人体解剖学
Human Anatomy
哈尔滨医科大学解剖教研室
2004年 2月供五年制用
（据,人体解剖学,—— 北京大学医学出版社修订）
第三节 内脏神经系统内脏神经内脏感觉神经内脏运动神经
（自主神经、植物神经）
交感神经副交感神经分布至内脏、心血管、腺体第三节 内脏神经系统 Visceral nervous system
本章基本要求掌握交感神经低级中枢的部位和周围部的组成,交感干的组成 ;交通支的区分,纤维性质及其去向 ;副交感神经低级中枢的部位 。
熟悉内脏神经的区分,内脏运动神经的特点及分布 ;支配瞳孔开大肌的交感神经的节前纤维来源,节后神经元的位置及节后纤维的走行 ;支配瞳孔括约肌的副交感神经的节前纤维来源,节后神经元的位置 ;内脏大,小的组成,相关的交感神经节及节后纤维的分布 。
了解内脏运动神经和躯体运动神经的区别 ;交感神经和副交感神经的主要区别 ;腰内脏神经节前纤维的起始部位,节后神经元的位置及节后纤维的分布 ;盆内脏神经节前纤维的起始部位,节后神经元的位置及节后纤维的分布 ;颈,胸,腰,盆部交感干神经节的数目及其分支和分布 ;支配泪腺,唾液腺的副交感纤维的起始部位,走行,经过的神经节 。
内脏运动神经与躯体运动神经的区别：
内脏运动神经 躯体运动神经
1,支配的结构 平滑肌、心肌、腺体 骨骼肌
2.所含纤维种类 交感、副交感 2种纤维 只有一种
3.所含神经元数目 2个神经元 节前神经元节后神经元节前纤维节后纤维
1个神经元
4.分布形式 神经丛 分支 效应器 神经干形式
5.髓鞘 薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维） 粗的有髓纤维
6.是否受意志控制 否 是内脏运动神经内脏神经的组成和分布
（一）交感神经部组成低级中枢,脊髓 T1（ C8） ~L3（ L2）中间带外侧核周围部交感干 椎旁神经节（交感干神经节）,每侧 19~24个节间支椎前神经节,
腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节神经丛交通支 白交通支灰交通支椎旁神经节椎前神经节
2.交通支
（ 1）白交通支：
（ 2）节前纤维的三种去向：
1）终止于相应椎旁神经节，换神经元
2）上升或下降：
T1— 6 上升 C1— 3
T6— 10 上升或下降
T11— L3下降腰骶部交感神经节
3）穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元起自中间外侧核,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。
（ 3）灰交通支：
血管、汗腺、竖毛肌
（ 4）节后纤维的三种去向：
1）经灰交通支 （ 31对）脊神经
2）形成动脉丛（伴动脉及分支）
分支 脏器
3）交感神经节 分支 脏器起自交感神经节，是节后纤维。
3.交感神经的分布
（ 1）颈部交感干神经节
（颈上、中、下神经节）
1）经灰交通支返至第 1— 8颈神经
2）经动脉丛，伴动脉的分支分布至头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌
3）咽支形成咽丛
4）心上、中、下神经形成心丛，分布于心脏及大血管颈上神经节颈中神经节颈下神经节交通支动脉丛咽丛心上、中、下神经
（ 2）胸部交感干神经节分支经灰交通支 12对胸神经 胸腹壁
T1— 5 分支 肺丛、心丛
T5（ 6） ~9 内脏大神经 腹腔神经节节前纤维 腹腔丛节后纤维
T10— 12 节前纤维 内脏小神经 主动脉肾节 节后纤维肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管内脏大神经内脏小神经交通支肺丛心丛腹腔神经节主动脉肾节内脏大神经内脏小神经腹腔丛
（ 3）腰部交感干神经节：（共 4对）
分支灰交通支 5对腰神经 分布至下肢血管、汗腺等
L1— 2（ 3） 腰内脏神经节前纤维腹主动脉丛和肠系膜下丛节后纤维结肠左曲以下消化管、
盆腔脏器、下肢腰内脏神经腹主动脉丛肠系膜下丛
（ 4）盆部交感干神经节：
有 2~3对骶交感干神经节和一个奇神经节分支灰交通支 （ 6对）骶尾神经 下肢、会阴分支 加入盆丛奇神经节盆丛
（二）副交感（神经）部
1.组成
（ 1）低级中枢脑干副交感神经核,动眼神经副核,
上,下泌涎核,
迷走神经背核脊髓骶部,2~4节段的骶副交感核
（ 2）周围部神经节,器官旁节、
器官内节节前纤维 脑神经、
盆内脏神经节后纤维 器官
2.颅部副交感神经
（ 1）动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 瞳孔括约肌，睫状肌
（ 2）上泌涎核 面神经 翼腭神经节下颌下神经节泪腺、下颌下腺、舌下腺
（ 3）下泌涎核 舌咽神经 耳神经节 腮腺
（ 4）迷走神经背核 迷走神经 神经节 颈胸脏器,
腹腔的肝,
胰,脾,肾,
胃,结肠左曲以上的肠管
3.骶部副交感神经骶 2~4副交感核盆内脏神经盆丛神经节结肠左曲以下肠管和盆腔脏器盆内脏神经盆丛
（三）交感神经与副交感神经的区别
1低级中枢的部位不同
2周围神经节的位置不同
3 分布范围不同
4对同一器官所起的作用不同
5节前神经元与节后神经元的比例不同
Human Anatomy
哈尔滨医科大学解剖教研室
2004年 2月供五年制用
（据,人体解剖学,—— 北京大学医学出版社修订）
第三节 内脏神经系统内脏神经内脏感觉神经内脏运动神经
（自主神经、植物神经）
交感神经副交感神经分布至内脏、心血管、腺体第三节 内脏神经系统 Visceral nervous system
本章基本要求掌握交感神经低级中枢的部位和周围部的组成,交感干的组成 ;交通支的区分,纤维性质及其去向 ;副交感神经低级中枢的部位 。
熟悉内脏神经的区分,内脏运动神经的特点及分布 ;支配瞳孔开大肌的交感神经的节前纤维来源,节后神经元的位置及节后纤维的走行 ;支配瞳孔括约肌的副交感神经的节前纤维来源,节后神经元的位置 ;内脏大,小的组成,相关的交感神经节及节后纤维的分布 。
了解内脏运动神经和躯体运动神经的区别 ;交感神经和副交感神经的主要区别 ;腰内脏神经节前纤维的起始部位,节后神经元的位置及节后纤维的分布 ;盆内脏神经节前纤维的起始部位,节后神经元的位置及节后纤维的分布 ;颈,胸,腰,盆部交感干神经节的数目及其分支和分布 ;支配泪腺,唾液腺的副交感纤维的起始部位,走行,经过的神经节 。
内脏运动神经与躯体运动神经的区别：
内脏运动神经 躯体运动神经
1,支配的结构 平滑肌、心肌、腺体 骨骼肌
2.所含纤维种类 交感、副交感 2种纤维 只有一种
3.所含神经元数目 2个神经元 节前神经元节后神经元节前纤维节后纤维
1个神经元
4.分布形式 神经丛 分支 效应器 神经干形式
5.髓鞘 薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维） 粗的有髓纤维
6.是否受意志控制 否 是内脏运动神经内脏神经的组成和分布
（一）交感神经部组成低级中枢,脊髓 T1（ C8） ~L3（ L2）中间带外侧核周围部交感干 椎旁神经节（交感干神经节）,每侧 19~24个节间支椎前神经节,
腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节神经丛交通支 白交通支灰交通支椎旁神经节椎前神经节
2.交通支
（ 1）白交通支：
（ 2）节前纤维的三种去向：
1）终止于相应椎旁神经节，换神经元
2）上升或下降：
T1— 6 上升 C1— 3
T6— 10 上升或下降
T11— L3下降腰骶部交感神经节
3）穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元起自中间外侧核,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。
（ 3）灰交通支：
血管、汗腺、竖毛肌
（ 4）节后纤维的三种去向：
1）经灰交通支 （ 31对）脊神经
2）形成动脉丛（伴动脉及分支）
分支 脏器
3）交感神经节 分支 脏器起自交感神经节，是节后纤维。
3.交感神经的分布
（ 1）颈部交感干神经节
（颈上、中、下神经节）
1）经灰交通支返至第 1— 8颈神经
2）经动脉丛，伴动脉的分支分布至头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌
3）咽支形成咽丛
4）心上、中、下神经形成心丛，分布于心脏及大血管颈上神经节颈中神经节颈下神经节交通支动脉丛咽丛心上、中、下神经
（ 2）胸部交感干神经节分支经灰交通支 12对胸神经 胸腹壁
T1— 5 分支 肺丛、心丛
T5（ 6） ~9 内脏大神经 腹腔神经节节前纤维 腹腔丛节后纤维
T10— 12 节前纤维 内脏小神经 主动脉肾节 节后纤维肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管内脏大神经内脏小神经交通支肺丛心丛腹腔神经节主动脉肾节内脏大神经内脏小神经腹腔丛
（ 3）腰部交感干神经节：（共 4对）
分支灰交通支 5对腰神经 分布至下肢血管、汗腺等
L1— 2（ 3） 腰内脏神经节前纤维腹主动脉丛和肠系膜下丛节后纤维结肠左曲以下消化管、
盆腔脏器、下肢腰内脏神经腹主动脉丛肠系膜下丛
（ 4）盆部交感干神经节：
有 2~3对骶交感干神经节和一个奇神经节分支灰交通支 （ 6对）骶尾神经 下肢、会阴分支 加入盆丛奇神经节盆丛
（二）副交感（神经）部
1.组成
（ 1）低级中枢脑干副交感神经核,动眼神经副核,
上,下泌涎核,
迷走神经背核脊髓骶部,2~4节段的骶副交感核
（ 2）周围部神经节,器官旁节、
器官内节节前纤维 脑神经、
盆内脏神经节后纤维 器官
2.颅部副交感神经
（ 1）动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 瞳孔括约肌，睫状肌
（ 2）上泌涎核 面神经 翼腭神经节下颌下神经节泪腺、下颌下腺、舌下腺
（ 3）下泌涎核 舌咽神经 耳神经节 腮腺
（ 4）迷走神经背核 迷走神经 神经节 颈胸脏器,
腹腔的肝,
胰,脾,肾,
胃,结肠左曲以上的肠管
3.骶部副交感神经骶 2~4副交感核盆内脏神经盆丛神经节结肠左曲以下肠管和盆腔脏器盆内脏神经盆丛
（三）交感神经与副交感神经的区别
1低级中枢的部位不同
2周围神经节的位置不同
3 分布范围不同
4对同一器官所起的作用不同
5节前神经元与节后神经元的比例不同
