周围神经系统 ----脊神经
The peripheral nervous system---Spinal nerves
周围神
经系统
神
经
系
统
中枢神
经系统
端脑
间脑
小脑
中脑
脑桥
延髓
脑神经
脊神经
躯体 N
内脏 N 内脏运动 N内脏感觉
N
神经系统的区分
脑
脊髓
躯体 运动 N
躯体 感觉 N
总 论
一,神经节
感觉性神经节
内脏运动性神经节
二,神经
周围神经的结构
神经外膜
神经束膜
神经内膜
周围神经的血管
1,外来系统 ---与神经纤维平行 — 血管网
2,内在系统 ---神经内膜内的血管网
周围神经损
伤与再生
骨骼肌
神经纤维
胞体
组成,前根和后根在椎间
孔处汇合而成
共 31对
颈神经 8对
胸神经 12对
腰神经 5对
骶神经 5对
尾神经 1对
脊神经 (spinal nerves)
脊神经的纤维成分
躯体感觉纤维
内脏感觉纤维
躯体运动纤维
内脏运动纤维
1.脊膜支 (含感觉纤维和交感神经纤维 )
2.交通支 (含交感神经纤维 )
3.后支 (混合性 )
4.前支 (混合性 )
脊神经 出椎
间孔后 分支
脊膜支：分布于脊髓及其被膜, 血管壁, 骨膜, 韧带
和椎间盘等 。
交通支：连于交感神经节,有白交通支和灰交通支 。
后支,分布于后正中线两旁的皮肤, 肌肉 。
前支,吻合成丛 (除胸神经外 ),再由神经丛发出分支
支配躯干, 四肢肌肉和皮肤 。
脊神经各分支的分布
脊神经前支
的组成
颈丛
臂丛
腰丛
骶、尾丛
胸神经前支
脊神经前支
1,组成,由 C1 - 4颈神经前支组成
2,位置,胸锁乳突肌上部深面
颈丛 (cervical plexus)
颈丛的主要分支
1.皮支 (只含感觉纤维 )
① 耳大神经
② 枕小神经
③ 颈横神经
④ 锁骨上神经
经胸锁孔突肌后缘中点附
近浅出 (可作麻醉点 )
2.肌支
3.膈神经 (混合性神经 )
(Phrenic nerve)
主要分支的分布
1）耳大神经 ---分布于耳廓皮肤
2）枕小神经 ------分布于枕部皮肤
3）颈横神经 ------分布于颈部皮肤
4）锁骨上神经 ---分布于颈侧区、第二肋以上胸
前壁、肩部皮肤
颈丛肌支－－支配颈部深层肌、肩胛提肌和舌骨下肌群
5）膈神经－－膈肌、膈胸膜、纵隔胸膜、心包、
肝、胆囊及胆道
膈神经
行程
分布
枕下神经
枕大神经
第 3枕神经
颈
丛
后
支
上干
中干
下干
前股
后股
外侧束
内侧束
后侧束
C5
C8
T1
C6
C7
组成：由 C5-8前支及 T1前支一部分组成 。
位置：斜角肌间隙 ----腋动脉周围
臂丛 (brachial plexus)
臂丛的主要分支
锁骨上分支
胸长神经
肩胛背神经
肩胛上神经
锁骨下分支,
1)肌皮神经 musculocuteneous n.
2)正中神经 median n.
3)尺神经 ulnar n.
4)桡神经 radial n.
5)腋神经 axillary n.
6) 胸背神经
7）肩胛下神经
8）胸内侧神经
9）胸外侧神经
10）臂内侧皮神经
11）前臂内侧皮神经
分布于手部皮肤的神经：
分布于手部皮肤的神经：
上肢肱骨骨折与神经损伤
1,肱骨外科颈 骨折 → 易伤腋神经
(导致“方肩” )
腋神经支配：三角肌、小圆肌、肩部皮肤
2,肱骨中段 骨折 → 易伤桡神经
(导致“垂腕
” )
桡神经支配,肱三头肌、肱桡肌、
前臂肌后群
3,肱骨内上髁 骨折 → 易伤尺神经
(导致爪形手 )
尺神经支配：尺侧腕屈肌、指深屈、肌尺侧半，
小鱼际肌、拇收肌、第 3,4蚓状
肌、骨间肌
皮支：手掌尺侧半，尺侧一个半手
指掌面的皮肤，手背尺侧半、尺侧
两个半指背面的皮肤
4,肱骨下端 骨折 → 易伤正中神经
(导致猿掌 )
正中神经支配：除肱桡肌、尺侧腕屈
肌、指深屈肌尺侧半以外的所有前臂
肌。手部：鱼际肌 (拇收肌除外 )、第 1、
2蚓状肌。
皮支：掌心、桡侧三个半手指掌面及
其中、远节指背的皮肤。
三角肌 腋神经
喙肱肌
肱二头肌 肌皮神经
肱肌
肱三头肌 桡神经
肩臂肌
上肢肌的神经支配小结
前臂肌
桡神经
前群,
后群, 肱桡肌
指浅屈肌尺侧半、
尺侧腕屈肌 尺神经
前臂前群肌
(除 3块肌外 ) 正中神经
前臂后群肌
指浅屈肌尺侧半、
手肌
→ 正中神经
尺神经小鱼际肌、拇收肌、第三、四蚓状肌、骨间肌
鱼际肌、第一、二引状肌
组成：胸 1— 12前支 。
(11对肋间神经, 1对肋下神经 )
位置：
在肋间隙内,
肋间内, 外肌之间 。
胸神经前支（肋间神经 intercostal nerve）
胸神经的皮支
胸神经的节段性分布：
T2--胸骨角平面
T4----乳头平面
T6----剑突平面
T8----肋弓最低点平面
T10---脐平面
T12---脐到耻骨联合
连线中点 水平
腰丛 (lumber plexus)
组成,由 T1前支一部分、
L1-3前支和 L4前支
一部分组成。
位置,腰大肌深面
腰丛的主要分支
髂腹下神经
髂腹股沟神经
股外侧皮神经
股神经
生殖股神经
闭孔神经
1,组成：
由 L4前支一部分, L5腰
神经前支 (合称腰骶干 )和
全部骶, 尾神经前支组成
骶丛 (sacral plexus)
2、位置：
盆腔内，骶骨和梨
状肌的前面。
1）臀上神经
2）臀下神经
3）股后皮神经
4）阴部神经
5）坐骨神经
3、骶丛的主要分支
肌支支配：
大腿后群肌、
髋关节
坐骨神经
胫
神
经
腓
总
神
经
足
底
内
侧
神
经
足
底
外
侧
神
经
腓
肠
外
侧
皮
神
经
腓
肠
内
侧
皮
神
经
腓
浅
神
经
腓
深
神
经
腓
肠
神
经
Sciatic nerve
肌支支配,大腿后群肌、髋关节、小腿后群肌（胫
神经）、小腿外侧群肌（腓浅神经）、小腿前群肌
（腓深神经）、足底肌（足底内、外侧神经）
皮支支配,小腿后内侧皮肤（腓肠内侧皮神经）、小腿外
侧皮肤（腓肠外侧皮神经）、足跟（腓肠神经）、足背、足
外侧皮肤（腓浅神经 皮支 ）,1-2趾间皮肤（腓深神经 皮支 ）
坐骨神经
下肢肌群及其神经支配
大腿前群肌 ---- 股神经
大腿内侧群肌 ---- 闭孔神经
大腿后群肌 ----- 坐骨神经本干
小腿后群肌及足底肌 ----- 胫神经
小腿外侧群肌 ----- 腓浅神经
小腿前群肌 ------ 腓深神经
Intercostal nerves
Lumbar plexus
Femoral nerve
Obturator nerve
Sacral plexus
Pudendal nerve
Sciatic nerve
Tibial nerve
Common peroneal nerve
Superfical peroneal nerve
Deep peroneal nerve
Spinal nerve
Cervical plexus
Great auricular nerve
Phrenic nerve
Brachial plexus
Long thoracic nerve
Thoracodorsal nerve
Axillary nerve
Musculocutaneous nerve
Median nerve
Ulnar nerve
Radial nerve
The peripheral nervous system---Spinal nerves
周围神
经系统
神
经
系
统
中枢神
经系统
端脑
间脑
小脑
中脑
脑桥
延髓
脑神经
脊神经
躯体 N
内脏 N 内脏运动 N内脏感觉
N
神经系统的区分
脑
脊髓
躯体 运动 N
躯体 感觉 N
总 论
一,神经节
感觉性神经节
内脏运动性神经节
二,神经
周围神经的结构
神经外膜
神经束膜
神经内膜
周围神经的血管
1,外来系统 ---与神经纤维平行 — 血管网
2,内在系统 ---神经内膜内的血管网
周围神经损
伤与再生
骨骼肌
神经纤维
胞体
组成,前根和后根在椎间
孔处汇合而成
共 31对
颈神经 8对
胸神经 12对
腰神经 5对
骶神经 5对
尾神经 1对
脊神经 (spinal nerves)
脊神经的纤维成分
躯体感觉纤维
内脏感觉纤维
躯体运动纤维
内脏运动纤维
1.脊膜支 (含感觉纤维和交感神经纤维 )
2.交通支 (含交感神经纤维 )
3.后支 (混合性 )
4.前支 (混合性 )
脊神经 出椎
间孔后 分支
脊膜支：分布于脊髓及其被膜, 血管壁, 骨膜, 韧带
和椎间盘等 。
交通支：连于交感神经节,有白交通支和灰交通支 。
后支,分布于后正中线两旁的皮肤, 肌肉 。
前支,吻合成丛 (除胸神经外 ),再由神经丛发出分支
支配躯干, 四肢肌肉和皮肤 。
脊神经各分支的分布
脊神经前支
的组成
颈丛
臂丛
腰丛
骶、尾丛
胸神经前支
脊神经前支
1,组成,由 C1 - 4颈神经前支组成
2,位置,胸锁乳突肌上部深面
颈丛 (cervical plexus)
颈丛的主要分支
1.皮支 (只含感觉纤维 )
① 耳大神经
② 枕小神经
③ 颈横神经
④ 锁骨上神经
经胸锁孔突肌后缘中点附
近浅出 (可作麻醉点 )
2.肌支
3.膈神经 (混合性神经 )
(Phrenic nerve)
主要分支的分布
1）耳大神经 ---分布于耳廓皮肤
2）枕小神经 ------分布于枕部皮肤
3）颈横神经 ------分布于颈部皮肤
4）锁骨上神经 ---分布于颈侧区、第二肋以上胸
前壁、肩部皮肤
颈丛肌支－－支配颈部深层肌、肩胛提肌和舌骨下肌群
5）膈神经－－膈肌、膈胸膜、纵隔胸膜、心包、
肝、胆囊及胆道
膈神经
行程
分布
枕下神经
枕大神经
第 3枕神经
颈
丛
后
支
上干
中干
下干
前股
后股
外侧束
内侧束
后侧束
C5
C8
T1
C6
C7
组成：由 C5-8前支及 T1前支一部分组成 。
位置：斜角肌间隙 ----腋动脉周围
臂丛 (brachial plexus)
臂丛的主要分支
锁骨上分支
胸长神经
肩胛背神经
肩胛上神经
锁骨下分支,
1)肌皮神经 musculocuteneous n.
2)正中神经 median n.
3)尺神经 ulnar n.
4)桡神经 radial n.
5)腋神经 axillary n.
6) 胸背神经
7）肩胛下神经
8）胸内侧神经
9）胸外侧神经
10）臂内侧皮神经
11）前臂内侧皮神经
分布于手部皮肤的神经：
分布于手部皮肤的神经：
上肢肱骨骨折与神经损伤
1,肱骨外科颈 骨折 → 易伤腋神经
(导致“方肩” )
腋神经支配：三角肌、小圆肌、肩部皮肤
2,肱骨中段 骨折 → 易伤桡神经
(导致“垂腕
” )
桡神经支配,肱三头肌、肱桡肌、
前臂肌后群
3,肱骨内上髁 骨折 → 易伤尺神经
(导致爪形手 )
尺神经支配：尺侧腕屈肌、指深屈、肌尺侧半，
小鱼际肌、拇收肌、第 3,4蚓状
肌、骨间肌
皮支：手掌尺侧半，尺侧一个半手
指掌面的皮肤，手背尺侧半、尺侧
两个半指背面的皮肤
4,肱骨下端 骨折 → 易伤正中神经
(导致猿掌 )
正中神经支配：除肱桡肌、尺侧腕屈
肌、指深屈肌尺侧半以外的所有前臂
肌。手部：鱼际肌 (拇收肌除外 )、第 1、
2蚓状肌。
皮支：掌心、桡侧三个半手指掌面及
其中、远节指背的皮肤。
三角肌 腋神经
喙肱肌
肱二头肌 肌皮神经
肱肌
肱三头肌 桡神经
肩臂肌
上肢肌的神经支配小结
前臂肌
桡神经
前群,
后群, 肱桡肌
指浅屈肌尺侧半、
尺侧腕屈肌 尺神经
前臂前群肌
(除 3块肌外 ) 正中神经
前臂后群肌
指浅屈肌尺侧半、
手肌
→ 正中神经
尺神经小鱼际肌、拇收肌、第三、四蚓状肌、骨间肌
鱼际肌、第一、二引状肌
组成：胸 1— 12前支 。
(11对肋间神经, 1对肋下神经 )
位置：
在肋间隙内,
肋间内, 外肌之间 。
胸神经前支（肋间神经 intercostal nerve）
胸神经的皮支
胸神经的节段性分布：
T2--胸骨角平面
T4----乳头平面
T6----剑突平面
T8----肋弓最低点平面
T10---脐平面
T12---脐到耻骨联合
连线中点 水平
腰丛 (lumber plexus)
组成,由 T1前支一部分、
L1-3前支和 L4前支
一部分组成。
位置,腰大肌深面
腰丛的主要分支
髂腹下神经
髂腹股沟神经
股外侧皮神经
股神经
生殖股神经
闭孔神经
1,组成：
由 L4前支一部分, L5腰
神经前支 (合称腰骶干 )和
全部骶, 尾神经前支组成
骶丛 (sacral plexus)
2、位置：
盆腔内，骶骨和梨
状肌的前面。
1）臀上神经
2）臀下神经
3）股后皮神经
4）阴部神经
5）坐骨神经
3、骶丛的主要分支
肌支支配：
大腿后群肌、
髋关节
坐骨神经
胫
神
经
腓
总
神
经
足
底
内
侧
神
经
足
底
外
侧
神
经
腓
肠
外
侧
皮
神
经
腓
肠
内
侧
皮
神
经
腓
浅
神
经
腓
深
神
经
腓
肠
神
经
Sciatic nerve
肌支支配,大腿后群肌、髋关节、小腿后群肌（胫
神经）、小腿外侧群肌（腓浅神经）、小腿前群肌
（腓深神经）、足底肌（足底内、外侧神经）
皮支支配,小腿后内侧皮肤（腓肠内侧皮神经）、小腿外
侧皮肤（腓肠外侧皮神经）、足跟（腓肠神经）、足背、足
外侧皮肤（腓浅神经 皮支 ）,1-2趾间皮肤（腓深神经 皮支 ）
坐骨神经
下肢肌群及其神经支配
大腿前群肌 ---- 股神经
大腿内侧群肌 ---- 闭孔神经
大腿后群肌 ----- 坐骨神经本干
小腿后群肌及足底肌 ----- 胫神经
小腿外侧群肌 ----- 腓浅神经
小腿前群肌 ------ 腓深神经
Intercostal nerves
Lumbar plexus
Femoral nerve
Obturator nerve
Sacral plexus
Pudendal nerve
Sciatic nerve
Tibial nerve
Common peroneal nerve
Superfical peroneal nerve
Deep peroneal nerve
Spinal nerve
Cervical plexus
Great auricular nerve
Phrenic nerve
Brachial plexus
Long thoracic nerve
Thoracodorsal nerve
Axillary nerve
Musculocutaneous nerve
Median nerve
Ulnar nerve
Radial nerve
