斜窦
心包前下窦
(三 )后纵隔 posterior mediastinum
结构,食管, 胸
主动脉, 胸导
管, 奇静脉,
半奇静脉, 副
半奇静脉, 迷
走神经, 胸交
感干等 。
1,食管 esophagus
分三部:
颈部
胸部
( 胸上部, 胸下部 )
腹部
食管的三个狭窄处:
食管起始处为 第一个狭
窄处, 距中切牙 25cm。
与左主支气管交叉处
为食管的 第二个狭窄处,
距中切牙 25cm。
在膈的食管裂孔处为
食管的 第三个狭窄 处,距
中切牙 40cm。
食管胸段的毗邻:
前方主要邻:
气管
左主支气管
左喉返神经
心包
胸主动脉
胸导管
奇静脉
半奇静脉
右肋间后动脉
食管后方邻:
左颈总动脉
左锁骨下动脉
主动脉弓
胸主动脉
胸导管上段
食管左侧邻:
食管的动脉:
颈部,甲状腺下动脉
胸部:
?① 食管动脉
?② 支气管动脉
?③ 肋间后动脉
腹部,胃左动脉的食管支
2.胸主动脉
在脊柱和食管
的左前方下行,逐
转到脊柱前方和食
管后方穿膈的主动
脉裂孔续为腹主动
脉。
胸主动脉毗邻:
前方有:左肺根
食管 心包
后方有:半奇静脉
副半奇静脉
右侧有:奇静脉
胸导管
胸主动脉的分支:
壁支
脏支
壁支:
9对肋间后动脉
1对肋下动脉
膈上动脉
脏支:
支气管动脉
食管动脉
3.奇静脉 azygos V.
起于右腰升静脉 。
行程,
在食 管后方 沿
胸椎体右前方上行,
至第 4~5胸椎高度,
弓形向前跨过右肺
根上方, 注入上腔
静脉 。
收集,
右 肋 间 后 静
脉, 食管静脉,
支气管静脉及半
奇静脉和副半奇
静脉的血液 。
半奇静脉
副半奇静脉
奇 静 脉 还是 沟
通上, 下腔静脉系
的重要途径之一 。
主要属支,
半奇静脉和副半奇静脉:
半奇静脉 起于左腰升
静脉 。 沿胸椎体左侧上
行, 于第 9~10胸椎高度
弯向右注入奇静脉 。 半
奇静脉收集左下部肋间
后静脉, 食管静脉和副
半奇静脉的血液
副半奇静脉收
集左上, 中部肋间
后静脉的血液 。
注入奇静脉或
半奇静脉 。
4,胸导管 thoracic duct
是全身最大的淋
巴管, 长 30~40cm。
胸导管起于乳
糜池 cistena chyli。
乳糜池是位于第一
腰椎前方的梭形膨
大, 由 左, 右腰干
和肠干汇合而成 。
自乳糜池向上穿膈的
主 A裂孔进入胸腔,行于
食管后方,胸主 A和奇 V
之间,至第 5胸椎处转向
左,出胸廓上口达颈根
部,呈弓状弯向前下注
入左静脉角。
行程及注入,
胸导管在注入
左静脉角之前,还
收纳:
左颈干
左锁骨下干
左支气管纵隔干
收纳淋巴范围,
胸导管收纳约
占全身 3/4的淋巴,
即下半身和左上半
身的淋巴 。
5.胸交感干
位置:
位于脊柱两侧,
肋小头的前方 。
组成:
由 10~12个椎旁节
及节间支组成 。
胸交感干发出 内脏
大, 小神经 向下穿过
膈脚, 至椎前节换元 。
换元后, 节后纤维分
布于肝, 脾, 肾等实
质性器官和结肠左曲
以上的消化管 。
1,乳房的淋巴回流
2,肋间血管神经的排列
3,肺根结构的排列
4.上纵隔, 后纵隔结构的排列
5,动脉导管三角
小 结: