第一章 导论
邱志楠教授
一、中医学的发展史
?1、原始社会 —— 中医学的萌芽阶段
在长期与自然猛兽的斗争中逐渐积累了一
些治病的医药知识。
2、奴隶社会（春秋战国时期） ——
中医学的发展阶段
?由于有了文字，中医药知识积累大大增加了，
公元前的中国百科全书 ——,山海经》记载有
100多种中药。
?春秋战国时期由于出现了中医基础理论 ——
《黄帝内经》，使中医药知识得到了普及和提
高，并为针灸理论奠定了理论基础（内经，灵
枢），从而使医战胜了巫、中医药在全社会得
到普及和提高。
3、封建社会 —— 中医学成熟阶段
? 秦汉时代, 我国出现了第一本
药物学专书, 神农本草经, 。
? 晋代出现了皇甫谧的, 针灸甲
乙经,, 把经络理论与针灸临
床密切结合, 推进了针灸学的
发展 。
? 东汉末年，张仲景编著了《伤
寒杂病论》是我国最早的临床
医学著作，对外感伤寒证提出
了 398法和 113方。
? 宋元时代，中医学逐步向专
科发展，分为大方脉（内科）
和小方脉（儿科）、妇产科、
外科、杂病、五官科、眼科、
口齿科、正骨科。
? 明代李时珍编著《本草纲目》
记载药 1892种，纠正了历代
文献的错漏，被称为, 东方
医学巨典,,并被译成日文、
英文、法文、德文、俄文遍
传世界各地。
4,近代（新中国成立
后） —— 中医学全面整
理和提高阶段
? 新中国成立后，党和政府对中医
药事业的发展极为重视，中医药的基础理论和临床经
验得到全面整理和提高。
? 1956年国务院批准开办中医高等院校，从此，中医人
才有了高等学历。
? 1982年国家把发展现代医药和传统医药正式载入宪法
总纲第二十一条，传统医药的发展有了法律的保证。
? 1986年中央批准成立国家中医药管理局，从此中医有
了最高行政管理机构。
? 到 1992年全国已有中医院 2187所，病床 182728
张，中医技术人员 362612人，中医药大学 30所。
? 1956年开始，全国各地普遍开办西医离职学习
中医班，培养了一大批中西医结合的骨干，对
中医理论的, 肾,,, 肝,,, 脾,,, 阴虚
证,,, 阳虚证,,, 血瘀证,,, 脉诊,,
,经络,,, 气功, 的研究和对急性阑尾炎，
急性肠梗阻、急性胰腺炎、胆道蛔虫症、乙脑、
肝炎、慢性肾炎、冠心病的治疗都取得了可喜
的成就。
? 中医药的辉煌成绩引起了国际
医学界的重视，从 20世纪 70年
代，以后数度出现了国际性
,中医热,,, 针灸热,,
,中药热,,法国和其他欧洲
国家先后成立了, 国际针灸学
会,,, 国际耳针协会,,日
本的针灸师达 10余万人，目前
世界上已有近三分之一人接受
过中医中药、针灸、气功、按
摩的治疗。
二、中医理论的主要特点
?（一） 整体观念,
?1、人是一个有机的整体,
（ 1）形体结构：五脏六腑、四肢、五官都是一
个互相联系的整体 ；
（ 2）生命基本物质：气血精液也是机体的一部
分，互相转化维持机体的机能活动；
（ 3）机能活动：身体各种机能活动是通过以五
脏为中心，配合六腑、四肢，互相协调。
?2、人与自然界的统一性：人体生活在自然界，
主动适应自然；
?3、人与社会环境的统一性：良好的社会环境、
有力的社会支持、融洽的人际关系，可使人精
神振奋、勇于进取、有利于身心健康。而不利
的社会环境、紧张的人际关系，可使人的精神
压抑或紧张，影响身心健康等。
?（二） 恒动观念,
中医学认为自然界中，任何事物都在不停运动。
?1、生理上的恒动观：人体脏腑器官的生理功能
活动处于永恒无休止的运动中（如心脏跳动）；
?2、病理上的恒动观：疾病的病理处于不停的发
展变化（如上午恶寒、下午高热）
?3、疾病防治的恒动观：
中医学主张未病先防，既病防变，就是
运用运动观点去处理健康和疾病的矛盾，
以调节人体的阴阳动态平衡。
?（三） 辨证论治
?辨证论治是中医学诊断疾病，治疗疾病的基本
方法，也是中医学的基本特点之一。
?辨证 —— 将四诊（望闻问切）收集的病情资料
进行综合、分析、辨清疾病的病因、病性、病
位及邪正之间的关系，对疾病作出正确的诊断。
?论治 —— 是根据辨证的结果确定相应的治疗原
则和方法。
三、中医学的认知与思维方法特点
? 中医学的认知与思维方
法，是中医学理论体系
构建过程中理性认识的
方法学。
? 学习理解中医学基本理
论的入门途径。
? 深入研究中医学的必要
手段。
? 1、司外揣内：
指通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化
的方法，又称“以表知里”。
例：心主血脉，其华在面。
? 2、注重整体联系：
中医学认为人体内脏器官与身体各部分联
系成一个整体，局部的病变会影响整体，通过
调节整体的机能，又能使局部的机能恢复。
? 3、援物比类：
? 又称“取象比类”，是运用形象思维，
根据被研究对象与已知对象在某方面的
相似或类同，由此推测被研究对象某些
形状特点的认知方法。
? 中医学通过“取象比类”，把人体的脏
腑组织功能特点，按照五行各自特性相
配相属。
四、中医预防学思想及措施
中医的养生学说是中医学预防学
思想最早的体现，它阐述了人体要
顺应自然规律，增强体质，预防疾
病以及病后调理，防病复发，从而
达到延年益寿的理论和方法。
?（一）未病先防
?1、调摄精神
《素问．上古天真论》说：“恬淡虚无，
真气从之，精神内守，病安从来。”强调
了调摄精神对人体健康的重要性。
如：“怒伤肝、思伤脾”都说明了情
志异常对人体脏腑功能的影响。
?2、锻炼健身
中医学很早就注意锻炼身体是增强体质、预
防疾病发生的一向重要措施。
《素问．四气调神大论》提出“春三月 ……
夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”
的健身运动。
?（二）既病防变
既病防变也是中医学预防医学的指导思
想《金匮要略》：“夫治未病者，见肝之病，
知肝传脾，当先实脾。”
?3、预防疾病
?《素问．四气调神大论》：“圣人不治已病，
治未病 ……,，强调了在疾病还没发生之前，
就要治疗的预防思想。
思考题
?1、试举例说明中医理论体系的主要特点。
?2、试说明中医学的认知与思维方法特点。
?3、中医学的发展分哪几个阶段，各阶段有何主
要成就？
邱志楠教授
一、中医学的发展史
?1、原始社会 —— 中医学的萌芽阶段
在长期与自然猛兽的斗争中逐渐积累了一
些治病的医药知识。
2、奴隶社会（春秋战国时期） ——
中医学的发展阶段
?由于有了文字，中医药知识积累大大增加了，
公元前的中国百科全书 ——,山海经》记载有
100多种中药。
?春秋战国时期由于出现了中医基础理论 ——
《黄帝内经》，使中医药知识得到了普及和提
高，并为针灸理论奠定了理论基础（内经，灵
枢），从而使医战胜了巫、中医药在全社会得
到普及和提高。
3、封建社会 —— 中医学成熟阶段
? 秦汉时代, 我国出现了第一本
药物学专书, 神农本草经, 。
? 晋代出现了皇甫谧的, 针灸甲
乙经,, 把经络理论与针灸临
床密切结合, 推进了针灸学的
发展 。
? 东汉末年，张仲景编著了《伤
寒杂病论》是我国最早的临床
医学著作，对外感伤寒证提出
了 398法和 113方。
? 宋元时代，中医学逐步向专
科发展，分为大方脉（内科）
和小方脉（儿科）、妇产科、
外科、杂病、五官科、眼科、
口齿科、正骨科。
? 明代李时珍编著《本草纲目》
记载药 1892种，纠正了历代
文献的错漏，被称为, 东方
医学巨典,,并被译成日文、
英文、法文、德文、俄文遍
传世界各地。
4,近代（新中国成立
后） —— 中医学全面整
理和提高阶段
? 新中国成立后，党和政府对中医
药事业的发展极为重视，中医药的基础理论和临床经
验得到全面整理和提高。
? 1956年国务院批准开办中医高等院校，从此，中医人
才有了高等学历。
? 1982年国家把发展现代医药和传统医药正式载入宪法
总纲第二十一条，传统医药的发展有了法律的保证。
? 1986年中央批准成立国家中医药管理局，从此中医有
了最高行政管理机构。
? 到 1992年全国已有中医院 2187所，病床 182728
张，中医技术人员 362612人，中医药大学 30所。
? 1956年开始，全国各地普遍开办西医离职学习
中医班，培养了一大批中西医结合的骨干，对
中医理论的, 肾,,, 肝,,, 脾,,, 阴虚
证,,, 阳虚证,,, 血瘀证,,, 脉诊,,
,经络,,, 气功, 的研究和对急性阑尾炎，
急性肠梗阻、急性胰腺炎、胆道蛔虫症、乙脑、
肝炎、慢性肾炎、冠心病的治疗都取得了可喜
的成就。
? 中医药的辉煌成绩引起了国际
医学界的重视，从 20世纪 70年
代，以后数度出现了国际性
,中医热,,, 针灸热,,
,中药热,,法国和其他欧洲
国家先后成立了, 国际针灸学
会,,, 国际耳针协会,,日
本的针灸师达 10余万人，目前
世界上已有近三分之一人接受
过中医中药、针灸、气功、按
摩的治疗。
二、中医理论的主要特点
?（一） 整体观念,
?1、人是一个有机的整体,
（ 1）形体结构：五脏六腑、四肢、五官都是一
个互相联系的整体 ；
（ 2）生命基本物质：气血精液也是机体的一部
分，互相转化维持机体的机能活动；
（ 3）机能活动：身体各种机能活动是通过以五
脏为中心，配合六腑、四肢，互相协调。
?2、人与自然界的统一性：人体生活在自然界，
主动适应自然；
?3、人与社会环境的统一性：良好的社会环境、
有力的社会支持、融洽的人际关系，可使人精
神振奋、勇于进取、有利于身心健康。而不利
的社会环境、紧张的人际关系，可使人的精神
压抑或紧张，影响身心健康等。
?（二） 恒动观念,
中医学认为自然界中，任何事物都在不停运动。
?1、生理上的恒动观：人体脏腑器官的生理功能
活动处于永恒无休止的运动中（如心脏跳动）；
?2、病理上的恒动观：疾病的病理处于不停的发
展变化（如上午恶寒、下午高热）
?3、疾病防治的恒动观：
中医学主张未病先防，既病防变，就是
运用运动观点去处理健康和疾病的矛盾，
以调节人体的阴阳动态平衡。
?（三） 辨证论治
?辨证论治是中医学诊断疾病，治疗疾病的基本
方法，也是中医学的基本特点之一。
?辨证 —— 将四诊（望闻问切）收集的病情资料
进行综合、分析、辨清疾病的病因、病性、病
位及邪正之间的关系，对疾病作出正确的诊断。
?论治 —— 是根据辨证的结果确定相应的治疗原
则和方法。
三、中医学的认知与思维方法特点
? 中医学的认知与思维方
法，是中医学理论体系
构建过程中理性认识的
方法学。
? 学习理解中医学基本理
论的入门途径。
? 深入研究中医学的必要
手段。
? 1、司外揣内：
指通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化
的方法，又称“以表知里”。
例：心主血脉，其华在面。
? 2、注重整体联系：
中医学认为人体内脏器官与身体各部分联
系成一个整体，局部的病变会影响整体，通过
调节整体的机能，又能使局部的机能恢复。
? 3、援物比类：
? 又称“取象比类”，是运用形象思维，
根据被研究对象与已知对象在某方面的
相似或类同，由此推测被研究对象某些
形状特点的认知方法。
? 中医学通过“取象比类”，把人体的脏
腑组织功能特点，按照五行各自特性相
配相属。
四、中医预防学思想及措施
中医的养生学说是中医学预防学
思想最早的体现，它阐述了人体要
顺应自然规律，增强体质，预防疾
病以及病后调理，防病复发，从而
达到延年益寿的理论和方法。
?（一）未病先防
?1、调摄精神
《素问．上古天真论》说：“恬淡虚无，
真气从之，精神内守，病安从来。”强调
了调摄精神对人体健康的重要性。
如：“怒伤肝、思伤脾”都说明了情
志异常对人体脏腑功能的影响。
?2、锻炼健身
中医学很早就注意锻炼身体是增强体质、预
防疾病发生的一向重要措施。
《素问．四气调神大论》提出“春三月 ……
夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”
的健身运动。
?（二）既病防变
既病防变也是中医学预防医学的指导思
想《金匮要略》：“夫治未病者，见肝之病，
知肝传脾，当先实脾。”
?3、预防疾病
?《素问．四气调神大论》：“圣人不治已病，
治未病 ……,，强调了在疾病还没发生之前，
就要治疗的预防思想。
思考题
?1、试举例说明中医理论体系的主要特点。
?2、试说明中医学的认知与思维方法特点。
?3、中医学的发展分哪几个阶段，各阶段有何主
要成就？
