第五讲
一、形态
成虫,体长 2~7mm，仅 3~4节
头节：梨形，具顶突,4个吸盘，顶突有两圈小
钩共 28~48个
幼节：一节
成节：一节，与带绦虫相似，睾丸 45~65个
孕节,1~2节，子宫具不规则分支和侧囊，含虫
卵 200~800个
头节
颈部
孕节
幼节
成节
细粒棘球绦虫成虫
返回
虫卵：与猪、牛带绦虫虫卵基本相同，光
镜下难 以区别
幼虫 （ 棘球蚴 ）：
圆形囊状体，大小不等，由囊壁和囊
内含物组成。
囊壁：分两层，外层为角皮层，乳白色，
厚约 1mm, 内层为生发层，具有生发
功能
囊内含物：囊液：含多种成分，对人体具抗原性
生发囊：也称育囊，直径约 1cm
原头蚴：由生发层长出，圆形或椭圆
形，大小为 170 × 122μ m，为向内翻
卷收缩的头节
子囊和孙囊
棘球蚴砂,由原头蚴、生发囊、子囊、不育囊等构成
子囊
孙囊
原头蚴
生发囊
囊液
棘球蚴模式图及照片
返回孙囊
角皮层
生发层
棘球蚴子囊
棘球蚴内的子囊
返回
原头蚴头节未翻出 原头蚴头节已翻出
原头蚴
返回
成虫 孕节及虫卵 六钩蚴 棘球蚴
成虫
棘球蚴（棘球蚴病 ）
（肝、肺等）
（肝、肺等）
人
吞
食
虫
卵
（犬小肠）
食草动物食入 血液
食肉动物食入
成虫寿命 5~6个月
生活史特点：
返回
寄生在终宿主小肠内的细粒棘球绦虫成虫：
返回
食肉动物如犬、狼等是常见的终宿主
食草动物如牛、羊等是中间宿主
人可作为中间宿主，棘球蚴可在人体存
活 40 年以上
感染期是虫卵,人经口食入而感染
1
2
3
4
机械损害为主，致病严重程度与 棘球蚴体积、
数量、寄生时间、寄生部位密切相关
局部压迫和刺激症状：症状与寄生部位有关
包块,棘球蚴震颤
过敏症状,荨麻疹、过敏性休克等
中毒和胃肠功能紊乱
1
2
3
4
棘球蚴包块：
手术摘除棘球蚴
经手术摘除的棘球蚴
肺组织中的棘球蚴
脑组织中的 棘
球蚴
棘球蚴破裂后果：
转移性种植造成继发感染
严重过敏反应
急性腹膜炎
肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或经气管咳
出子囊、生发囊及角皮等物
1
2
3
4
询问病史：
影像学检查,X线,B超,CT,MRI等
免疫学试验：卡松尼皮试,IHA,ELISA、
Dot-ELISA等
病原学检查：根据手术后摘除的棘球蚴或痰、
胸、腹水内查到的原头蚴或角
皮等确诊
肺包虫影
X光下：
肝包虫病 （可见石灰沉着） 右肺包虫病
返回
CT下可见肝、肾包虫病
返回
分布,世界性分布，我国以西北的新疆、青海、
甘肃、宁夏、西藏、内蒙 6省区为主要流行区
流行因素：
虫卵对环境的严重污染
人、犬关系密切
皮毛制品加工
病畜内脏喂犬或乱抛
1
2
3
4
卫生宣教，注意饮食卫生和个人卫生
加强对病畜内脏的处理和管理：焚烧，
深埋
定期为犬驱虫
治疗病人：手术治疗为主，化学治疗：
阿苯达唑，甲苯达唑，遵循大剂量，
长疗程的原则
1
2
3
4
一、形态：
成虫,长 60~100cm 宽 0.5~0.6cm
头节：指状，背腹面各有一纵行的吸槽。
链体：有 1000个节片，均宽大于长，
成节与孕节结构基本相似，中部有一
重迭蟠曲的 子宫
曼氏迭宫绦虫成虫：（照片）
返回
吸槽
曼氏迭宫绦虫头节：
返回
返回
虫卵：与吸虫卵相似
椭圆形，灰褐色，卵壳较薄，大小
为 52~76 × 31~44μ m，一端有卵盖，卵
内有一个卵细胞和若干个卵黄细胞
裂头蚴：
长带状，白色约 300 × 0.7mm,头节
与成虫相似，但虫体不分节，具横皱褶
卵盖
虫卵模式图及照片：
返回
裂头蚴：
返回
成虫 虫卵 钩球蚴 原尾蚴 裂头蚴 成虫
（猫科动物）
小肠
入水
3~5月 3~11d
剑水蚤
人
喝
生
水
裂头蚴病
3周
生
食
蛙
肉
生
食
蛇
、
鸟
、
猪
蝌蚪 蛙
转续宿主：蛇、猪、鸟
生活史特点：
返回
第一中间宿主：剑水蚤
返回
生活史需经多个宿主转换，第一中间宿
主是剑水蚤，第二中间宿主是蝌蚪或蛙，
终宿主是猫、犬等
转续宿主多有蛇、猪、鸟等
人可作为第二中间宿主、转续宿主和终
宿主
1
2
3
4
5
形态 生活史 致病 诊断 流行 防治主菜单 鉴别
感染期是原尾蚴、裂头蚴
感染途径：经口、经皮肤
成虫,寄生人体机会较少，症状轻
裂头蚴,眼裂头蚴病，最常见
皮下裂头蚴病,游走性皮下结节，
条索状或圆形包块
口腔颌面部裂头蚴病
脑裂头蚴病
内脏裂头蚴病 增殖型裂头蚴病
脑裂头蚴病
返回
幼虫断面
皮下及肌肉的裂头蚴病
返回
裂头蚴断面
眼裂头蚴病：
返回
成虫感染：粪检
裂头蚴病：询问病史、活检、免疫学检查，
影像学检查
分布,成虫感染散在发生，我国报道近 20例。
裂头蚴病多见于东亚及东南亚各国，欧、
美、澳等地也有记录。我国已有近千例
流行因素,1 局部敷贴生蛙肉，经皮肤感染；
2 吞食生的或未煮熟的蛇、蛙、猪肉等；
3 饮生水食入感染的剑水蚤。
返回
返回
成虫感染可用吡喹酮、阿苯达唑等驱虫
裂头蚴主要靠手术摘除，也可用 40%酒精
奴佛卡因 2~4ml局部杀虫
预防该病应做到不食生肉、不喝生水、不
用蛙肉敷贴
加强对食肉类的检疫
圆叶目与假叶目的鉴别要点
一、形态上：
二、生活史：
假叶目：
圆叶目：
生活史中需 2个中间宿主
虫卵排出后须入水
生活史中只需 1个中间宿主
虫卵不需入水，直接在中间
宿主体内发育
区别点 圆叶目 假叶目
头节 呈球形，固着器官是四个吸盘及顶突、小钩 呈梭形，固着器官是吸槽
成
节
卵黄 腺 滤泡状，散布在节
片表层，卵巢之前
聚集成块，位于卵
巢之后
生殖孔 位于节片侧面 位于节片中部
子宫 无子宫孔 有子宫孔
孕节 仅剩下储满虫卵的子宫 同成节
区别点 圆叶目 假叶目
虫卵 多呈圆球形，外面
是卵壳和很厚的胚
膜，卵内是已发育
的幼虫六钩蚴
与吸虫卵相似，
椭圆形，卵壳较
薄，一端有卵盖，
卵内含一个卵细
胞和若干个卵黄
细胞
返回
返回
卵黄腺睾丸
返回
返回
生殖孔
子宫孔
返回
返回
医学原虫：寄生于人体的致病及非致
病原虫，约 40余种。
原虫为单细胞真核生物，体积微小但
能独立完成生命活动的全部生理功能，迄
今约 65000种。
原虫结构：
1.胞膜
2.胞质：
为单位膜结构，除了分隔与沟通作用，
还参与原虫的摄食、排泄、运动、感觉
等功能，还带有多种受体、抗原、酶类
等物质
基质：
内质溶胶状，细胞代谢，营养贮
存场所
外质凝胶状，具多种功能
返回
细胞核
红细胞
糖原泡
外质
内质
返回大滋养体
伪足
红细胞
泡状核
3、胞核,由核膜、核质、核仁和染色质组成
泡状核,染色质少而呈粒状，分布于核质或核
膜内缘，只含一个粒状核仁
实质核,核大而不规则，染色质丰富，常具一
个以上核仁，故核深染而不易辨认内
部结构
返回
核膜
核周染色质粒
核仁
核纤维
泡状核
返回
实质核
细胞器,膜质细胞器：
运动细胞器：
营养细胞器：
包括线粒体，高尔基复合
体等
伪足，鞭毛，纤毛
胞口，胞咽，胞肛等
内含物, 各种食物泡，营养贮存小体（淀粉泡、
拟染色体等），代谢产物和共生物等
返回
伪足
伪足 鞭毛 波动膜 纤毛
返回
胞口
胞咽
胞肛
3、胞核,由核膜、核质、核仁和染色质组成
泡状核,染色质少而呈粒状，分布于核质或核
膜内缘，只含一个粒状核仁
实质核,核大而不规则，染色质丰富，常具一
个以上核仁，故核深染而不易辨认内
部结构
3.代谢,原虫代谢符合一般寄生虫的代谢规律
1.运动,伪足运动，鞭毛运动，纤毛运动
2.营养,表膜渗透，扩散 —— 小分子物质
吞噬，吞饮 —— 大分子物质
4.生殖,无性生殖
二分裂法,如滴虫
多分裂法,如疟原虫人体期
有性生殖 接合生殖,如纤毛虫
配子生殖,如疟原虫蚊体期
芽殖法,如弓形虫
1.人际传播型,
2.循环传播型：
3.虫媒传播型：
在人群中接触传播，无性生殖
需一种以上脊椎动物，有 世代
交替
需在吸血昆虫体内繁殖，再感
染人体。亦可有 世代交替
根据 运动细胞器 分为四大类：
叶足纲 —— 阿米巴
动鞭纲 —— 鞭毛虫
动基裂纲 —— 纤毛虫
孢子纲 —— 孢子虫
1、明显的增殖作用
2、较强的播散能力
3、机会致病性（对免疫功能受累
宿主致病）
原虫对人的致病与虫种、株系、寄生
部位、以及宿主生理状态密切相关
原虫有：
本课结束
谢谢大家
一、形态
成虫,体长 2~7mm，仅 3~4节
头节：梨形，具顶突,4个吸盘，顶突有两圈小
钩共 28~48个
幼节：一节
成节：一节，与带绦虫相似，睾丸 45~65个
孕节,1~2节，子宫具不规则分支和侧囊，含虫
卵 200~800个
头节
颈部
孕节
幼节
成节
细粒棘球绦虫成虫
返回
虫卵：与猪、牛带绦虫虫卵基本相同，光
镜下难 以区别
幼虫 （ 棘球蚴 ）：
圆形囊状体，大小不等，由囊壁和囊
内含物组成。
囊壁：分两层，外层为角皮层，乳白色，
厚约 1mm, 内层为生发层，具有生发
功能
囊内含物：囊液：含多种成分，对人体具抗原性
生发囊：也称育囊，直径约 1cm
原头蚴：由生发层长出，圆形或椭圆
形，大小为 170 × 122μ m，为向内翻
卷收缩的头节
子囊和孙囊
棘球蚴砂,由原头蚴、生发囊、子囊、不育囊等构成
子囊
孙囊
原头蚴
生发囊
囊液
棘球蚴模式图及照片
返回孙囊
角皮层
生发层
棘球蚴子囊
棘球蚴内的子囊
返回
原头蚴头节未翻出 原头蚴头节已翻出
原头蚴
返回
成虫 孕节及虫卵 六钩蚴 棘球蚴
成虫
棘球蚴（棘球蚴病 ）
（肝、肺等）
（肝、肺等）
人
吞
食
虫
卵
（犬小肠）
食草动物食入 血液
食肉动物食入
成虫寿命 5~6个月
生活史特点：
返回
寄生在终宿主小肠内的细粒棘球绦虫成虫：
返回
食肉动物如犬、狼等是常见的终宿主
食草动物如牛、羊等是中间宿主
人可作为中间宿主，棘球蚴可在人体存
活 40 年以上
感染期是虫卵,人经口食入而感染
1
2
3
4
机械损害为主，致病严重程度与 棘球蚴体积、
数量、寄生时间、寄生部位密切相关
局部压迫和刺激症状：症状与寄生部位有关
包块,棘球蚴震颤
过敏症状,荨麻疹、过敏性休克等
中毒和胃肠功能紊乱
1
2
3
4
棘球蚴包块：
手术摘除棘球蚴
经手术摘除的棘球蚴
肺组织中的棘球蚴
脑组织中的 棘
球蚴
棘球蚴破裂后果：
转移性种植造成继发感染
严重过敏反应
急性腹膜炎
肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或经气管咳
出子囊、生发囊及角皮等物
1
2
3
4
询问病史：
影像学检查,X线,B超,CT,MRI等
免疫学试验：卡松尼皮试,IHA,ELISA、
Dot-ELISA等
病原学检查：根据手术后摘除的棘球蚴或痰、
胸、腹水内查到的原头蚴或角
皮等确诊
肺包虫影
X光下：
肝包虫病 （可见石灰沉着） 右肺包虫病
返回
CT下可见肝、肾包虫病
返回
分布,世界性分布，我国以西北的新疆、青海、
甘肃、宁夏、西藏、内蒙 6省区为主要流行区
流行因素：
虫卵对环境的严重污染
人、犬关系密切
皮毛制品加工
病畜内脏喂犬或乱抛
1
2
3
4
卫生宣教，注意饮食卫生和个人卫生
加强对病畜内脏的处理和管理：焚烧，
深埋
定期为犬驱虫
治疗病人：手术治疗为主，化学治疗：
阿苯达唑，甲苯达唑，遵循大剂量，
长疗程的原则
1
2
3
4
一、形态：
成虫,长 60~100cm 宽 0.5~0.6cm
头节：指状，背腹面各有一纵行的吸槽。
链体：有 1000个节片，均宽大于长，
成节与孕节结构基本相似，中部有一
重迭蟠曲的 子宫
曼氏迭宫绦虫成虫：（照片）
返回
吸槽
曼氏迭宫绦虫头节：
返回
返回
虫卵：与吸虫卵相似
椭圆形，灰褐色，卵壳较薄，大小
为 52~76 × 31~44μ m，一端有卵盖，卵
内有一个卵细胞和若干个卵黄细胞
裂头蚴：
长带状，白色约 300 × 0.7mm,头节
与成虫相似，但虫体不分节，具横皱褶
卵盖
虫卵模式图及照片：
返回
裂头蚴：
返回
成虫 虫卵 钩球蚴 原尾蚴 裂头蚴 成虫
（猫科动物）
小肠
入水
3~5月 3~11d
剑水蚤
人
喝
生
水
裂头蚴病
3周
生
食
蛙
肉
生
食
蛇
、
鸟
、
猪
蝌蚪 蛙
转续宿主：蛇、猪、鸟
生活史特点：
返回
第一中间宿主：剑水蚤
返回
生活史需经多个宿主转换，第一中间宿
主是剑水蚤，第二中间宿主是蝌蚪或蛙，
终宿主是猫、犬等
转续宿主多有蛇、猪、鸟等
人可作为第二中间宿主、转续宿主和终
宿主
1
2
3
4
5
形态 生活史 致病 诊断 流行 防治主菜单 鉴别
感染期是原尾蚴、裂头蚴
感染途径：经口、经皮肤
成虫,寄生人体机会较少，症状轻
裂头蚴,眼裂头蚴病，最常见
皮下裂头蚴病,游走性皮下结节，
条索状或圆形包块
口腔颌面部裂头蚴病
脑裂头蚴病
内脏裂头蚴病 增殖型裂头蚴病
脑裂头蚴病
返回
幼虫断面
皮下及肌肉的裂头蚴病
返回
裂头蚴断面
眼裂头蚴病：
返回
成虫感染：粪检
裂头蚴病：询问病史、活检、免疫学检查，
影像学检查
分布,成虫感染散在发生，我国报道近 20例。
裂头蚴病多见于东亚及东南亚各国，欧、
美、澳等地也有记录。我国已有近千例
流行因素,1 局部敷贴生蛙肉，经皮肤感染；
2 吞食生的或未煮熟的蛇、蛙、猪肉等；
3 饮生水食入感染的剑水蚤。
返回
返回
成虫感染可用吡喹酮、阿苯达唑等驱虫
裂头蚴主要靠手术摘除，也可用 40%酒精
奴佛卡因 2~4ml局部杀虫
预防该病应做到不食生肉、不喝生水、不
用蛙肉敷贴
加强对食肉类的检疫
圆叶目与假叶目的鉴别要点
一、形态上：
二、生活史：
假叶目：
圆叶目：
生活史中需 2个中间宿主
虫卵排出后须入水
生活史中只需 1个中间宿主
虫卵不需入水，直接在中间
宿主体内发育
区别点 圆叶目 假叶目
头节 呈球形，固着器官是四个吸盘及顶突、小钩 呈梭形，固着器官是吸槽
成
节
卵黄 腺 滤泡状，散布在节
片表层，卵巢之前
聚集成块，位于卵
巢之后
生殖孔 位于节片侧面 位于节片中部
子宫 无子宫孔 有子宫孔
孕节 仅剩下储满虫卵的子宫 同成节
区别点 圆叶目 假叶目
虫卵 多呈圆球形，外面
是卵壳和很厚的胚
膜，卵内是已发育
的幼虫六钩蚴
与吸虫卵相似，
椭圆形，卵壳较
薄，一端有卵盖，
卵内含一个卵细
胞和若干个卵黄
细胞
返回
返回
卵黄腺睾丸
返回
返回
生殖孔
子宫孔
返回
返回
医学原虫：寄生于人体的致病及非致
病原虫，约 40余种。
原虫为单细胞真核生物，体积微小但
能独立完成生命活动的全部生理功能，迄
今约 65000种。
原虫结构：
1.胞膜
2.胞质：
为单位膜结构，除了分隔与沟通作用，
还参与原虫的摄食、排泄、运动、感觉
等功能，还带有多种受体、抗原、酶类
等物质
基质：
内质溶胶状，细胞代谢，营养贮
存场所
外质凝胶状，具多种功能
返回
细胞核
红细胞
糖原泡
外质
内质
返回大滋养体
伪足
红细胞
泡状核
3、胞核,由核膜、核质、核仁和染色质组成
泡状核,染色质少而呈粒状，分布于核质或核
膜内缘，只含一个粒状核仁
实质核,核大而不规则，染色质丰富，常具一
个以上核仁，故核深染而不易辨认内
部结构
返回
核膜
核周染色质粒
核仁
核纤维
泡状核
返回
实质核
细胞器,膜质细胞器：
运动细胞器：
营养细胞器：
包括线粒体，高尔基复合
体等
伪足，鞭毛，纤毛
胞口，胞咽，胞肛等
内含物, 各种食物泡，营养贮存小体（淀粉泡、
拟染色体等），代谢产物和共生物等
返回
伪足
伪足 鞭毛 波动膜 纤毛
返回
胞口
胞咽
胞肛
3、胞核,由核膜、核质、核仁和染色质组成
泡状核,染色质少而呈粒状，分布于核质或核
膜内缘，只含一个粒状核仁
实质核,核大而不规则，染色质丰富，常具一
个以上核仁，故核深染而不易辨认内
部结构
3.代谢,原虫代谢符合一般寄生虫的代谢规律
1.运动,伪足运动，鞭毛运动，纤毛运动
2.营养,表膜渗透，扩散 —— 小分子物质
吞噬，吞饮 —— 大分子物质
4.生殖,无性生殖
二分裂法,如滴虫
多分裂法,如疟原虫人体期
有性生殖 接合生殖,如纤毛虫
配子生殖,如疟原虫蚊体期
芽殖法,如弓形虫
1.人际传播型,
2.循环传播型：
3.虫媒传播型：
在人群中接触传播，无性生殖
需一种以上脊椎动物，有 世代
交替
需在吸血昆虫体内繁殖，再感
染人体。亦可有 世代交替
根据 运动细胞器 分为四大类：
叶足纲 —— 阿米巴
动鞭纲 —— 鞭毛虫
动基裂纲 —— 纤毛虫
孢子纲 —— 孢子虫
1、明显的增殖作用
2、较强的播散能力
3、机会致病性（对免疫功能受累
宿主致病）
原虫对人的致病与虫种、株系、寄生
部位、以及宿主生理状态密切相关
原虫有：
本课结束
谢谢大家
