病史摘要 126879
患儿,男,1小时,因“梅毒母亲患儿生后1小时”入院。
患儿系G2P1,孕38+6W,顺产,BW4192g,Apgar评分10’-10’,羊水、脐带、胎盘无殊。其母孕6+月时发现RPR阳性(1:8)于孕28+W及孕32+W时予罗氏芬治疗2疗程,分娩前测RPR1:4,TPPA1:80,为进一步诊治转入我院。
入院查体:T36.5℃ HR120次/分 RR46次/分BP66/42(53)mmHg 神志清,反应可,无气促,双肺呼吸音粗,未及罗音,心音有力,律齐,未及杂音,腹软,肝肋下1.0cm,质软,脾肋下未及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常。
辅助检查:X线(534331)
病史小结:患儿,男,1小时,因“梅毒母亲患儿生后1小时”入院。患儿系G2P1,孕38+6W,顺产,BW4192g,Apgar评分10’-10’。查体:神志清,反应可,无气促,双肺呼吸音粗,未及罗音,心音有力,律齐,未及杂音,腹软,肝肋下1.0cm,质软,脾肋下未及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常。辅助检查:X线(534331)
初步诊断:先天性梅毒
诊疗计划:
1.青霉素抗感染
2.完善辅助检查