阴阳学说与疾病治疗的关系
杨 英
摘要
阴阳学说是我国古代的一种哲学思想, 早
在春秋战国时期, 人们就已经把这种哲学思想
引用到医药学中, 作为医药学的一种指导思想
和推理工具 。 本文就阴阳学说和疾病治疗之间
的关系进行了综述, 其中大量地援引了古今中
医, 中兽医名家有关该问题的论述, 并列举了
该理论指导下的方药组成, 进一步说明了阴阳
学说对疾病治疗具有指导性作用 。
阴阳学说认为机体之所以能够进行正常的生命活动,
是由于机体内部的阴阳两个方面保持了相互对立统一,
协调平衡关系的结果 。 即只有机体的内外, 表里, 上下
各部分之间, 以及机体的物质与物质, 功能与功能, 功
能与物质之间, 必须经常保持其相互协调平衡的关系,
机体才能维持正常的生理活动 。 见 图 1。 如果因某种原
因而使阴阳失却了协调平衡, 则疾病随之产生, 出现复
杂的病理变化, 但无论疾病的病理变化如何错综复杂,
总不外乎阴阳的偏盛与偏衰 。 正由于疾病发生发展的根
本原因是阴阳的失调, 故调整阴阳, 补其不足, 泻其有
余, 恢复阴阳的相对平衡, 就是疾病治疗的基本法则,
即, 素问 ·至真要大论, 所说的：, 谨察阴阳所在而调之,
以平为期, 。 阴阳学说用于指导疾病的治疗突出地表现
在以下三个方面：
生理范围
或
图 1
1 阴阳偏盛 的治疗
2 阴阳偏衰 的治疗
3 阴阳俱病 的治疗
1 阴阳偏盛 的治疗
阴阳偏盛，即阴偏盛或阳偏盛，是阴或
阳任何一方高于正常水平的病变。
,素问 ·阴阳应象大论, 中所说的“阳胜则热，
阴胜则寒”即是此意。
其原理是机体中的阴或阳绝对地亢盛，
超出了正常范围，它多是由实邪侵犯机体所
致，实邪侵犯机体后，使原本处于动态平衡
的阴阳二者中的阴或阳在力量上增加了，比
相对的另一方高出了许多，呈现 图 2的表现。
生理范围
或
图 2
正因为高出的这一大块阴或阳的存在，结果
使得临床上出现了一片寒象或热象，是有余之象
(证 )。若阴或阳相对的另一方还没有出现虚损，
即一方高于正常范围，另一方仍在正常范围之
中，此时的 治疗原则 当为,损其有余” 。由于是
有
余之证，所以疾病的性质是属实证，故也有把此
时的治疗原则定为,实者泻之” 的，但无论是
“损其
有余”，还是“实者泻之”，二者的本质是相同
的，
目的均在于通过“损”“泻”把绝对亢盛的一方
拉下
来，使其返回到正常的生理范围中来，重新和其
相对的一方构成动态平衡。具体一些的 治法 则是
“热者寒之”、“寒者热之” 。
阳盛则热，属实热证，宜用寒凉药以制其阳，如
,外台秘要, 所载的,黄连解毒汤” 就是一个集大苦、
大寒
之品 (黄连、黄芩、黄柏、栀子 )于一方的泻火解毒之剂，
利用的就是上述 4种药物的苦寒直折之性，来使火邪去，
热毒解，其针对的就是热毒壅盛于三焦而津液尚未损伤
所出现的一切实热火毒之证。
阴盛则寒，属实寒证，宜用温热药以制其阴，如
,元亨疗马集, 中的,温脾散” 就是专为马伤水而致腹
痛起
卧所设的专方（ 益智仁、细辛、青皮、陈皮、厚朴、当
归、苍术、牵牛子、葱、醋、甘草 ），寒邪直中脏腑，
致使阴寒内盛，阳气难升，气血壅滞不通而证见腹痛起
卧，故方用益智仁、细辛等辛热温通之品来散寒制阴，
只要寒散阴消，则气血得畅，腹痛自止。这就是“治寒
以
热”的典型例。
2 阴阳偏衰 的治疗
阴阳偏衰，即阴偏衰或阳偏衰，是阴
或阳任何一方低于正常水平的病变。
,素问 ·调经论, 中所说的,阳虚则外
寒，阴虚则内热” 就是此意。
根据阴阳动态平衡的原理，阴或阳任
何一方的不足，必然会导致另一方的相对
亢盛。即呈现 图 3表现。
生理范围
或
图 3
显然这是不足之证, 因此, 这时的治疗原则就不
能象阴阳偏盛时那样采取直损其有余的那一方了, 因
为病机的产生是由于阴或阳中一方低于正常水平, 而
显得另一方相对而高 。 而高的这一方也并没有超出正
常范围, 不是绝对的高, 其仍在正常的生理范围之内
,如果此时采取, 损其有余, 的治疗原则, 势必使原
本处于正常生理范围内的那一方也发生虚损, 而导致
阴阳两方的俱虚, 其结果不仅没有达到治愈疾病的目
的, 反而这种误治又成为了导致一种新病产生的致病
因素 。 所以, 此时正确的 治疗原则 应是, 补其不足,
,,虚者补之,, 通过补阴阳中低于正常水平的那一
方, 使其恢复到原有的生理指标上, 而重新达成阴阳
之间的平衡 。
阴虚不能制阳而阳亢者，属虚热证，此时就不能用寒凉
药直折其热，须用,壮水之主，以制阳光” 的方法，即用滋
阴壮水 (补其不足 )之法，以抑制阳亢火盛。如, 小儿药证直
诀, 中的名方,六味地黄丸” 即是主治真阴亏损，而致虚
火上炎出现潮热，骨蒸，盗汗，腰膝痿弱无力，舌红苔少，
脉细数等阴虚阳亢的代表方。本方的关键就在于重用熟地滋
补肾阴，填精益髓，促使肾阴充足，而达到抑制肾阳亢烈。
此时上述诸证皆可自除，可以说“六味地黄丸”是“壮水之
主，以制阳光”最典型的方例。
阳虚不能制阴造成阴盛者，疾病的性质是虚寒证，此时
同样不能用辛温发散药来散阴寒，须用,益火之源，以消阴
翳” 的方法，即用扶阳益火之法，以消退阴盛。如, 元亨疗
马集, 中所载的,荜澄茄散” 便是用了巴戟天、肉苁蓉、
补骨脂、葫芦巴、桂心、益智仁多味温肾壮阳之药，以补命
门真火，专治下元虚寒。证见腰拖胯鞑，后肢虚肿，小便清
长，大便稀溏，形寒肢冷，口色青黄，脉象沉迟等阳虚而阴
相盛之证。
3 阴阳俱病 的治疗
3,1 阴阳偏盛的后期：根据阴阳消长的原理, 阴或阳偏盛时,
如果疾病向纵深方向发展, 必然要导致相对的另一方出现损伤 。
其原理是：实邪侵犯机体以后, 在增加机体中阴或阳的力量的
同时, 也在损耗着机体中的阳或阴, 但由于实邪侵犯机体的初
期, 机体中与之性质相反的一方还有力量同它进行主动的抗争,
所以实邪侵犯机体的初期其病机是机体中阳或阴的绝对亢盛和
相对的阴或阳的不损伤, 但随着疾病的发展, 机体中的阳或阴
越来越强, 而机体中相对的阴或阳, 由于适应能力有限, 储备
力量有限, 最后适应能力达到了顶点, 储备力量完竭, 但机体
中的阳或阴随着疾病的深入, 仍在不断地增加, 它在损耗完相
对的那一方的储备力量之后, 则开始了对其现有力量的损耗,
此时临床上则表现出它们相对的另一方亏损的症状, 出现了相
应的疾病 。 由于此时相对的另一方也开始了不足, 使原本就亢
盛的一方显得更加亢盛, 呈现 图 4表现 。
生理范围
或
图 4
例如，夏季机体受到了燥热之邪的侵犯，
前几天只出现 高热、面红、脉洪数 的表现，这
是 实热证,因为这些症状均是由初期机体中
阳的绝对亢盛单一方面引起，几天以后机体除
了上述症状以外，有出现了 口渴、喜冷饮、小
便短赤、大便秘结 等等，这时便是阳绝对亢盛
和 阴损耗 以后双方作用的结果了，此时既有
实热作用的因素又有虚热作用的因素。
所以此时临床上表现出的既有实的一
面，又有虚的一面，其性质是 虚实错杂证 。
可见此时的治疗原则就应当是在,损
其
有余” 的同时，配合以,补其不足” 。
“温清并用”、“攻补兼施” 就是在
这一治
则下的具体治法。
如, 伤寒论, 中治疗阳明气分热盛津伤之证的
,白虎汤, 就是在重用辛甘大寒的石膏, 来制阳明气
分内盛之热这一主要矛盾的同时, 配用甘寒质润的知
母, 来滋阴润燥, 生津止渴, 以补救因里热灼伤的阴
津 。 抑强扶弱同时使用, 实为医治阳明病经证的精髓
所在,
再如, 中兽医诊疗经验 ·第二集, 所载治疗老弱,
久病, 体虚患畜之结症的, 当归苁蓉汤, 便是在用当
归, 肉苁蓉补机体正虚 (津枯 )的同时, 配合以番泻叶,
麻油等攻泻有形之邪实 (燥屎 ),这也是在损泻同时配
合补益的显明例证 。
，
3,2 阴损及阳，阳损及阴，阴阳俱损：根据阴阳互根的
原理，机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度，必然导
致另一方的不足。阳虚至一定程度时，因阳虚不能化生
阴液，而同时出现阴虚的现象，称“阳损及阴”；同样，
阴
虚至一定程度时，因阴虚不能化生阳气，而同时出现阳
虚的现象，称“阴损及阳”。“阳损及阴”、“阴损及
阳”最
终导致,阴阳两虚” 。阴阳两虚并不是阴阳的对立处
于低
水平的平衡状态，同样存在着偏于阳虚或偏于阴虚的不
同。呈现 图 5表现。此时的 治疗原则 即为,双补阴阳”。
方法 为,气血双补” 。
生理范围
或
图 5
如, 正体类要, 中主治气血两虚之
证的,八珍汤” 便是这方面的代表实例，
即其在用参、术、苓、草补脾益气的同
时，配归、芎、芍、地滋养心肝,四君
子汤 合 四物汤 就收到了气血双补之功。
当然，临床上根据具体的脉证情况，又
有偏于补气或偏于补血的不同。
总之, 阴阳学说指导着疾病的治疗, 具
体表现在：首先用阴阳学说来分析患病机体
阴阳偏盛与偏衰的情况, 然后确定相应的治
疗原则, 在此基础上利用药物性能的阴阳属
性, 选择相应的药物方剂, 来纠正机体阴阳
失调的关系, 使之恢复到彼此相互协调的动
态平衡范围之中来, 从而达到治愈疾病的目
的 。
“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医
道之纲领，阴阳无谬，治焉有差？医道虽繁，
而可以一言蔽之者，曰阴阳而已；故证有阴
阳、脉有阴阳、药有阴阳，设能明彻阴阳，
则医理虽玄，思过半矣”。 (《景岳全书 · 传
忠录,)
杨 英
摘要
阴阳学说是我国古代的一种哲学思想, 早
在春秋战国时期, 人们就已经把这种哲学思想
引用到医药学中, 作为医药学的一种指导思想
和推理工具 。 本文就阴阳学说和疾病治疗之间
的关系进行了综述, 其中大量地援引了古今中
医, 中兽医名家有关该问题的论述, 并列举了
该理论指导下的方药组成, 进一步说明了阴阳
学说对疾病治疗具有指导性作用 。
阴阳学说认为机体之所以能够进行正常的生命活动,
是由于机体内部的阴阳两个方面保持了相互对立统一,
协调平衡关系的结果 。 即只有机体的内外, 表里, 上下
各部分之间, 以及机体的物质与物质, 功能与功能, 功
能与物质之间, 必须经常保持其相互协调平衡的关系,
机体才能维持正常的生理活动 。 见 图 1。 如果因某种原
因而使阴阳失却了协调平衡, 则疾病随之产生, 出现复
杂的病理变化, 但无论疾病的病理变化如何错综复杂,
总不外乎阴阳的偏盛与偏衰 。 正由于疾病发生发展的根
本原因是阴阳的失调, 故调整阴阳, 补其不足, 泻其有
余, 恢复阴阳的相对平衡, 就是疾病治疗的基本法则,
即, 素问 ·至真要大论, 所说的：, 谨察阴阳所在而调之,
以平为期, 。 阴阳学说用于指导疾病的治疗突出地表现
在以下三个方面：
生理范围
或
图 1
1 阴阳偏盛 的治疗
2 阴阳偏衰 的治疗
3 阴阳俱病 的治疗
1 阴阳偏盛 的治疗
阴阳偏盛，即阴偏盛或阳偏盛，是阴或
阳任何一方高于正常水平的病变。
,素问 ·阴阳应象大论, 中所说的“阳胜则热，
阴胜则寒”即是此意。
其原理是机体中的阴或阳绝对地亢盛，
超出了正常范围，它多是由实邪侵犯机体所
致，实邪侵犯机体后，使原本处于动态平衡
的阴阳二者中的阴或阳在力量上增加了，比
相对的另一方高出了许多，呈现 图 2的表现。
生理范围
或
图 2
正因为高出的这一大块阴或阳的存在，结果
使得临床上出现了一片寒象或热象，是有余之象
(证 )。若阴或阳相对的另一方还没有出现虚损，
即一方高于正常范围，另一方仍在正常范围之
中，此时的 治疗原则 当为,损其有余” 。由于是
有
余之证，所以疾病的性质是属实证，故也有把此
时的治疗原则定为,实者泻之” 的，但无论是
“损其
有余”，还是“实者泻之”，二者的本质是相同
的，
目的均在于通过“损”“泻”把绝对亢盛的一方
拉下
来，使其返回到正常的生理范围中来，重新和其
相对的一方构成动态平衡。具体一些的 治法 则是
“热者寒之”、“寒者热之” 。
阳盛则热，属实热证，宜用寒凉药以制其阳，如
,外台秘要, 所载的,黄连解毒汤” 就是一个集大苦、
大寒
之品 (黄连、黄芩、黄柏、栀子 )于一方的泻火解毒之剂，
利用的就是上述 4种药物的苦寒直折之性，来使火邪去，
热毒解，其针对的就是热毒壅盛于三焦而津液尚未损伤
所出现的一切实热火毒之证。
阴盛则寒，属实寒证，宜用温热药以制其阴，如
,元亨疗马集, 中的,温脾散” 就是专为马伤水而致腹
痛起
卧所设的专方（ 益智仁、细辛、青皮、陈皮、厚朴、当
归、苍术、牵牛子、葱、醋、甘草 ），寒邪直中脏腑，
致使阴寒内盛，阳气难升，气血壅滞不通而证见腹痛起
卧，故方用益智仁、细辛等辛热温通之品来散寒制阴，
只要寒散阴消，则气血得畅，腹痛自止。这就是“治寒
以
热”的典型例。
2 阴阳偏衰 的治疗
阴阳偏衰，即阴偏衰或阳偏衰，是阴
或阳任何一方低于正常水平的病变。
,素问 ·调经论, 中所说的,阳虚则外
寒，阴虚则内热” 就是此意。
根据阴阳动态平衡的原理，阴或阳任
何一方的不足，必然会导致另一方的相对
亢盛。即呈现 图 3表现。
生理范围
或
图 3
显然这是不足之证, 因此, 这时的治疗原则就不
能象阴阳偏盛时那样采取直损其有余的那一方了, 因
为病机的产生是由于阴或阳中一方低于正常水平, 而
显得另一方相对而高 。 而高的这一方也并没有超出正
常范围, 不是绝对的高, 其仍在正常的生理范围之内
,如果此时采取, 损其有余, 的治疗原则, 势必使原
本处于正常生理范围内的那一方也发生虚损, 而导致
阴阳两方的俱虚, 其结果不仅没有达到治愈疾病的目
的, 反而这种误治又成为了导致一种新病产生的致病
因素 。 所以, 此时正确的 治疗原则 应是, 补其不足,
,,虚者补之,, 通过补阴阳中低于正常水平的那一
方, 使其恢复到原有的生理指标上, 而重新达成阴阳
之间的平衡 。
阴虚不能制阳而阳亢者，属虚热证，此时就不能用寒凉
药直折其热，须用,壮水之主，以制阳光” 的方法，即用滋
阴壮水 (补其不足 )之法，以抑制阳亢火盛。如, 小儿药证直
诀, 中的名方,六味地黄丸” 即是主治真阴亏损，而致虚
火上炎出现潮热，骨蒸，盗汗，腰膝痿弱无力，舌红苔少，
脉细数等阴虚阳亢的代表方。本方的关键就在于重用熟地滋
补肾阴，填精益髓，促使肾阴充足，而达到抑制肾阳亢烈。
此时上述诸证皆可自除，可以说“六味地黄丸”是“壮水之
主，以制阳光”最典型的方例。
阳虚不能制阴造成阴盛者，疾病的性质是虚寒证，此时
同样不能用辛温发散药来散阴寒，须用,益火之源，以消阴
翳” 的方法，即用扶阳益火之法，以消退阴盛。如, 元亨疗
马集, 中所载的,荜澄茄散” 便是用了巴戟天、肉苁蓉、
补骨脂、葫芦巴、桂心、益智仁多味温肾壮阳之药，以补命
门真火，专治下元虚寒。证见腰拖胯鞑，后肢虚肿，小便清
长，大便稀溏，形寒肢冷，口色青黄，脉象沉迟等阳虚而阴
相盛之证。
3 阴阳俱病 的治疗
3,1 阴阳偏盛的后期：根据阴阳消长的原理, 阴或阳偏盛时,
如果疾病向纵深方向发展, 必然要导致相对的另一方出现损伤 。
其原理是：实邪侵犯机体以后, 在增加机体中阴或阳的力量的
同时, 也在损耗着机体中的阳或阴, 但由于实邪侵犯机体的初
期, 机体中与之性质相反的一方还有力量同它进行主动的抗争,
所以实邪侵犯机体的初期其病机是机体中阳或阴的绝对亢盛和
相对的阴或阳的不损伤, 但随着疾病的发展, 机体中的阳或阴
越来越强, 而机体中相对的阴或阳, 由于适应能力有限, 储备
力量有限, 最后适应能力达到了顶点, 储备力量完竭, 但机体
中的阳或阴随着疾病的深入, 仍在不断地增加, 它在损耗完相
对的那一方的储备力量之后, 则开始了对其现有力量的损耗,
此时临床上则表现出它们相对的另一方亏损的症状, 出现了相
应的疾病 。 由于此时相对的另一方也开始了不足, 使原本就亢
盛的一方显得更加亢盛, 呈现 图 4表现 。
生理范围
或
图 4
例如，夏季机体受到了燥热之邪的侵犯，
前几天只出现 高热、面红、脉洪数 的表现，这
是 实热证,因为这些症状均是由初期机体中
阳的绝对亢盛单一方面引起，几天以后机体除
了上述症状以外，有出现了 口渴、喜冷饮、小
便短赤、大便秘结 等等，这时便是阳绝对亢盛
和 阴损耗 以后双方作用的结果了，此时既有
实热作用的因素又有虚热作用的因素。
所以此时临床上表现出的既有实的一
面，又有虚的一面，其性质是 虚实错杂证 。
可见此时的治疗原则就应当是在,损
其
有余” 的同时，配合以,补其不足” 。
“温清并用”、“攻补兼施” 就是在
这一治
则下的具体治法。
如, 伤寒论, 中治疗阳明气分热盛津伤之证的
,白虎汤, 就是在重用辛甘大寒的石膏, 来制阳明气
分内盛之热这一主要矛盾的同时, 配用甘寒质润的知
母, 来滋阴润燥, 生津止渴, 以补救因里热灼伤的阴
津 。 抑强扶弱同时使用, 实为医治阳明病经证的精髓
所在,
再如, 中兽医诊疗经验 ·第二集, 所载治疗老弱,
久病, 体虚患畜之结症的, 当归苁蓉汤, 便是在用当
归, 肉苁蓉补机体正虚 (津枯 )的同时, 配合以番泻叶,
麻油等攻泻有形之邪实 (燥屎 ),这也是在损泻同时配
合补益的显明例证 。
，
3,2 阴损及阳，阳损及阴，阴阳俱损：根据阴阳互根的
原理，机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度，必然导
致另一方的不足。阳虚至一定程度时，因阳虚不能化生
阴液，而同时出现阴虚的现象，称“阳损及阴”；同样，
阴
虚至一定程度时，因阴虚不能化生阳气，而同时出现阳
虚的现象，称“阴损及阳”。“阳损及阴”、“阴损及
阳”最
终导致,阴阳两虚” 。阴阳两虚并不是阴阳的对立处
于低
水平的平衡状态，同样存在着偏于阳虚或偏于阴虚的不
同。呈现 图 5表现。此时的 治疗原则 即为,双补阴阳”。
方法 为,气血双补” 。
生理范围
或
图 5
如, 正体类要, 中主治气血两虚之
证的,八珍汤” 便是这方面的代表实例，
即其在用参、术、苓、草补脾益气的同
时，配归、芎、芍、地滋养心肝,四君
子汤 合 四物汤 就收到了气血双补之功。
当然，临床上根据具体的脉证情况，又
有偏于补气或偏于补血的不同。
总之, 阴阳学说指导着疾病的治疗, 具
体表现在：首先用阴阳学说来分析患病机体
阴阳偏盛与偏衰的情况, 然后确定相应的治
疗原则, 在此基础上利用药物性能的阴阳属
性, 选择相应的药物方剂, 来纠正机体阴阳
失调的关系, 使之恢复到彼此相互协调的动
态平衡范围之中来, 从而达到治愈疾病的目
的 。
“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医
道之纲领，阴阳无谬，治焉有差？医道虽繁，
而可以一言蔽之者，曰阴阳而已；故证有阴
阳、脉有阴阳、药有阴阳，设能明彻阴阳，
则医理虽玄，思过半矣”。 (《景岳全书 · 传
忠录,)
