内分泌系统
一、概述
（一）组成
1、内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体
2、内分泌细胞： + 神经内分泌细胞 → 弥散神经内分泌系统
（二）结构特征
1、无导管
2、丰富的毛细血管
3、腺细胞排列成索状、团块状、滤泡状
（三）腺细胞分类
1、分泌含氮激素的细胞： RER、 G、膜包被的分泌颗粒
2、分泌类固醇激素的细胞： SER、管状嵴线粒体、脂滴
（四）激素作用方式
1、内分泌方式 (endocrine)
2、旁分泌方式 (paracrine)
3、自分泌方式 (autocrine)
（五）激素分类
1、亲水性：肽类、蛋白质类和胺类，受体位于靶细胞的细胞膜上。
2、 疏水性类固醇激素、 甲状腺激素、 脂肪酸衍生物， 受体位于靶细胞的胞质内。
二、垂体
腺垂体： 中间部、结节部、远侧部
+ + （前叶）
神经垂体：神经部、漏斗 -正中隆起、漏斗柄
↓ ↓
（后叶） （垂体茎）
腺垂体：起源于胚胎口凹的外胚层上皮
神经垂体：来自间脑底部的漏斗
（一）腺垂体 (adenohypophysis)及其与下丘脑的关系
1、远侧部 (pars distalis)
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⑴ 嗜色细胞
嗜酸性细胞：分泌蛋白质激素， PAS（—）
生长激素细胞：分泌 STH
催如激素细胞：分泌 PRL
嗜碱性细胞：分泌糖蛋白激素， PAS（ +）
促甲状腺激素细胞：分泌 TSH
促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素（ FSH） 、黄体生成素（ LH）
促肾上腺皮质激素细胞：分泌 ACTH 、促脂激素（ LPH） 、β -内啡肽（前
身为阿黑素原， POMC）
⑵ 嫌色细胞
脱颗粒的嗜酸性细胞和嗜碱性细胞
未分化的贮备细胞
滤泡细胞：支持、营养作用
2、中间部 (pars intermedia)
黑素细胞刺激素细胞：分泌α- MSH
3、结节部 (pars tuberalis)
4、腺垂体与下丘脑的关系
⑴ 下丘脑促垂体区
小细胞神经元：释放激素（ RH）
释放抑制激素（ RIH）
SRH、 PRH、 TRH、 GnRH、 CRH、 MSRH
SOM PIH MSIH
⑵ 垂体门脉系统
下丘脑促垂体区
↓（下丘脑垂体束）
垂体上 A → 初级 Cap.网 → 垂体门微 V
（垂体茎） ↓
V 窦 ← 垂体 V ← 次级 Cap.网
（远侧部）
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⑶ HTA 区激素→垂体门脉系统→腺垂体细胞的活动
（二）神经垂体(neurohypophysis)及其与下丘脑的关系
1、下丘脑
视上核、室旁核
大细胞神经元：催产素、血管加压素
2、神经垂体
无髓神经纤维（下丘脑神经垂体束）
赫令体（分泌颗粒）
垂体细胞（神经胶质细胞）
3、二者关系
结构、功能上：一个整体
神经垂体是储存和释放激素的场所
三、甲状腺
被膜：薄层结缔组织
滤泡：滤泡壁—滤泡上皮细胞（甲状腺素）
滤泡旁细胞（降钙素）
滤泡腔—嗜酸性胶质
间质：丰富的有孔毛细血管
（一）滤泡上皮细胞 (follicular epithelial cell)
LM：立方形，核圆形，胞质嗜碱性，含过氧化物酶
EM： RER、 G、线粒体、溶酶体、分泌颗粒、胶质小泡
功能：合成、分泌甲状腺激素 (thyroid hormone)
合成、贮存、碘化、重吸收、分解、释放
（二）滤泡旁细胞 (parafollicular cell)
LM：体积大，卵圆形，染色浅；含嗜铬或嗜银颗粒
EM：基部胞质有分泌颗粒
功能：降钙素 (calcitonin) → 血钙↓
生长抑素 (somatostatin) →抑制甲状腺素、降钙素的分泌
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四、甲状旁腺
被膜：薄层结缔组织
实质：主细胞：甲状旁腺素 (parathyroid hormone， PTH)→血钙↑
嗜酸性细胞：功能不详
五、肾上腺
被膜：结缔组织
实质：皮质—中胚层
髓质—外胚层
（一）皮质（类固醇激素）
球状带 (zona glomerulosa)：
盐皮质激素 - 醛固酮
肾素 -血管紧张素系统调节
束状带 (zona fasciculata)：
糖皮质激素 - 皮质醇、皮质酮
网状带 (zona reticularis)：
性激素 -雄激素
促肾上腺皮质激素调节
*皮质细胞具有分泌类固醇激素细胞的超微结构特征
（二）髓质
嗜铬细胞：分泌肾上腺素、去甲肾上腺素
交感神经节细胞
（三）皮质与髓质的功能关系
肾上腺 A→小 A→血窦(皮质→髓质)→小 V
↘ 小 A（髓质） ↗ ↓
中央 V
↓
（门部）肾上腺 V
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皮质激素
↓
N-甲基转移酶（髓质）
↓
去甲肾上腺素 → 肾上腺素
六、弥散神经内分泌系统
（diffuse neuroendocrine system,DNES）
APUD 系统—APUD 细胞（摄取胺前体脱羧）
特点：嗜铬性或嗜银性分泌颗粒
分组：
中枢部分：下丘脑神经内分泌细胞、腺垂体细胞、松果体细胞
周围部分： 胃肠道内分泌细胞、 胰岛细胞、 甲状腺滤泡旁细胞、 甲状旁腺主细
胞、肾上腺髓质细胞、心房肌、血管内皮等
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