《护理学基础》练习试题四 一、单项选择题（60分） 1．关于整体护理的内涵叙述正确的是 A、确立了以疾病为中心的护理观 B、其宗旨就是帮助病人恢复健康 C、服务对象是指患病的个体 D、护理工作是满足病人的生理需要 E、护理服务于人的生命全过程 2．护理宗旨性的四个基本概念和核心是 A、人 B、环境 C、健康 D、疾病 E、护理 3．关于系统的叙述不正确的是 A、由若干关联的部份组成一个整体 B、各部分有相同的目的和功能 C、各部分共同发挥着整体功能 D、几个系统可以联系为更大的系统 E、系统是按层次组合的 4．属于病人客观资料的内容是 A、我的头很疼 B、我咽喉部充血 C、我不想吃饭 D、我感到恶心 E、我全身无力 5．管理急救物品应做到五“定”，其内容不包括 A、定数量品种 B、定点安置定人保管 C、定期消毒灭菌 D、定期检查维修 E、定期使用 6．出院病人的病历排列首先是 A、体温单 B、医嘱单 C、住院病历封面 D、出院记录 E、病程记录 7．支气管哮喘发作时病人常取 A、端坐位 B、俯卧位 C、仰卧位 D、膝胸位 E、头低足高位 8．对芽胞无杀灭作用的消毒剂是 A、碘酊 B、戊二醛 C、碘伏 D、过氧乙酸 E、甲醛 9．取用无菌溶液时，应先核对 A、瓶签 B、有无裂缝 C、瓶盖有无松动 D、溶液澄清度 E、有效期 10．活动受限时机体常出现的并发症是 A、压疮 B、肺不张 C、高血压 D、消化道溃疡 E、营养不良 11．以下关于清洁区的隔离要求正确的是 A、病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面 B、各类检验标本应有一定的存放架 C、病人接触过的物品不得再进入清洁区 D、工作人员接触病人后不得再进入清洁区 E、工作人员进入清洁区务必穿隔离衣 12．为了确保煮沸消毒效果，以下注意事项哪项是正确的 A、物品一般不超过消毒容器容量的1/2 B、浸入水中部分应达物品的3/4以上 C、玻璃制品应在水沸后放入 D、橡胶制品冷水时放入 E、消毒时间应从水沸后算起 13．病人体温在39—40℃，持续2周，24小时内体温波动在1℃以内，这种热型为 A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、不规则热 E、以上都不是 14．测量腋温时，一般需测量的时间是 A、3min B、5min C、10min D、15min E、20min 15．吸痰时，每次抽吸时间一般不超过 A、3s B、5s C、10s D、15s E、20s 16．呼吸与脉率比约为 A、1 ：2 B、1 ：3 C、1 ：4 D、1 ：5 E、1 ：6 17．可使血压测量值偏低的因素是 A、病人情绪激动 B、在寒冷环境中测量 C、缠袖带过松 D、肢体位置高于心脏水平 E、用宽12cm袖带测下肢血压 18．低盐饮食者每日进食食盐量不超过 A、2g B、4g C、6g D、8g E、12g 19．面部危险三角区感染时禁忌用热，其原因是 A、易加重病人疼痛 B、易引起局部出血 C、易掩盖病人病情 D、易造成面部烫伤 E、易造成颅内感染 20．禁用冷疗病人是 A、急性踝关节扭伤 B、扁桃体摘除术后 C、慢性炎症 D、鼻出血 E、中暑 21．2%肥皂水灌肠用于 A、解除孕妇便秘 B、为中暑者降温 C、解除伤寒病人腹胀 D、分娩前清洁肠道 E、清除肝昏迷病人肠道中内有害毒素 22．留置导尿管护理，错误的是 A、每日更换集尿袋 B、每日更换导尿管 C、助病人经常更换体位 D、嘱病人多饮水 E、拔管前间歇性引流夹管 23．软组织损伤48小时内应采用的处理方法是 A、热疗法 B、冷疗法 C、冷热疗法反复交替使用 D、先用冷疗法，后用热疗法 E、先用热疗法，再用冷疗法 24．肛管排气操作，不妥的是 A、肛管插入直肠15—18cm B、与肛管相连的橡胶管插入盛水瓶中 C、在病人腹部做离心按摩 D、帮助病人转换体位 E、保留肛管1h以上 25．下列药物保管，错误的是 A、维生素C片：装在有色密盖瓶内 B、破伤风抗毒素：放冰箱内 C、酵母片：装白色瓶内，盖紧 D、哌替啶（杜冷丁）：加锁保管 E、氨茶碱片：装白色瓶内，盖紧 26．同时口服下列药物，宜最后服用的是 A、维生素B1 B、复方阿斯匹林 C、麦迪霉素 D、止咳糖浆 E、维生素C 27．皮内注射针头与皮肤角度呈 A、平行 B、5° C、10° D、20° E、30° 28．一长期不能进食的病人口腔内有一感染灶，具有出血，口腔护理应选用有溶液是 A、生理盐水 B、1%—3%过氧化氢溶液 C、1%甲紫 D、1%醋酸溶液 E、0.02%呋喃西林溶液 29．为昏迷病人做口腔护理时，应特别注意不可 A、头转向一侧 B、止血钳夹紧棉球揉拭 C、帮助病人漱口 D、使用开口器开口 E、取下假牙，用牙刷清洁 30．管喂饮食，胃管插入深度 A、30—55cm B、35—40cm C、45—55cm D、50—55cm E、55—60cm 31．李先生，35岁，体温38℃，口腔糜烂，自诉疼痛难忍，请根据李先生的病情，应给予哪种饮食 A、软食 B、半流质饮食 C、流食 D、高热量饮食 E、高蛋白饮食 32．低蛋白饮食的适用范围是 A、甲状腺功能亢进，高热病人 B、长期消耗性疾病病人 C、肝昏迷病人 D、肝胆疾患、高脂血症病人 E、肝硬化、腹水病人 33．当病人下消化道出血，其粪便颜色是 A、鲜红色 B、暗红色 C、柏油样便 D、陶土色 E、果酱样 34．大量不保留灌肠时，成人每次用液量为 A、500—1000ml B、200—500ml C、1000—1500ml D、250—600ml E、300—800ml 35．为肝昏迷病人灌肠，不宜选用肥皂水溶液，其原因是 A、防止发生腹胀 B、防止对肠粘膜的刺激 C、减少氨的产生及吸收 D、以免引起顽固性腹泻 E、防止发生酸中毒 36．胃内出血者的呕吐物气味是 A、酸味 B、碱味 C、苦味 D、腐败味 E、粪臭味 37．洗胃时每次入胃的液体量为 A、200—300ml B、300—400ml C、400—500ml D、500—600ml E、500—1000ml 38．下列哪种病人可以洗胃 A、吞服浓硫酸者 B、口服敌百虫中毒者 C、肝硬化伴食道静脉曲张者 D、近期有胃穿孔者 E、近期有上消化道出血者 39．当病人呕吐呈喷射状，应考虑 A、食物中毒 B、高位性肠梗阻 C、颅内高压 D、低位性肠梗阻 E、幽门梗阻 40．下列哪种药物中毒时禁忌洗胃 A、磷化锌 B、硝酸 C、巴比妥钠 D、氰化物 E、敌百虫 41．尿潴留病人首次导尿时，放出尿量不应超过 A、500ml B、800ml C、1000ml D、1500ml E、2000ml 42．无尿指24h尿量少于 A、80ml B、100ml C、70ml D、50ml E、17ml 43．为女病人导尿时，消毒尿道口及小阴唇的顺序为 A、自上而下，由内向外 B、自上而下，由外向内 C、自下而上，由内向外 D、自下而上，由外向内 E、尿道口外螺旋式消毒两次 44．青霉素过敏性休克在抢救时首先应采取的措施是 A、立即通知医生抢救 B、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C、立即停药平卧，皮下注射0.１％盐酸肾上腺素 　D、立即吸氧，行胸外心脏按压 E、氢化可的松静脉输液 45．如注射青霉素引起血清病型反应常发生在用药后 A、2—3天 B、3—5天 C、7—12天 D、15—18天 E、16—20天 46．青霉素过敏试验液剂量为 A、10u B、20u C、80u D、100u E、150u 47．青霉素注射液需现用现配，其目的除防止发生过敏反应外，主要是 A、避免放置久，被细菌污染 B、避免药液变色、沉淀 C、避免药液在室温下效价迅速降低 D、减轻注射时疼痛 E、防止注射局部产生硬结 48．使用一次性注射器时，首先要检查 A、注射器是否完整有无裂痕 B、注射器和针头衔接是否紧密 C、针头型号是否合适 D、针头是否锐利无钩无弯曲 E、是否密封严密并在有效期内 49．青霉素过敏反应的特异性抗体是 A、IgG B、IgE C、IgA D、IgM E、IgD 50．输液中，病人咯大量粉红色泡沫痰，应立即给其取 A、仰卧位 B、头低足高位 C、半坐卧位 D、端坐位，两腿下垂 E、侧卧位 51．静脉输血不包括 A、补充抗体 B、补充凝血因子 C、增加血红蛋白 D、增加蛋白质改善营养 E、降低颅内压减轻脑水肿 52．发生溶血反应，护士首先应 A、停止输血 B、通知医生 C、0.1%盐酸肾上腺皮下注射 D、给病人平卧位 E、热水袋敷双侧腰部 53．为预防静脉输液引起静脉炎，应做到 A、滴数不宜过快 B、液量不可过多 C、减少对血管壁刺激 D、输液前把空气排尽 E、输液前严格执行查对制度 54．输血前准备，下述错误的是 A、必须两人核对有关项目 B、上层呈淡红色的库血不能使用 C、库血在室温内放置20min再输入 D、输血前先输入复方氯化钠溶液 E、输血前将血袋以旋转动作轻轻摇匀 55．阿托品中毒病人的瞳孔变化为 A、双侧大小不等 B、双侧缩小 C、双侧扩大 D、单侧扩大固定 E、双侧同向偏斜 56．临床死亡指征不包括 A、呼吸停止 B、心跳停止 C、反射性反应消失 D、出现尸冷 E、瞳孔散大 57．目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据 A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失 D、脑死亡 E、呼吸、心跳同时停止 58．临时备用医嘱有效期为 A、6h B、12h C、18h D、24h E、48h 59．Dolantin 50mg im Q6h Prn属于 A、口头医嘱 B、临时备用医嘱 C、指定执行的临时医嘱 D、长期备用医嘱 E、定期执行的长期医嘱 60．心脏按压的正确部位是 A、胸骨下段 B、胸骨柄 C、胸骨左缘第四肋间处 D、胸骨右缘第四肋间处 E、左锁骨中线第五肋间处 二、名词解释（8分） 灭菌 氧气疗法 压疮 潮式呼吸 三、填空（每空0.5分，共10分） 1．生命体征包括 、 、 、 。 2．吸气性呼吸困难时，病人可出现三凹征，即 、 和 。 3．临床补钾四不宜原则是 、 、 和 。 4．大量不保留灌肠溶液温度一般为 ℃，降温可用 ℃，中暑病人可用 ℃生理盐水。 5．常用的输液反应有 、 、 和 。 口头医嘱在 、 中可执行，但护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后再执行。 四、简答题（10分） 1、临床补液应遵循原则是什么？ 2．脑死亡判断标准是什么？ 五．分析题（12分） 张某，男性，70岁，股骨骨折卧床，存在或潜在的健康问题是什么？提出二个护理诊断，并针对护理诊断制定出护理措施？