2010-5-14 1
冠状病毒 与 传染性非典型性肺炎 (SARS)
?概述：
? 传染性非典型肺炎是一种急性的呼吸系统感
染, 世界卫生组织 (WHO)于 2003年 3月 15日
将其名称公布为严重急性呼吸道症候群
(Severe Acute Respiratory Syndrome,
SARS)。 SARS是由一种新病原引起的, 临
床主要表现为肺炎, 在家庭和医院有显著的
聚集现象 。
2010-5-14 2
? 病原体
? 非典型肺炎曾泛指典型细菌以外的病原体所
致的肺炎 。 现在主要指由支原体, 衣原体,
军团菌, 立克次体, 腺病毒以及其他一些不
明微生物引起的急性呼吸道感染伴肺炎 。 这
些病原体亦称非典型病原体 。
? 非典型肺炎主要通过近距离空气飞沫和密切
接触传播, 是一种呼吸道急性传染病, 有比
较强的传染力 。
2010-5-14 3
? 世界卫生组织正式确认冠状病毒的一个变种
是引起非典型肺炎的病原体 。
? 变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系, 但它
非常独特, 以前从未在人类身上发现, 科学
家将其命名为, SARS病毒, (SARS是, 非
典, 学名的英文缩写 )。
2010-5-14 4
?香港卫生专家排除了它与甲型流感和乙
型流感病毒有关的可能性, 与 1997年出
现的 H5N1禽流感病毒也没有联系 。
?传染性非典型肺炎是由变种冠状病毒
（ SARS病毒 ） 引起的一种新的呼吸系统
传染性疾病 。
2010-5-14 5
? 电镜下：, 它中间是圆形, 四周有灰色的阴
影, 最外围是一个个紧挨着的突起部
分 。,, 病毒的样子有点像 ‘ 自由女神 ’ 头
顶的帽子, 称作 ‘ 日冕病毒 ’ 或者 ‘ 冠状病
毒 ’ 。
? 是一种单正链 RNA病毒 。
2010-5-14 6
2010-5-14 7
2010-5-14 8
2010-5-14 9
? 将肺标本提取液分别注入小鼠的大脑,
鸡胚和体外培养的细胞中 。
? 30个小时后, 10只老鼠中有 8只都出
现致病反应, 2只死亡 。
? 细胞的病变同样显著, 电镜下的细胞
出现了病变的网状结构 。
? 7天后, 在电镜中看到了, 冠状病
毒, 。
2010-5-14 10
? 利用 ‘ 免疫荧光法 ’ 将分离病毒与 30份 SARS患
者血清进行血清学检测,23份反应呈阳性。
? 而反转录 PCR方法进行病毒的 RNA序列测定显
示, 分离出的病原体与已知冠状病毒基因同源
性达到 64%
这直接说明了冠状病毒与 ‘ 非典 ’ 病原有最密
切的关系 。
? 还有 36%的不同说明这次的冠状病毒是基因变
异后的全新品种。
2010-5-14 11
? 在 Lancet(2003,361,9365) 上, Peiris等强有
力的表明, SARS与一种新的冠状病毒相
关 。 在 40例患有其他呼吸系统疾病的病
人, 献血者的 200份血清标本中也没有发现
抗这种新冠状病毒的抗体 。
? 他们报告的一个优点是分析了来自对照病
人的标本, 这一点也是确定因果关系的一
个重要手段 。
2010-5-14 12
?目前所知, 冠状病毒科只感染脊椎动物, 与人和动
物的许多疾病有关 。
?冠状病毒科在分子病毒学中也有相当的重要地位 。
?这类病毒具有胃肠道, 呼吸道和神经系统的嗜性,
其中 JHM病毒可以引起小鼠的脱髓鞘性脑脊髓炎,
它是研究人类多发性硬化病的良好模型 。
致病性
2010-5-14 13
? 人类身体上发现的所有三种冠状病毒,
都只会引致普通感冒, 轻微咳嗽和发
烧, 绝少能引起肺炎并发症死亡 。
这些都和非典型性肺炎的高传染性
和致死性是迥然不同的 。
2010-5-14 14
?这个结果支持了非典型肺炎的病原体可能是在
动物和人类病毒相遇时, 发生基因交换时而产
生的推断 。
?鼠冠状病毒基因中导入猫冠状病毒的一个基因
片段 （ 编码一种外壳蛋白可以识别并帮助穿透
猫细胞 ） 。
?几小时后, 小鼠冠状病毒的一些衣壳蛋白基因
变成了猫的衣壳基因, 因而可以感染猫细胞
了 。
2010-5-14 15
? 冠状病毒通过基因改变能够轻易地改变
感染宿主, 非典型肺炎 （ SARS） 病毒也
很可能是现有动物交换感染给人类后突
变成的一种更致命的形式 。
? 现在的任务是建立一个, 动物实验模
型,, 真正弄清病原体的来龙去脉 。
2010-5-14 16
? 这种病毒能在空气中存活 4到 5个小时 。
? 手会成为它们的依附体, 而手又经常
接触眼, 口等身体部位, 这些黏膜组
织的外壳蛋白会成为冠状病毒与人体
细胞相结合的受体, 进而成为病毒进
入人体的通道 。
2010-5-14 17
防治：
? 本病无特异性治疗和预防手段。
? 一般是不会复发的。
至今尚没有出院后复发的报道 。
? 体液免疫有很好的保护性作用。
冠状病毒 与 传染性非典型性肺炎 (SARS)
?概述：
? 传染性非典型肺炎是一种急性的呼吸系统感
染, 世界卫生组织 (WHO)于 2003年 3月 15日
将其名称公布为严重急性呼吸道症候群
(Severe Acute Respiratory Syndrome,
SARS)。 SARS是由一种新病原引起的, 临
床主要表现为肺炎, 在家庭和医院有显著的
聚集现象 。
2010-5-14 2
? 病原体
? 非典型肺炎曾泛指典型细菌以外的病原体所
致的肺炎 。 现在主要指由支原体, 衣原体,
军团菌, 立克次体, 腺病毒以及其他一些不
明微生物引起的急性呼吸道感染伴肺炎 。 这
些病原体亦称非典型病原体 。
? 非典型肺炎主要通过近距离空气飞沫和密切
接触传播, 是一种呼吸道急性传染病, 有比
较强的传染力 。
2010-5-14 3
? 世界卫生组织正式确认冠状病毒的一个变种
是引起非典型肺炎的病原体 。
? 变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系, 但它
非常独特, 以前从未在人类身上发现, 科学
家将其命名为, SARS病毒, (SARS是, 非
典, 学名的英文缩写 )。
2010-5-14 4
?香港卫生专家排除了它与甲型流感和乙
型流感病毒有关的可能性, 与 1997年出
现的 H5N1禽流感病毒也没有联系 。
?传染性非典型肺炎是由变种冠状病毒
（ SARS病毒 ） 引起的一种新的呼吸系统
传染性疾病 。
2010-5-14 5
? 电镜下：, 它中间是圆形, 四周有灰色的阴
影, 最外围是一个个紧挨着的突起部
分 。,, 病毒的样子有点像 ‘ 自由女神 ’ 头
顶的帽子, 称作 ‘ 日冕病毒 ’ 或者 ‘ 冠状病
毒 ’ 。
? 是一种单正链 RNA病毒 。
2010-5-14 6
2010-5-14 7
2010-5-14 8
2010-5-14 9
? 将肺标本提取液分别注入小鼠的大脑,
鸡胚和体外培养的细胞中 。
? 30个小时后, 10只老鼠中有 8只都出
现致病反应, 2只死亡 。
? 细胞的病变同样显著, 电镜下的细胞
出现了病变的网状结构 。
? 7天后, 在电镜中看到了, 冠状病
毒, 。
2010-5-14 10
? 利用 ‘ 免疫荧光法 ’ 将分离病毒与 30份 SARS患
者血清进行血清学检测,23份反应呈阳性。
? 而反转录 PCR方法进行病毒的 RNA序列测定显
示, 分离出的病原体与已知冠状病毒基因同源
性达到 64%
这直接说明了冠状病毒与 ‘ 非典 ’ 病原有最密
切的关系 。
? 还有 36%的不同说明这次的冠状病毒是基因变
异后的全新品种。
2010-5-14 11
? 在 Lancet(2003,361,9365) 上, Peiris等强有
力的表明, SARS与一种新的冠状病毒相
关 。 在 40例患有其他呼吸系统疾病的病
人, 献血者的 200份血清标本中也没有发现
抗这种新冠状病毒的抗体 。
? 他们报告的一个优点是分析了来自对照病
人的标本, 这一点也是确定因果关系的一
个重要手段 。
2010-5-14 12
?目前所知, 冠状病毒科只感染脊椎动物, 与人和动
物的许多疾病有关 。
?冠状病毒科在分子病毒学中也有相当的重要地位 。
?这类病毒具有胃肠道, 呼吸道和神经系统的嗜性,
其中 JHM病毒可以引起小鼠的脱髓鞘性脑脊髓炎,
它是研究人类多发性硬化病的良好模型 。
致病性
2010-5-14 13
? 人类身体上发现的所有三种冠状病毒,
都只会引致普通感冒, 轻微咳嗽和发
烧, 绝少能引起肺炎并发症死亡 。
这些都和非典型性肺炎的高传染性
和致死性是迥然不同的 。
2010-5-14 14
?这个结果支持了非典型肺炎的病原体可能是在
动物和人类病毒相遇时, 发生基因交换时而产
生的推断 。
?鼠冠状病毒基因中导入猫冠状病毒的一个基因
片段 （ 编码一种外壳蛋白可以识别并帮助穿透
猫细胞 ） 。
?几小时后, 小鼠冠状病毒的一些衣壳蛋白基因
变成了猫的衣壳基因, 因而可以感染猫细胞
了 。
2010-5-14 15
? 冠状病毒通过基因改变能够轻易地改变
感染宿主, 非典型肺炎 （ SARS） 病毒也
很可能是现有动物交换感染给人类后突
变成的一种更致命的形式 。
? 现在的任务是建立一个, 动物实验模
型,, 真正弄清病原体的来龙去脉 。
2010-5-14 16
? 这种病毒能在空气中存活 4到 5个小时 。
? 手会成为它们的依附体, 而手又经常
接触眼, 口等身体部位, 这些黏膜组
织的外壳蛋白会成为冠状病毒与人体
细胞相结合的受体, 进而成为病毒进
入人体的通道 。
2010-5-14 17
防治：
? 本病无特异性治疗和预防手段。
? 一般是不会复发的。
至今尚没有出院后复发的报道 。
? 体液免疫有很好的保护性作用。
