医学微生物学哈尔滨医科大学微生物教研室马佳毓第 23章 耶尔森菌属
是一类革兰阴性小杆菌
包括 11个菌种
鼠疫耶尔森菌
小肠结肠炎耶尔森菌
假结核耶尔森菌第一节 鼠疫耶尔森菌
形态与染色
革兰阴性短粗杆菌
无鞭毛,不形成芽胞
培养特性及生化反应
兼性厌氧
肉汤培养基
发酵多种糖类
触酶阳性
抗原构造
F1抗原
V/W 抗原
pH6抗原
外膜抗原
T抗原 即毒素抗原
抵抗力
鼠疫耶尔森菌对理化因素抵抗力较弱
在自然环境的痰液中能存活 36天,在蚤粪,土壤中能存活一年左右 。
变异性
形态变异
生化反应特性
毒力
抗原结构
耐药性致 病 性
贮存宿主啮齿类动物（野鼠、家鼠、黄鼠）
传播媒介主要是鼠蚤鼠疫的传播方式是“鼠一蚤一人”
常见类型
腺型
败血症型
肺型免疫性
被鼠疫耶尔森菌感染后,能够获得牢固持久免疫力,再次感染者罕见 。
微生物学检查法
标本
根据病型采取淋巴结穿刺液,肿胀部位组织液
,脓汁,血液和痰等 。
直接涂片镜检
分离培养与鉴定
血清学试验
检测核酸防治原则
灭鼠灭蚤是消灭鼠疫疫源,切断传播途径的根本措施 。
使用鼠疫菌苗进行预防接种 。
鼠疫耶尔森菌感染应早期足量使用抗菌药物治疗 。
第二节 小肠结肠炎耶尔森菌
小肠结肠炎耶尔森菌 （ Y,enterocolitica） 能够引起人类小肠结肠炎,败血症等疾病 。
第三节 假结核耶尔森菌
人类主要通过食用污染的食物感染 。
临床表现特点有
多为无症状感染
肠系膜淋巴结炎回肠末端炎
少数患者以高热,紫癜并伴有肝脾肿大为主要表现,类似肠伤寒症状
结节性红斑型,属自身免疫病症 。