三峡大学
主讲 王亚莉
教学目的：
?掌握分娩、早产、足月产、过期产
的概念。
?熟悉决定分娩的因素。
?熟悉产力、产道、胎儿、精神心理
状态与分娩的关系。
妊娠满 28周及其以后，胎儿及其附属
物由母体全部娩出的过程。
妊娠满 28周至不满 37周之间分娩者。
妊娠满 37周至不满 42周之间分娩者。
妊娠满 42周及以后分娩者。
分娩：
足月产：
早产：
过期产：
妊娠
分娩
过期产
满 28周 满 37周 满 42周受孕
流产
不满 28周
早产
不满 37周
足月产
不满 42周
影
响
分
娩
的
因
素
产道 骨产道
软产道
产力
子宫收缩力
腹肌及膈肌收缩力
肛提肌收缩力
精神心理状态
正
常
且
相
互
适
应--
正
常
分
娩
胎儿
胎位
胎儿大小
产力
将胎儿及附属
物从子宫内 逼
出 的力量。
子 宫 收 缩 力 腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力
主力。贯穿整
个分娩过程，
能迫使胎儿及
附属物从产道
娩出。临产后
宫缩特点有：
节律性、对称
性、极性、缩
复作用。
重要辅力。强力
收缩使腹压增加，
协同宫缩,促使
胎儿娩出。第二
产程尤其第二产
程末 配合宫缩 最
有效。
辅力。协助胎
头内旋转、仰
伸、娩出及协
助胎盘娩出。
宫缩时子宫 体部
肌纤维缩短变宽，
间歇时肌纤维松弛，
但不能恢复到原来
的长度而较前略短，
此现象称之。随着
子宫不断的收缩及
缩复，胎儿逐渐娩
出。
临产后宫缩是有规
律的阵发性收缩，
又称 阵缩,是 临产
重要标志。 宫缩时
胎盘血循环暂时受
阻，间歇时很快恢
复，对胎儿有利。
宫缩的特点
节律性
极性
缩复作用
对称性
腹肌及膈肌收缩力
产道
骨产道 软产道
入
口
平
面
中
骨
盆
平
面
出
口
平
面
子
宫
下
段
子
宫
颈
软
组
织
阴
道
及
骨
盆
两个 不同平面 三角形 组成,呈 菱形
横径－－ 均值 9cm，胎 先露通 过 骨
盆出口 的重要径线。
前后径－－平均值 11.5cm。
出口后矢状径－－平均值 8.5cm。
即最狭窄平面,呈 纵椭圆形 。
横径（坐骨棘间径）－－ 平均值
10cm,是 胎 先露通 过 中骨盆
的重要径线。
前后径－平均值 11.5cm 。
真假骨盆的分界面，呈 横椭圆形。
前后径－－,平均值 11cm,是 先露 部
进 入骨盆入口 平面的重要径线。
斜径－－左右两条，平均 12.75cm。
横径－－平均值 13cm。
入口平面：
中骨盆平面：
出口平面：
? 入口平面
(横椭圆形）
? 中骨盆
（纵椭圆形）
? 出口平面
（菱形）
2
连接骨盆各个假想平面中
点的曲线。 分娩时胎儿沿
此轴娩出，又称 产轴。
骨盆轴
妇女 直立时,骨盆 入口平
面与地平面所形成的角度。
一般为 60° 。 角度 过大,
影响 胎头 衔接。
骨盆倾斜度
? 子宫下段的形成
? 宫颈的变化
胎先露直接压迫骨盆底，
使软产道形成向前弯曲
的筒形，会阴被胎先露
扩张变薄，以利胎儿通
过。
子宫峡部被拉长形
成子宫下段。 由于
子宫收缩及缩复作
用，在子宫的上下
段之间内面形成一
环状隆起称生理性
缩复环。
随产程进展，宫
口逐渐扩张,直径达 10cm
时即宫口开全,足月胎头
方能通过。
宫颈管消失：
? 骨盆底、阴道及会阴的变化
宫口扩张：
软产道形成一个 向前弯的长筒形管状,
胎儿
胎儿大小
胎儿过大、过熟，
骨盆正常也可引
起相对头盆不称
致难产。胎头是
通过产道最困难
的部分。
头先露较易通
过产道；臀位，
产道不能充分扩
张，且胎头娩出
时无变形机会致
娩出困难；横位，
足月活胎不能通
过产道。
胎 位
胎 位
头先露
臀先露
肩先露
下
妊娠满 28周及以后，
胎儿及其附属物由母
体全部娩出的过程。
分娩
早产 妊娠满 28周至不满 37
周之间分娩者。
足月产 妊娠满 37周至不满 42
周之间分娩者。
过期产 妊娠满 42周及以后分
娩者。
小结,
影
响
分
娩
的
因
素
产道 骨产道
软产道
产力
子宫收缩力,节律性、对
称性、极性、缩复作用。
腹肌及膈肌收缩力
肛提肌收缩力
正
常
且
相
互
适
应--
正
常
分
娩
胎位胎儿
胎儿大小
精神心理状态
考考你 ……
? 正常宫缩特点有＿＿,＿＿,＿＿、＿＿。
节律性
? 影响分娩因素有＿＿, ＿＿, ＿＿, ＿＿ 。
对称性
产力 产道 精神心理状态
极性 缩复作用
胎儿
考考你 ……
? 骨盆腔内最小最
狭窄的平面是：
? 临产后子宫收缩的特点，叙述
错误的是：
? A.骨盆入口平面
? B.骨盆出口平面
? C.中骨盆平面
? D.骨盆最大平面
? E.以上都不是
? A.正常宫缩起自子宫的两角部
? B.子宫收缩具有对称性、极性、
缩复作用
? C.宫缩间歇期胎盘血液循环恢
复
? D.反复宫缩后子宫肌纤维可以
恢复到原来的长度
? E.子宫收缩力以子宫底部宫缩
最强最持久
主讲 王亚莉
教学目的：
?掌握分娩、早产、足月产、过期产
的概念。
?熟悉决定分娩的因素。
?熟悉产力、产道、胎儿、精神心理
状态与分娩的关系。
妊娠满 28周及其以后，胎儿及其附属
物由母体全部娩出的过程。
妊娠满 28周至不满 37周之间分娩者。
妊娠满 37周至不满 42周之间分娩者。
妊娠满 42周及以后分娩者。
分娩：
足月产：
早产：
过期产：
妊娠
分娩
过期产
满 28周 满 37周 满 42周受孕
流产
不满 28周
早产
不满 37周
足月产
不满 42周
影
响
分
娩
的
因
素
产道 骨产道
软产道
产力
子宫收缩力
腹肌及膈肌收缩力
肛提肌收缩力
精神心理状态
正
常
且
相
互
适
应--
正
常
分
娩
胎儿
胎位
胎儿大小
产力
将胎儿及附属
物从子宫内 逼
出 的力量。
子 宫 收 缩 力 腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力
主力。贯穿整
个分娩过程，
能迫使胎儿及
附属物从产道
娩出。临产后
宫缩特点有：
节律性、对称
性、极性、缩
复作用。
重要辅力。强力
收缩使腹压增加，
协同宫缩,促使
胎儿娩出。第二
产程尤其第二产
程末 配合宫缩 最
有效。
辅力。协助胎
头内旋转、仰
伸、娩出及协
助胎盘娩出。
宫缩时子宫 体部
肌纤维缩短变宽，
间歇时肌纤维松弛，
但不能恢复到原来
的长度而较前略短，
此现象称之。随着
子宫不断的收缩及
缩复，胎儿逐渐娩
出。
临产后宫缩是有规
律的阵发性收缩，
又称 阵缩,是 临产
重要标志。 宫缩时
胎盘血循环暂时受
阻，间歇时很快恢
复，对胎儿有利。
宫缩的特点
节律性
极性
缩复作用
对称性
腹肌及膈肌收缩力
产道
骨产道 软产道
入
口
平
面
中
骨
盆
平
面
出
口
平
面
子
宫
下
段
子
宫
颈
软
组
织
阴
道
及
骨
盆
两个 不同平面 三角形 组成,呈 菱形
横径－－ 均值 9cm，胎 先露通 过 骨
盆出口 的重要径线。
前后径－－平均值 11.5cm。
出口后矢状径－－平均值 8.5cm。
即最狭窄平面,呈 纵椭圆形 。
横径（坐骨棘间径）－－ 平均值
10cm,是 胎 先露通 过 中骨盆
的重要径线。
前后径－平均值 11.5cm 。
真假骨盆的分界面，呈 横椭圆形。
前后径－－,平均值 11cm,是 先露 部
进 入骨盆入口 平面的重要径线。
斜径－－左右两条，平均 12.75cm。
横径－－平均值 13cm。
入口平面：
中骨盆平面：
出口平面：
? 入口平面
(横椭圆形）
? 中骨盆
（纵椭圆形）
? 出口平面
（菱形）
2
连接骨盆各个假想平面中
点的曲线。 分娩时胎儿沿
此轴娩出，又称 产轴。
骨盆轴
妇女 直立时,骨盆 入口平
面与地平面所形成的角度。
一般为 60° 。 角度 过大,
影响 胎头 衔接。
骨盆倾斜度
? 子宫下段的形成
? 宫颈的变化
胎先露直接压迫骨盆底，
使软产道形成向前弯曲
的筒形，会阴被胎先露
扩张变薄，以利胎儿通
过。
子宫峡部被拉长形
成子宫下段。 由于
子宫收缩及缩复作
用，在子宫的上下
段之间内面形成一
环状隆起称生理性
缩复环。
随产程进展，宫
口逐渐扩张,直径达 10cm
时即宫口开全,足月胎头
方能通过。
宫颈管消失：
? 骨盆底、阴道及会阴的变化
宫口扩张：
软产道形成一个 向前弯的长筒形管状,
胎儿
胎儿大小
胎儿过大、过熟，
骨盆正常也可引
起相对头盆不称
致难产。胎头是
通过产道最困难
的部分。
头先露较易通
过产道；臀位，
产道不能充分扩
张，且胎头娩出
时无变形机会致
娩出困难；横位，
足月活胎不能通
过产道。
胎 位
胎 位
头先露
臀先露
肩先露
下
妊娠满 28周及以后，
胎儿及其附属物由母
体全部娩出的过程。
分娩
早产 妊娠满 28周至不满 37
周之间分娩者。
足月产 妊娠满 37周至不满 42
周之间分娩者。
过期产 妊娠满 42周及以后分
娩者。
小结,
影
响
分
娩
的
因
素
产道 骨产道
软产道
产力
子宫收缩力,节律性、对
称性、极性、缩复作用。
腹肌及膈肌收缩力
肛提肌收缩力
正
常
且
相
互
适
应--
正
常
分
娩
胎位胎儿
胎儿大小
精神心理状态
考考你 ……
? 正常宫缩特点有＿＿,＿＿,＿＿、＿＿。
节律性
? 影响分娩因素有＿＿, ＿＿, ＿＿, ＿＿ 。
对称性
产力 产道 精神心理状态
极性 缩复作用
胎儿
考考你 ……
? 骨盆腔内最小最
狭窄的平面是：
? 临产后子宫收缩的特点，叙述
错误的是：
? A.骨盆入口平面
? B.骨盆出口平面
? C.中骨盆平面
? D.骨盆最大平面
? E.以上都不是
? A.正常宫缩起自子宫的两角部
? B.子宫收缩具有对称性、极性、
缩复作用
? C.宫缩间歇期胎盘血液循环恢
复
? D.反复宫缩后子宫肌纤维可以
恢复到原来的长度
? E.子宫收缩力以子宫底部宫缩
最强最持久
