第 10章 农村社会保障和谐社会社会主义新农村农村新型合作医疗三农问题学习思路及关键点
农村社会保障的特点
目标与实现目标的途径
农村社会保障中的逆向选择和道德风险
政府应该做什么：皇权不下县？
本章主要内容
建立健全农村社会保障体系的必要性和可行性
我国农村社会保障体系建设的切入点与原则
农村养老保险制度的改革与完善
农村医疗保险制度的改革与完善一、建立健全农村社会保障体系的必要性和可行性
（一）建立健全农村社会保障体系的必要性
– 缓解农村的绝对贫困和相对贫困
– 分散乡镇企业职工的劳动风险
– 应对农村的人口老龄化问题
– 农民的社会保障已成为重要社会问题
– 缩小城乡差别，巩固工农联盟
– 计划生育政策的推行具有可持续性
– 破解,三农问题,的重要途径
（二）建立完善农村社会保障体系的可行性
– 从经济发展阶段看，建立农村社会保障体系的时机基本成熟。
– 相当地区农村人口收入水平已具备缴纳社会保险费的可能。
– 多年来在农村开展的社会救济、救灾扶贫、社会优抚、合作医疗以及近 10年来开展的社会养老试点已有一定的工作基础和经验准备。
– 农村财税制度改革和农村基层政权行政机构改革可以大幅度减轻农民负担，各级财政在资金和政策上对农村社会保障予以更多的倾斜和支持。
二、我国农村社会保障体系建设的切入点与原则
（一）农村社会保障体系建设的切入点
– 城乡统筹
– 总体规划
– 基础整合
– 分类指导
（二）农村社会保障体系建设的基本原则
– 保障水平与不同地区农村经济发展水平相适应
– 保障资金由个人、集体、国家共同负担
– 保障生活与扶持生产相结合
– 社会保障与家庭保障相结合
（三）农村社会保障改革的目标
– 长期目标：以社会保险为主，社会救助为辅，
以社会福利提供必要的设施和服务，以优抚保障对特殊社会群体提供特殊保障，以社会互助作必要补充的社会保障制度架构
– 短期目标：以社会救助制度包括灾害救济制度与最低收入保障制度（含,五保,供养制度）为底盘，以社会养老保险和社会医疗保险是农村社会保障体系的发展重点。
三、农村养老保险制度的改革与完善
（一）农村养老保险制度改革试点中存在的问题
– 试点中的农村社会养老保险制度只有个人账户，缺乏社会统筹部分，不能起到调节收入分配的作用
– 从基金管理看
– 从管理体制看
（二）农村养老保障体系建设的设想
农村养老保障的制度框架设想：
以家庭养老为主、社会性的养老与救助为辅。通过分类指导，在不同发展程度的地区，逐步推广标准有别的农村养老保险制度。
各类地区的工作重点
贫困地区：扶贫救济
中等发达地区：逐步建立农村养老保险制度
富裕地区：率先建立养老保险制度农村社会养老保险的工作的重点对象
非农就业的农民
被征用土地的农民
农村计划生育对象
村组干部、退伍军人、民办事业单位人员以及农村个体户、专业户等有稳定收入的农民
农村养老保险制度建设的近期工作重点：
– 完善基本方案，研究制定非农就业农民养老保险办法。
– 完善农村养老保险的管理体制，建立市场化的基金运行机制。
– 探索,粮食换保障,的保障方式，推进中西部地区农村养老保险制度建设。
四、农村医疗保险制度的改革与完善
（一）建立农村医疗保障制度的紧迫性
– 农村的医疗保障和公共卫生体系是社会管理及应急机制中最为薄弱的环节
– 疾病流行模式转换中，具有高度外部性的急性、烈性传染病有可能以流动人口为载体在城市和农村之间双向蔓延
（二）农村医疗保障制度的主体框架与基本内容新型农村合作医疗制度是由政府组织、
引导,支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的医疗制度 。
新型农村合作医疗制度相对于传统的农村合作医疗，新在四点：
– 增加了政府资助的内容
– 加强了管理机构的建设
– 加强了政府、部门的监督力度
– 加强了自愿的原则
农村社会保障的特点
目标与实现目标的途径
农村社会保障中的逆向选择和道德风险
政府应该做什么：皇权不下县？
本章主要内容
建立健全农村社会保障体系的必要性和可行性
我国农村社会保障体系建设的切入点与原则
农村养老保险制度的改革与完善
农村医疗保险制度的改革与完善一、建立健全农村社会保障体系的必要性和可行性
（一）建立健全农村社会保障体系的必要性
– 缓解农村的绝对贫困和相对贫困
– 分散乡镇企业职工的劳动风险
– 应对农村的人口老龄化问题
– 农民的社会保障已成为重要社会问题
– 缩小城乡差别，巩固工农联盟
– 计划生育政策的推行具有可持续性
– 破解,三农问题,的重要途径
（二）建立完善农村社会保障体系的可行性
– 从经济发展阶段看，建立农村社会保障体系的时机基本成熟。
– 相当地区农村人口收入水平已具备缴纳社会保险费的可能。
– 多年来在农村开展的社会救济、救灾扶贫、社会优抚、合作医疗以及近 10年来开展的社会养老试点已有一定的工作基础和经验准备。
– 农村财税制度改革和农村基层政权行政机构改革可以大幅度减轻农民负担，各级财政在资金和政策上对农村社会保障予以更多的倾斜和支持。
二、我国农村社会保障体系建设的切入点与原则
（一）农村社会保障体系建设的切入点
– 城乡统筹
– 总体规划
– 基础整合
– 分类指导
（二）农村社会保障体系建设的基本原则
– 保障水平与不同地区农村经济发展水平相适应
– 保障资金由个人、集体、国家共同负担
– 保障生活与扶持生产相结合
– 社会保障与家庭保障相结合
（三）农村社会保障改革的目标
– 长期目标：以社会保险为主，社会救助为辅，
以社会福利提供必要的设施和服务，以优抚保障对特殊社会群体提供特殊保障，以社会互助作必要补充的社会保障制度架构
– 短期目标：以社会救助制度包括灾害救济制度与最低收入保障制度（含,五保,供养制度）为底盘，以社会养老保险和社会医疗保险是农村社会保障体系的发展重点。
三、农村养老保险制度的改革与完善
（一）农村养老保险制度改革试点中存在的问题
– 试点中的农村社会养老保险制度只有个人账户，缺乏社会统筹部分，不能起到调节收入分配的作用
– 从基金管理看
– 从管理体制看
（二）农村养老保障体系建设的设想
农村养老保障的制度框架设想：
以家庭养老为主、社会性的养老与救助为辅。通过分类指导，在不同发展程度的地区，逐步推广标准有别的农村养老保险制度。
各类地区的工作重点
贫困地区：扶贫救济
中等发达地区：逐步建立农村养老保险制度
富裕地区：率先建立养老保险制度农村社会养老保险的工作的重点对象
非农就业的农民
被征用土地的农民
农村计划生育对象
村组干部、退伍军人、民办事业单位人员以及农村个体户、专业户等有稳定收入的农民
农村养老保险制度建设的近期工作重点：
– 完善基本方案，研究制定非农就业农民养老保险办法。
– 完善农村养老保险的管理体制，建立市场化的基金运行机制。
– 探索,粮食换保障,的保障方式，推进中西部地区农村养老保险制度建设。
四、农村医疗保险制度的改革与完善
（一）建立农村医疗保障制度的紧迫性
– 农村的医疗保障和公共卫生体系是社会管理及应急机制中最为薄弱的环节
– 疾病流行模式转换中，具有高度外部性的急性、烈性传染病有可能以流动人口为载体在城市和农村之间双向蔓延
（二）农村医疗保障制度的主体框架与基本内容新型农村合作医疗制度是由政府组织、
引导,支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的医疗制度 。
新型农村合作医疗制度相对于传统的农村合作医疗，新在四点：
– 增加了政府资助的内容
– 加强了管理机构的建设
– 加强了政府、部门的监督力度
– 加强了自愿的原则
