免疫系统
一、 概述：
（一）组成：淋巴器官、淋巴组织、淋巴细胞等
（二）基本功能
1、防御 清除入侵的病原微生物及其产物
2、监护和自身稳定 清除体内衰老和受损伤的细胞、突变细胞等
（三）主要的免疫细胞
1、淋巴细胞（ lymphocyte） ：分散于血液、淋巴、其他组织内。为： T 细胞、 B
细胞、 K 细胞、 NK 细胞
2、 抗原呈递细胞 （ antigen presenting cell） ： 捕捉、 加工、 处理抗原， 将抗原呈递
给特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。
专职：树突状细胞、巨噬细胞、 B 细胞等
非专职：某些内皮细胞、一些上皮细胞
（四） 淋巴组织 (lymphoid tissue)： 含有大量淋巴细胞及其他免疫细胞的网状组织
（网状细胞、网状纤维为支架） 。
1、弥散淋巴组织 (diffuse lymphoid tissue)：消化道、呼吸道的固有层内。无明显
境界，有高内皮微静脉。
2、淋巴小结 (lymphoid nodule)：圆形或卵圆形，有较明确的境界。 B 细胞密集。
初级淋巴小结，次级淋巴小结（有生发中心）
（五）淋巴器官：主要有淋巴组织构成。分为中枢淋巴器官和周围淋巴器官。
1、中枢：胸腺和骨髓。培育淋巴细胞的场所，发生较早。
2、 周围： 淋巴结、 脾、 扁桃体等， 成熟淋巴细胞定居的部位， 免疫反应的场所，
发生较晚。
二、胸腺 (thymus)
（一）结构
被膜：薄层结缔组织，小叶间隔
实质：不完全小叶
1、皮质 (cortex)
1
⑴ 胸腺上皮细胞：上皮网状细胞，形成支架
A．被膜下上皮细胞：扁平，向深部侧有突起
哺育细胞：内含多个胸腺细胞
功能：分泌β 2-微球蛋白（趋化因子） ，吸引淋巴细胞进胸腺；分泌胸腺素和
胸腺生成素，
B．上皮性网状细胞：位于皮质内。多突起，突起间以桥粒相连
功能： 不分泌激素， 在诱导胸腺细胞发育分化及对其进行选择过程中起重要作
用。
⑵ 胸腺细胞 (thymocyte)：密集，胸腺内分化发育的各期 T 细胞
(3) 巨噬细胞：分泌 IL-1，诱导、促进淋巴细胞的分裂分化
2、髓质 (medulla)
⑴ 胸腺上皮细胞：较多，球形或多边形，胞体较大，以桥粒相连。
功能：分泌胸腺素。
⑵ 胸腺细胞：较少，成熟，具有免疫应答的能力
⑶ 胸腺小体 (thymic corpuscle)： 胸腺上皮细胞呈同心圆包绕排列而成， 外周细胞
较幼稚，近中心的细胞较成熟，中心的细胞完全角化。
功能：可能与培育 T 细胞相关。
（二）胸腺的血液供应及血 -胸腺屏障
1、血液供应
小 A（被膜及小叶间隔）→微 A（皮髓质交界）
↙ ↘
Cap.（皮质） Cap.（髓质）
↓ ↓
Cap.后微静脉 微静脉
↘ ↙
小 V（出胸腺）
2、血 -胸腺屏障 (blood-thymus barrier)
连续毛细血管：内皮细胞间紧密连接
内皮基膜
2
血管周隙：含巨噬细胞
上皮基膜
连续的胸腺上皮细胞突起包绕
（三）胸腺的功能
1、 T 细胞分化成熟的场所
2、免疫调节功能
3、分泌多种胸腺激素和细胞因子
三、淋巴结
（一）结构
被膜：薄层结缔组织，输入淋巴管
门部有输出淋巴管
实质：结缔组织形成小梁为粗支架，网状组织构成微细支架
1、皮质
⑴ 浅层皮质 (superficial cortex)：淋巴小结 +小间区（薄层弥散淋巴组织 -B 细胞）
初级淋巴小结：体积小，染色均一
次级淋巴小结：暗区、明区、小结帽
滤泡树突状细胞 （ FDC， 小结树突状细胞） ： 表面有 Fc 受体和补体受体 CR1，
可与抗原 -抗体的复合物结合。
小节间区：最早接触抗原的部位
⑵ 副皮质区 (paracortex zone)：成片的弥散淋巴组织（ T 细胞） -胸腺依赖区
T 细胞、交错突细胞、巨噬细胞
高内皮微静脉： 10%的淋巴细胞穿越内皮
⑶ 皮质淋巴窦：被膜下淋巴窦、小梁周窦
窦壁：扁平内皮细胞，薄层基质、少量网状纤维、一层扁平的网状细胞
窦腔： 星状的内皮细胞支撑， 巨噬细胞， 淋巴流动， 有利于巨噬细胞清除异
物。
2、髓质
⑴ 髓索 (medullary cord)：相互连接的索条状淋巴组织， （ B 细胞和浆细胞）
3
⑵ 髓窦 (medullary sinus)：较宽大，腔内有网状细胞和巨噬细胞，较强的滤过作
用
（二）淋巴通路
输入淋巴管→被膜下淋巴窦→皮质淋巴组织
↓ ↓
小梁周窦 → 髓窦 → 输出淋巴管
（三）淋巴结的功能
1、 滤过淋巴液
2、 进行免疫应答
3、 参与淋巴细胞再循环
血循环 → 高内皮微静脉
↑ ↓
输出淋巴管 ← 淋巴组织
四、脾
（一）结构
被膜：较厚，致密结缔组织，富含弹性纤维，散在平滑肌，间皮
实质：小梁构成粗支架，网状组织构成微细支架
1、白髓 (white pulp)
⑴ 动脉周围淋巴鞘 (periarterial lymphatic sheath)：中央 A 周围的弥散淋巴组织，
T 细胞、交错突细胞、巨噬细胞（胸腺依赖区） ，小淋巴管
⑵ 脾小体 (splenic corpuscle)：淋巴小结， B 细胞
2、边缘区：宽约 100μm，含 T 细胞、B 细胞及巨噬细胞。捕获、识别抗原和诱
发免疫应答的部位。
边缘窦 (marginal sinus)：血液内抗原、淋巴细胞进入淋巴组织的通道。
3、红髓 (red pulp)
⑴ 脾索： 含血细胞的淋巴细胞索， B 细胞的聚集区， 含树突状细胞、 巨噬细胞、
T 细胞，滤血的主要场所。
⑵ 脾窦 (splenic sinus)
4
窦壁：内皮细胞长杆状，纵行排列；
细胞间隙 0.2-0.5μm；
基膜不完整；
有环行网状纤维。
血窦外侧：较多巨噬细胞
（二）血液通路
脾 A 边缘区淋巴组织
↓ ↗ ↓
小梁 A→中央 A→Cap.→边缘窦
↓ ↓
笔毛 A→Cap.→脾索
↘ ↙
脾窦→髓微 V→小梁 V→脾 V
（三）脾的功能
1、 滤血：脾索和边缘区
2、 免疫：
3、 造血：早期胎儿，
4、 储血：血窦内
五、扁桃体：腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体
（一）结构
黏膜：复层扁平上皮 数十个隐窝
固有层 大量弥散淋巴组织、淋巴小结
隐窝上皮 淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞（淋巴上皮
组织） ，上皮浸润（淋巴上皮共生体） 。
扁桃体小体：类似胸腺小体
（二）功能：与咽黏膜内的淋巴组织组成咽淋巴环，机体的第一道防线。
六、单核吞噬细胞系统
（一）定义：单核细胞及由它分化成的巨噬细胞和其他吞噬细胞归为一大类。
（二）来源：骨髓中的造血干细胞
5
（三）组成
单核细胞（血液）
破骨细胞（骨组织）
小胶质细胞（神经组织）
尘细胞（肺）
枯否细胞（肝）
朗格汉斯细胞（皮肤）
巨噬细胞
（四）功能
1、 变形运动及吞噬
2、 处理抗原，向 T 细胞呈递抗原，促进免疫应答
3、 直接杀伤肿瘤细胞
4、 分泌生物活性物质，参与调节免疫应答反应
6
