内科学（七年制，第一学期） 学分数 周学时4 课程性质：七年制临床医学专业课程 预修课程：诊断学及基础医学课程 教学目的：按大纲要求掌握各系统常见疾病和重点疾病的发病机理、临床表现、诊断和处理原则。结合诊断学时学习的症状、体征、实验室检查的意义，加深对疾病重要特征的认识和理解，以及疾病间的鉴别诊断要点。进一步熟练全身体格检查。 教学用书：王吉耀、廖二元、胡品津. 《内科学（供8年制及7年制临床医学等专业用），人民卫生出版社，2005年7月 教学方式：采用多媒体教学形式上大课，结合课后对重点疾病、常见疾病的临床示教，加深对疾病的认识，初步了解疾病的临床特征、诊断和鉴别诊断和处理方法。示教采用分组并有脱产临床医生带教。 参考文献： 1. 陈灏珠主编：《实用内科学》，人民卫生出版社，2001年10月第11版 2. 王吉耀主编：《内科临床病例分析――双语学习》人民卫生出版社，2005年10月 3.王吉耀责编：内科学英语精要，科学出版社，2002年 4.王吉耀主编：内科学试题集，科学文献出版社，2003 5.Goldman L, Bennett JC: Cecil textbook of medicine. 21thed.Philadelphia. W.B. Saunders company,2000 6．Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al. Harrison’s principles of internal medicine (14thed). New York :McGraw-Hill health professions division,1998 绪论 呼吸系统疾病 总论 教学目的： 掌握呼吸系统疾病诊查方法和防治方法。 熟悉呼吸系统结构与功能特点。 了解呼吸系统疾病研究的进展。 慢性支气管炎 教学目的 （一）掌握慢性支气管炎的诊断（包括分型和分期）、鉴别诊断和治疗。 (二)熟悉慢性支气管炎病因和发病机制。 阻塞性肺气肿 教学目的 掌握阻塞性肺气肿的诊断和治疗。 熟悉阻塞性肺气肿的发病机制。 慢性阻塞性肺病 肺原性心脏病 教学目的 掌握肺动脉高压是肺心病的关键，引起肺动脉高压有四大因素，但主要是肺血管功能性改变;肺心病与其它心脏病的鉴别诊断;右心衰时洋地黄应用的要点。 熟悉EKG、超声心动图、血气分析在诊断肺心病时作用。 了解右心功能衰竭的治疗。 支气管哮喘 教学目的 掌握本病的临床表现、分型、分级、诊断及鉴别诊断以及并发症等。 掌握缓解期、急性发作期和重度哮喘的治疗。 熟悉本病的诱因、发病原理、治疗用药的分类。 肺 炎 教学目的 肺 脓 肿 教学目的 掌握肺脓肿的诊断、鉴别诊断、治疗原则和方法。 熟悉肺脓肿的病因和发病机制。 了解外科治疗的适应症。 呼吸衰竭 教学目的 掌握呼吸衰竭的定义、病因，发病机制和病理生理改变。 掌握急性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。 熟悉急性呼吸窘迫综合征的发病机制和诊断治疗。 第三篇 心血管系统疾病 总 论 教学目的 熟悉心脏、血管的主要结构及其功能。 掌握心血管病的诊断方法与防治原则。 了解心血管病研究的进展。 心力衰竭 教学目的 掌握心力衰竭的基本病因、诱因和病理生理特征。 掌握心力衰竭的临床表现、诊断、鉴别诊断。 掌握心力衰竭的治疗原则，着重洋地黄药物、利尿剂和血管扩张剂的合理应用，以及急性左心衰竭的抢救措施。 【慢性心力衰竭】 【急性左心衰竭】 心律失常 教学目的 掌握常见心律失常的病因、临床表现、诊断和治疗原则。 熟悉常见心律失常的心电图特征和诊断。 了解心律失常的发病原理。 教学内容 【概述】 【窦性心律失常】 【房性心律失常】 【房室交界性心律失常】 【室性心律失常】 【心脏传导阻滞】 高血压病 教学目的 掌握高血压病的诊断、鉴别诊断和基本治疗方法。 熟悉高血压病的分型、分期、高血压危象、高血压脑病的治疗特点。 了解高血压病的发病机制与发展规律。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 教学目的 掌握动脉粥样硬化和冠心病的发病机制和发病规律。 掌握各种类型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断及防治方法。 心绞痛 教学目的 掌握典型心绞痛发作的特点和治疗原则。 熟悉心绞痛的发病机制、临床分型、心电图表现、诊断和鉴别诊断。 了解心绞痛的预防和预后。 教学内容 一、稳定型心绞痛 二、不稳定型心绞痛 心肌梗死 教学目的 掌握心肌梗死的临床表现、诊断与鉴别诊断。 熟悉急性心肌梗死的抢救措施。 了解心肌梗死的发病机制和病理。 总论 教学目的 1．掌握消化系统疾病的诊查原则。 2．熟悉消化系统的主要结构与功能，熟悉防治原则。 3．了解消化病学的发展动态。 消化性溃疡 教学目的 (一) 掌握本病的临床表现、诊断和治疗。 (二) 熟悉本病的病因和发病机理。 (三) 了解本病的并发症。 急性胰腺炎 教学目的： (一) 掌握急性胰腺炎的临床表现、实验室和辅助检查、鉴别诊断及治疗原则。 (二) 熟悉急性胰腺炎的病因。 (三) 了解急性胰腺炎的发病机制、病理、病情评估、并发症。 肝硬化 教学目的 （一）掌握肝硬化的临床表现及其产生的病理生理基础、诊断要点、主要并发症和腹水的治疗原则。 （二）熟悉本病的鉴别诊断、肝硬化的Child-pugh分级、并发症的发生机理。 （三）了解本病的病因、病理分类和预后。 黄疸 教学目的 （一〕 各类黄疸的特征和鉴别诊断。 （二〕 熟悉各类黄疸的分类原则、病因及发病机理。 （三〕 了解正常胆红素代谢和黄疸治疗原则。 第五篇 泌尿系统疾病 总 论 教学目的 （一）掌握肾脏疾病的诊断原则，掌握肾脏疾病的常见临床表现和实验室检查意义的评价。 （二）熟悉肾脏的主要结构与功能；熟悉防治原则。 （三）了解肾脏病学发展动态。 肾小球疾病 教学目的 掌握肾小球疾病分类：现行原发性肾小球疾病的临床及病理分类。 掌握原发性肾小球疾病的发病机理。 掌握急性、慢性和隐匿性肾小球肾炎的病因、病理和临床特点、诊断和治疗原则。 掌握肾病综合怔的病因、分类、五种主要病理类型临床表现和诊治原则。 掌握急进性肾炎的临床和病理特点，熟悉诊断和治疗原则。 慢性肾功能不全——尿毒症 教学目的 掌握慢性肾衰竭的主要临床表现，并熟悉其发生的原理。 掌握慢性肾脏病的分期标准，慢性肾衰竭的诊断和治疗原则。 熟悉慢性肾衰竭的定义及其病因。 熟悉肾功能不全的分期标准。 了解慢性肾衰竭的发病机制，尿毒症的发生机制，初步认识肾脏的替代治疗。 急性肾衰竭 教学目的 掌握诊断、鉴别诊断和治疗原则 熟悉临床表现特征，包括非少尿型 了解能够引起急性肾衰竭的各种病因 第六篇 血液和造血系统疾病 总论 教学目的 （一）了解血液系统主要的结构和功能特点。 （二）熟悉血液系统疾病范围和分类。 （三）熟悉血液病的实验方法。 （四）熟悉血液病的防治方法。 （五）了解血液病的进展。 贫血概述 教学目的 （一）掌握贫血的基本概念，病因诊断的重要意义，诊断步骤和方法。 （二）熟悉贫血的发病原理和分类，治疗原则。 （三）了解贫血的临床表现。 白血病 教学目的 （一）掌握白血病的定义和分类，急慢性白血病的临床表现，实验室检查和诊断，鉴别诊断，急慢性白血病的治疗原则。 （二）熟悉急慢性白血病的流行病学，白血病的病因和发病机制，急慢性白血病的预后。 （三）了解白血病研究的发展史和研究方向。 淋巴瘤 教学目的 （一）掌握淋巴瘤常见临床表现及诊断依据。 （二）熟悉淋巴瘤的分类、分期及治疗原则。 （三）了解淋巴瘤的病因、发病机理和预后。 出血性疾病概述 教学目的 （一）掌握出血性疾病的分类、出血特点、实验室检查及诊断。 （二）熟悉正常的止血和凝血机制。 （三）了解治疗原则。 第六篇 内分泌和代谢疾病 总 论 教学目的 （一）掌握常见内分泌代谢疾病的主要诊断及治疗原则与方法。 （二）熟悉内分泌-代谢系统的结构与功能特点，生理、生化理论基础，激素作用的分子机制，内分泌系统的调节功能。掌握内分泌系统各轴的反馈调节和内分泌疾病的病理生理特点。 （三）了解内分泌-代谢病学的发展前景。 甲状腺功能亢进症 教学目的 掌握Graves病的临床表现（包括特殊临床表现）、诊断和鉴别诊断。 掌握Graves病药物治疗的适应症、用药原则、常见副作用与用药注意事项；掌握甲状腺功能亢进症危象的处理原则。 熟悉Graves病的治疗方法的选择及评价。 了解本病的病因分类，弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）的病因和发病机制，放射性核素治疗和手术治疗的适应症和禁忌症。 甲状腺功能减退症 教学目的： 掌握甲状腺功能减退的临床表现、诊断和治疗原则。 熟悉甲状腺功能减退症的替代治疗方法和治疗中的注意事项。 了解甲状腺机能减退症的病因和发病机制，粘液性水肿昏迷的抢救方法。 糖尿病 教学目的 了解糖尿病及其急慢性并发症的病因、病理和发病机制; 熟悉糖尿病的临床表现、诊断和治疗原则; 熟悉糖尿病慢性并发症的临床表现; 熟悉糖尿病酮症酸中毒的临床表现、诊断及治疗原则。 第八篇 风湿性疾病 总论 教学目的 掌握风湿性疾病分类，重点是弥散性结缔组织疾病和血清阴性脊柱关节病。风湿系统疾患诊查。 熟悉抗风湿药物治疗分类及作用。 了解风湿病基础，风湿病进展和展望。 类风湿关节炎 教学目的 掌握类风关典型的临床表现（多关节炎症、小关节炎症、对称性关节炎症），应用图片讲解。与其他常见表现为多关节炎的疾病鉴别诊断（强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等），采用图表讲解。 熟悉类风关治疗目的，治疗药物的分类，每一类药物在治疗中起的作用，在治疗中需注意监测不良反应。 了解类风关是由抗原驱动、与遗传相关的自身免疫性疾病。了解易感基因在发病中作用。了解类风关的病理表现和特殊类型类风关。 系统性红斑狼疮 教学目的 掌握本病的临床表现、实验室检查，尤其是免疫学异常。 悉本病的诊断标准、病情活动性指标、疾病慢性损害的指标、治疗原则及药物治疗方法。 了解本病的病因和发病机理。 第九篇 危重病医学 总论 教学目的 掌握重要器官功能支持的主要指征和监测指标。 熟悉重症监护室内重要器官功能支持的常用方法。 了解危重病医学的进展。 第十篇 理化因素所致疾病 中毒总论 教学目的 掌握中毒诊断方法和治疗原则。 熟悉常见急性中毒的一般临床表现。 了解一些常见中毒的发病机理及预防。 有机磷农药中毒 教学目的 掌握有机磷农药中毒发病机制及临床表现（包括特殊临床表现）及诊断原则。 掌握有机磷农药中毒的治疗原则。 了解有机磷农药的特性及吸收、代谢。