同学们好
ˉ éú àí?§ 3ì
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第二节 心肌细胞的生物电现象与心脏的生理特性
二,心脏的生理特性
（一）兴奋性 excitability
1.有效不应期 绝对不应期
局部反应期
2,相对不应期
3,超长期
特点：有效不应期长期前收缩与代偿间歇
1.期前收缩 premature systole
正常心脏是按窦房结发出的兴奋进行节律性收缩活动的。如果在心室的有效不应期之后，心肌受到人为的刺激或起自窦房结以外的病理性刺激时，心室可产生一次正常节律以外的收缩，称为期外收缩。由于期外收缩发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前，故又称为 期前收缩期前收缩与代偿间歇
2.代偿间歇 compensatory pause
期前收缩 也有自己的有效不应期，当紧接在期前收缩后的一次窦房结的兴奋传到心室时，正好落在 期前收缩的 有效不应期内，因而不能引起心室的兴奋和收缩。必须等到下次窦房结的兴奋传来时，才能发生收缩。所以在 期前收缩 之后，往往有一段较长的心脏舒张期称为代偿间歇二自动节律性 autorhythmicity
自动节律性：简称自律性
组织细胞在没有外来刺激的条件下，
能够自动地发生节律性兴奋的特性叫
~~~~~。
高等动物心脏的自律组织存在于心内膜下的心肌特殊传导系统中心脏的特殊传导系统
窦房结（蛙：静脉窦） 75次 /分（如：猪）
房室交界 55次 /分
房室束 40次 /分
浦肯野氏纤维 20次 /分窦性心律 sinus rhythm
正常的心搏节律是由自律性最高的窦房结发出的冲动引起的，故称 窦性心率 。
窦房结：为扁平椭圆形结构，位于右心房和后腔静脉连接处
是心脏的正常起搏点（ pacemaker）
由窦房结以外的自律细胞取代窦房结而主宰心搏节律称 异位节律 ectopic
rhythm 。
（三）传导性 conductivity
是指心肌细胞兴奋产生的动作电位能够沿着细胞膜传播的特性。
传导途径：
左心房 房结区
窦房结 优势传导通路 房室交界 结区 0.02m/s
右心房 1.7m/s 结希区
左房室束
房室束 2.0m/s 浦肯野氏纤维 4.0m/s
右房室束房室延搁
房室交界是兴奋由心房传入心室的唯一通道，在房室交界缓慢传导兴奋的特点称 ~~~~~~。
传导兴奋需 0.1秒。
（四）、收缩性 contractivity
心肌受到刺激时，通过奋兴 --收缩藕联
使肌纤维缩短的特性称 ~~~~~。
奋兴 --收缩藕联：首先引起细胞膜兴奋，
产生动作电位，由此
再引起肌细胞收缩这
样的过程就叫 ~~~~~~。
心肌收缩特点
1.依赖于细胞外液的 Ca2+
2.同步收缩,“全”或“无”的收缩。
3.不发生强直收缩，有效不应期长。
介绍心电心电图 electrocardiogram,ECG
每个心动周期中，由窦房结产生的兴奋，依次传向心房和心室，心脏兴奋的产生和传播时所伴随的生物电变化，可通过周围组织传到全身，使身体各部位在每一心动周期中都发生有规律的电变化。将引导电极置于肢体或躯体一定部位记录到的心电变化的波形称为 心电图 。
心电图各波
1.P波：代表两心房的去极化过程
历时 0.08 ~ 0.11s，
波幅不超 0.25mV
2.PR间期：是指从 P波的起点,到 QRS波起
点之间的时程。 反映从窦房结
房室交界 房室束 束支
浦肯野氏纤维网 心室肌
一般为 0.12~0.2 s
心电图各波
3.QRS综合波,去极化在心室肌内传导。
历时,0.06~0.10s
Q,R,S：各波的波幅在不同的导联中
变化较大。
4,S-T段：心室各部都处于去极化状态，
故各引导电极之间不存在电位
差。它反映平台期的长短。
心电图各波
5.T波：相当复极化的 2期末和 3期
6.U波：一般推测与浦肯野氏纤维网复极
化有关
7.Q-T间期：心率愈快,Q-T间期愈短。
第三节 血管生理
一、各类血管的功能特点
一、各类血管的功能特点
1.弹性血管：包括主动脉，富含弹性纤维
有弹性，可扩张。
2.阻力血管：小动脉、微动脉，富含平滑
肌，其口经可受神经、体液
调节。
3.交换血管：毛细血管，管壁薄，流速慢
同透性好。是物质交换的场
所。
一、各类血管的功能特点
4,容量血管：静脉血管，与同级动脉血
管相比口径大，管壁薄，
容量大，可容纳循环血液
量的 60~70%。
5.短路血管：是小动脉与小静脉的吻合支
这种结构可使动脉血液不
经毛细血管直接回流，与
调节体温有关。
二、血压 blood pressure
是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，既压强。
按照国际标准计量单位规定，压强的
单位为帕（ Pa,k Pa ），既牛顿 /米 2
（ N/m2） 1mmHg=0.133 k Pa
形成血压的因素
1.循环血量
2.心肌的收缩力
3.大动脉管壁的弹性
4.外周阻力
5.血液粘滞性三、动脉血压与动脉脉搏
1.动脉血压（ arterial blood pressure）
收缩压：是指心缩期中动脉血压所达
到的最高值
舒张压：是指心舒期中动脉血压所达
到的最低值
脉搏压,= 收缩压 — 舒张压
平均动脉压 = 舒张压 + 1/3（ 收缩压 -
舒张压）
影响动脉血压的因素
1.每搏输出量
2.外周阻力
3.大动脉管壁的弹性
4.循环血量
5.血液粘滞性
2.动脉脉搏
随着心脏周期性地收缩与舒张，主动脉壁相应地发生扩张与回缩的弹性波动，
这种波动可以弹性压力波的形式沿着动脉管壁传播，直至动脉末梢，动脉管壁的这种波动称为 ~~~~~。
四、静脉血压与静脉脉搏
1静脉血压：当体循环血液经过动脉和毛
细血管到达微静脉时血压下
降约 15~20mmHg。右心房作
为体循环的终点，血压最低
接近于零。
中心静脉压：通常将右心房和胸腔内大
静脉的血压称 ~~~~~~。
外周静脉压
各器官静脉的血压称 ~~~~~~。
2.静脉脉搏：随着心房的收缩与舒张引起
大静脉管壁规律性地膨胀和
塌陷既形成 ~~~~。
3.静脉回流,1）,靠压力差
2）,骨骼肌的挤压
3）,胸腔负压抽吸的作用五、微循环 microcirculation
是指微动脉与微静脉之间的血液循环。
功能：是进行血液和组织之间的物质交
换。
组成：微动脉后,微动脉,毛细血管前
括约肌、真毛细血管、通血毛细
血管、动 -静脉吻合支、微静脉。
微循环模式图微循环的路径 1
1.直捷通路：血液由微动脉 后微动脉
通血毛细血管 微静脉
特点：此通路经常处于开放状态，血液
流 速较快，很少与组织细胞进行
物质交换。
骨骼肌中常见。
微循环的路径 2
2.迂回通路：
血液由微动脉 后微动脉 毛细血管
前括约肌 真毛细血管 微静脉
特点：此通路迂回曲折，穿插于细胞间
隙，血液流速很慢，毛细血管壁
薄，通透性好（此路又称“营养
通路”）
微循环的路径 3
3.动 -静脉短路：
微动脉 动 -静脉吻合支 微静脉
特点：此路血管壁厚，血流迅速，完全
不进行物质交换，因而又叫“非
营养通路”一般情况下此路为关
闭状态。
六、组织液的形成与回流
组织液存在于组织、细胞的间隙内，决大部分成胶胨状，不能自由流动。
特点,组织液凝胶的基质是胶原纤维和透明质酸细丝。组织液中只有极小部分呈液态。
组织液中各种离子成分与血浆相同。组织液中也存在各种血浆蛋白质，但其浓度明显低于血浆。
组织液生成示意图七、淋巴液的形成与回流
淋巴管系统是组织液向血液回流的一个
重要的辅助系统。由淋巴管系统最后由右淋巴导管和胸导管导入静脉。
功能,1.将组织液中的蛋白质分子带回
血 液。
2.清除组织液中不能被毛细血管
吸收的大分子,RBC、细菌等。
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第二节 心肌细胞的生物电现象与心脏的生理特性
二,心脏的生理特性
（一）兴奋性 excitability
1.有效不应期 绝对不应期
局部反应期
2,相对不应期
3,超长期
特点：有效不应期长期前收缩与代偿间歇
1.期前收缩 premature systole
正常心脏是按窦房结发出的兴奋进行节律性收缩活动的。如果在心室的有效不应期之后，心肌受到人为的刺激或起自窦房结以外的病理性刺激时，心室可产生一次正常节律以外的收缩，称为期外收缩。由于期外收缩发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前，故又称为 期前收缩期前收缩与代偿间歇
2.代偿间歇 compensatory pause
期前收缩 也有自己的有效不应期，当紧接在期前收缩后的一次窦房结的兴奋传到心室时，正好落在 期前收缩的 有效不应期内，因而不能引起心室的兴奋和收缩。必须等到下次窦房结的兴奋传来时，才能发生收缩。所以在 期前收缩 之后，往往有一段较长的心脏舒张期称为代偿间歇二自动节律性 autorhythmicity
自动节律性：简称自律性
组织细胞在没有外来刺激的条件下，
能够自动地发生节律性兴奋的特性叫
~~~~~。
高等动物心脏的自律组织存在于心内膜下的心肌特殊传导系统中心脏的特殊传导系统
窦房结（蛙：静脉窦） 75次 /分（如：猪）
房室交界 55次 /分
房室束 40次 /分
浦肯野氏纤维 20次 /分窦性心律 sinus rhythm
正常的心搏节律是由自律性最高的窦房结发出的冲动引起的，故称 窦性心率 。
窦房结：为扁平椭圆形结构，位于右心房和后腔静脉连接处
是心脏的正常起搏点（ pacemaker）
由窦房结以外的自律细胞取代窦房结而主宰心搏节律称 异位节律 ectopic
rhythm 。
（三）传导性 conductivity
是指心肌细胞兴奋产生的动作电位能够沿着细胞膜传播的特性。
传导途径：
左心房 房结区
窦房结 优势传导通路 房室交界 结区 0.02m/s
右心房 1.7m/s 结希区
左房室束
房室束 2.0m/s 浦肯野氏纤维 4.0m/s
右房室束房室延搁
房室交界是兴奋由心房传入心室的唯一通道，在房室交界缓慢传导兴奋的特点称 ~~~~~~。
传导兴奋需 0.1秒。
（四）、收缩性 contractivity
心肌受到刺激时，通过奋兴 --收缩藕联
使肌纤维缩短的特性称 ~~~~~。
奋兴 --收缩藕联：首先引起细胞膜兴奋，
产生动作电位，由此
再引起肌细胞收缩这
样的过程就叫 ~~~~~~。
心肌收缩特点
1.依赖于细胞外液的 Ca2+
2.同步收缩,“全”或“无”的收缩。
3.不发生强直收缩，有效不应期长。
介绍心电心电图 electrocardiogram,ECG
每个心动周期中，由窦房结产生的兴奋，依次传向心房和心室，心脏兴奋的产生和传播时所伴随的生物电变化，可通过周围组织传到全身，使身体各部位在每一心动周期中都发生有规律的电变化。将引导电极置于肢体或躯体一定部位记录到的心电变化的波形称为 心电图 。
心电图各波
1.P波：代表两心房的去极化过程
历时 0.08 ~ 0.11s，
波幅不超 0.25mV
2.PR间期：是指从 P波的起点,到 QRS波起
点之间的时程。 反映从窦房结
房室交界 房室束 束支
浦肯野氏纤维网 心室肌
一般为 0.12~0.2 s
心电图各波
3.QRS综合波,去极化在心室肌内传导。
历时,0.06~0.10s
Q,R,S：各波的波幅在不同的导联中
变化较大。
4,S-T段：心室各部都处于去极化状态，
故各引导电极之间不存在电位
差。它反映平台期的长短。
心电图各波
5.T波：相当复极化的 2期末和 3期
6.U波：一般推测与浦肯野氏纤维网复极
化有关
7.Q-T间期：心率愈快,Q-T间期愈短。
第三节 血管生理
一、各类血管的功能特点
一、各类血管的功能特点
1.弹性血管：包括主动脉，富含弹性纤维
有弹性，可扩张。
2.阻力血管：小动脉、微动脉，富含平滑
肌，其口经可受神经、体液
调节。
3.交换血管：毛细血管，管壁薄，流速慢
同透性好。是物质交换的场
所。
一、各类血管的功能特点
4,容量血管：静脉血管，与同级动脉血
管相比口径大，管壁薄，
容量大，可容纳循环血液
量的 60~70%。
5.短路血管：是小动脉与小静脉的吻合支
这种结构可使动脉血液不
经毛细血管直接回流，与
调节体温有关。
二、血压 blood pressure
是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，既压强。
按照国际标准计量单位规定，压强的
单位为帕（ Pa,k Pa ），既牛顿 /米 2
（ N/m2） 1mmHg=0.133 k Pa
形成血压的因素
1.循环血量
2.心肌的收缩力
3.大动脉管壁的弹性
4.外周阻力
5.血液粘滞性三、动脉血压与动脉脉搏
1.动脉血压（ arterial blood pressure）
收缩压：是指心缩期中动脉血压所达
到的最高值
舒张压：是指心舒期中动脉血压所达
到的最低值
脉搏压,= 收缩压 — 舒张压
平均动脉压 = 舒张压 + 1/3（ 收缩压 -
舒张压）
影响动脉血压的因素
1.每搏输出量
2.外周阻力
3.大动脉管壁的弹性
4.循环血量
5.血液粘滞性
2.动脉脉搏
随着心脏周期性地收缩与舒张，主动脉壁相应地发生扩张与回缩的弹性波动，
这种波动可以弹性压力波的形式沿着动脉管壁传播，直至动脉末梢，动脉管壁的这种波动称为 ~~~~~。
四、静脉血压与静脉脉搏
1静脉血压：当体循环血液经过动脉和毛
细血管到达微静脉时血压下
降约 15~20mmHg。右心房作
为体循环的终点，血压最低
接近于零。
中心静脉压：通常将右心房和胸腔内大
静脉的血压称 ~~~~~~。
外周静脉压
各器官静脉的血压称 ~~~~~~。
2.静脉脉搏：随着心房的收缩与舒张引起
大静脉管壁规律性地膨胀和
塌陷既形成 ~~~~。
3.静脉回流,1）,靠压力差
2）,骨骼肌的挤压
3）,胸腔负压抽吸的作用五、微循环 microcirculation
是指微动脉与微静脉之间的血液循环。
功能：是进行血液和组织之间的物质交
换。
组成：微动脉后,微动脉,毛细血管前
括约肌、真毛细血管、通血毛细
血管、动 -静脉吻合支、微静脉。
微循环模式图微循环的路径 1
1.直捷通路：血液由微动脉 后微动脉
通血毛细血管 微静脉
特点：此通路经常处于开放状态，血液
流 速较快，很少与组织细胞进行
物质交换。
骨骼肌中常见。
微循环的路径 2
2.迂回通路：
血液由微动脉 后微动脉 毛细血管
前括约肌 真毛细血管 微静脉
特点：此通路迂回曲折，穿插于细胞间
隙，血液流速很慢，毛细血管壁
薄，通透性好（此路又称“营养
通路”）
微循环的路径 3
3.动 -静脉短路：
微动脉 动 -静脉吻合支 微静脉
特点：此路血管壁厚，血流迅速，完全
不进行物质交换，因而又叫“非
营养通路”一般情况下此路为关
闭状态。
六、组织液的形成与回流
组织液存在于组织、细胞的间隙内，决大部分成胶胨状，不能自由流动。
特点,组织液凝胶的基质是胶原纤维和透明质酸细丝。组织液中只有极小部分呈液态。
组织液中各种离子成分与血浆相同。组织液中也存在各种血浆蛋白质，但其浓度明显低于血浆。
组织液生成示意图七、淋巴液的形成与回流
淋巴管系统是组织液向血液回流的一个
重要的辅助系统。由淋巴管系统最后由右淋巴导管和胸导管导入静脉。
功能,1.将组织液中的蛋白质分子带回
血 液。
2.清除组织液中不能被毛细血管
吸收的大分子,RBC、细菌等。
