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旦
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妇
产
科
医
院
妇产科临床思维与诊疗规范
（产科部分）
李笑天
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产科的特点之一
? 产科的概念和范畴
? 关于妊娠和分娩的科学
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产科的特点之二
? 产科医师的服务对象：孕妇和胎儿
? 产科医师肩负做母儿两条生命。
? 妊娠和分娩是一个特殊的生理过程，随时会
发生变化，母儿随时有生命危险。
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产科医生眼里的生命
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有关生命起源的研究
? 有关生命起源的研究是世界上的研究热
点 ----生殖医学 。 产科是生殖医学的延
续 。
? 许多技术的发展在产科均留下独特的印
记
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对家庭责任
? 对于家庭，生育是一件大事，
? 关心的人是全方位的，小两口、父母、
家庭其他成员、社会的朋友等。
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对社会的责任
? 产科的质量关系到整个人口的素质，关
系到整个人群的医疗质量。
? 围产儿死亡率
? 孕产妇死亡率
? 出生缺陷的发生率
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产科的定位
? 不仅是内科、而且是外科
? 不仅是医学、而且是服务
? 不仅是技术，而且是管理
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最终目标
? 母儿安全渡过生育的过程
? 提高生命的质量
? 减少分娩的痛苦和恐惧
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爱心
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科
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观察与思考
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感情与理智
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产科的组成
产科门诊
高危病房
产 房
产后病房
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产科门诊
? 产前门诊
? 妊娠早期
? 确定孕周
? 判断胎数
? 了解高危因素
? 妊娠中期
? 畸形筛查
? 妊娠期糖尿病筛查
? 并发症监测
? 妊娠晚期
? 胎儿生长发育
? 胎儿宫内安危
? 并发症监测
? 分娩期准备
? 产后门诊
? 产褥期随访
? 分娩并发症
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高危病房
? 内容
? 妊娠并发症
? 胎儿发育受限
? 妊高征
? 先兆早产
? 羊水过多
? 羊水过少
? 胎儿窘迫
? 妊娠合并症
? 妊娠期糖尿病
? 其他内分泌疾病
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产房
? 产科的中心
? 重危病人抢救的地方
? 分娩过程是母儿变化最大的时期
? 产程观察
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科
医
院
产后病房
? 产褥期观察
? 恶露的变化
? 子宫的复旧
? 母乳喂养
? 病理变化
? 产后出血
? 产后感染
? 伤口愈合不良
? 各种病理妊娠的产后变化