性心理与性健康
性健康是整体健康的一部分,需要被
充分地认识和重视
性健康与社会的健康和安宁密切
相关
性的发展障碍给个体及家庭带来
极大的痛苦
性的健康体现在人的整个一生
? 一 性健康及意义
? 性是每一个人完整人格的一部分,它的充
分的发展是人类基本需要,
? 性的充分发展与其他发展一样重要
? 包括身体的接触,亲密关系,亲密情感的
表达,获得快乐,温柔和爱,
? 性体现者个体与社会之间的相互作用
? 性的充分的发展具有重要的意义
? 1 完整身体及心理健康的一部分
? 2 良好的人际关系的基础
? 3 对家庭幸福与社会的稳定十分重要
? 性的充分发展的表现
? 1 躯体水平, 没有性及相关系统的疾病和
残疾,生理结构及功能的良好状态
? 2 心理水平, 正常的性身份与性认同,能
认识和接纳自己的性需要,发展和维持健
康的性关系,以符合社会文化伦理的方式
合理的满足自己的性需要
? 3 社会方面, 认同自己的价值取向,更灵
活社会角色,满意的与两性的交往和关系,
认识自己的性权力并合理的使用这种权
利
二 关于人类的性权利
性权力是普遍的人类权力,因为健康
是基本的人类权利,性健康也是基本
的人类权利,为了保证人及社会发展
健康的性,必须认识到性的权利,这
种权利应受到尊重,得到促进并通过
各种方式受到所有社会的保护
? 1 性自由的权利 性自由包括个体表
达他们充分的性潜能的可能性, 但是,
这不包括在生活中任何时候,任何情
景下的所有形式的性强迫,性剥削及
性虐待
? 2 性自主,性完整及躯体上性的安全
权利, 这一权利涉及在个人及社会伦
理的范围内,对个人的性生活自主作
决定的能力,也包含了对自身身体在
不受到痛苦,伤害及任何暴力的情况
下控制及使其快乐的权利
? 3 性隐私的权利 这涉及个人亲密的
关系和行为的权利,只要它并不侵犯
他人的性权利
? 4 性平等的权利 这指不受任何形式
的歧视和偏见,不管性别,性取向,年
龄,种族,社会阶层,宗教,躯体及情
绪的残疾
? 5 性快乐的权利
? 性快乐包括自我形式的性满足行为
性快乐是个体躯体,心理,智力,和精
神快乐的源泉之一
6 表达性情感的权利
性的表达不只是性欲,性行为,,
个体有权利通过交流,躯体接触,
情感表达及爱表达他们的性
? 7 婚姻自由的权利 指决定是否结婚,
离婚及建立其他形式的负责人的性
联姻
8 选择生育的权利
有权利决定是否要孩子,孩子的数目
以及接触各种生育措施和规定
? 10 全面性教育的权利 从出生到整
个一生接受性教育的权利
11 寻求性健康服务的权利
性健康医疗服务应包括防止和治
疗性相关的焦虑,性医学问题及,
各种性障碍
? 三 性心理障碍 psychosexual
disorder
? (一 ) 性心理障碍的定义
? 指在性行为方面的心理和行为明显
偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、
性满足的主要或唯一方式的一组心
理障碍
? (二 ) 正常的人类性行为
? 性的生物方面,
? 性 心理方面
? 性与社会文化方面
? (三 ) 性心理障碍的判别标准
? 对性心理和性行为正常与否的判
别, 只能使用相对的标准, 包括,
? 1 生物学标准, 性欲与性反应,性
功能
? 2 性心理标准, 性身份的认同,性取
向,性兴奋的方式
? 3 性的社会文化标准, 性关系,性行
为的方式,性价值观,性伦理
? 有无给他人带来痛苦和影响
? 有无使自己痛苦
? (四 ) 分类
? 在世界卫生组织颁布的, 国际疾病
分类, (ⅠC D-10)中规定, 性心理障碍
包括性身份障碍, 性偏好障碍及与性发
育和性取向有关的心理与行为障碍 。
? 四 性心理障碍的因素
? (一 ) 生物学因素
? 胎儿期的因素, 脑发育因素,性激素
水平 ( 睾丸酮 )
?遗传因素, MD 57% 同性恋,
BD 24% 同性恋
?遗传度, 男性 53%,女性 52%
? (二 ) 心理行为因素
? 1 精神分析观点
? 早年与母亲的关系
? 同性恋母亲的特点, 与儿子异乎寻常
的亲密关系,取代母亲与丈夫的关
? 过分亲密型母子关系,成年后 70%
发展为的同性恋,30% 发展为异性
恋
?2 行为学派理论
?同性恋是环境因素所习得的
?童年的环境,青春期的经历对性
取向的影响
?(1)有早年或青春期与异性的交
往受挫,与异性的不愉快的经历
(2)同性的诱导
?童年时受到同性恋者的诱惑,导
致童年期性别取向的错误
?男同性恋者童年的特点, 体弱,
不灵活,不爱好体育活动,过渡
保护,可求细节
?幼年时期的乱伦行为较多 (受到
同性乱伦行为 )
?早年性经验,首次性经验的重要
性
?3 社会学理论
?(1) 双性同体,性取向的文化选
择及文化压制
?男性角色及行为的文化界定
?性取向的文化压制
( 2)青春期的社会环境影响
?青春期性紧张的释放,三种方式,
自慰,异性关系,同性恋行为 性
生理及心理早熟的男性更倾向于
同性恋行为,
?早年经验对人类行为的印痕作用,
?早年的同性恋经历对性本能有深
远的影响
? (3) 儿童早期家庭环境中的不良因
素或性虐待等；
? 三 常见的性心理障碍
? 1．同性恋 (homosexuality)
? 这是以同性为性爱指向对象的心理
障碍。即在正常条件下对同性在思
想、情感和性爱行为等方面有持续
表现性爱的倾向 。
? 关于同性恋的基本事实,
? Hatfield(1995) 同性恋在美国人口
占 10%,
? 75% 男性,85%女性只是异性恋
? 25% 男,14%女有过同性及异性恋
? 8% 男,4% 女 只是同性恋至少三
年
? 37% 男,20% 女至少有过一次同
性恋性高潮的体验
? 37% 的人至少有过一次同性恋行为
? 4% 的人终生只有同性行为 (绝对同
性恋 )
? 英国人口占 10%
? 中国?
? 跨国的多中心研究发现,
? 1 不同的文化社会都存在同性恋现
象
? 2 同性恋者在人口中的比例十分接
近并保持稳定
? 3 社会规范既不能阻碍也不能助长
同性恋倾向,不因社会对它的严厉或
宽容的态度而增加或减少,
? 4 只要存在足够的大的人群,就会产生同
性恋亚文化
? 5 同性恋者在行为兴趣,职业选择上趋于
一致
? 6 同性恋者不受教育,经济背景,种族,宗
教信仰的影响
? 7 不同文化对同性恋持不同的态度 ( 指
责或仰慕 )
?,
? 诊断与立法问题,
? 美国从精神疾病诊断分类中取消
? ICD-10 性心理障碍
? CCMD-3 性心理障碍
? 2,恋物癖 (fetishism) 系指反复
出现以异性躯体的某部分或其使用
的物品为性满足的刺激物的心理障
碍 。 几乎全发生于男性 。
? 3, 异性装扮癖 ( 异装癖
transvestism) 这是一种反复而强
烈的涉及异性装扮的性渴求与性想
像, 并付诸实施的心理障碍 。 多见
于男性 。
? 4,露阴癖 (exhibitionism) 主要
表现是以反复在异性和陌生人面前
暴露自身的性器官的性渴求和性想
象, 获取性满足的心理障碍 。 在性
心理障碍中较多见, 且多为男性 。
? 5, 窥淫癖 (voyeurism
scoptophilia) 其特征是以窥视异
性裸体或性交行为活动, 达到性兴
奋的强烈欲望, 获取性满足的心理
障碍 。 多为男性 。
? 6,摩擦癖 (frotteurism) 亦称性
摩擦癖 。 这是一种以在拥挤场所乘
其不备, 以生殖器或身体的某些部
位摩擦异性躯体或触摸异性身体的
某一部位, 以引起性兴奋为特征的
心理障碍 。 仅见于男性 。
? 7,性施虐癖 (sexual sadism)和性受虐
癖 (sexual masochism)前者特征是向性
爱对象施加虐待, 以获得性兴奋, 多见
于男性 。 后者以接受性爱对象的虐待而
获得性兴奋, 多见于女性 。 二者可以单
独存在, 也可并存 。
? 8,,易性癖 (transsexualism) 其特
点是在心理上对自身性别的认定与解剖
生理的性别特征相反, 持续地存在改变
自身性别的生理解剖特征以达到转换性
别的强烈愿望, 其性爱倾向为同性恋 。
? 还有恋兽癖 (zoophilia bestiailty)和
恋尸癖 （ necrophilia or necrophism
or necromania） 等罕见种类, 文献报道
均为男性 。
? 七 性心理障碍的干预
? 1 如何对待性心理障碍者?
? 尊重,理解,提供帮助的态度,提供有效
的信息
? 2 对性心理障碍的误解
? 3 心理行为干预方法
? 4 心理分析法
? 5 行为治疗法
? 性心理障碍伴随问题的处理
? 成人性健康应包括的内容
? 1 欣赏自己的身体
? 2 承认人的发展包括性的发展,这可以或
不包括生殖或生殖器的性活动
? 4 以尊重和恰当的方式与两性交往
? 5 以恰当的方式表达爱和亲密
? 6 发展和维持有意义的性关系
? 7 避免性关系的滥用与操纵
? 8 具有增进亲密关系的技能
? 9 认同并接受个人的价值观
? 10 在性的关系中对自己的行为负责
? 11 整个一生都能享受和表达自己的性需
要和性满足
? 12 区别增强生命的性行为与对自己及他
人有害的性行为
? 13 尊重别人的性权利的方式表达自己的
性
? 14 寻求增进性健康的方式
? 15 防止性传播疾病
?
? 谢谢
性健康是整体健康的一部分,需要被
充分地认识和重视
性健康与社会的健康和安宁密切
相关
性的发展障碍给个体及家庭带来
极大的痛苦
性的健康体现在人的整个一生
? 一 性健康及意义
? 性是每一个人完整人格的一部分,它的充
分的发展是人类基本需要,
? 性的充分发展与其他发展一样重要
? 包括身体的接触,亲密关系,亲密情感的
表达,获得快乐,温柔和爱,
? 性体现者个体与社会之间的相互作用
? 性的充分的发展具有重要的意义
? 1 完整身体及心理健康的一部分
? 2 良好的人际关系的基础
? 3 对家庭幸福与社会的稳定十分重要
? 性的充分发展的表现
? 1 躯体水平, 没有性及相关系统的疾病和
残疾,生理结构及功能的良好状态
? 2 心理水平, 正常的性身份与性认同,能
认识和接纳自己的性需要,发展和维持健
康的性关系,以符合社会文化伦理的方式
合理的满足自己的性需要
? 3 社会方面, 认同自己的价值取向,更灵
活社会角色,满意的与两性的交往和关系,
认识自己的性权力并合理的使用这种权
利
二 关于人类的性权利
性权力是普遍的人类权力,因为健康
是基本的人类权利,性健康也是基本
的人类权利,为了保证人及社会发展
健康的性,必须认识到性的权利,这
种权利应受到尊重,得到促进并通过
各种方式受到所有社会的保护
? 1 性自由的权利 性自由包括个体表
达他们充分的性潜能的可能性, 但是,
这不包括在生活中任何时候,任何情
景下的所有形式的性强迫,性剥削及
性虐待
? 2 性自主,性完整及躯体上性的安全
权利, 这一权利涉及在个人及社会伦
理的范围内,对个人的性生活自主作
决定的能力,也包含了对自身身体在
不受到痛苦,伤害及任何暴力的情况
下控制及使其快乐的权利
? 3 性隐私的权利 这涉及个人亲密的
关系和行为的权利,只要它并不侵犯
他人的性权利
? 4 性平等的权利 这指不受任何形式
的歧视和偏见,不管性别,性取向,年
龄,种族,社会阶层,宗教,躯体及情
绪的残疾
? 5 性快乐的权利
? 性快乐包括自我形式的性满足行为
性快乐是个体躯体,心理,智力,和精
神快乐的源泉之一
6 表达性情感的权利
性的表达不只是性欲,性行为,,
个体有权利通过交流,躯体接触,
情感表达及爱表达他们的性
? 7 婚姻自由的权利 指决定是否结婚,
离婚及建立其他形式的负责人的性
联姻
8 选择生育的权利
有权利决定是否要孩子,孩子的数目
以及接触各种生育措施和规定
? 10 全面性教育的权利 从出生到整
个一生接受性教育的权利
11 寻求性健康服务的权利
性健康医疗服务应包括防止和治
疗性相关的焦虑,性医学问题及,
各种性障碍
? 三 性心理障碍 psychosexual
disorder
? (一 ) 性心理障碍的定义
? 指在性行为方面的心理和行为明显
偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、
性满足的主要或唯一方式的一组心
理障碍
? (二 ) 正常的人类性行为
? 性的生物方面,
? 性 心理方面
? 性与社会文化方面
? (三 ) 性心理障碍的判别标准
? 对性心理和性行为正常与否的判
别, 只能使用相对的标准, 包括,
? 1 生物学标准, 性欲与性反应,性
功能
? 2 性心理标准, 性身份的认同,性取
向,性兴奋的方式
? 3 性的社会文化标准, 性关系,性行
为的方式,性价值观,性伦理
? 有无给他人带来痛苦和影响
? 有无使自己痛苦
? (四 ) 分类
? 在世界卫生组织颁布的, 国际疾病
分类, (ⅠC D-10)中规定, 性心理障碍
包括性身份障碍, 性偏好障碍及与性发
育和性取向有关的心理与行为障碍 。
? 四 性心理障碍的因素
? (一 ) 生物学因素
? 胎儿期的因素, 脑发育因素,性激素
水平 ( 睾丸酮 )
?遗传因素, MD 57% 同性恋,
BD 24% 同性恋
?遗传度, 男性 53%,女性 52%
? (二 ) 心理行为因素
? 1 精神分析观点
? 早年与母亲的关系
? 同性恋母亲的特点, 与儿子异乎寻常
的亲密关系,取代母亲与丈夫的关
? 过分亲密型母子关系,成年后 70%
发展为的同性恋,30% 发展为异性
恋
?2 行为学派理论
?同性恋是环境因素所习得的
?童年的环境,青春期的经历对性
取向的影响
?(1)有早年或青春期与异性的交
往受挫,与异性的不愉快的经历
(2)同性的诱导
?童年时受到同性恋者的诱惑,导
致童年期性别取向的错误
?男同性恋者童年的特点, 体弱,
不灵活,不爱好体育活动,过渡
保护,可求细节
?幼年时期的乱伦行为较多 (受到
同性乱伦行为 )
?早年性经验,首次性经验的重要
性
?3 社会学理论
?(1) 双性同体,性取向的文化选
择及文化压制
?男性角色及行为的文化界定
?性取向的文化压制
( 2)青春期的社会环境影响
?青春期性紧张的释放,三种方式,
自慰,异性关系,同性恋行为 性
生理及心理早熟的男性更倾向于
同性恋行为,
?早年经验对人类行为的印痕作用,
?早年的同性恋经历对性本能有深
远的影响
? (3) 儿童早期家庭环境中的不良因
素或性虐待等；
? 三 常见的性心理障碍
? 1．同性恋 (homosexuality)
? 这是以同性为性爱指向对象的心理
障碍。即在正常条件下对同性在思
想、情感和性爱行为等方面有持续
表现性爱的倾向 。
? 关于同性恋的基本事实,
? Hatfield(1995) 同性恋在美国人口
占 10%,
? 75% 男性,85%女性只是异性恋
? 25% 男,14%女有过同性及异性恋
? 8% 男,4% 女 只是同性恋至少三
年
? 37% 男,20% 女至少有过一次同
性恋性高潮的体验
? 37% 的人至少有过一次同性恋行为
? 4% 的人终生只有同性行为 (绝对同
性恋 )
? 英国人口占 10%
? 中国?
? 跨国的多中心研究发现,
? 1 不同的文化社会都存在同性恋现
象
? 2 同性恋者在人口中的比例十分接
近并保持稳定
? 3 社会规范既不能阻碍也不能助长
同性恋倾向,不因社会对它的严厉或
宽容的态度而增加或减少,
? 4 只要存在足够的大的人群,就会产生同
性恋亚文化
? 5 同性恋者在行为兴趣,职业选择上趋于
一致
? 6 同性恋者不受教育,经济背景,种族,宗
教信仰的影响
? 7 不同文化对同性恋持不同的态度 ( 指
责或仰慕 )
?,
? 诊断与立法问题,
? 美国从精神疾病诊断分类中取消
? ICD-10 性心理障碍
? CCMD-3 性心理障碍
? 2,恋物癖 (fetishism) 系指反复
出现以异性躯体的某部分或其使用
的物品为性满足的刺激物的心理障
碍 。 几乎全发生于男性 。
? 3, 异性装扮癖 ( 异装癖
transvestism) 这是一种反复而强
烈的涉及异性装扮的性渴求与性想
像, 并付诸实施的心理障碍 。 多见
于男性 。
? 4,露阴癖 (exhibitionism) 主要
表现是以反复在异性和陌生人面前
暴露自身的性器官的性渴求和性想
象, 获取性满足的心理障碍 。 在性
心理障碍中较多见, 且多为男性 。
? 5, 窥淫癖 (voyeurism
scoptophilia) 其特征是以窥视异
性裸体或性交行为活动, 达到性兴
奋的强烈欲望, 获取性满足的心理
障碍 。 多为男性 。
? 6,摩擦癖 (frotteurism) 亦称性
摩擦癖 。 这是一种以在拥挤场所乘
其不备, 以生殖器或身体的某些部
位摩擦异性躯体或触摸异性身体的
某一部位, 以引起性兴奋为特征的
心理障碍 。 仅见于男性 。
? 7,性施虐癖 (sexual sadism)和性受虐
癖 (sexual masochism)前者特征是向性
爱对象施加虐待, 以获得性兴奋, 多见
于男性 。 后者以接受性爱对象的虐待而
获得性兴奋, 多见于女性 。 二者可以单
独存在, 也可并存 。
? 8,,易性癖 (transsexualism) 其特
点是在心理上对自身性别的认定与解剖
生理的性别特征相反, 持续地存在改变
自身性别的生理解剖特征以达到转换性
别的强烈愿望, 其性爱倾向为同性恋 。
? 还有恋兽癖 (zoophilia bestiailty)和
恋尸癖 （ necrophilia or necrophism
or necromania） 等罕见种类, 文献报道
均为男性 。
? 七 性心理障碍的干预
? 1 如何对待性心理障碍者?
? 尊重,理解,提供帮助的态度,提供有效
的信息
? 2 对性心理障碍的误解
? 3 心理行为干预方法
? 4 心理分析法
? 5 行为治疗法
? 性心理障碍伴随问题的处理
? 成人性健康应包括的内容
? 1 欣赏自己的身体
? 2 承认人的发展包括性的发展,这可以或
不包括生殖或生殖器的性活动
? 4 以尊重和恰当的方式与两性交往
? 5 以恰当的方式表达爱和亲密
? 6 发展和维持有意义的性关系
? 7 避免性关系的滥用与操纵
? 8 具有增进亲密关系的技能
? 9 认同并接受个人的价值观
? 10 在性的关系中对自己的行为负责
? 11 整个一生都能享受和表达自己的性需
要和性满足
? 12 区别增强生命的性行为与对自己及他
人有害的性行为
? 13 尊重别人的性权利的方式表达自己的
性
? 14 寻求增进性健康的方式
? 15 防止性传播疾病
?
? 谢谢
