十三.化痰止咳平喘药
(一)化痰药
1.半夏
燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。
A.湿痰,寒痰证。本品为燥湿化痰、温化寒痰要药。尤善治脏腑湿痰,常与陈皮相须为用 B.为止呕要药各种原因的呕吐,皆可随证配伍用之尤对痰饮或胃寒呕吐为宜C.用于胸脘痞闷,梅核气,结胸,以及瘿瘤痰核,痈疽肿毒等(D.生半夏外用,还可治疗痈疽肿毒与毒蛇咬伤,以生品研末调敷或鲜品捣敷)
2.桔梗
开宣肺气,祛痰,排脓
A.咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛音哑。宣开肺气,化痰利气,咳嗽痰多与咽痛音哑,无论属寒属热皆可应用B.肺痈咳吐脓痰。
3.瓜蒌
瓜蒌皮清肺化痰,利气宽胸;瓜蒌仁润肺化痰,润肠通便;
A.肺热咳嗽。善于清肺润燥,常用治肺热咳嗽或痰热咳嗽。B.胸痹、结胸。能利气散结宽胸。治胸痹,常与薤白、半夏等同用,如瓜蒌薤白半夏汤;治痰热结胸,与半夏、黄连同用,如小陷胸汤。C.肠燥便秘。瓜蒌仁能润肠通便,可与火麻仁、郁李仁等同用。
4.贝母
化痰止咳,清热散结
A.肺虚久咳,以及风热咳嗽,痰火郁结证。但川贝性凉而甘,并能润肺,多用于肺虚久咳,痰少咽燥;浙贝苦寒,开泄力大,清火散结作用强,多用于风热或痰火郁结咳嗽。B.瘰疬,疮痈肿毒以及乳痈、肺痈,而浙贝作用较优。
5.天南星
燥湿化痰,祛风止痉;外用消肿止痛。
顽痰咳嗽;风痰眩晕、中风痰壅、口眼喁斜、癫痫、破伤风;疮疡疽肿。
(制南星,5—10g;生南星多人丸散用,0.3—1g)
6.旋覆花
消痰行水,
降气止呕。
咳嗽痰多,痰饮蓄结的胸膈闷痞;噫气,呕吐。
(煎服,3~10g。人汤剂且布包人煎)
7.竹茹
清热化痰,
除烦止呕。
痰热咳嗽,痰火内扰的心烦不安证;胃热呕吐。
8.白芥子
温肺化痰,利气散结,通络止痛。
3—10g。外用适量,研末以醋调敷。
本品对皮肤粘膜有刺激,易致发泡,消化道溃疡、出血及皮肤过敏者忌用。
9.白附子
燥湿化痰.祛风止痉,解毒散结。
3~5g。外用适量,熬膏敷患处。
10.竹沥
清热滑痰。
11.天竹黄
清热化痰,
清心定惊。
12.白前
祛痰,降气,止咳。
13.前胡
降气祛痰,
宣散风热。
14.海蛤壳
清肺化痰,
软坚散结。
15.海藻
消痰软坚,利水。
16.昆布
消痰软坚,利水。
17.黄药子
散结消瘿,清热解毒,凉血止血。
川贝与浙贝,均性寒而润,能清热化痰、润肺止咳、散结,为治热痰、燥痰要药,也可用治瘰疬疮痈。但川贝主产四川,性润味甘,尤宜于肺虚久咳;浙贝主产浙江象山,苦味较著,性偏苦泄,多用于外感、热毒的痰火咳嗽、风热咳嗽以及瘰疬、痈肿等证。
半夏与天南星,均辛温有毒,均能燥湿化痰、温化寒痰,主治湿痰、寒痰证,外用均能消肿止痛,用治疮疡肿毒以及毒蛇咬伤。但半夏善治脏腑湿痰,并能降逆止呕、消痞散结,常用于多种痰湿证、呕吐,以及痞证、结胸等病症;天南星则善治经络之风痰,并能祛风止痉,多用治风痰眩晕、中风、癫痫以及破伤风等病症。
(二)止咳平喘药
1.杏仁
止咳平喘,
润肠通便。
A.咳嗽气喘。降肺气之中兼有宣肺之功,为治咳喘要药。随证配伍可用于多种咳喘病症 B.肠燥便秘。常与柏子仁、当归、枳壳等同用,如润肠丸。
2.百部
润肺止咳,
灭虱杀虫。
A.新久咳嗽、百日咳、肺痨咳嗽。常配人复方中应用
B.蛲虫、头虱、体虱等
C.用于荨麻疹、皮炎、体癣、蚊虫叮咬等,可将鲜品切断,以断面涂擦患处)
3.苏子
止咳平喘,
润肠通便。
A.痰壅咳喘证。本品降气消痰、止咳平喘,常入复方使用。
B.肠燥便秘。常与火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等同用。
4.桑白皮
泻肺平喘.
利尿消肿
A.痰热咳喘。可与地骨皮、甘草同用,如泻白散
B.浮肿、小便不利证。常与大腹皮、茯苓皮、生姜皮等同用,如五皮散。
5.葶苈子
泻肺平喘,
利水消肿。
A.痰壅咳喘证。本品能泻肺、消痰、平喘,如葶苈大枣泻肺汤。
近年用治渗出性胸膜炎及胸腔积液有效B.水肿,小便不利。
6.紫菀
化痰止咳。
咳嗽,咯痰不爽,以及肺虚久咳,痰中带血等多种咳嗽。
7.款冬花
止咳化痰。
为治嗽要药,常与紫菀相须为用。
8.枇杷叶
化痰止咳,
和胃降逆。
咳嗽痰稠,胃热口渴、呕哕。
9.马兜铃
清肺化痰,
止咳平喘。
肺热咳嗽,痰壅气促,以及肺虚久咳。
10.白果
敛肺定喘,
收涩止带。
喘咳、气逆、痰多之证,白浊带下。
大量或生食易引起中毒。咳嗽痰稠不利者慎用。