病理学教学大纲
一、课程概述
病理学是主要从形态学角度研究疾病的医学基础理论科学之一。它的任务是研究患病机体的形态变化。并结合机能和代谢变化，阐明疾病发生、发展的基本规律。认识疾病的本质。
病理学的基本内容分总论和各论两部分。总论主要讲述疾病中带有共性的各种基本病理过程；各论主要讲述人体各系统主要疾病的病理变化及其规律。教学内容应以常见病、多发病为重点，适当介绍国内、外医学的新成就，反映现代科学水平。但要注意从教学计划培养目标出发，做到少而精。
在教学过程中，必须以辩证唯物主义作指导，批判各种唯心主义和形而上学的观点，正确理解和处理机体与环境、内因与外因、局部与整体、机能与形态、损伤与抗损伤等辩证关系。通过教学，培养学生运用辩证唯物主义的宇宙观和方法论去观察问题、分析问题和解决问题的能力。掌握病理解剖学的基本理论、基本知识和基本技能。为学习后续临床医学，参加临床实践和科学研究打下牢固的基础，以便为四个现代化服务。
病理学的教学必须坚持理论联系实际，加强培养和提高学生的智能。在教学过程中应采取启发式教学方法，充分调动学生学习的主动性和积极性。培养学生独立自学、科学思维，以及分析问题和解决问题的能力。病理学又是一门实践性很强的学科。在教学过程中，要注意加强实践性教学环节，注意引导学生正确观察、辩认大体标本和病理切片，还应积极开展电化教学，加强病理尸检见习。适当开展临床病理讨论，不断提高教学质量。
本课程总学时118学时，其中理论课54学时，实习56学时，自学讨论8学时。
注“ ”为重点掌握内容
“ ”为熟悉内容
“……”为了解内容。
不划线为自学内容
1、本大纲供五年制医学专业使用，所规定的教学内容、实习标本和学时分配，是根据国家教委下发的“病理学课程基本要求”结合我院的教学计划及实际情况而制定的。划分为掌握、熟悉和了解三项要求内容，有利于学生更好的明确重点要求。
2、水肿、弥散性血管内凝血、高血压病（病因和发病）等内容由病理生理学讲授。遗传病由生物教研室在遗传学中讲授。免疫病理的基本理论与基础知识由免疫学讲授。
3、先天性心脏病过去一直由儿科教研室讲授，包虫病和血吸虫病主要由寄生虫学教研室讲授。
4、其他各个专业的本科与专科的病理学授课内容应根据学科性质和学时数的不同，首先必须完成掌握内容的讲授，熟悉内容和了解内容则根据学时数适当增减。
二、正文
（一）理论讲授部分
绪 论
病理学的内容和任务，病理学在医学中的地位，病理学的研究方法，病理学的发展
第一章 细胞和组织的适应与损伤
第一节：细胞和组织的适应
萎缩的概念和类型及病变；肥大的概念、类型；增生的概念及类型；化生的概念、类型和
意义
第二节：细胞和组织的损伤
损伤的概念、原因与发病机制。损伤的形式和形态学变化；可逆性损伤的概念，细胞水肿、
脂肪变的概念形态变化和发生机理。玻璃样变、淀粉样变和粘液样变的概念、病变特点、
原因与发生机理。
病理性色素沉着：含铁血黄素、脂褐素、黑色素、病理性钙化的概念及类型，营养不良性
钙化及转移性钙化特点。不可逆性损伤：坏死的概念、基本病变、类型、各型病变及坏死
的结局。
凋亡的概念、机制、形态特点及凋亡与坏死的比较。细胞老化的概念、特征、机制。
第二章 损伤的修复
第一节：再生
再生与修复的概念。细胞周期和不同类型细胞的再生潜能。各种组织的再生过程（上皮组
织、纤维组织、软骨组织、血管、肌组织、神经组织）细胞再生的影响因素，人工干预下
的组织再生。
第二节：纤维性修复
肉芽组织的概念、形态结构、作用及结局。
瘢痕组织的形态及作用。肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制。
第三节：创伤愈合
创伤愈合的基本过程、类型。骨折愈合的过程及形态学表现。影响创伤愈合的因素。
第三章 局部血液循环障碍
第一节：充血与淤血
充血的概念、常见类型、病变及后果。淤血的概念、原因、病变及后果。
肺、肝淤血的病变及后果。
第二节：出血
出血的概念、类型。
第三节：血栓形成纤维性修复
血栓形成和血栓的概念。血栓形成的条件和机制。血栓形成的过程及血栓的形态。血栓的
结局对机体的影响。
第四节：栓塞
概念。栓子的类型、运行途径、栓塞的类型对机体的影响。
第五节：梗死
概念、原因及条件、病变及类型、对机体的影响和结局
第四章 炎症
第一节：炎症概述
炎症的概念、原因、基本病理变化（变质、渗出和增生）、渗出液与漏出液的区别、局部表
现和全身反应
第二节：急性炎症
急性炎症的特点、急性炎症过程中血液动力学变化、血管壁通透性增加（液体渗出的意义）、
白细胞的渗出和吞噬作用，炎症不同阶段游出的白细胞种类、炎症介质概念及主要类型功
能、各种炎细胞的来源及功能、急性炎症的类型及病理变化、急性炎症的结局。
第三节：慢性炎症
慢性炎症的特点、一般慢性炎的病理变特点、主要的炎细胞种类，炎性息肉和炎性假瘤的
概念。慢性肉芽肿性炎，肉芽肿的概念、类型及主要组成成分。
第五章 肿瘤
第一节：肿瘤的概念
肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别。肿瘤的定义。
第二节：肿瘤的形态
肿瘤的大体形态和组织形态（实质、间质）。
第三节：肿瘤的分化与异型性
肿瘤的分化与异型性的概念、细胞和结构异型性的表现。
第四节：肿瘤的命名与分类
命名的原则、特殊命名肿瘤。
第五节：肿瘤的生长与扩散
生长方式、生长动力学、肿瘤血管生成、演进与异质化。肿瘤的扩散途径及浸润机制。
第六节：肿瘤的分级及分期
第七节：肿瘤对机体的影响
良性与恶性肿瘤对机体的影响异位内分泌肿瘤、副肿瘤综合征。
第八节：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。交界瘤的概念
第九节：癌前病变、非典型增生和原位癌
第十节：肿瘤发生的分子基础
细胞增长与增殖的调控，肿瘤发生的分子机制；癌基因与抑癌基因。
第十一节：环境致瘤因素
化学、物理、病毒致癌因素。
第十二节：遗传与肿瘤
第十三节：肿瘤免疫
第十四节：常见肿瘤举例
常见上皮组织良性肿瘤与恶性肿瘤、常见间叶组织的良性与恶性肿瘤。癌与肉瘤的区别。
神经外胚叶肿瘤。
第六章 心血管系统疾病
第一节：动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的概念、动脉硬化的概念及包括的疾病，动脉粥样硬化的病因和发病机制、
病理变化：包括基本病变及主要动脉的病变。
第二节：冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化的分级、好发部位。冠状动脉粥样硬化性心脏病的概念与冠心病的关系，
冠心病的病因，冠心病的类型及概念、病变、合并症。
第三节：高血压
原发性高血压的概念、高血压的类型、高血压病因及发病机制、高血压病类型和病理变化
及临床病理的关系。
第四节：风湿病
风湿病的概念、病因及发病机制、基本病变。风湿性心脏病、风湿性关节炎、皮肤病变的
病理变化，皮下结节、风湿性动脉炎、风湿性脑病。
第五节：感染性心内膜炎
感染性心内膜炎概念、类型、发病机制、主要病理变化及临床病理联系。
第六节：心瓣膜病
心瓣膜病概念、血流动力学及心脏变化。
第七节：心肌病和心肌炎
心肌病的概念、类型、病理变化、临床病理联系。
心肌炎的概念、类型。病毒性心肌炎的概念、病理变化。孤立性心肌炎的概念、病理变化。
第八节：心包炎和心脏肿瘤
第九节：周围血管病
动脉瘤概念、病理变化、类型及并发症。
第七章 呼吸系统疾病
第一节：上呼吸道及肺部炎症性疾病
鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、急性气管炎、支气管炎、细支气管炎。肺炎的概念、分类。
大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系、
并发症、
结局。支原体肺炎的概念、病理变化。军团菌肺炎的概念、病理变化。
第二节：慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的概念： 慢性支气管炎概念、病因和发病机制、病理变化、
临床病理联系。
支气管哮喘的概念、病因和发病机制，病理变化、临床病理联系、支气管扩张症的概念、
病因和发病机制、病理变化、临床病理联系及结局。肺气肿的概念、病因和发病机制、
类型及病理变化、临床病理联系。
第三节：肺尘埃沉着症
肺尘埃沉着症的概念。肺硅沉着症的病因和发病机制、病理变化、分期和病变特点、
并发症。
肺石棉沉着症的概念、发病机制、病理变化、并发症。
第四节：慢性肺原性心脏病
慢性肺源性心脏病的概念。病因和发病机制、病理变化、临床病理联系。
第五节：呼吸窘迫综合征
呼吸窘迫综合征的类型、病因和发病机制、病理变化。
第六节：呼吸系统常见肿瘤
鼻咽癌的概念、病因、病理变化及分型、扩散途径。喉癌的病理变化、扩散途径。
肺癌的概念、病因、组织发生、病理变化、扩散途径、临床病理联系。
第七节：胸膜疾病
第八章 消化系统疾病
第一节：食道的炎症、狭窄与扩张
食管炎症、食管狭窄、扩张与贲门迟缓不能原因、类型及病变特点。Barrett食管的概念
第二节：胃炎
胃炎的病因、发病机制、类型、病理变化及结局
第三节：消化性溃疡
消化性溃疡的概述、病因、发病机制、病理变化、结局、并发症及临床病理联系。
第四节：阑尾炎
阑尾炎的病因、发病机制、类型、病理变化、结局及并发症。
第五节：非特异性肠炎
非特异性肠炎的类型、病因、发病机制。局限性肠炎与慢性溃疡性结肠炎的病理变化、
并发症。
第六节：肠梗阻
第七节：肠先天性发育异常性疾病
第八节：病毒性肝炎
病毒性肝炎的概念、病因、发病机制、基本病理变化、临床病理类型、结局。
第九节：酒精性肝病
第十节：肝硬化
肝硬化的概念、门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的病因、发病机制、病理变化、临床病理
联系、结局、并发症。胆汗性肝硬变病因、发病机制、病理变化。
第十一节：肝代谢性疾病与循环障碍
第十二节：胆囊炎与胆石症
第十三节：胰腺炎
第十四节：消化系统常见肿瘤
食管癌、胃癌、大肠癌和原发性肝癌的概述、病因、发病学、病理变化、分期与扩散。
胰腺癌
第九章 淋巴造血系统疾病
第一节：白细胞非肿瘤性疾病
第二节：淋巴样肿瘤
概念、WTO关于淋巴组织肿瘤的分类
第三节：髓样肿瘤
第四节：组织细胞肿瘤
第十章 免疫性疾病
由免疫学教研室主讲
第十一章 泌尿系统疾病
第一节：肾小球肾炎
肾小球肾炎的类型，原发性肾小球肾炎的病因、发病机制、基本病理变化、临床表现、主要病理类型及其病因、发病机制、病理变化、临床病理联系、结局。
第二节：肾小管—间质性肾炎
肾小管—间质性肾炎的概念、类型，肾盂肾炎的类型、病因、发病机制、病理变化、
结局、并发症及临床病理联系。
第三节：肾和膀胱常见肿瘤
肾细胞癌的起源、病因、发病机制、分类、病理变化、临床病理联系、结局。肾母细胞瘤的遗传学、发病机制、病理变化、临床病理联系、结局。
第十二章 生殖系统和乳腺疾病
第一节：子宫颈疾病
慢性子宫颈炎、子宫颈上皮非典型增生和原位癌（CIN）、子宫颈癌的病因、病理变化、扩散及临床病理联系。
第二节：子宫体疾病
子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、子宫肿瘤（子宫体癌）
第三节：滋养层细胞疾病
葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、机制、病理变化、扩散及
临床病理联系
第四节：卵巢肿瘤
第五节：前列腺疾病
前列腺增生症及前列腺癌的病因、发病及病理变化。
第六节：睾丸和阴茎肿瘤
第七节：乳腺疾病
乳腺增生性疾病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的病因、发病机制、病理变化、蔓延及转移、临床病理联系
第十三章 内分泌系统疾病
第一节：垂体疾病
第二节：甲状腺疾病
弥漫性非毒性甲状腺肿（地方性甲状腺肿）的病因、病理变化和临床病理联系。弥漫性非毒性甲状腺肿（甲状腺功能亢进症）的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。
甲状腺肿瘤
甲状腺炎和甲状腺癌的类型和病变。
第三节：肾上腺疾病
第四节：胰岛疾病
糖尿病的病因、分类、病理变化和发病机制。
第十四章 神经系统疾病
第一节：神经系统疾病的基本病变
神经元的基本病变、神经纤维的基本病变、神经胶质细胞的基本病变。
第二节：中枢神经系统感染性疾病
流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的概述、病因、发病机制、病理变化、临床病理联系、结局及并发症。
脑脓肿的病因、病理变化、海绵状脑病。
第三节：神经系统变性疾病
第四节：神经系统肿瘤、常见的类型
第五节：中枢神经系统常见并发症
第十五章 传染病
第一节：结核病
概述、病因、发病机制、结核病基本病理变化、基本病理变化的转化规律，原发性肺结核病的病变特点、临床病理联系、结局。继发性肺结核病的类型及其病变特点、临床病理联系、结局。原发性肺结核病与继发性肺结核病的区别、肺结核病血源播散所致的病变，肺外器官结核病。
第二节：伤寒
概述、病因、发病机制、病理变化、临床病理联系、结局、并发症。
第三节：细菌性痢疾
概述、病因、发病机制、病理变化、临床病理联系、结局、并发症。
第四节：麻风
第五节：钩端螺旋体病
第六节：流行性出血热
第七节：性传播性疾病
淋病的病因、病理变化。尖锐湿疣病因、病理变化。梅毒。
第八节：深部真菌病
第十六章 寄生虫病
第一节：阿米巴病
概述、肠阿米巴病的病因、发病机制、病理变化、临床表现、结局、并发症。肠外阿米巴病病理变化。
第二节：血吸虫病
病因、传播途径、基本病理变化、发病机制、主要器官的病变及后果。
第三节：华支睾吸虫病
第四节：肺吸虫病
第五节：丝虫病
第六节：包虫病
细粒棘球蚴的病因、传染途径、发展机制、基本病变、主要器官的病变。
泡状棘球蚴。
（二）实习部分
第一章 细胞和组织的适应与损伤
大体标本：心肌褐色萎缩、肾盂积水、左心室向心性肥大、肝细胞水肿，脂肪肝、结缔组织玻璃样变性，肾、脾梗死，淋巴结干酪样坏死，阿米巴性肝脓肿，干性坏疽。
切片：心肌褐色萎缩，肾近曲小管上皮细胞水肿、肝脂肪变性，脾细动脉硬化，结缔组织玻璃样变、肾梗死、肝灶状坏死（坏死细胞核的改变）、病理性钙化
第二章 损伤的修复
大体标本：瘢痕组织（结缔组织玻璃样变性）
切片：肉芽组织，骨痂。
第三章 局部循环障碍
大体标本：慢性肺淤血，慢性肝淤血，静脉延续性血栓，门静脉血栓，左心房附壁血栓、脾贫血性梗死，肾贫血性梗死，肺出血性梗死。
切片：慢性肺淤血，慢性肝淤血，混合血栓，机化之血栓、肾或脾梗死。
第四章 炎症
大体标本：纤维素性心包炎、粘膜假膜性炎（白喉或细菌性痢疾）、脓肿（肺、肾、脑）、化脓性阑尾炎，化脓性脑膜炎、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、慢性滑膜炎、心包粘连。
切片：纤维素性腹膜炎、脓肿（肺脓肿）、蜂窝织炎性阑尾炎、肉芽组织、慢性炎症（慢性胆囊炎和异物肉芽肿）。
第五章 肿瘤
大体标本：皮肤乳头状瘤、纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、肠息肉、囊腺瘤、纤
维肉瘤、骨肉瘤、阴茎癌、肠癌、畸胎瘤、恶性肿瘤的血行转移及淋巴道转移。粘膜白斑
切片：血管瘤、纤维肉瘤、乳头状瘤、鳞状细胞癌、腺瘤、腺癌、恶性肿瘤的淋巴道转移、上皮非典型增生、原位癌。
第六章 心血管系统疾病
大体标本：急性风湿性心内膜炎、心瓣膜病、亚急性细菌性心内膜炎、左心室向心性肥大（高血压病的心脏）、原发性固缩肾、脑出血、主动脉粥样硬化（轻、重）、冠状动脉粥样硬化性心肌梗死、脑动脉粥样硬化、克山病之心脏
切片：急性风湿性心肌炎、动脉粥样硬化、原发性固缩肾、克山病之心肌。
第七章 呼吸系统疾病
大体标本：大叶性肺炎、小叶性肺炎、矽肺、肺癌、支气管扩张症。
切片：大叶性肺炎、小叶性肺炎、矽肺、肺癌。
第八章 消化系统疾病
大体标本：慢性胃溃疡、门脉性肝硬变、胆汁性肝硬变、食管静脉曲张、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌。
切片：慢性胃溃疡、慢性胃溃疡恶变、病毒性肝炎、门脉性肝硬变、肝癌。
第九章 淋巴造血系统疾病
大体标本：恶性淋巴瘤（包括何杰金氏病和非何杰金氏病性恶性淋巴瘤）的有关标本。
切片：恶性淋巴瘤（非何杰金氏病性）、何杰金氏病。
第十一章 泌尿系统疾病
大体标本：新月体性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾癌、膀胱癌。
切片：肾小球肾炎的常见类型、慢性肾盂肾炎、膀胱癌。
第十二章 生殖系统疾病
大体标本：子宫颈癌、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢囊肿。
切片：葡萄胎、绒毛膜上皮癌、子宫颈原位癌、子宫颈鳞状细胞癌、乳腺癌。
第十三章 内分泌系统疾病
大体标本：弥漫性胶样甲状腺肿、结节性胶样甲状腺肿、突眼性甲状腺肿。
切片：地方性甲状腺肿、突眼性甲状腺肿。
第十四章 神经系统疾病
大体标本：流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎。
切片：流行性脑脊髓膜炎、脊髓前角灰质炎。
第十五章 传染病
大体标本：原发性肺结核病及其恶化进展、纤维空洞性肺结核病、干酪性肺炎、粟粒性结核病（肺、脾）、肺外器官结核病（肠、脑膜、肾、脊柱）、细菌性痢疾、伤寒。
切片：肺粟粒性结核病（结核结节）、肾结核病、肠伤寒、细菌性痢疾。
第十六章 寄生虫病
大体标本：阿米巴病（肠、肝）、包虫病（肝）。
切片：阿米巴病（肠）。
三、教学课时安排
章次 内 容 总时数 讲授 实习
绪论 1 1 0
1 细胞和组织损伤 8 4 4
2 修复、代偿和适应 6 2 4
3 局部循环障碍 ? 8 4 4
4 炎症 9 5 4
5 肿瘤 14 6 8
6 心血管系统疾病 14 6 8
7 呼吸系统疾病 8 4 4
8 消化系统疾病 10 6 4
9 造血系统疾病 2 1 1
11 泌尿系统疾病 7 4 3
12 生殖系统疾病 4 2 2
13 内分泌系统疾病 4 2 2
14 神经系统疾病 2 1 1
15 传染病 11 5 6
16 寄生虫病 2 1 1
自学讨论 8 8 0
总计 118 62 56
