人体解剖学
Human Anatomy
哈尔滨医科大学解剖教研室
2004年 2月供五年制用
（据,人体解剖学,—— 北京大学医学出版社修订）
第三章 关节学 Arthrology
本章基本要求：
掌握滑膜关节的基本结构和辅助结构 。
椎骨的连结,脊柱的组成及整体观的特点,
胸廓上,下口的组成 。 胸锁关节的组成及特点；肩关节,肘关节的组成,特点,辅助结构及运动；骨盆的组成,界线及小骨盆下口的构成；髋关节,膝关节的组成,特点,辅助结构及运动 。
熟悉骨连结的分类,滑膜关节的分类及运动 。 脊柱的运动,胸廓的组成及形态,颅骨的连结,颞下颌关节的组成和特点 。 喙肩韧带的位置及作用,前臂骨的连结,桡腕关节的组成及运动；坐骨大,小孔的构成,耻骨联合的构成与特点,踝关节的组成及运动,足弓的构成,维持因素和生理意义 。
了解纤维连结,软骨连结和骨性连接的形式与特点 。 胸肋关节和肋椎关节的组成,胸廓的运动 。 肩锁关节的组成,前臂骨间膜的特点,手部其他各关节的名称,组成和运动；骶髂关节的组成,闭孔膜与闭膜管,耻骨弓与耻骨下角,胫腓骨的连结 。
第一节 概述定义：骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为骨连结。
分类：
纤维连结软骨和骨性连结滑膜关节一、纤维连结骨与骨之间借纤维组织相连，形成纤维连结
（一）韧带连结
（二）缝直接连接二、软骨和骨性连结骨与骨之间借软骨相连，形成软骨连结
（一）透明软骨结合：第一肋与胸骨之间的结合
（二）纤维软骨结合：椎间盘
（三） 骨性结合：骶椎之间的结合三、滑膜关节 articulation or joint
（ 一 ） 基本构造
1、关节面 articular surface
关节头关节窝
2、关节囊 articular capsule
纤维膜滑膜
3、关节腔 articular cavity
关节头关节窝
(二 ) 辅助结构
1、韧带 ligament
囊内韧带囊外韧带
2、关节盘
3、关节唇 囊外韧带 囊内韧带关节盘关节唇
4、滑膜襞和滑膜囊
(三 ） 滑膜关节的运动
1、屈和伸在足部屈称为 跖屈,伸称为 背屈。
2,内收和外展
3、旋内和旋外在前臂旋内称为 旋前,旋外称为 旋后。
4、环转运动第二节 中轴骨连结一、躯干骨的连结
（一）脊柱
1、椎骨间的连结
（ 1）椎体间的连结
1）椎间盘 intervertebral disc
髓核纤维环作用：缓冲压力，允许脊柱运动纤维环髓核前纵韧带后纵韧带
3）后纵韧带：
作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。2）前纵韧带：
作用：限制脊柱过度前屈。
（ 2）椎弓间的连结
1）黄韧带 作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈。
2）棘间韧带 作用：限制脊柱过度前屈。
3）棘上韧带和项韧带 作用：限制脊柱过度前屈。
4）横突间韧带
5）关节突关节黄韧带棘间韧带棘上韧带项韧带 关节突关节
（ 3）寰椎与枕骨及枢椎的关节
1）寰枕关节
2）寰椎关节
2、脊柱的整体观和运动
（ 1）整体观
1）前面观
2）后面观
（ 2）脊柱的运动：
颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。
屈、伸、侧屈、
旋转和环转。
颈曲胸曲腰曲骶曲
3）侧面观
（二）胸廓 thorax
1、肋椎关节
2、胸肋关节
1）肋头关节
2）肋横突关节肋头关节肋横突关节胸肋关节
3、胸廓的整体观及其运动近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径。
胸廓上口,胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体。
胸廓下口,第 12胸椎、第 11,12肋前端、肋弓、剑突。
前壁,胸骨、肋软骨、肋骨前端。
后壁,胸椎、肋角以后肋骨。
外侧壁,由肋骨体构成。
胸骨下角：
肋间隙：
运动,呼吸运动二,颅骨的连结
（一）颅骨的纤维连结和软骨连结,缝、蝶枕软骨结合
（二）颅骨的滑膜关节颞下颌关节组成,下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节关节盘运动,上提、下降、前进、后退、侧方运动。
下颌窝 关节结节关节盘下颌头特点：
第三节 附肢骨连结一、上肢骨的连结 Joints of Upper Limb
（一）上肢带连结
1、胸锁关节：
特点：
锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。
关节囊坚韧，有关节盘。
关节盘组成：
由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。
3、喙肩韧带喙肩弓,喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。
肩峰锁骨的肩峰端喙肩韧带
2、肩锁关节
（二）自由上肢骨连结
1、肩关节 shoulder joint
由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。
① 关节盂：盂唇 ② 关节囊薄而松弛 ③ 喙肱韧带屈、伸、收、展、旋转、环转。
盂唇肱骨头关节盂组成：
特点：
运动：
喙肱韧带关节囊
2、肘关节 elbow joint
① 肱尺关节
② 肱桡关节
③ 桡尺近侧关节特点 ① 关节囊 前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张
② 韧带,桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带运动 屈、伸、旋前、旋后肱骨滑车 滑车切迹肱骨小头关节囊桡骨环状关节面组成尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带
3、桡尺连结
（ 1） 前臂骨间膜
（ 2） 桡尺近侧关节
（ 3） 桡尺远侧关节组成 尺骨头环状关节面为关节头，桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构成关节窝。
特点 关节囊松弛运动 与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后前臂骨间膜桡尺远侧关节
4、手关节
（ 1）桡腕关节组成关节窝 —— 桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘关节头 —— 手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面
（ 2）腕骨间关节
（ 3）腕掌关节
（ 4）掌骨间关节
（ 5）掌指关节
（ 6）指骨间关节桡腕关节二 下肢骨的连结 Joints of Lower Limb
（一）下肢带连结
1、骶髂关节：
组成,由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成。
特点,其周围有多条韧带加强。
2、髋骨与脊柱间的韧带连结
（ 1）骶结节韧带
（ 2）骶棘韧带 与坐骨大切迹围成坐骨大孔。
与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔。
骶棘韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨小孔
3、耻骨联合由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成。
4、闭孔膜耻骨间盘 闭孔膜
5、骨盆 pelvis,由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成界线,骶骨岬,骶翼,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,
耻骨嵴,耻骨联合上缘 。
小骨盆骨盆上口：界线骨盆腔骨盆下口：尾骨尖,骶结节韧带,坐骨结节,坐骨支,
耻骨下支,耻骨联合下缘 。
(二）自由下肢骨连结
1、髋关节 hip joint
组成,由髋臼与股骨头构成。
特点,① 髋臼唇
② 韧带：髂股韧带、股骨头韧带
③ 关节囊紧张坚韧运动,屈、伸、收、展、旋转、环转 (运动方式同肩关节，但运动幅度小） 。
髋臼唇髂股韧带股骨头韧带
2、膝关节 knee joint
组成,股骨下端、胫骨上端、髌骨构成。
特点,① 韧带：髌韧带,腓侧副韧带,胫侧副 韧带,膝交叉韧带
② 半月板：内,C”外,O”
③ 髌上囊和翼状襞运动,屈、伸，在半屈位时可作旋转运动。
股骨胫骨髌骨髌韧带半月板髌上囊翼状襞 前交叉韧带后交叉韧带胫侧副韧带髌韧带腓侧副韧带 返回后交叉韧带前交叉韧带 前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带胫侧副韧带髌韧带 内侧半月板后交叉韧带外侧半月板腓侧副韧带返回内侧半月板 外侧半月板返回
3、胫腓连结上端,胫腓关节：由胫骨外侧髁的腓关节面与腓骨头构成。
两骨干间,小腿骨间膜下端,胫腓前、后韧带
4、足关节
（ 1）距小腿关节（踝关节） ankle joint
组成,胫、腓骨下端与距骨滑车构成。
（ 2） 跗骨间关节
（ 3） 跗跖关节
（ 4） 跖骨间关节
（ 5） 跖趾关节
（ 6） 趾骨间关节腓骨胫骨距骨
5、足弓,跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。
组成内侧纵弓：
外侧纵弓：
横弓：
跟骨、距骨、舟骨,3块楔骨、内侧 3块跖骨跟骨,外侧 2块跖骨
3块楔骨、跖骨
Human Anatomy
哈尔滨医科大学解剖教研室
2004年 2月供五年制用
（据,人体解剖学,—— 北京大学医学出版社修订）
第三章 关节学 Arthrology
本章基本要求：
掌握滑膜关节的基本结构和辅助结构 。
椎骨的连结,脊柱的组成及整体观的特点,
胸廓上,下口的组成 。 胸锁关节的组成及特点；肩关节,肘关节的组成,特点,辅助结构及运动；骨盆的组成,界线及小骨盆下口的构成；髋关节,膝关节的组成,特点,辅助结构及运动 。
熟悉骨连结的分类,滑膜关节的分类及运动 。 脊柱的运动,胸廓的组成及形态,颅骨的连结,颞下颌关节的组成和特点 。 喙肩韧带的位置及作用,前臂骨的连结,桡腕关节的组成及运动；坐骨大,小孔的构成,耻骨联合的构成与特点,踝关节的组成及运动,足弓的构成,维持因素和生理意义 。
了解纤维连结,软骨连结和骨性连接的形式与特点 。 胸肋关节和肋椎关节的组成,胸廓的运动 。 肩锁关节的组成,前臂骨间膜的特点,手部其他各关节的名称,组成和运动；骶髂关节的组成,闭孔膜与闭膜管,耻骨弓与耻骨下角,胫腓骨的连结 。
第一节 概述定义：骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为骨连结。
分类：
纤维连结软骨和骨性连结滑膜关节一、纤维连结骨与骨之间借纤维组织相连，形成纤维连结
（一）韧带连结
（二）缝直接连接二、软骨和骨性连结骨与骨之间借软骨相连，形成软骨连结
（一）透明软骨结合：第一肋与胸骨之间的结合
（二）纤维软骨结合：椎间盘
（三） 骨性结合：骶椎之间的结合三、滑膜关节 articulation or joint
（ 一 ） 基本构造
1、关节面 articular surface
关节头关节窝
2、关节囊 articular capsule
纤维膜滑膜
3、关节腔 articular cavity
关节头关节窝
(二 ) 辅助结构
1、韧带 ligament
囊内韧带囊外韧带
2、关节盘
3、关节唇 囊外韧带 囊内韧带关节盘关节唇
4、滑膜襞和滑膜囊
(三 ） 滑膜关节的运动
1、屈和伸在足部屈称为 跖屈,伸称为 背屈。
2,内收和外展
3、旋内和旋外在前臂旋内称为 旋前,旋外称为 旋后。
4、环转运动第二节 中轴骨连结一、躯干骨的连结
（一）脊柱
1、椎骨间的连结
（ 1）椎体间的连结
1）椎间盘 intervertebral disc
髓核纤维环作用：缓冲压力，允许脊柱运动纤维环髓核前纵韧带后纵韧带
3）后纵韧带：
作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。2）前纵韧带：
作用：限制脊柱过度前屈。
（ 2）椎弓间的连结
1）黄韧带 作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈。
2）棘间韧带 作用：限制脊柱过度前屈。
3）棘上韧带和项韧带 作用：限制脊柱过度前屈。
4）横突间韧带
5）关节突关节黄韧带棘间韧带棘上韧带项韧带 关节突关节
（ 3）寰椎与枕骨及枢椎的关节
1）寰枕关节
2）寰椎关节
2、脊柱的整体观和运动
（ 1）整体观
1）前面观
2）后面观
（ 2）脊柱的运动：
颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。
屈、伸、侧屈、
旋转和环转。
颈曲胸曲腰曲骶曲
3）侧面观
（二）胸廓 thorax
1、肋椎关节
2、胸肋关节
1）肋头关节
2）肋横突关节肋头关节肋横突关节胸肋关节
3、胸廓的整体观及其运动近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径。
胸廓上口,胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体。
胸廓下口,第 12胸椎、第 11,12肋前端、肋弓、剑突。
前壁,胸骨、肋软骨、肋骨前端。
后壁,胸椎、肋角以后肋骨。
外侧壁,由肋骨体构成。
胸骨下角：
肋间隙：
运动,呼吸运动二,颅骨的连结
（一）颅骨的纤维连结和软骨连结,缝、蝶枕软骨结合
（二）颅骨的滑膜关节颞下颌关节组成,下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节关节盘运动,上提、下降、前进、后退、侧方运动。
下颌窝 关节结节关节盘下颌头特点：
第三节 附肢骨连结一、上肢骨的连结 Joints of Upper Limb
（一）上肢带连结
1、胸锁关节：
特点：
锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。
关节囊坚韧，有关节盘。
关节盘组成：
由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。
3、喙肩韧带喙肩弓,喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。
肩峰锁骨的肩峰端喙肩韧带
2、肩锁关节
（二）自由上肢骨连结
1、肩关节 shoulder joint
由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。
① 关节盂：盂唇 ② 关节囊薄而松弛 ③ 喙肱韧带屈、伸、收、展、旋转、环转。
盂唇肱骨头关节盂组成：
特点：
运动：
喙肱韧带关节囊
2、肘关节 elbow joint
① 肱尺关节
② 肱桡关节
③ 桡尺近侧关节特点 ① 关节囊 前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张
② 韧带,桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带运动 屈、伸、旋前、旋后肱骨滑车 滑车切迹肱骨小头关节囊桡骨环状关节面组成尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带
3、桡尺连结
（ 1） 前臂骨间膜
（ 2） 桡尺近侧关节
（ 3） 桡尺远侧关节组成 尺骨头环状关节面为关节头，桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构成关节窝。
特点 关节囊松弛运动 与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后前臂骨间膜桡尺远侧关节
4、手关节
（ 1）桡腕关节组成关节窝 —— 桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘关节头 —— 手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面
（ 2）腕骨间关节
（ 3）腕掌关节
（ 4）掌骨间关节
（ 5）掌指关节
（ 6）指骨间关节桡腕关节二 下肢骨的连结 Joints of Lower Limb
（一）下肢带连结
1、骶髂关节：
组成,由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成。
特点,其周围有多条韧带加强。
2、髋骨与脊柱间的韧带连结
（ 1）骶结节韧带
（ 2）骶棘韧带 与坐骨大切迹围成坐骨大孔。
与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔。
骶棘韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨小孔
3、耻骨联合由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成。
4、闭孔膜耻骨间盘 闭孔膜
5、骨盆 pelvis,由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成界线,骶骨岬,骶翼,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,
耻骨嵴,耻骨联合上缘 。
小骨盆骨盆上口：界线骨盆腔骨盆下口：尾骨尖,骶结节韧带,坐骨结节,坐骨支,
耻骨下支,耻骨联合下缘 。
(二）自由下肢骨连结
1、髋关节 hip joint
组成,由髋臼与股骨头构成。
特点,① 髋臼唇
② 韧带：髂股韧带、股骨头韧带
③ 关节囊紧张坚韧运动,屈、伸、收、展、旋转、环转 (运动方式同肩关节，但运动幅度小） 。
髋臼唇髂股韧带股骨头韧带
2、膝关节 knee joint
组成,股骨下端、胫骨上端、髌骨构成。
特点,① 韧带：髌韧带,腓侧副韧带,胫侧副 韧带,膝交叉韧带
② 半月板：内,C”外,O”
③ 髌上囊和翼状襞运动,屈、伸，在半屈位时可作旋转运动。
股骨胫骨髌骨髌韧带半月板髌上囊翼状襞 前交叉韧带后交叉韧带胫侧副韧带髌韧带腓侧副韧带 返回后交叉韧带前交叉韧带 前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带胫侧副韧带髌韧带 内侧半月板后交叉韧带外侧半月板腓侧副韧带返回内侧半月板 外侧半月板返回
3、胫腓连结上端,胫腓关节：由胫骨外侧髁的腓关节面与腓骨头构成。
两骨干间,小腿骨间膜下端,胫腓前、后韧带
4、足关节
（ 1）距小腿关节（踝关节） ankle joint
组成,胫、腓骨下端与距骨滑车构成。
（ 2） 跗骨间关节
（ 3） 跗跖关节
（ 4） 跖骨间关节
（ 5） 跖趾关节
（ 6） 趾骨间关节腓骨胫骨距骨
5、足弓,跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。
组成内侧纵弓：
外侧纵弓：
横弓：
跟骨、距骨、舟骨,3块楔骨、内侧 3块跖骨跟骨,外侧 2块跖骨
3块楔骨、跖骨
