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人体解剖学
Human Anatomy
哈尔滨医科大学解剖教研室
2004年 2月供五年制用
(据,人体解剖学,—— 北京大学医学出版社修订)
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第二篇 内脏学
Splanchnology
一、胸部的标志线二、腹部分区
4区或 9区左右侧髂结节连线第 10肋最低点连线腹股沟中点
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第五章 消化系统 Alimentary System
本章基本要求掌握腭帆形成的结构,咽峡,牙周组织的概念;
舌粘膜的结构,颏舌肌的作用;口腔腺的名称,位置及开口 。 咽的位置,区分及交通,鼻咽部的结构,
咽淋巴环的组成和作用 。 食管狭窄的位置 。 胃的形态和分布 。 十二指肠的形态及分部,十二指肠降部的结构;空,回肠粘膜的特点 。 盲肠和阑尾的位置,
直肠的形态和位置,肛管内面的结构 。 肝门的位置和结构,肝外胆道的组成和胆汁的排出途径 。 胰的位置与形态 。
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熟悉消化道的组成及区分 。 腭的位置与区分,
牙的形态和构造,舌的形态和区分 。 腭扁桃体的位置和形态结构 。 食管的位置和分部 。 胃的位置,胃壁的结构 。 空,回肠的位置和区别 。 大肠的区分,
结肠和盲肠的特征性结构,回盲瓣的位置 。 肝的位置和外形 。 胰液的排出途径 。
了解牙式 。 梨状隐窝的位置 。 肛门括约肌的位置和区分 。 胆囊三角 。
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消化管消化腺上消化道:
下消化道:
口腔、咽、食管、
胃、十二指肠盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管大消化腺,大唾液腺、
胰、肝小消化腺,胃腺、肠腺
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第一节 口腔 Oral Cavity
一,口唇 Oral Lips
二、颊 Cheek
三、腭硬腭 hard palate
软腭 腭垂 uvula
腭帆 velum palatinum
腭舌弓 palatoglossal arch
腭咽弓 palatopharyngeal arch
咽峡 isthmus of fauces—— 腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。
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硬腭硬软腭软腭 soft palate
硬腭 hard palate
腭垂 uvula
腭舌弓
palatoglossal arch
腭咽弓
palatopharyngeal
arch
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四、牙 Teeth
(一)牙的形态牙冠
crown of tooth
牙根
root of tooth
牙颈
neck of tooth
每个牙根有 根尖孔 通 牙根管,
进入 牙冠腔 。
牙根管与牙冠腔合称 牙腔 或 髓腔 。
牙根管
root
canal
暴露在口腔内的部分牙根和牙冠交界部分上下颌骨牙槽内的部分
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牙釉质 enamel
牙质 dentine
牙骨质 cement
牙髓 dental pulp
牙龈 gingiva
牙周膜 periodontal membrane
(二)牙组织,包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓 。
(三) 牙周组织指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称,对牙有保护、固定和支持作用。
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(四)牙的种类和排列切牙 尖牙 前磨牙 磨牙
1个牙根 2~3个牙根
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五、舌 Tongue
(一)舌的形态,舌分舌体、舌根。两者以 界沟为界。舌体的前端为舌尖。
(二)舌粘膜
1、背面
( 1)舌乳头丝状乳头 filiform papillae
菌状乳头 fungiform papillae
叶状乳头 foliate papillae
轮廓乳头 vallate papillae
( 2) 舌扁桃体 lingual tonsil
舌根背部粘膜内,由淋巴组织组成的小结节。
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舌扁桃体 lingual tonsil
舌盲孔 foramen cecum of tongue
轮廓乳头 vallate papillae
界沟 terminal sulcus
叶状乳头 foliate papillae
菌状乳头 fungiform papillae
丝状乳头 filiform papillae
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2、舌下面舌系带
frenulum of tongue
舌下阜
sublingual caruncle下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下襞
sublingual fold舌下腺
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(三)舌肌舌内肌舌外肌纵肌舌横肌舌垂直肌颏舌肌 genioglossus
两侧同时收缩,伸舌;
单侧收缩,使舌伸向对侧。 上纵肌下纵肌舌垂直肌颏舌肌颏舌肌下纵肌上纵肌 舌横肌
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六、唾液腺 salivary gland
小唾液腺,属粘膜腺,有唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。
大唾液腺,腮腺、下颌下腺、舌下腺。
(一) 腮腺 parotid gland
浅部:
深部呈三角形,上达颧弓,下至下颌角,前至咬肌后 1/3的浅面,后续腺的深部。
腮腺管穿颊肌开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头。
(二) 下颌下腺 submandibular gland
位于下颌下三角内,开口于舌下阜。
(三) 舌下腺 sublingual gland
位于舌下襞的深方,大管开口于舌下阜,小管开口于舌下襞表面。
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腮腺 parotid gland
腮腺管 parotid duct
下颌下腺
submandibular gland
舌下腺
Sublingual gland
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第二节 咽 Pharynx
一、鼻咽 Nasophaynx
介于颅底与软腭之间,与鼻腔相通。
顶后壁的粘膜下有咽扁桃体。
两侧壁距下鼻甲后端之后约 1cm处,有咽鼓管咽口,通中耳鼓室。
咽鼓管咽口的前、上、后方有咽鼓管圆枕,其后方为咽隐窝,咽鼓管咽口的周围有咽鼓管扁桃体。
咽腔分别以软腭与会厌上缘为界,分为鼻咽、口咽和喉咽三部。
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咽鼓管圆枕 tubal torus
咽隐窝 pharyngeal recess
咽鼓管咽口
Pharyngeal opening
of auditory tube 软腭 soft palate
腭扁桃体
Palatine tonsil
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二、口咽 Oropharynx
介于软腭至会厌上缘平面之间,经咽峡与口腔相通。
前壁:舌根后部、舌会厌正中襞、会厌谷。
侧壁,有腭扁桃体。
位于扁桃体窝内,
表面有扁桃体小窝。
扁桃体上窝:扁桃体窝的上部,
未被扁桃体充满的空间。
咽淋巴环:由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体组成,对消化道和呼吸道有防御和保护作用。
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位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间,经喉口与喉腔相通。
三、喉咽 Laryngopharynx
梨状隐窝:喉的两侧和甲状软骨内面之间的粘膜下陷形成。
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第三节 食管 Esophagus
一,食管的位置与分部环状软骨下缘或第 6颈椎下缘胸骨颈静脉切迹膈食管裂孔胃贲门颈部胸部腹部二,食管的狭窄部第一狭窄部位于咽与食管交接处,距中切牙约 15cm;
第二狭窄部位于气管杈水平,左主支气管跨越其前方,相当于胸骨角水平,距中切牙约 25cm ;
第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处,距中切牙约 40cm 。
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第四节 胃 Stomach
胃是消化管最膨大的部分,上连食管下续十二指肠。
胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
胃可分为出入 2口,
大小 2弯和前后 2壁,
并可分为 4部。
一、位置二、形态和分部:
贲门
cardia
幽门
pylorus
胃小弯胃大弯角切迹贲门切迹 胃底 fundus of stomach
胃体
body of
stomach
幽门管
pyloric
canal
幽门窦
pyloric
antrum
幽门部
pyloric part
贲门部
cardiac part
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第五节 小肠小肠上起幽门,下接盲肠,分十二指肠、空肠与回肠三部。
一、十二指肠 duodenum
(一)上部十二指肠上曲十二指肠球
(二)降部十二指肠下曲环状襞十二指肠大乳头十二指肠小乳头十二指肠纵襞
(三)水平部十二指肠空肠曲十二指肠悬肌
(四)升部幽门 pylorus
幽门管 pyloric canal
十二指肠空肠曲 duodenojejunal flexure
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二、空肠和回肠位置 腹腔的左上部 腹腔的右下部空肠 Jejunum 回肠 Ileum
长度 占空回肠近侧 2/5 占远侧 3/5
环状襞 密且高 疏而低淋巴滤泡 只有孤立淋巴滤泡 有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种管径 粗 细管壁 厚 薄颜色 较红 较浅肠系膜 薄、脂肪少 厚、脂肪多级数少动脉弓 级数多
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环状襞 circular fold
集合淋巴滤泡 aggregated
lymphatic follicles
孤立淋巴滤泡 solitary
lymphatic follicles
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第六节 大 肠 Large Intestine
区分:
盲肠 Cecum
阑尾 Vermiform Appendix
结肠 Colon
直肠 Rectum
肛管 Anal Canal
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结肠带 colic band
结肠袋 haustra of colon
结肠半月襞
semilunar folds of colon
肠脂垂 epiploic appendices
结肠和盲肠的特征性结构:
2、结肠袋:两袋之间为横沟,结肠内面,相当于横沟处,
环形肌增厚,形成结肠半月襞。
3、肠脂垂
1、结肠带:由肠壁的纵行肌增厚而成,有 3条,汇集于阑尾根部。
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一、盲肠 cecum
回盲瓣阑尾孔回肠阑尾
:位于右髂窝内。
二、阑尾 vermiform appendix
根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离。阑尾的长度、位置因人而异。
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三、结肠 colon
在右髂窝内续于盲肠,在第 3骶椎平面连接直肠,呈,M”形包围小肠。
(一)升结肠 ascending colon
(二)横结肠 transverse colon
结肠右曲 —— 肝曲结肠左曲 —— 脾曲由横结肠系膜连于腹后壁,
活动度较大。
(三)降结 descending colon
(四)乙状结肠 sigmoid colon
借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁,
活动度较大。
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四、直肠 rectum
位于小骨盆腔的后部、
骶骨的前方。
在矢状面上有两个弯曲骶曲会阴曲
(一)
(二)
(三) 3个直肠横襞中间的直肠横襞最大,位置最恒定,位于直肠右壁,距肛门约 7cm。
骶曲
sacral flexure
会阴曲
Perineal flexure
直肠横襞
transverse folds of
rectum
肛管直肠壶腹
ampulla of rectum
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五、肛管 anal canal
(一)位置,上界为直肠穿过盆膈的平面,
下止于肛门,长约 4cm。
(三)肛门括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌 肛柱 anal
columns
肛瓣 anal valves
肛窦 anal sinuses
肛梳 anal pecten
齿状线
dentate line
白线 white line
肛门内括约肌肛门外括约肌
(二)结构
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第七节 肝 Liver
一、肝的外形肝呈不规则的楔形,分膈面、脏面和下缘。
(一)膈面肝右叶肝左叶镰状韧带
falciform lig.
肝圆韧带
ligament teres
hepatis
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(二)脏面肝门 porta hepatis,肝固有动脉,肝左、右管,肝门静脉。
肝门肝固有动脉肝左、右管肝门静脉
hepatic portal v.
肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊下腔静脉左叶 右叶方叶尾状叶下缘
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二、肝的位置大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
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第八节 肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管。
肝左管 left hepatic duct肝右管肝总管 common hepatic duct
胆囊
gallbladder
胆囊管 cystic duct
胆总管 common bile duct
胆囊底
fundus of
gallbladder
胆囊体 body of
gallbladder
胆囊颈 neck of
gallbladder
肝胰壶腹
hepatopancreatic ampulla
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第八节 胰 Pancreas
2、胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。
胰头 head of pancreas
胰体 body of pancreas
胰尾 tail of
pancreas
胰管
pancreatic duct
肝胰壶腹
hepatopancreatic ampulla
1,位置:横居于腹后壁,平对第 1,2腰椎体前方。
钩突