第二十三章 开窍药
概念:具有辛香走窜之性,以开通心窍、苏醒神识为主要作用的药物。
性能:辛,香。归心经。
功效:开窍醒神。
按,今研究本类药药理作用复杂,虽认为其主要作用于中枢神经系统,但很难以兴奋或抑制中枢解释。某些药可能有增强中枢耐缺氧能力的作用;或可抗心绞痛;多数药可抗炎。
应用:窍闭神昏 —— 闭证神昏。可分为热闭、寒闭。
配伍:根据闭塞心窍病邪的不同配伍相应祛邪药。
使用注意:⑴只可暂用,不可久服。
⑵忌用于脱证、孕妇、虚证。
⑶多数仅可入丸散剂,不入煎剂。
麝香
来源:鹿科动物林麝、马麝、原麝雄体香囊中的分泌物。 别名:香獐、獐鹿、香子、山驴子等(以上指动物);元寸、元寸香、射香、当门子(指药材)。
炮制:阴干生用;密闭保存。
林麝马麝原麝麝香囊
性能:辛,香,温。归心、脾经。
功效:开窍醒神,活血通经,止痛,催产。
本品辛可行散,温而善通,芳香走窜,可开通心窍之壅闭而苏醒神志;走经络可疏通经脉而活血消肿、
止痛;走窜之性又易催产下胎。,本草经疏,,“其香芳烈,为通利关窍之上药”;,本草述,,“麝香之用,其要在能通诸窍一语”。
应用,1、窍闭神昏 —— 寒闭、热闭均可。按:可增强中枢的耐缺氧能力。
2、疮疡肿毒、咽喉肿痛。
3、瘀血阻滞、经络壅闭诸证 —— 经闭;癥瘕;心腹暴痛;跌打损伤;风湿痹痛等。
4、难产、死胎、胞衣不下。
用量用法:入丸散用,0.06~ 0.1克。
注意:孕妇忌用。
冰片
来源:龙脑香科乔木龙脑香的树脂加工品。 按:
菊科草本植物艾纳香的叶片蒸馏升华,亦可充冰片使用,称为“艾片”。别名:龙脑香、梅片、
片脑、婆律香等。
炮制:研末用;密闭保存。
龙脑香艾纳香
性能:辛、苦,微寒。归心、脾、肺经。
功效:开窍醒神,清热止痛。
本品辛散苦泄,芳香走窜,入心经可开窍醒神;
性寒泄热,可活血消肿、防腐止痒、明目退翳、
止痛。
应用,1、窍闭神昏 —— 热闭、寒闭均可用;常作为麝香辅助药使用。
2、目赤肿痛、口疮喉痹、耳痛流脓。
3、疮疡肿痛及久溃不敛。
用量用法,0.03 ~ 0.1克。
使用注意:气血亏虚者慎用;孕妇慎用。
苏合香
来源:金缕梅科乔木苏合香树的树脂。 别名:帝膏、
苏合油、帝油流、流动苏合香、液状苏合香。
炮制:贮之铁桶,灌以清水,置阴凉处。
性能:辛,温。归心、肝经。
功效:开窍醒神,辟秽止痛。
本品辛散温通,芳香走窜,长于入心经辟除寒痰湿浊及秽浊之邪而开窍醒神;又可理气祛痰而止痛。
应用,1、寒闭神昏。
2、胸腹冷痛、胸膈满闷
其他:为刺激性祛痰药,可用于多种呼吸道感染;
外用可促进溃疡、创伤之愈合,并用于湿疹、冻疮等。
用量用法,0.3 ~ 1克。入丸散。
使用注意:热闭不用。
石菖蒲
来源:天南星科草本植物石菖蒲的根茎。 别名:菖蒲、
石上菖蒲、九节菖蒲、水剑草、尧韭、石蜈蚣、水蜈蚣等。按:其变种植物细叶菖蒲可代用,多鲜用,为
“鲜菖蒲”;北方多用毛茛科植物阿尔泰银莲花根茎充九节菖蒲用。
炮制:生用。
银莲花
性能:辛、苦,温。归心、胃经。
功效:开窍醒神,化湿和胃。
本品辛散温通,芳香为用,性善走窜,长于化湿浊之邪。入心经可豁痰祛湿而开窍,入胃经可化中焦之湿而和中。其性升散,可振奋清阳之气,
聪耳明提神。
应用,1、痰湿蒙蔽清窍之神昏、健忘、呆钝、头晕嗜睡、耳鸣耳聋、癫痫等。
2、湿浊中阻,胸脘胀闷、苔腻不饥。
其他:风湿痹痛;声音嘶哑;目赤肿痛或翳障;
跌打损伤;痈疽疥癣;哮喘等。
用量用法,5 ~ 10克。煎服。
蟾酥
来源:蟾蜍科动物中华大蟾蜍、黑眶蟾蜍耳后腺及皮肤腺分泌的浆液的干燥品。 别名:蟾蜍眉脂、蟾蜍眉酥、
蟾宝、片蟾酥、蛤蟆浆、蛤蟆酥等。
炮制:酒蟾酥 —— 捣碎入白酒浸渍,溶为稠膏,风干为细粉;乳蟾酥 —— 鲜牛奶浸渍,如上法制为粉。
功用疏要:本品辛温有毒,归心经。功能开窍醒神、止痛、解毒。用于痧胀腹痛吐泻、神昏;痈疽疔疮、咽痛、
龋齿、瘰疬等。今用于各种心衰、镇痛、麻醉、恶性肿瘤等。用量为 0.015 ~ 0.03克。
中华大蟾蜍黑眶蟾蜍樟脑
来源:樟科乔木樟的枝、干、根、叶水蒸气蒸馏后提炼的挥发油经分馏后提取的结晶。 别名:韶脑、潮脑、脑子、台冰。
炮制:密闭保存。
功用疏要:本品辛热有毒,归心脾经。内服功能开窍辟秽、温散止痛;外用燥湿杀虫、止痛。临床用于痧胀腹痛吐泻、神昏;疥癣、湿疮瘙痒溃烂;牙痛、跌打瘀痛等。用量 0.1 ~ 0.2克。