三．泻下药
（一）泻下药
1．大黄：
泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛瘀。
A.大便秘结，胃肠积滞（积滞便秘之要药）尤适于热结便秘之证
B,血热妄行的吐血、衄血、咳血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证。本品善于清泻上炎之火，兼能止血，常与黄连、黄芩同用，如泻心汤。
C,热毒疮疡，烧烫伤。本品内服借其泻下通便作用使热毒下泄，外用能清热毒、消肿块，可治热毒痈肿疮疖、肠痈、口舌生疮以及烧烫伤
D,瘀血证。无论新瘀、宿瘀均可用
2．芒硝：
泻下，软坚，清热。
A,实热积滞，大便燥结
B,咽痛、口疮、目赤及疮疡。本品外用能清热消肿，常用治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛，以及可治乳痈初起
(10～15g，冲人药汁内或开水溶化后服)
3．芦荟：
泻下，清肝，杀虫。
1—2g。宜人丸散，不入汤剂。
4．番泻叶：
泻下导滞。
缓下1．5—3g，攻下5～10g，开水泡服，人汤剂后下。
（二）润下药
1．火麻仁：
润肠通便。
10～30g。
2．郁李仁：
润肠通便，利水消肿。
（四）峻下逐水药
1．甘遂：
泻水逐饮，消肿散结。
A.咽痛、口疮、目赤及疮疡。本品外用能清热消肿，常用治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛，以及可治乳痈初起等证。
丸散，每次0.5～1g。内服醋制可减低毒性。
2．大戟：
泻水逐饮，消肿散结。
1.5～3g。散剂每次1g。醋制以减低毒性。
3．芫花：
泻水逐饮，祛痰止咳，外用杀虫疗疮。
1．5～3g。散剂0．6g。醋制以减低毒性。
4．巴豆：
峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽。
多制成巴豆霜用减低毒性。丸散，每次0．1—0．3g。服巴豆时，不宜食热粥、饮开水等热物，以免加剧泻下。
服巴豆后如泻下不止者，可用黄连、黄柏煎汤冷服，或食冷粥以缓解。
5．牵牛子：
泻下，逐水，去积，杀虫。
脾虚水肿及孕妇忌用
大黄与芒硝二药，均能泻热通便，但大黄长于攻下，芒硝长于软坚润燥，二药常相须为用，以增通腑泻热之功，用治实热积滞，大便秘结证；二药外用均能清热消肿，可治痈疮肿毒。
大黄清热泻火力强，并能止血、解毒、活血祛瘀、清泻湿热，可用于温病热毒、血热出血、瘀血证、湿热黄疸与淋证等；芒硝长于润燥软坚，多用于实热积滞大便燥结者，以及常外用于咽喉肿痛、疮疡、目赤等证。
（一）泻下药
1．大黄：
泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛瘀。
A.大便秘结，胃肠积滞（积滞便秘之要药）尤适于热结便秘之证
B,血热妄行的吐血、衄血、咳血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证。本品善于清泻上炎之火，兼能止血，常与黄连、黄芩同用，如泻心汤。
C,热毒疮疡，烧烫伤。本品内服借其泻下通便作用使热毒下泄，外用能清热毒、消肿块，可治热毒痈肿疮疖、肠痈、口舌生疮以及烧烫伤
D,瘀血证。无论新瘀、宿瘀均可用
2．芒硝：
泻下，软坚，清热。
A,实热积滞，大便燥结
B,咽痛、口疮、目赤及疮疡。本品外用能清热消肿，常用治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛，以及可治乳痈初起
(10～15g，冲人药汁内或开水溶化后服)
3．芦荟：
泻下，清肝，杀虫。
1—2g。宜人丸散，不入汤剂。
4．番泻叶：
泻下导滞。
缓下1．5—3g，攻下5～10g，开水泡服，人汤剂后下。
（二）润下药
1．火麻仁：
润肠通便。
10～30g。
2．郁李仁：
润肠通便，利水消肿。
（四）峻下逐水药
1．甘遂：
泻水逐饮，消肿散结。
A.咽痛、口疮、目赤及疮疡。本品外用能清热消肿，常用治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛，以及可治乳痈初起等证。
丸散，每次0.5～1g。内服醋制可减低毒性。
2．大戟：
泻水逐饮，消肿散结。
1.5～3g。散剂每次1g。醋制以减低毒性。
3．芫花：
泻水逐饮，祛痰止咳，外用杀虫疗疮。
1．5～3g。散剂0．6g。醋制以减低毒性。
4．巴豆：
峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽。
多制成巴豆霜用减低毒性。丸散，每次0．1—0．3g。服巴豆时，不宜食热粥、饮开水等热物，以免加剧泻下。
服巴豆后如泻下不止者，可用黄连、黄柏煎汤冷服，或食冷粥以缓解。
5．牵牛子：
泻下，逐水，去积，杀虫。
脾虚水肿及孕妇忌用
大黄与芒硝二药，均能泻热通便，但大黄长于攻下，芒硝长于软坚润燥，二药常相须为用，以增通腑泻热之功，用治实热积滞，大便秘结证；二药外用均能清热消肿，可治痈疮肿毒。
大黄清热泻火力强，并能止血、解毒、活血祛瘀、清泻湿热，可用于温病热毒、血热出血、瘀血证、湿热黄疸与淋证等；芒硝长于润燥软坚，多用于实热积滞大便燥结者，以及常外用于咽喉肿痛、疮疡、目赤等证。
