医学微生物学哈尔滨医科大学微生物教研室谷鸿喜第 11章 葡萄球菌属
（ Staphylococcus）
一群革兰阳性球菌，通常排列成不规则的葡萄串状常见的菌种金黄色葡萄球菌 (Staph.Aureus)
表皮葡萄球菌 (Staph.epidermidis)
腐生葡萄球菌 (Staph.saprophyticus)
第一节 金黄色葡萄球菌
形态与染色
球形,1μ m
革兰染色阳性
无芽胞，无鞭毛
致病性葡萄球菌有荚膜
可变为 L型
培养
需氧或兼性厌氧
营养要求不高
肉汤培养基中，呈均匀混浊生长
色素
金黄色
脂溶性色素
溶血
血平板上
完全透明溶血环
生化反应
分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气
分解甘露醇
鉴定致病性
分类
5群 26个噬菌体型
抵抗力
在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强
对碱性染料敏感
对青霉素、红霉素和庆大霉素高度敏感
易产生耐药性：①青霉素类抗生素；
②万古霉素抗原构造
葡萄球菌 A蛋白（ SPA）
绝大多数金葡菌细胞壁的表面蛋白
与除 IgG3外的 IgG的 Fc段发生非特异性结合后，
Fab段仍可与特异性抗原结合
为免疫学及实验室诊断试剂（协同凝集试验）
含 A蛋白的金葡菌 IgG类抗体结合 IgG的金葡菌抗 原凝集协同凝集试验抗原构造
葡萄球菌 A蛋白（ SPA）
绝大多数金葡菌细胞壁的表面蛋白
与除 IgG3外的 IgG的 Fc段发生非特异性结合后，
Fab段仍可与特异性抗原结合
为免疫学及实验室诊断试剂（协同凝集试验）
与 IgG的复合物可抗吞噬
促细胞分裂、引起变态反应、血小板损伤
凝固酶
游离凝固酶
结合凝固酶
与金葡菌的毒力关系密切
葡萄球菌溶血素
a溶血素，被称作,攻击因子,
杀白细胞素
肠毒素
下丘脑呕吐中枢
表皮溶解毒素
棘状细胞
毒性休克综合征毒素 I
致病物质所致疾病
化脓性炎症
局部皮肤,疖、痈,毛囊炎、伤口化脓等
脏器,心内膜炎、脑膜炎
全身,败血症,脓毒血症
毒素性疾病
食物中毒
烫伤样皮肤综合征
毒性休克综合征
葡萄球菌性肠炎所致疾病免疫性
成人对金葡菌感染有强抵抗力。
特异免疫性不强，可再感染微生物学检查法
标本 化脓性病灶取脓汁；败血症取血液；食物中毒取剩余食物或呕吐物。
直接涂片镜检
分离培养与鉴定
食物中毒的检测
药敏试验防治原则
个人卫生
皮肤创伤的及时处理
医务人员手部充分消毒
脓肿引流
选用敏感药物第二节 凝固酶阴性葡萄球菌
coagulase negative staphylococcus,CNS
常为寄生在人和动物体表及与外界相通的腔道中的正常菌群
确认 30余种，极少数与人类感染性疾病有关，其中 70%为表皮葡萄球菌引起三种葡萄球菌比较主要性状 金葡菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌色素 金黄色 白色 白色；柠檬色血浆凝固酶 + - -
甘露醇发酵 + - -
溶血性 + - -
耐热核酸酶活性 + - -
SPA + - -
致病性 强 弱或无 无所致疾病
医源性感染最常见的条件致病菌
菌血症或败血症
尿路感染 表葡菌最常见
修复术或导管引起的感染
心瓣膜修复术；
脑脊液分流术等
创伤感染
外科手术或遭受贯通伤防治原则
主要预防医源性感染和院内感染
易产生耐药性
治疗时根据药敏试验选择敏感药物
（ Staphylococcus）
一群革兰阳性球菌，通常排列成不规则的葡萄串状常见的菌种金黄色葡萄球菌 (Staph.Aureus)
表皮葡萄球菌 (Staph.epidermidis)
腐生葡萄球菌 (Staph.saprophyticus)
第一节 金黄色葡萄球菌
形态与染色
球形,1μ m
革兰染色阳性
无芽胞，无鞭毛
致病性葡萄球菌有荚膜
可变为 L型
培养
需氧或兼性厌氧
营养要求不高
肉汤培养基中，呈均匀混浊生长
色素
金黄色
脂溶性色素
溶血
血平板上
完全透明溶血环
生化反应
分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气
分解甘露醇
鉴定致病性
分类
5群 26个噬菌体型
抵抗力
在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强
对碱性染料敏感
对青霉素、红霉素和庆大霉素高度敏感
易产生耐药性：①青霉素类抗生素；
②万古霉素抗原构造
葡萄球菌 A蛋白（ SPA）
绝大多数金葡菌细胞壁的表面蛋白
与除 IgG3外的 IgG的 Fc段发生非特异性结合后，
Fab段仍可与特异性抗原结合
为免疫学及实验室诊断试剂（协同凝集试验）
含 A蛋白的金葡菌 IgG类抗体结合 IgG的金葡菌抗 原凝集协同凝集试验抗原构造
葡萄球菌 A蛋白（ SPA）
绝大多数金葡菌细胞壁的表面蛋白
与除 IgG3外的 IgG的 Fc段发生非特异性结合后，
Fab段仍可与特异性抗原结合
为免疫学及实验室诊断试剂（协同凝集试验）
与 IgG的复合物可抗吞噬
促细胞分裂、引起变态反应、血小板损伤
凝固酶
游离凝固酶
结合凝固酶
与金葡菌的毒力关系密切
葡萄球菌溶血素
a溶血素，被称作,攻击因子,
杀白细胞素
肠毒素
下丘脑呕吐中枢
表皮溶解毒素
棘状细胞
毒性休克综合征毒素 I
致病物质所致疾病
化脓性炎症
局部皮肤,疖、痈,毛囊炎、伤口化脓等
脏器,心内膜炎、脑膜炎
全身,败血症,脓毒血症
毒素性疾病
食物中毒
烫伤样皮肤综合征
毒性休克综合征
葡萄球菌性肠炎所致疾病免疫性
成人对金葡菌感染有强抵抗力。
特异免疫性不强，可再感染微生物学检查法
标本 化脓性病灶取脓汁；败血症取血液；食物中毒取剩余食物或呕吐物。
直接涂片镜检
分离培养与鉴定
食物中毒的检测
药敏试验防治原则
个人卫生
皮肤创伤的及时处理
医务人员手部充分消毒
脓肿引流
选用敏感药物第二节 凝固酶阴性葡萄球菌
coagulase negative staphylococcus,CNS
常为寄生在人和动物体表及与外界相通的腔道中的正常菌群
确认 30余种，极少数与人类感染性疾病有关，其中 70%为表皮葡萄球菌引起三种葡萄球菌比较主要性状 金葡菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌色素 金黄色 白色 白色；柠檬色血浆凝固酶 + - -
甘露醇发酵 + - -
溶血性 + - -
耐热核酸酶活性 + - -
SPA + - -
致病性 强 弱或无 无所致疾病
医源性感染最常见的条件致病菌
菌血症或败血症
尿路感染 表葡菌最常见
修复术或导管引起的感染
心瓣膜修复术；
脑脊液分流术等
创伤感染
外科手术或遭受贯通伤防治原则
主要预防医源性感染和院内感染
易产生耐药性
治疗时根据药敏试验选择敏感药物
