危重病医学和理化因素所致疾病 A1题型 (2781~2827) *2781.口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是：( 易, 记忆) A． 氢氧化铝 B． 牛奶 C． 鸡蛋清 D． 活性炭 E． 吐根糖浆 2782．误服强酸后，以下哪一项不宜采用：(中，应用) A．清洁洗胃 B．服牛奶 C．静脉滴注碳酸氢钠 D．经口腔气管插管 E．肌注镇静剂 2783． For treatment of raticide intoxication （including warfarin）， which of the following is the most appropriate drug？(易，记忆) A．Cortisol B．Vit C C．Vit K1 D．Vit B1 E．Vit E *2784. 苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是：(难,理解) A．阿托品 B．纳络酮 C．亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠 D．美兰 E．二巯丙磺钠 ＊2785. 口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液？(中，理解) A．生理盐水 B．清水 C．2%碳酸氢钠 D．1：5000高锰酸钾 E．口服液体石蜡 2786. For treatment of opium intoxication ， which of the following is the most effective drug？( 易，记忆) Coramin. Lobalin. Flumazenil. Naloxone. Dimercaprol（BAL） 2787. 安定中毒时，最好的解毒剂是(易，记忆)： A．二巯丙醇 B．氟马西尼 C．二巯基丙磺酸钠 D．依地酸钙钠 E．美兰 *2788. 病人呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒？(易，理解) A．蒜味 B．水果香味 C．苦杏仁味 D．臭鸡蛋味 E．鞋油味 2789. 有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现：(中，理解) A．肌力减退 B．呕吐、腹痛、腹泻 C．心率减慢 D．瞳孔针尖样缩小 E．多汗 ＊2790. 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时， 最佳的解毒治疗方案是：( 难，理解) A．解磷定或氯磷定 B．阿托品 C．解磷定+阿托品 D．纳络酮 E．可拉明 2791. 长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是：(中，应用) A．铅中毒 B．汞中毒 C．钡中毒 D．苯中毒 E．四氯化碳中毒 2792.一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是：(易，记忆) A．脱水剂 B．大量维生素C C．高热营养 D．抗生素 E．高压氧舱 2793.由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是：(中，应用) A．苯中毒 B．铅中毒 C．一氧化碳中毒 D．钴中毒 E．锰中毒 2794. For treatment of snake envenomation， the specific drug is：(易，记忆) A．Antibiotics B．Antivenins C．Cortisol D．Antihistamine E．Diazepam 2795. Which of the following is the most important symptom of heat cramps： (易，记忆) A． painful skeletal muscle constriction. B． Vomiting. C． nausea. D． rectal temperature over 39oC. E．weakness. 2796. 用冰毯治疗中暑时，人体主要通过下列哪种方式散热：（中，应用） A．辐射 B．蒸发 C．对流 D．调节体温中枢 E．传导 2797. 高温环境下，预防中暑，下列哪项是不正确的？（易，理解） A．避免强烈日光长时间直射人体 B．保持室内通风 C．减少室外剧烈运动 D．穿紧身绝缘服装 E．多饮含盐饮料 2798. 治疗重度冻僵时，下列哪种复温方法的复温速度最快？（易，理解） A．盖棉被 B．电热毯 C．热水洗胃或直肠灌洗 D．体外循环升温 E．静脉输入加热液体 2799． Which of the following is the major etiology resulting in high altitude liness ？（中，理解） A． Decreased barometric pressure， increased oxygen pressure. B． Increased barometric pressure， increased oxygen pressure. C． Increased barometric pressure， decreased Oxygen pressure. D． Decreased barometric pressure， decreased Oxygen pressure. E． Not of all above. *2800. 遭遇电击时，最容易直接引起室颤的是：（难，理解） A．高压电 B．直流电 C．交流电50-60Hz/秒 D．交流电200-300 Hz/秒 E．闪电 2801. 下列哪一项不是中毒的发生机制？(中，记忆) A．缺氧 B.竞争受体 C.干扰细胞器的生理功能 D.抑制酶的活力 E.以上都不是 2802. 下列哪一项不是生活中毒的常见原因？(易，记忆) A.自杀 B.谋害 C.成瘾 D.生产农药时不注意防护 E.误服毒物 2803. 下列哪一种情况最可能提示磺胺药中毒？(难，记忆) A.呼出气中有臭鸡蛋味 B.尿液呈红色 C.呕吐物呈鱼腥味 D.结晶尿 E.血浆呈粉红色 2804. 消化道大出血导致的休克称：(易，记忆) A． 心源性休克 B． 低血容量性休克 C． 脓毒性休克 D． 过敏性休克 E． 神经源性休克 2805 .休克早期，由于儿茶酚胺大量释放，造成的结果是：(中，记忆) A． 脑血管扩张 B． 血压下降明显 C． 血压升高明显 D． 血管扩张 E． 血管收缩 2806 . 休克晚期，重要脏器的血管内微血栓形成，主要是下列那一种情况的 病理改变：(难，理解) A． 内脏水肿 B． DIC C． MODS D． 酸中毒 E． 细胞坏死 2807. 小剂量多巴胺的主要作用是：(中，记忆) A． 兴奋α受体 B． 兴奋β1受体 C． 兴奋多巴胺Ⅱ型受体 D． 兴奋多巴胺Ⅰ型受体 E． 直接作用于血管平滑肌 2808 . Which of the following is the most common causes of cardiac arrest ？(中，理解) Atrial fibrillation. Ventricular tachycardia. Ventricular fibrillation. Pulmonary emboli. Cardiac failure. 2809. 心脏骤停后，对缺血的耐受能力最低的器官是: (易，记忆) A． 心脏 B． 肺 C． 肾脏 D． 脑 E． 肝脏 2810. 正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是：（分钟）(易，记忆) A． 15-20 B． 2-4 C． 10-15 D． 4-6 E． 5-10 *2811. 确定开始进行心肺复苏的最重要依据是：(难，应用) A．大动脉搏动消失 B．病人对外界无反应 C．意识丧失 D．瞳孔散大 E．病人无自主动作 2812 . Which of the following is not relation to arterial blood pressure ？(易，记忆) A．Cardiac output B．Respiratory rate C．Vascular resistance D．Renin，vasopresin E．Tissue hypoxia， acidosis 2813. 重症监护治疗病房（ICU）的主要临床任务是：( 易，理解) A．危重病的监护与救治 B．危重病人的集中监护 C．对危重病人进行特种检查 D．对危重病人进行各种监测 E．手术后病人无创监测 2814 . 呼吸支持的主要指征是：( 易，理解) A．通气功能障碍 B．呼吸停止 C．低氧血症 D．低氧血症和通气功能障碍 E．窒息 2815 . 正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为：( 易，记忆) A． 20% B． 30% C． 40% D． 15% E． 30-40% 2816 . 正常成人肺活量约为：( 易，记忆) A． 50ml/kg B． 60 ml/kg C． 55 ml/kg D． 70 ml/kg E． 45 ml/kg 2817 .Which of the following is the major cause of death in intensive care unite（ICU） ？( 易，记忆) Arrhythmia. Shock. Cardiac arrest. Respiratory failure. Multiple organ dysfunction syndrome. *2818. 下列哪项不是MODS的发生机制：(难，理解) A．肠道屏障功能障碍 B．急性肺部感染伴发心、肾功能不全 C．脏器细胞调亡增加 D．SIRS E．血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用 2819 . 正常人的潮气量约为：( 易，记忆) A． 300ml B． 400ml C． 500ml D． 250ml E． 350ml 2820 . 正在接受机械通气的病人，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项：(中，理解) A． 气道阻力 B． 肺顺应性 C． 胸壁顺应性 D．气道阻力和肺胸壁顺应性 E． 呼吸频率 2821 .Which of the following is the normal central venous pressure ？( 易，记忆) A． 4-10 cmH2O B． 10-20 cmH2O C． 3-7 cmH2O D． 15-20 cmH2O E． 6-12 cmH2O 2822. Which of the following is the normal SaO2 ？(中，记忆) A． 80%以上 B． 90%以上 C． 95%以上 D． 100% E． 85%以上 *2823. 下列哪一项不是肺泡气-动脉血氧分压差（PА-aO2）增加的影响因素：(难，理解) A． 年龄增加 B． 通气血流比值（V/Q）下降 C． 通气功能障碍 D． 弥散功能障碍 E． 氧耗量增加 2824. 动脉血氧分压/吸入气氧分数比值（PaO2/FiO2）常用于危重病人的床旁监测，下列哪一项提示为中度呼吸衰竭：(中，记忆) A．25.33-30.33 B．15.33-20.0 C．20.0-25.33 D．25.0-37.33 E． 10.0-20.0 2825. 下列哪一项不是心源性休克的最常见病因？(中，记忆) A. 大面积肺梗塞 B.重度二尖瓣狭窄 C.心脏填塞 D.肺心病 E.严重心律失常 2826. 下列哪一项不能反映周围循环功能？(中，理解) A.尿量 B.体温 C.血压 D.动脉血气 E.血管充盈时间 2827.下列哪一项不是呼吸监测的主要指征？(难，应用) A.神志不清 B.少尿 C.血气状况进行性恶化 D.心肺复苏术后 E.休克 A2题型 (2828~2896) *2828. 患者，女性，58岁，因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中， 然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行：(难，应用) A.同步电复律 B.捶击复律 C.静脉注射利多卡因 D.咳嗽复律 E.静脉注射心律平 2829. 患者，男性，70岁，胸痛心悸伴晕厥一次。体检示：BP:140/80mmHg, HR:72次/分，早搏：2-3次/分。收入ICU后，心电监护出现室颤。 拟使用电除颤，下列哪一项是首次除颤最常用的能量？(易，记忆) A.100J B.200J C.300J D.150J E.360J 2830. 患者，男性，67岁，胸痛10小时伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P:110次/分，BP:70/50mmHg, ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断？(难，应用) A．急性出血性坏死性胰腺炎 B．肾上腺危象 C．糖尿病酮症酸中毒 D． 脓毒性休克 E．心源性休克 2831. 患者，女性，８０岁，发热，右上腹痛，T　３９C，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，莫菲氏征阳性，脉细速，P　１２０次／分，BP　９８／５０mmHg,周围血白细胞1.5*109/L,中性粒细胞90%．下列哪一项是最可能的诊断？ A.心源性休克 B.神经源性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 E.失血性休克 2832 . 女性，20岁，作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR 110次/分，RR 25次/分 ，BP 60/45 mmHg，最可能的诊断是：(易,理解) A． 心源性休克 B． 过敏性休克 C． 脓毒性休克 D． 低血容量性休克 E． 神经源性休克 2833. 女性，68岁，胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀，面色苍白，HR50次/分， BP 74/56 mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见S-T段抬高，CK-MB 为40 ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是（ug/kg.min）：(中，记忆) A． 1-2 B． 2-6 C． 1-5 D． 3-10 E． 6-10 2834 . 女性，80岁，昏迷后，留置导管，发热（T：40 ℃ ）， HR 110次/分，BP：70/56 mmHg，WBC：8×109/L，中性粒细胞80%，中段尿培养示：大肠杆菌生长，拟“脓毒性休克“，下列那一项不是脓毒性休克发生过程中，人体释放的内源性介质：(难，理解) A． 氧自由基 B． 肿瘤坏死因子 C． 白三烯 D． 内啡肽 E． 革兰氏阴性菌内毒素 2835 . 男，16岁，高热，呼吸急促，HR 120次/分，BP 80/60 mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是：(易，记忆) A． 氯丙嗪50mg 异丙嗪50mg 哌替啶100mg B． 氯丙嗪100mg C． 异丙嗪50mg D． 哌替啶100mg E． 异丙嗪100mg 哌替啶100mg *2836. 男性，68岁，咳嗽、气急、口唇轻度紫绀，肺部可闻干、湿罗音，动脉血气示PaCO2 70mmHg， PaO2 66mmHg ， PH 7.30，最可能的临床状况是：(难，理解) A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒伴低氧血症 D．呼吸性碱中毒伴低氧血症 E．低氧血症 2837. 男性，72岁，神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（次/分）(易，记忆) A． 60-80 B． 60-100 C． 50-80 D． 80-100 E． 60-120 2838. 女性，46岁，风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近二周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是：(易，记忆) A． 利多卡因 B． 肾上腺素 C． 多巴胺 D． 碳酸氢钠 E． 阿托品 *2839. 女性，60岁 ，以往有冠心病，一周前查ECG示：Ⅲ゜AVB；突然意识丧失，大动脉搏动消失，ECG示：心室电活动.立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间， 使用肾上腺素时，下列哪一种方法不适宜选择：(难，应用) 静脉注射 气管内注射 肌肉注射 心内注射 静脉滴注 2840. 男性，18岁，鼻塞，流涕伴咳嗽近十天，乏力一天，晨起时突然跌倒，神志不清，面色苍白，大动脉搏动消失，瞳孔散大，拟诊：心脏骤停，心肌炎可能在心肺复苏期间，肾上腺素的首次常用剂量是：（mg/kg）(中，记忆) A． 0.01-0.1 B． 0.01-0.02 C． 0.1-0.2 D． 0.05-0.2 E． 0.01-0.05 *2841. 男性，60岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音，HR 110次/分，RR 30次/分， WBC 10×109/L，嗜中性粒细胞82%，胸片示左下肺炎，动脉血气为 PaCO2 67mmHg， PaO2 56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用 PSV模式机械通气时，常用的潮气量是：(难，理解) A． 10-20ml/kg B． 3-5 ml/kg C． 10-15 ml/kg D． 4-5 ml/kg E． 6-10 ml/kg 2842. A 56-year-old man was admitted to the intensive care unit with a syncope.His heart rate was 38 bpm，blood pressure was 100/70mmHg. Which of the following is most valable monitoring for SSS syndrom.(中，应用) A． ECG B． NBP C． CO D． CVP E． EEG 2843. 女性，61岁，头昏，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg， 给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值（mmHg）：(中，记忆) A． 100-120 B． 40-60 C． 60-100 D． 80-110 E． 50-60 2844. 男性，70岁，昏迷，RR10次/分，呼吸浅，HR100次/分，BP160/90mmHg，头颅CT提示脑出血，给予气管插管后，行SIMV模式机械通气时，下列哪一项是正确的：(难，应用) A．不能加用PEEP B．病人的实际呼吸频率可大于预先设置的频率 C．病人的每分钟实际呼吸频率均与预先设置频率相同 D．病人的实际呼吸频率可低于预先设置频率 E．呼吸频率的设置应与开机前病人的呼吸频率一致。 2845. 女性，38岁，气急，夜间不能平卧，下肢浮肿，HR120次/分，齐，BP96/60mmHg，RR20次/分，安置Swan-Ganz 导管后，监测心排出量，心排出量的正常值是：( 易，记忆) A． 2-3 L/min B． 4-8 L/min C． 8-10 L/min D． 10-15 L/min E． 3-4 L/min 2846. 女性，80岁，浮肿，气急，BP190/90mmHg，HR60次/分给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24小时尿量是：( 易，记忆) A． 2000-2500ml B． 800-1500ml C． 1500-2500ml D． 1000-2000ml E． 800-1000ml 2847. 男，72岁，浮肿，腹胀，拟肝硬化、腹水，服用速尿20mg tid，安体舒通20mg tid，监测尿量和比重，正常人尿比重是：( 易，记忆) A． 1.015-1.025 B． 1.010-1.020 C． 1.010-1.015 D． 1.020-1.030 E． 1.015-1.020 2848. 男性，30岁，头昏，BP 150/90mmHg， 血 BUN14mmol/L ， Cr 210mmol/L，B超示左肾动脉狭窄，用放射性核素测定肾功能时，有效肾血流量的正常参考值是（ml/min）：(中，记忆) A． 680+80 B． 580+80 C． 380+80 D． 480+80 E． 280+80 2849. 男性，67岁，浮肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L， Cr210mmol/L，BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应症(中，理解) A． 浮肿 B． 血钾〉6.0mmol/L C． BUN〉10 mmol/L或血Cr>200 μmol/L D． 24小时尿量<1200ml E． CO2-CP<20 mmol/L *2850. 男性，20岁，发热、咳嗽、浮肿、肺部可闻湿罗音，胸片示右下肺炎，BUN40mmol/L， Cr1080μmol/L24小时，尿量500ml，拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析：(难，记忆) A． 腹腔局灶性炎症 B． 中毒 C． 严重出血倾向 D． MODS E． 急性肾功能衰竭 2851. 女性，20岁，盛夏在操场军训时，大量出汗，下肢肌肉痉挛， BP90/60mmHg，HR110次/分，下列哪一项不是中暑的发病机制： (易，记忆) A．人体散热障碍 B．人体从高温环境中获取热量增加 C．人体对高温环境的适应能力不足 D．饥饿 汗腺功能障碍 2852. 男性，20岁，夏天，爬山后，大汗、乏力、下肢肌肉痉挛性疼痛，体温 38℃ HR100次/分，BP100/60mmHg，最可能的诊断是：（易，记忆） A． 非劳力性热射病 B． 热衰竭 C． 热痉挛 D． 劳力性热射病 E． 热痉挛和热衰竭 *2853. 男，70岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中CoHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是：(难，应用) A．中风 B．一氧化碳中毒 C．安眠药中毒 D．酒精中毒 E．有机磷中毒 2854. 女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡，近一小时后，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是：(中，理解) A．急性胃肠炎 B．一氧化碳中毒 C．心绞痛 D．低血糖反应 E．高血压脑病 *2855. 男，36岁，喷洒农药后，出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症状主要是：(难，理解) A．平滑肌痉挛和腺体分泌增加 B．横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加 C．中枢神经系统受乙酰胆碱刺激 D．平滑肌痉挛和腺体分泌减少 E．横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少 *2856. 男性，58岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，出现头晕、头痛、疲倦乏力，体检：口中有金属味，牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积。化验示贫血。最常用的治疗药物是：(难，应用) A．氯磷定 B．依地酸钙钠 C．激素 D．亚硝酸钠—硫代硫酸钠 E．美兰 2857. 女性，60岁，长期服中药偏方，一周来，出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛。体检：腹部无压痛，血白分正常，嗜碱性点彩红细胞增多。 最有助于诊断的实验室检查是：(中，应用) A．尿铅浓度 B．尿中粪卟啉 C．胆囊B超 D．血铅浓度 E．腹部平片 *2858. 男，60岁，误服氨茶碱2瓶后，出现少尿，体检：BP100/60mmHg，HR60次/分，律齐，血钾5.7mmol/L， BUN80mmol/L，Cr500mmol/L。 最佳治疗方法是：(难，应用) A．血液透析 B．血液灌流 C．利尿剂 D．碳酸氢钠 E． 清水洗胄 2859 . 男性，25岁，恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示PH7.33、 PaCO2 40mmHg、 PaO2 100mmHg、 BE -6.0mmol/L，BP 120/70mmHg， HR 118次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是：(易，记忆) A． 脑脊液（C.S.F）常规检查 B．头颅CT C．血中或呼出气中乙醇浓度测定 D． 脑电图（EEG）检查 E．血糖 2860. 男，20岁，郊游时，右足疼痛，半小时后无力行走，PE：牙关紧闭，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。BP：90/60mmHg 。最好的解毒方法是：(中，应用) A．抗蛇毒血清 B．抗生素 C．破伤风抗毒素 D．止血带结扎伤口上方近心端 E． 止血带结扎伤口上方离心端 2861 .女性，26岁，不慎被蛇咬后， 右手麻木，头晕伴胸闷，呼吸困难，PE：右手背可见双点状牙痕，眼睑下垂，HR100次/分，呼吸急促，RR30次/分。 抗蛇毒血清的用法是：(中，记忆) A．3-5支+5%GS500ml静脉滴注 B． 1支肌肉注射 C． 1支静脉注射 D．1支+5%GS500ml静脉滴注 E．皮下注射1支 2862 . 男，17岁，在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕。不应做的是：( 易，理解) A．清洗伤口 B．结扎咬伤部位 C．注射抗蛇毒血清 D．口服中药蛇药片 E．奔跑到就近诊疗所 *2863. 男性，45岁，在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是：(难，理解) A．左手指根部用绷带贴皮绷紧 B．用止血带结扎左手前臂 C．在左上臂肘关节以上，用止血带结扎 D．用手指按压伤口 E．用两只手指压紧左手患指根部，以阻断血流 *2864. 男性，36岁，误服安定20片后，出现头晕，步态不稳，发音含糊不清，BP 120/80mmHg，HR 60次/分。在洗胃时，证明胃管插在胃内的最可靠证据是：(难，应用) A．口腔内可见插入的胃管 B．胃管内吸出胃液 C．胃管内注入清水无阻力 D．口腔内无胃管盘绕 E．病人能出声音 2865 女，30岁，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR120次/分。下列哪一项不是氯丙嗪中毒的临床表现：(易，记忆) A．震颤麻痹 B．静坐不能 C．急性肌张力障碍 D．直立性低血压 E．以上都不是 2866 . A 70-year-old woman is admitted to the hospital with coma ，her BP is 100/60mmHg ，heart rate is 56 beats/min 。The diagnosis is acute barbiturate poisoning ，which of the following is the primary dose of flumazenil for rapidly reverse sedative effects：(难，记忆) A．0.2mg. B．0.5mg. C．1.5mg. D．2.5mg. E．0.2-1mg. 2867 .男性，20岁，不慎跌入结冰的河水中，体温34℃，表情淡漠，HR60次/分，BP90/60mmHg，心电图示窦性心律，偶发室性早搏，在给予生理盐水静滴治疗时，最合适的盐水温度是：(中，记忆) A．37-38℃ B．40-42℃ C．38-40℃ D． 36-37℃ E．34-36℃ 2868. A 10 years child suffers from electrical injury， because he chews on electrical cords .Which of the following is the first aid ？ Cardiopulmonary resuscitation. Oral surgeon. Free the child from the electrical current. Infussion epinephrin. ECG examination. 2869. 患者，男性，30岁，被人发现时昏倒在地，送入医院急诊室后，立即 进行心肺复苏，在使用肾上腺素时，下列哪一项是其主要药理作用： （难，应用） A.多巴胺受体Ⅰ兴奋作用 B.多巴胺受体Ⅱ兴奋作用 C.刺激血管平滑肌V１受体 D.β－受体兴奋作用 E.α－受体兴奋作用 A3题型 (2870~2907) 共同题干： 患者，女性，58岁，反复胸痛收入ICU,拟“冠心病，心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油，2小时后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：病人无反应，脉搏测不出，心电监护室颤。 2870. 下列哪一项是最可能的诊断？(难，应用) 心肌梗塞 心源性休克 心脏骤停 充血性心衰 心绞痛 *2871. 下列哪一项是最佳的抢救措施？(难，应用) 气管插管辅助通气 同步电复律100J 非同步电复律200J 静脉注射利多卡因 静脉注射肾上腺素1mg 共同题干： 男，67岁，胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分， BP68/50mmHg，1小时内无尿，ECG示V1-V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml *2872 . 最可能的诊断是(难，理解) A． 失血性休克 B． 心源性休克 C． 过敏性休克 D． 脓毒性休克 E． 神经源性休克 2873. 进行血流动力学监测时，下列CVP值（cmH2O）中哪一项提示血容量不足？(易，记忆) 10 1.5 ４ 14 12 2874 . 下列PVWP（mmHg）值中，哪一项提示中度肺淤血？(难，记忆) A．16-18 B．21-25 18-20 25-30 16-20 共同题干： 女性，63岁，胸痛一小时后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟：”心脏骤停”。 2875. 由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是：(中，记忆) A． 2 ：15 B． 1 ：5 C． 2 ：10 D． 1 ：4 E． 2 ：8 2876. 成人胸外心脏按压有效的标志是：(易，记忆) A． 收缩压 〉60mmHg B． 舒张压 〉60mmHg C． 平均动脉压 〉80mmHg D． 收缩压 〉80mmHg E． 可闻及心音 共同题干： 女性，72岁，心悸、气急、下肢浮肿，HR120次/分，房颤，BP 98/60mmHg，拟心功能衰竭。 *2877. 为了解心功能情况，最合适的监测方法是：(难，理解) A． DO2 B． SaO2. C． C O D． SVR E． MAP 2878 .观察尿量时，确立24小时内少尿的依据是：(易，记忆) A．< 500ml B． < 400ml C． < 300ml D． < 600ml E． < 700ml 共同题干： 男，54岁， 胸痛气急， 半卧位， HR130次/分， BP 90/60mmHg， ECG示：急性前壁心肌梗死，测C O为2L/min。 *2879. 下列哪项不适宜采用: (难，应用) A． 多巴酚丁胺 B． 多巴胺 C． 硝酸甘油 D． 去甲肾上腺素 E． IABP 2880. 下列哪一项不适宜进行IABP：(易，理解) A． 急性心肌梗塞 B． 休克 C． 心脏手术 D． 主动脉瓣关闭不全 E． 高血压 共同题干： 男性，80岁，恶心、呕吐，尿量减少，全身浮肿 ，贫血貌，BP 180/100mmHg，HR 90次/分，24小时尿量800ml，拟进行肾功能检查。 *2881. 测定肾小球滤过率的“金标准“是：(难，理解) A． 血肌酐（Cr） B．菊粉清除率 C． 微球蛋白测定 D． 血BUN E． 蛋白质负荷试验 2882. 血肌酐的正常值是：(易，记忆) A． 30.4-60.8μmol/L B． 100.4-210 μmol/L C． 150-250 μmol/L D． 150-200 μmol/L E． 88.4-176.8 μmol/L 共同题干： 男性，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115 mmol/L， 血钾3.8 mmol/L，血氯80 mmol/L，血BUN 15 mmol/L，Cr 200 mmol/L。 2883. 下列哪一项检查不能监测肾小管功能？(中,理解) A． 肌酐清除率 B． 尿比重 C． 尿渗透压 D． 动脉血气分析 E． 自由水清除率 2884. 正常成人尿渗透压是（mOsm/kg.H2O）：(中,记忆) A． 400-600 B． 200-400 C． 600-1000 D． 800-1000 E． 700-1500 共同题干： 男性，25岁，浮肿，尿量减少，血BUN 30mmol/L， Cr 500μmol/L，拟肾功能衰竭。 2885. 下列哪项检查不能反映肾小管功能？(中,记忆) A． 氨马尿酸（PAH）最大排泌量 B． 肾小管葡萄糖最大重吸收量（TmG） C． 酚红排泌试验 D． 尿中β2-微球蛋白的测定 E． 尿氨基酸测定 2886. 正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是（mg/ml）：(难,记忆) A． 140+/-18.2 B． 340+/-18.2 C．240+/-18.2 D． 300+/-18.2 E． 400+/-18.2 共同题干： A 70-year-old man with advanced COPD with one day of increasing dyspnea. An arterial blood gases reveals a PH 7.30， a PaCO2 of 90 mmHg， and a PaO2 of 45mmHg. 2887. Which of the following is the most appropriate：(中，理解) A． administer oxygen 4 L /min by mask . B． mechanical ventilation . C． administes oxygen 1 L /min by nasal cannula . D． administer oxygen 4 L /min by nasal cannula E． administer sodium carbonate 2888. A 30 minutes later， the patient suffers from palpation. The heart rate is 100 beats/min， and the premature constriction is 18 beats/min. which of the following is the most valuable monitoring ？(易，记忆) A． SaO2 B． NBP C． ECG D． C O （cardiac output） E． Pet-C O2 共同题干： 女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR 30次/分 BP：100/60mmHg，动脉血气PH 7.35 ,PaCO2 40mmHg， PaO2： 45mmHg，拟“ARDS”。 2889. 病人送入ICU后，最合适的监护措施是：(中，记忆) A．氧输送（DO2）监测 B．无创血压监测 C．心排出量监测 D．动脉血氧饱和度监测 E．呼气末二氧化碳分压监测 *2890. 对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的调整方案是：(难，应用) A． 加用PEEP B． 增大FiO2至100% C． 增大潮气量至14ml/kg D． 增加呼吸频率至30次/分 E． 减少潮气量至5ml/kg 共同题干： 女性，32岁，临时工，夏天高温季节，在闷热的车间里劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41℃，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟“中暑”。 2891. 将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适：（难，记忆） A．37℃ B．38℃ C．27-30℃ D．38-39℃ E．35-36℃ 2892. 用15℃冷水反复擦湿皮肤，治疗中暑的原理是：（中，理解） A．传导散热降温 B．蒸发散热降温 C．体内降温 D．减少产热 E．适应环境 2893. 中暑的病死率与下列哪项因素直接相关：（中，理解） A．体温升高程度和持续时间 B．是否昏迷 C．肝功能损害 D．肾功能损害 E．血乳酸浓度 共同题干： 女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。 *2894. 该病人最可能的诊断是：（难，应用） A．鸦片类中毒 B．有机磷中毒 C．酒精中毒 D口服安定片中毒 E以上都不是 2895. 对于中毒所致昏迷患者，用纳络酮解毒的常用剂量是：（中，记忆） A． 0.2g-0.4mg im或iv B．0.4mg-2mg im或iv C． 2mg-2.8mg im或iv D． 2mg-3.0mg im或iv E．2mg-4mg im或iv 共同题干： 女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。 *2896. 应采取下列哪一项措施进行急救：（难，应用） A． 1%美兰（亚甲兰）10ml + 50% GS 40ml .iv .慢注. B． 1%美兰20ml. iv. C． 1%美兰30ml+50%GS40ml.iv. 慢注. D． 维生素c 1g+5%GS 500ml.静脉滴注. E． 碳酸氢钠片 1g . tid .口服. *2897. 下列哪一项口服中毒后，会出现"肠源性发绀"：（中，记忆） A．砒霜中毒 B．有机磷杀虫剂中毒 C．有毒蘑菇中毒 D．亚硝酸盐中毒 E．杀鼠剂（敌鼠）中毒 共同题干： A 25-year-old man admitted to the hospital with coma from the accident event . His lips show a cherry-red color ，his blood pressure is 110/70mmHg ，and heart rate is 80 beats / min. The diagnosis is carbon monoxide intoxication . 2898 Which of the following is the major toxic mechanism？(中，记忆) A． Respiratory depression B．Hemoglobin decrease C． Produce carboxyhemoglobin（COHb） D． Carbon dioxide increase E． Not of all above 2899. For diagnosis of moderate carbon monoxide poisoning ， the level of carboxyhemoglobin in the serum of patients is：(中，记忆) A．10-20% B．5-10% C．50-60% D．30-50% E．60-70% 2900. During hyperbaric oxygen therapy of carbon monoxide poisoning ， which of the following is the general pressure of atmospheres？(难，记忆) A． 2-3 B． 1-2 C． 3 D． 4 E． 3-4 共同题干： 女性，60岁，有糖尿病史，因腹痛、腹泻，呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 2901. 重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是：（中，记忆） A．正常的30-50% B． 正常的30-40% C． 正常的30%以下 D． 正常的40%以下 E． 正常的50% 2902. 下列哪一项不是阿托品化的标志？（中，理解） A．口干 B．肺部湿罗音消失 C．心率减慢 D．瞳孔增大 E．以上都不是 共同题干： 男，13岁，一天前曾采集蘑菇后食用，腹痛，腹泻、呕吐伴发热，体检：BP110/70mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC 2-3/HP，ALT 20u，血胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100u。 *2903. 最可能的诊断是：（难，应用） A．急性胰腺炎 B．急性传染性肝炎 C．毒蕈中毒 D．细菌性痢疾 E．有机磷杀虫剂中毒 2904. 疑口服毒物中毒时，确诊依据是：（中，应用） A．血清培养 B．血清或呕吐物检测 C．血常规 D．胆碱酯酶活力 E．肝功能 2905. 对于毒蕈中毒，最佳解毒药是：（中，记忆） A．阿托品 B．二巯丙磺钠 C．美兰 D．硫代硫酸钠 E．解磷定 共同题干： 女性，45岁，旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇紫绀、端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿罗音和哮鸣音。 *2906. 最可能的诊断是：（难，理解） A．高原心脏病 B．高原脑水肿 C．高原肺水肿 D．急性高原反应 E．高原红细胞增多症 *2907. 在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是：(难， 应用) 口服乙酰唑胺 甘露醇 服用硝酸甘油 服用阿司匹林 口服硝苯地平 A4题型 (2908~2928) 共同题干： 患者，女性，78岁，因发热伴腰痛入院，体温39度，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急 性肾盂肾炎” ,立即予静脉滴注抗生素，２小时后，血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到１０ml。 2908.下列哪一项是首先采取的最合适措施？(中，应用) 氢化可的松400mg静脉滴注 生理盐水500ml静脉滴注 抗内毒素单抗隆抗体静脉滴注 多巴胺静脉滴注 多巴酚丁胺静脉滴注 2909. 此时，下列哪一项监测措施最适于运用？(中，应用) Swan-Ganz导管 无创血压监测 呼气末CO2监测 心电图 动脉血氧饱合度 2910. 经治疗，血压恢复正常，但出现气急，口唇发绀，低 氧血症，拟“ARDS”,下列哪一项是病人发生ARDS的最可能原因？ (中，应用) 气管内分泌物增多 支气管痉挛 肺毛细血管损伤，通透性增加，引起顽固性缺氧 脓毒性休克引起缺氧 支气管内膜受损 共同题干： 男性，20岁，检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸 等自主活动，ECG示：室颤。 *2911. 需立即采取的最有效的措施是：(难，应用) A． 电除颤 B． 机械通气 C． 连续心前区捶击 D． 口对口人工呼吸 E． 胸外心脏按压 2912. 自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药是：(中，应用) A． 多巴酚丁胺 B． 多巴胺 C． 硝酸甘油 D． 阿托品 E． 异丙肾上腺素 共同题干： 男，68岁，发热、咳嗽、神志淡漠、口唇紫绀，T40℃，肺部闻及湿罗音，HR120次/分，RR25次/分， BP70/54mmHg， WBC 12.8×109 /L, N 96% ， 胸片示：右下肺炎，1小时内尿量仅20ml。 2913. 最可能的诊断是：(中，应用) A． 失血性休克 B． 脓毒性休克 C． 心源性休克 D． 过敏性休克 E． 神经源性休克 2914. 经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后，为升高血压，并维持组织和器 官的正常灌注，最常用的药物是：(易，应用) 多巴酚丁胺 肾上腺素 多巴胺 地塞米松 异丙肾 共同题干： 女性，46岁，因患类风湿关节炎，长期服强的松30mg/天。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿罗音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO2 30mmHg， PaO2 40mmHg，拟：ARDS。 *2915. 为改善缺氧，采取下列哪一项措施是最合适的：(难，应用) A． 气管切开后机械通气 B． 经口气管插管后机械通气 C． 面罩吸氧 D． 鼻导管吸氧 E．置入口咽通气管吸氧 2916. 二周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的：(中，应用) A． 气管插管2周以上，以防止气道狭窄 B．病人感觉更舒适 C． 便于吸痰 D． 减少喉部损伤 E． 避免长期插管引起气囊破裂 共同题干： 男性，27岁，夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然，晕倒在地，浑身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血浓度钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。 *2917. 最可能的诊断是：（难，应用） A．低血糖反应 B．失血性休克 C．脑炎 D．心源性晕厥 E．中暑 2918. 用降温治疗时，通常在1小时内使肛温降至：（易，记忆） A．37℃ B．39℃ C．37.8-38.9℃ D．37.5℃ E．37-37.5℃ 共同题干： 男性，40岁，精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。 2919. 首要的治疗措施是：（难，应用） A．清水洗胃 B．硫酸镁导泻 C．吸氧 D．活性炭口服 E．阿托品肌注 *2920. 本病例出现肌肉痉挛的机理是：（难，应用） A．毒蕈碱样表现 B．中枢神经系表现 C．烟碱样表现 D．低钙血症 E．精神病复发 *2921 . 重度有机磷中毒最有效的治疗措施是：（难，应用） A．血液灌流 B．利尿 C．高压氧 D．腹膜透析 E．血液透析 共同题干： 男性民工，23岁，用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，一小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压110/70mmHg，HR：118次/ 分，RR：18次/分，瞳孔正常大小。 *2922. 最可能的诊断是：（难，应用） A．亚硝酸盐中毒 B．有机磷杀虫剂中毒 C．急性胃肠炎 D．一氧化碳中毒 E．酒精中毒 2923. 其主要治疗措施是：（难，应用） A．美兰静注 B．阿托品 C．抗生素 D．吸氧 E．洗胃 2924. 最有助于诊断的检查是：（难，应用） A． 血中COHb含量 B．血中胆碱酯酶活力 C．大便细菌培养 D．动脉血气分析 E．呕吐物毒物检测 共同题干： 女性，16岁，坐船旅途中，面色苍白，出冷汗，头晕，呕吐，HR60次/分，BP90/60mmHg。拟“晕船“. 2925. 晕动病的发病机制是：(中,理解) A．运动时脑水肿 B．运动时脑缺氧 C．运动对前庭器的过度刺激 D．运动时小脑受损 E．运动时第8对脑神经受损 2926. 下列哪一项措施不利于预防晕动病：(中,理解) 闭目养神 观看沿途来往车、船或看书 半卧位并头部固定 呼吸新鲜空气 口服晕海宁 共同题干： 男性，30岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿罗音，HR100次/分，偶闻早搏2-3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎"淹溺”。 2927. 海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生：(易，记忆) A．心律失常 B．溶血 C．低氧血症 D．肺水肿 E．脑水肿 2928. 进入ICU后1-2天，下列哪一项是最常见危及生命的严重并发症： (易，记忆) 高钠血症 ARDS 频发室性早搏 消化道出血 酸中毒（代谢性） B1题型 (2929~2952) 共同题干： 寒战产生热量 基础代谢减慢 体内热储备丧失 全身血管阻力下降 呼吸停止 下列冻僵时，上述哪一项是发病机制？ (中,理解) 2929. 轻度冻僵 2930. 中度冻僵 共同题干： 脑血管意外 中暑 脑炎 肝昏迷 糖尿病高渗性昏迷 以下昏迷最可能见于哪种疾病？（中，应用） 2931. 高温环境中从事体力劳动后，大汗伴高热 2932. 硬皮病患者在高温环境中伴高热 共同题干：(难，应用) Match the following causative diseases to their Associated types of shock. anaphylactic shock Hypovolemic shock Cardiogenic shock Neurogenic shock Septic shock 2933. following peanicillin were infused 2934. Gastrointestinal hemorrhage 2935. acute myocardial infarction 2936. Bowel ischemia sepsis 共同题干： 利多卡因 苯巴比妥钠 甘露醇 碳酸氢钠 异丙肾上腺素 心肺脑复苏期间，下列情况下，最合理的治疗是什么？(易，记忆) 2937. 心肺复苏后，降颅内压 2938 . 心电图发现快速室性心律失常 共同题干： Match the following gas exchange date to their associated diagnosis：(中，理解) COPD with respiratory failure type 2 and metabolic alkalosis ARDS Metabolic acidosis Metabolic alkalosis COPD with respiratory failure type 2 2939. PH 7.36 Pa CO2 30 mmHg Pa O2 40 mmHg BE -0.5 mmol/L 2940. PH 7.48 Pa CO2 33 mmHg Pa O2 94 mmHg BE +15 mmol/L 2941. PH 7.30 PaCO2 30mmHg PaO2 95mmHg BE -10 mmol/L 2942. PH 7.31 Pa CO2 70mmHg Pa O2 50mmHg BE +2.2 mmol/L 2943. PH 7.40 Pa CO2 80mmHg Pa O2 45mmHg BE +15 mmol/L 共同题干： Match the following agents to appropriate clinical condition of shock ：(易，应用) Epinephrine. Naloxone. Dobutamin. Transfusing blood. Isoprenaline Sulfate. 2944. Anaphylaxic shock. 2945. hypovolemic shock. 2946. Shock with heart failure. 共同题干： Match of the following clinical features to their appropriate diagnosis ：（难，应用） A.The concentration of Lead in blood is increase. B.The level of the COHb in blood is increase. C.The activity of cholinesterase enzyme in the serum is decrease. D.The concentration of Mercury in blood is increase. E.The concentration of alchohol in blood is increase. 2947. Mercury poisoning. 2948. Alchohol intoxication . 2949. Carbon monoxide poisoning . 2950. Organophosphorus intoxicatin . 2951. Lead poisoning . B2题型 (2952~2970) 共同题干： A． 25%甘露醇250ml静滴 B． 5%GS500ml静滴 C． 多饮含盐饮料 D． 安定肌注 E. 激素 F. 冰毯 G． 抗生素 H． 氯丙嗪肌注 以下情况，首选应采取的治疗方法是什么？（难，应用） 2952. 早期热痉挛 2953. 热射病伴昏迷 共同题干： Match the following therapy to the appropriate toxicity. （难，应用） Dimercaprol （BAL）. Hyperbaric oxygen therapy. Atropine. Methylene Blue. Flumazenil. Naloxone. Sodium Nitrite. Sodium Thiosulfate. 2954. Organophosphorus pesticides intoxication . 2955. Carbon monoxide poisoning 2956. Barbiturate poisoning. 2957. Aluminum poisoning. 共同题干： A．动脉血气分析 B． 血常规检查 C． 血中高铁血红蛋白测定 D． 血中毒物测定 E．静脉压测定 F．胆碱酯酶活力测定 G．尿中粪卟啉测定 H．血中COHb测定 为明确发绀原因，应做哪项检查？（中，理解） 2958. 麻醉剂中毒 2959. 亚硝酸盐中毒 2960. 有机磷中毒 共同题干： 电除颤 异丙肾上腺素 利多卡因 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺 碳酸氢钠 溴苄胺 血管加压素 紧急人工心脏起搏 心肺脑复苏期间，下列情况下最合适的抢救措施是什么? (难，理解) 2961. 为恢复自主循环，反复用肾上腺素无效时。 2962. 自主循环恢复后，出现心功能不全。 共同题干： ECG Pet-CO2 CO（心排出量） 血液透析 机械通气 面罩吸氧 多巴胺 尿渗透压 在ICU内，以下情况最适于哪一种监测或治疗。(中，应用) 2963. 室性心律失常 2964. COPD伴高碳酸血症 2965. 急性左心衰 2966. 休克 2967. 高钾血症 共同题干： 硝酸甘油 硝普钠 多巴胺 多巴酚丁胺 肾上腺素 地塞米松 酚妥拉明 西地兰 阿拉明 血流动力学监测时，下列情况最适合的用药是（难，应用）： 2968. LVEDP降低，CI降低，SVR不变 2969. LVEDP升高，CI降低，SVR升高 2970. LVEDP不变，CI降低，SVR升高 X题型 (2971~2980) 2971. 导致致命性心律失常的常见基础病变是：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。(易，理解) Q-T间期延长综合征 冠心病 房颤 低钾血征 服用奎尼丁 2972. Treatment of septic shock may include （ ）（ ）（ ）（ ）（ ）.(易，应用) Ensure adequate organ system perfusion. Inotropic agents. Intravenous bicarbonate administration. Vasoactive drugs. Antibiotics. *2973. Placing a Swan-Ganz catheter, the following hemodynamic profile may be monitoring( ) ( )( ) ( ) ( ). (难，记忆) A.PCWP B.CVP C.CO D.PAP E.RVP 2974. 监测肾血流量的方法有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。(难，记忆) A. 染料稀释法 氨马尿酸最大排泌量 超声多普勒法 PAH清除试验 肾动脉造影 2975. 机械通气撤离指征包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。(难，理解) A．全身情况好转，原发病已有效控制，呼吸频率 < 25次/分 B．动脉血气正常（FiO2在0.4-0.6时） C．最大吸气压（MIP）大于 20 cmH2O D．VT> 0.6ml/kg， E．SaO2 为 70-80% 2976 . 有机磷杀虫剂污染眼部后，可用（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）冲洗眼部。(中，应用) 0.9%生理盐水 肥皂水 热水 高锰酸钾（1：5000） 2%碳酸氢钠 2977. 治疗毒蛇咬伤可用（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） (易，应用) 伤口清创 抗蛇毒血清 绷扎伤口上方 糖皮质激素 抗生素 2978. 发生晕车，晕机或晕船时，可给予（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。(中,应用) 口服晕海宁片 口服Vit B120mg .口服安定2.5-5mg 口服胃复安10-20mg 口服泰胃美0.2 2979. 中暑的治疗包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。 (中,理解) 冷水擦浴 37℃常温腹膜透析 氯丙嗪静滴 冰盐水直肠灌洗 20 ℃ 生理盐水血液透析 2980. 休克的诊断依据主要包括（ ） （ ） （ ） （ ） （ ）(易，记忆 ) A．有诱发休克的原因 B.意识异常，脉细速，尿量小于30ml/h C.收缩压小于80mmHg D.脉压小于20mmHg E.原有高血压者收缩压下降30%以上 名词解释 (2981~2992) 2981. Withdrawal Syndrome （难，理解） 2982. 肠源性青紫（或发绀）（难，理解） 2983. 铅线（难，理解） 2984. “ 阿托品化” （难，理解） 2985. 毛细血管充盈试验(难，记忆) 2986. Near-drowning . (易，记忆) 2987. FiO2(易，记忆) 2988. 尿渗透压(中，记忆) 2989. 压力支持通气（ PSV）(易，记忆) 2990. Basic Life Support(BLS) (中，记忆) 2991. 休克(易，应用) 2992. heat exhaustion（中，记忆） 问答题 (2993~3000) 2993. 为什么剧烈运动引起中暑时，血清肌酸激酶会明显升高？ (中，理解) 2994. 为什么革兰氏阴性菌比阳性菌更容易造成脓毒性休克？ 2995. 重度一氧化碳中毒后，昏迷病人出现急性肾功能衰竭的直接原因是什么？（中，记忆） 2996. 急性乙醇中毒后，发生代谢异常的机制是什么？（难，理解） 2997. 为什么进入高原后，会出现红细胞增多和血红蛋白增加？(中，理解) 2998. 为什么主动脉内气囊反搏有利于维持血压和有效的组织灌注 ？(中，记忆) 2999. 肾脏监测的主要指征包括那些内容？各举一例。(难，记忆) 3000. 为什么在心肺复苏时，不适宜过早或大量给予碳酸氢钠？(难，应用) (黄培志) 答案 2781答案：D 2782答案：A 2783答案：C 2784答案：C 2785答案：C 2786答案：D 2787答案：B 2788答案：D 2789答案：A 2790答案：C 2791答案：A 2792答案：E 2793答案：B 2794答案：B 2795答案：A 2796答案：E 2797答案：D 2798答案：D 2799答案：D 2800答案：C 2801答案：E 2802答案：D 2803答案：D 2804答案：B 2805答案：E 2806答案：B 2807答案：D 2808答案：C 2809答案：D 2810答案：D 2811答案：E 2812答案：B 2813答案：A 2814答案：D 2815答案：E 2816答案：D 2817答案：E 2818答案：B 2819答案：B 2820答案：D 2821答案：E 2822答案：B 2823答案：C 2824答案：C 2825答案：D 2826答案：D 2827答案：B 2828答案：B 2829答案：B 2830答案：E 2831答案：D 2832答案：B 2833答案：D 2834答案：E 2835答案：A 2836答案：C 2837答案：D 2838答案：B 2839答案：C 2840答案：B 2841答案：C 2842答案：A 2843答案：C 2844答案：B 2845答案：B 2846答案：D 2847答案：A 2848答案：B 2849答案：B 2850答案：C 2851答案：D 2852答案：C 2853答案：B 2854答案：B 2855答案：A 2856答案：B 2857答案：D 2858答案：A 2859答案：C 2860答案：A 2861答案：A 2862答案：E 2863答案：A 2864答案：B 2865答案：E 2866答案：E 2867答案：B 2868答案：C 2869答案：E 2870答案：C 2871答案：C 2872答案：B 2873答案：B 2874答案：B 2875答案：A 2876答案：D 2877答案：C 2878答案：B 2879答案：D 2880答案：D 2881答案：B 2882答案：E 2883答案：A 2884答案：C 2885答案：D 2886答案：B 2887答案：B 2888答案：C 2889答案：D 2890答案：A 2891答案：C 2892答案：B 2893答案：A 2894答案：A 2895答案：B 2896答案：A 2897答案：D 2898答案：C 2899答案：D 2900答案：A 2901答案：C 2902答案：E 2903答案：C 2904答案：B 2905答案：B 2906答案：C 2907答案：A 2908答案：B 2909答案：B 2910答案：C 2911答案：A 2912答案：B 2913答案：B 2914答案：C 2915答案：B 2916答案：A 2917答案：E 2918答案：C 2919答案：A 2920答案：C 2921答案：A 2922答案：A 2923答案：A 2924答案：E 2925答案：C 2926答案：B 2927答案：B 2928答案：B 2929答案：A 2930答案：B 2931答案：B 2932答案：B 2933答案：A 2934答案：B 2935答案：C 2936答案：E 2937答案：C 2938答案：A 2939答案：B 2940答案：D 2941答案：C 2942答案：E 2943答案：A 2944答案：A 2945答案：D 2946答案：C 2947答案：D 2948答案：E 2949答案：B 2950答案：C 2951答案：A 2952答案：D 2953答案：F 2954答案：C 2955答案：B 2956答案：E 2957答案：A 2958答案：D 2959答案：C 2960答案： F 2961答案：H 2962答案：E 2963答案：A 2964答案： E 2965答案：C 2966答案：G 2967答案：D 2968答案：A 2969答案：B 2970答案： G 2971答案：A、B、D、E 2972答案：A、B、C、D、E . 2973答案：A,B,C,D,E. 2974答案：A、C、D、E 2975答：A.B. C. D. 2976答案：A,E. 2977答案：A、B、C、D、E 2978答案： A、C、D 2979答案： A、D、E。 2980答案： A,B,C,D,E. 2981答： 是指突然停用或减少某种物品用量时的临床表现。例如：阿片类药物戒断时，表现与药理作用相反的症状和体征。戒断症状的严重性随药物剂量和成瘾时间延长而加重。 2982答：口服亚硝酸盐中毒后产生高铁血红蛋白血症，引起氧合血红蛋白不足，从而致发绀。 2983答：铅中毒时，患者牙龈缘黏膜内可见硫化铅点状颗粒沉积，形成深灰色或兰色带状或不规则的斑块，呈线状分布。 2984答：用阿托品治疗有机磷杀虫剂中毒时，临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺部罗音消失以及心率加快称“阿托品化”。 2985答案: 观察甲皱循环，记录甲皱颜色由白转红的时间，称毛细血管充盈试验.正常为2-3秒。可反映周围循环功能. 　　　　2986答案： 指人淹没于水或其他液体中，被救出后暂时性窒息，尚有大动脉博动，经处理后能存活至少24小时者。 2987答：指吸入气的氧分数，正常空气为0.21（21%）。 2988答：反映肾脏浓缩和稀释功能的常用指标，指单位容积尿液中溶质分子的总颗粒数。正常值为600-1000毫渗量（mOsm/kg.H2O）。 2989答：是机械通气的常用模式，可按自主呼吸频率呼吸，潮气量取决于呼气压和呼吸系统的顺应性，但呼吸机不能随需求变化而改变通气参数。 2990答案:基本生命支持。指心肺复苏期间早期为病人维持器官灌注进行的救治，包括开放气道，口对口人工呼吸，除颤和闭胸胸外心脏按压 2991答： 休克是机体受到各种有害因子侵袭时，所发生的以血压降低和血流动力学紊乱为主要表现，以微循环灌注不足和器官功能障碍为本质特征的临床综合征。 2992答：热衰竭:常发生于老年人，儿童和慢性疾病患者，在严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多,补充不足所致。表现为疲劳，无力，眩晕，恶心，呕吐，头痛，多汗和体温升高，以及心血管并发症。 题解 2781题解：D. 是有效的口服吸附剂，能增强洗胃效果，适于胃肠道不易吸收，或吸收须经胆肠循环或内脏循环排出的毒物，可称为肠道透析。A.适于吞服强酸后用的中和剂. B. C. 是胃粘膜保护剂，适用于吞服腐蚀性毒物后. E. 是催吐剂. 2784题解：C. 苦杏仁中毒即氰化物中毒.先用亚硝酸盐，使血红蛋白氧化，产生一定量的高铁血红蛋白后，再与血液中氰化物结合，形成氰化高铁血红蛋白， 氰离子与硫代硫酸钠作用，形成低毒的硫氰酸盐排泄.同时高铁血红蛋白还能夺取已与氧化型细胞色素氧化酶结合的氰离子. A.阿托品是有机磷中毒的介毒剂. B.纳络酮是阿片受体拮抗剂，适用于中枢神经抑制剂的解毒． D .美兰是高铁血红旦白的介毒剂. E. 二巯丙磺钠是砷等金属的介毒剂. 2785题解：C.碱性溶液能使敌百虫转化成毒性更强的敌敌畏.A.C.D.E.以上四项均可用于洗胃 2788题解：D.硫化氢中毒时有臭鸡蛋味。A.有机磷和砷等中毒时有蒜味 B.酒精丙酮等中毒时有水果香味 C.氰化物中毒时有苦杏仁味 E.硝基苯中毒时有鞋油味。 2790题解：C.解磷定可使胆碱酯酶复活和烟碱受体乙酰胆碱作用逆转，阿托品可阻断毒蕈碱受体部位的乙酰胆碱作用，两者联合使用，介毒作用最佳. A.解磷定或氯磷定对巳老化的胆碱酯酶无复活作用，对介除毒蕈碱样毒性作用无效. B.阿托品对介除烟碱样作用无效. D.纳络酮仅有中枢兴奋作用. E.可拉明仅有呼吸中枢兴奋作用。 2800题解： C. 交流电50-60 Hz/秒的频率，容易落在心脏应激期，导致室颤。A.高压电主要使局部组织温度升高，引起灼伤。 B.直流电虽可能对心肌有直接损伤，但较少引起室颤。D. 高频交流电并不直接落在心脏应激期。E. 闪电是一种高压直流电，往往因呼吸中枢瘫痪，呼吸停止时间延长后，缺氧引起室颤，而非直接心脏受损引起。 2811题解：E. 从循征医学角度出发，一旦发现病人无自主动作（包括呼吸、吞咽或其他自主活动），应立即进行心肺复苏，可赢得复苏时间；A. 是一个重要依据，但因检查脉搏会花费一定时间，故不适合；B. 其他情况下也可发生，如：有机磷中毒后昏迷； C. 其他情况下：如癫痫时也可发生； D.不是唯一的依据，而且检查需花费一定的时间。 2818题解： B. MODS 主要是由于感染、损伤、缺血等原发因素作用于机体，引起失控性全身性炎症反应的结果，而不是指肺部感染伴发其他脏器功能不全。 A. 肠道屏障功能障碍在MODS的发生中，有“起源”作用。C. 脏器细胞调亡的增加，能促进MODS的发展。D. 全身性炎症反应综合征与MODS有密切联系，MODS包括了在SIRS基础上出现两个或两个以上脏器功能不断减退。E. 是MODS的病理基础。 2823题解： C. PА-aO2反映了动脉血氧合程度，主要用于评价肺的换气功能，故不反映通气功能. A.年龄增大，肺的换气功能渐差，故PА-aO2增大. B. 通气血流比值（V/Q）下降， 肺内的气体交换减沙， 使动脉血氧分压下降，故PА-aO2增大. D. 弥散功能障碍时，肺换气差， PaO2降低，使PА-aO2增大. E. 氧耗量增加时， 动脉血氧含量降低， PaO2减少， 但肺泡气氧分压不减，故PА-aO2增加. 2828题解B.捶击时可通过机械-电流转换产生5-10J能量，有可能使室颤复律，但对于室速，此能量可能诱发室颤，故不宜使用。A.同步电复律是快速复律方法。C,E两种方法比较常用，一般首选利多卡因。 D.对于清醒患者可采用咳嗽复律，比较简单。 2836题解： C. PH7.30〈 7.35，提示酸中毒，PaCO2 〉50mmHg 提示通气不足，为高碳酸血症，呼吸性酸中毒；口唇紫绀，PaO2 66 mmHg小于80mmHg， 提示低氧血症。 A. 呼吸性酸中毒不能解释PaO2< 80mmHg和紫绀等低氧血症.B. 呼吸性碱中毒时，PH一般大于7.45. D. 病人系低氧血症，但非呼吸性碱中毒. E. 病人除低氧血症外，尚存高碳酸血症（PaCO2 高达 70mmHg）。 2839题解： C. 心肺复苏期间，自主循环尚未恢复，肌肉注射部位血供差，药物不易吸收。 A. 首选静脉注射，可以快速将药物送入全身循环。 B, 气管内膜可较快吸收药物，并进入血循环，但需要增加药物剂量，并加以稀释。D .适用于开胸时。 E. 适用于不宜静脉注射的药物。 2841题解：C. ARDS为限制性通气功能障碍，应采用小潮气量，但由于机械或化学因素刺激呼吸中枢，病人的呼吸频率增快，潮气量较大，因此，早期宜设置10-15 ml/kg。 E. 治疗ARDS，早期使用正压通气时，为减少肌械通气引起的气压性损伤，近年来，趋向于用较小的潮气量，但容易引起人机对抗。A. 潮气量过大，容易引起气压性肺损伤。B. D. 潮气量过小，不利于改善通气。 2850题解：C. 血液透析时需要用肝素，加重出血倾向。 A. 血液透析时，经动静脉插管进行，不必经腹腔，故局部腹腔炎症时，不影响血液透析。B. 中毒情况下，血液透析是适应征。D . 对于 MODS 患者，若生命体征平稳，仍可血透。E. 血透是治疗急性肾功能衰竭的好方法。 2853题解：B.屋中有煤气味，口唇樱桃红，血中COHb浓度明显升高，符合一氧化碳中毒诊断。A.头颅CT正常，不符合中风。C.安眠药中毒时一般瞳孔缩小，无口唇樱桃红和血中碳氧血红旦白浓度升高表现.D.酒精中毒引起昏迷一般不出现口唇樱桃红和血中COHb浓度升高。E有机磷中毒时瞳孔缩小、心率减慢，呼出气中有蒜味。 2855题解：A.平滑肌痉孪引起瞳孔缩小、腹痛、恶心，腺体分泌增加引起多汗、呕吐.B.横纹肌痉挛时引起四肢和全身肌肉抽动. C.中枢神经受乙酰胆碱刺激后引起头晕、头痛、共济失调，直至昏迷. D.E. 呕吐、多汗等症状由腺体分泌增多引起。 2856题解：B：长期使用锡壶作盛器加热后饮用，会导致慢性铅中毒，口中有金属味，牙龈有铅线，驱铅治疗常用依地酸钙钠. A. 氯磷定用于治疗有机磷中毒。C.激素可作为慢铅中毒的辅助治疗。D.亚硝酸钠-硫代硫酸钠主要治疗氰化物中毒。E.美兰可治疗高铁血红蛋白血症。 2858题解：A：氨茶碱系小分子，水溶性，且中毒后有急性肾功能衰竭表现伴高钾血症，最适用血液透析。 B：血液灌流适于大、中分子或脂溶性毒物。C：中毒伴急性肾衰时，利尿剂效果不佳。 D：可以采用，但效果不如血液透析。 E：可采用洗胃，但不能治疗急性肾衰。 2863题解：A.咬伤部位近端皮肤绷紧后，可阻断淋巴回流，以免毒素扩散. B.和C.用止血带结扎太紧，会阻断血供. D.按压伤口会使毒素扩散. E.阻断血流，会造成组织缺血坏死. 2864题解： B. 胃管内吸出胃液可证明胃管头部在胃内。A. 口腔内可见插入的胃管，有时胃管会盘绕在口腔内 C.过浅或过深时都可能出现胃管内注入清水无阻力 D.不能证明胃管已经插入 E.可能没有插入也可能已经插入，不能确定。 2871题解:C.对于室颤性心律失常200J非同步电复律的成功率高， 操作时间短，A.插管花费时间太长，也不能纠正室颤，B.治疗室颤 只能用非同步电复律才行，D. 利多卡因适用于治疗室速，治疗室颤 的效果不如非同步电复律，而且静脉注射的操作时间远大于除颤所需的时间，E.注射肾上腺素不能直接复律，而且所需时间也较长。 2872题解：B. 胸痛难忍，心电图提示心肌缺血，心肌损伤的血清学指标CTnT明显升高，拟：急性心肌梗塞，导致心源性休克.。A. 病人无明显出血现象， 失血性休克的可能性不大.。C. 病人无过敏现象， 过敏性休克的可能性不大.。D. 病人无明显感染症状， 脓毒性休克的可能性不大.。 E. 虽有疼痛刺激，但主要表现为心肌梗塞，故神经源性休克的可能性不大.。 2877题解：C. C O指心排出量，直接反映心脏泵功能；A. DO2是氧输送，指在单位时间通过动脉血管系统运送到全身器官组织氧的总量，主要反映全身组织氧输送情况，不直接反映心输出量， 与动脉血氧含量有关，与动脉血氧饱和度及血红蛋白有关. B. SaO2.指动脉血中血红蛋白被氧饱和的程度.与动脉血氧分压及Hb等有关.D. SVR 指循环血管阻力，可反映周围循环功能，但不反映心脏泵功能 E.MAP是心动周期的平均动脉压，与心排出量有关，但不直接反映心脏泵功能。 2879题解：D．去甲肾上腺素有显著缩血管作用，CO=2L/min提示心衰，不宜用。 A. 病人 的C O为2L/min，提示有心功能不全，因为多巴酚丁胺具有正性肌力作用，故适于运用。B.病人血压偏低，多巴胺可改善内脏血流分布，以改善心功能和升高血压，尤其可使肾血流增多。C. 硝酸甘油可扩张冠状动脉和周围小血管，有利于改善心肌缺血. E. IABP系主动脉内气囊反搏，气囊充气 时，可提高冠状动脉灌注压，增加周围组织和器官灌注，气囊排空时，可减少心肌作功和耗氧，改善心功能，增加心排量。 2881题解：B. 菊粉只从肾小球滤过而不被肾小管重吸收或排泄，也不能在体内合成或分解。因而测定菊粉清除率，最能反映肾小球滤过率。 A. 血 Cr最常用于临床，方便，但不敏感，受到性别，肌肉容积等影响。只有当肾小球滤过率下降到正常的1/3以上时，血肌酐才明显上升。 C. 肾小球滤过下降时，可升高，但有炎症或肿瘤时，也会升高。D.方法简便，但不敏感，且受饮食中蛋白质摄入，组织蛋白质分解及肝功能等影响。 E.反映肾脏储备功能。 2890题解：A. 发生ARDS时，可采用机械通气治疗，若当Fio2 〉0.4，而PaO2仍<50mmHg时，加用PEEP，可维持陷闭肺泡的扩张，并改善氧合，是治疗ARDS的主要手段。 B. Fio2已达80%，继续增大至100%，并不一定能改善缺氧.。 C. 虽然增大潮气量有利于CO2排出，改善通气，但过度增大可能造成肺损伤，不能改善缺氧。 D. 增加呼吸频率，使氧耗增加，不利于改善缺氧. E .潮气量过低，容易造成PaO2升高和酸中毒，近年来，提倡的允许性高碳酸血症，强调小剂量潮气量范围在6-8ml/kg.。 2894题解：A，鸦片中毒可见瞳孔缩小，神志恍惚，上臂注射针眼，提示有反复注射史。 B，有机磷中毒虽然有类似临床表现，但呼出气有蒜味，而且心率较慢。 C，酒精中毒者呼出气中有酒味。 D，口服安定中毒时，心率较慢，不应出现多处注射针眼。 E.病人最可能的诊断是吸毒。 2896题解：A.杀虫脒中毒后，由于血中高铁血红蛋白的增高，出现发绀，应首先采用美兰解毒，美兰的剂量为1-2mg/kg，20-40ml50%葡萄糖稀释后静注。B.和C.剂量过大，反而使血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白.D.Vit C 仅作辅助治疗，适于无发绀者，而且剂量宜大。 E.可碱化尿液，适于出血性膀胱炎的对症治疗，但不能纠正发绀。 2897题解：D.食入亚硝酸盐后，体内生成高铁血红蛋白，从而出现发绀；A. 砒霜系三氧化二砷，中毒的主要临床表现是胃肠炎或休克等；B.有机磷杀虫剂中毒时，主要产生胆碱能神经冲动的症状；C. 食用有毒蘑菇后，表现为神经型，溶血型或肝病型中毒；E. 杀鼠剂（敌鼠）中毒后会出现明显的出血象。 2903题解： C. 食用野蘑菇后，出现胃肠炎症状，毒蕈中毒可能性大。 A.无油腻饮食史，无腹部压痛，血淀粉酶正常，故急性胰腺炎不像。 B.肝功能正常，急性传染性肝炎的可能性小。D.大便未见吞噬细胞，细菌性痢疾的可能性小。E.瞳孔未见缩小，胆碱酯酶正常，不像是有机磷中毒。 2906题解：C. 进入高原后发病，1-2天内有头痛、乏力等高原反应症状，同时有急性肺水肿症状和体征，故高原肺水肿的可能性最大。 A. 高原心脏病多见于高原出生的 婴儿或成人移居高原半年以后发病，并出现全心衰表现。 B. 高原肺水肿除头痛外，尚有其他神经精神障碍。 D. 急性高原反应症状较轻。E. 高原红细胞增多症无急性肺水肿症状和体征。 2907题解： A.口服乙酰唑胺能改善氧饱和度，防治缺氧. .B. 甘露醇的治疗仅适于脑水肿. C.高原病并非冠状动脉供血不足引起，故服用硝酸甘油无预防缺氧作用. D .服用阿司匹林仅适于改善高原反应性头痛症状. E . 口服硝苯地平适于降低肺动脉高压，减轻肺水肿. 2911题解：A. 按循证医学观点，目前认为除颤是抢救室颤引起心脏骤停的最有效方法，可立即恢复自主循环，及时复苏； B.机械通气不能使自主循环恢复； C. 心前区捶击时，一般只用1-2次，连续多次反而可能会引起室颤； D. 适于就地急救，但需与胸外按压同时进行； E. 单独用胸外心脏按压，可能有效，但疗效不及除颤法。 2915题解：B. 经口气管插管后机械通气既利于吸痰，又可充分改善通气。 A. 因长期服用激素，若选用气管切开方法易引起伤口感染，故不宜首选. C. 面罩吸氧时，痰多不易咳出，容易导致窒息；若不用机械通气，更难于纠正缺氧. D. 鼻导管吸氧时，因通气不足，实际吸入氧浓度不够，难以纠正缺氧。 E. 置入口咽通气管吸氧时，因通气不足，实际吸入氧浓度不够，难以纠正缺氧。 2917题解：E. 高温环境下，出现晕厥，体温高，心率快，呼吸急促，浑身大汗以及高钠血症，均符合中暑；A. 血糖正常，不符； B. 大便OB阴性，不符； C. 未引出病理反射，脑电图正常，不符；D.心电图正常，不符. 2920题解：C.有机磷中毒后乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，引起四肢肌肉痉挛，即N样症状。A.即M样表现，主要是因为副交感神经末梢兴奋引起平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强，如多汗、腹痛、腹泻、瞳孔缩小。B.有机磷中毒产生的中枢神经系统表现，主要是头痛、烦躁、惊厥，直至昏迷，而不是四肢痉挛。 2921题解：C.高压氧最适于一氧化碳中毒，可改善脑缺氧，但不能解毒。A.因有机磷杀虫剂系脂溶性，血液灌流时用活性炭，可吸附脂溶性有机磷杀虫剂，所以效果好。B. 利尿可促进毒物排泄，但无解毒作用。D、E腹透和血透适于水溶性读物，对有机磷中毒效果不佳。 2922题解：A. 进食自制咸菜，可能含亚硝酸盐，中毒后出现肠源性发绀。 B. 有机磷中毒时，呼出气有蒜味，往往心率偏慢，瞳孔缩小。 C. 急性胃肠炎一般无口唇发绀。 E. 呼出气中一般有酒味，无口唇发绀。 D. 一氧化碳中毒时，口唇呈樱桃红。 2973题解： PCWP是指肺毛细血管锲压，CVP是指中心静脉压，CO是指心输出量PAP是指肺动脉平均压，RVP是指右心室压。因为Swan-Ganz导管经外周大静脉送至腔静脉再经右心房，右心室，主肺动脉和左或右肺动脉，直至肺小动脉，所以A,B,D,E各项均可直接测得。通过导管注入冰生理盐水，可测得心排出量。