细 菌 学
第二篇
第三节 奈瑟菌属
? 脑膜炎球菌
一、生物学性状
二、致病性
三、免疫性
四、微生物学检查法
五、防治原则
? 淋球菌
3
主
线
奈瑟菌属 （ Neisseria）
共
性
1,G–双球菌
4
2、有菌毛，无鞭毛和芽胞
3、氧化酶（ +），触酶（ +）
4、除淋病奈氏菌寄居于泌尿生殖道
粘膜外，其它均位于鼻咽腔粘膜
脑膜炎奈氏菌
（一）生物学性状
形态
染色
肾形或豆形成双排列
新分离的菌株有荚膜和菌毛
革兰染色阴性
1.形态与染色
6
奈瑟菌属 （ Neisseria）
脑膜炎球菌
（油镜）
7
脑膜炎奈氏菌
? （ 1）营养要求较高：最常用的是巧克力（色） 培养基
? （ 2）气体,专性需氧，初次分离时须补 充 5%～ 10%
CO2
? （ 3）菌落特征,露滴状菌落
2.培养特性
巧 克 力 色 培 养 基 中
露 滴 状 菌 落 × 1008
（ 4）产生自溶酶,及时送检
及时移种
脑膜炎奈氏菌
（一）生物学性状
? 大多数菌株：葡萄糖 +
? 麦芽糖 +
（一）生物学性状
3.生化反应
与淋球菌区别点：淋球菌仅分解葡萄糖 +
9
脑膜炎奈氏菌
（一）生物学性状
4.抗原构造与分类
荚膜多糖抗原 分群 群特异性
外膜蛋白抗原
脂多糖抗原
核蛋白抗原
分型 型特异性
交叉反应
无特异性
10
脑膜炎奈氏菌
（一）生物学性状
5.抵抗力
对理化因素的抵抗力很弱
干燥
寒冷
热
1％石炭酸
75％酒精
0.1％新洁尔灭
迅速死亡 11
脑膜炎奈氏菌
（二）致病性
1.致病物质
荚膜 抗吞噬作用
菌毛 粘附易感细胞表面
内毒素 主要致病物质
12
脑膜炎奈氏菌
（二）致病性
1.致病物质
细
菌
的 释放
裂
解
肾上腺
小血管
毛细血管 皮肤瘀斑
肾上腺出血
DIC
中毒性休克
内
毒
素 大量
13
脑膜炎奈氏菌
（二）致病性
2.所致疾病
脑
膜
炎
球
菌
飞沫
鼻
咽
部
多数
少数
普通型
暴发型
慢性败血型
鼻咽炎或带菌状态
穿过血脑屏障
14
败
血
症
脑膜炎奈氏菌
（三）免疫性
以 体 液 免 疫 为 主
患病、带菌状态
免
疫
接
种
交叉抗原
群特异性荚膜多糖抗体
补体
型特异性外膜蛋白抗体
杀伤
15
脑膜炎奈氏菌
（四）微生物学检查法
标本采集
直接涂片镜检
分离培养与鉴定
快速诊断法
床边接种
16
脑膜炎奈氏菌
（五）防治原则
预防
治疗
A
群
和C
群
脑
膜
炎
球
菌
荚
膜
多
糖
菌
苗
及
时
隔
离
病
人
带
菌
者
服
用
抗
生
素
或
磺
胺
类
药
物
服用青霉素、磺胺药、氯霉素等敏感药
17
脑膜炎奈氏菌
淋病奈氏菌
生物学性状
与脑
膜炎
不同点
球菌
相似
菌落特征
灰白色
生化反应
葡萄糖 +
18
一、生物学性状
抗原构造
1
2
3
菌毛蛋白抗原
脂多糖抗原
外膜蛋白抗原
19
淋病奈氏菌
二、致病性
1.致病物质
荚膜 抗吞噬作用
菌毛 粘附人类尿道粘膜
外膜蛋白
PⅠ 破坏中性粒细胞膜
PⅡ 细胞间的粘附作用
PⅢ 抑制杀菌抗体活性
IgA1蛋白酶 破坏粘膜表面特异性 IgA1
20
淋病奈氏菌
二、致病性
2.所致疾病
自然宿主
传播途径
临床表现
人类是唯一宿主
性接触（主要）
请点击此处
间接接触
垂直传播
21
淋病奈氏菌
二、致病性
尿道炎
前列腺炎
精囊炎输精管炎
尿道炎 前列腺炎、精囊炎、输精管炎、附睾炎 男性不育
临 床 表 现
22
淋病奈氏菌
附睾炎
二、致病性
临 床 表 现
子宫颈炎
子宫内膜炎
输卵管炎
输卵管闭锁
子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管闭锁 女性不孕尿道、宫颈炎
23
淋病奈氏菌
三、免疫性
人类无天然抵抗力
多数患者可以自愈
再感染、慢性患者普遍
24
淋病奈氏菌
四、微生物学检查法
采
集
标
本
直接涂片镜检
分离培养鉴定
25
淋病奈氏菌
五、防治原则
预防 防止不正当的两性关系
治疗 及时、彻底（首选青霉素）
婴儿出生应防止脓漏眼发生
1
2
26
淋病奈氏菌
重点小结
奈氏菌属的共性（四点）
脑膜炎球菌主要的致病物质及所致疾病
淋球菌主要的致病物质及所致疾病
27
Neisseria 奈瑟菌属
meningococcus 脑膜炎球菌
gonococcus 淋球菌
本章专业英语
28
标 本 采 集
化脓病灶 脓汁,渗出液
败血症 血液
尿路感染
食物中毒
清洁中段尿
剩余食物、病人
呕吐物、粪便
病原性球菌微生物学检验
脑膜炎 脑脊液
血琼脂平皿
37℃ 孵育 48-72h
涂片
革兰染色、镜检
病原菌检测
血液标本
增菌培养 1-7天
其它标本：
脓液、尿液 -直接接种
脑脊液 -离心取沉淀
?☆ 涂片：观察细菌形态、染色性
G+ 球形 排列不规则 -葡萄球菌
G+ 球形 链状排列 -链球菌
G+矛头状 双球菌 -肺炎球菌
G+ 菌
G- 肾形双球菌 -奈瑟菌属
根据标本来源，可区分脑
膜炎球菌及淋球菌,特别
注意观察吞噬细胞内有无
吞噬现象！
G-菌
中性粒细胞
菌体
?☆ 培养：
?观察菌落大小、色素、溶血圈
①菌落中等大小、
油漆状、有色素
葡萄球菌
金葡？表葡？
鉴定
色素 -金黄色、白色
血浆凝固酶、耐热核
酸酶试验
菌落周围有无溶
血圈
血浆凝固酶等为鉴别要点！
? ② 针尖样小菌
落，灰白色，
周围有溶血圈
链球菌？
肺炎球菌？
溶血圈
情况
β溶血 乙型链球菌
α溶血 甲型链球菌肺炎球菌
细菌涂片 -菌体排列
菌落中间脐凹现象
胆汁溶菌试验
溶血圈性质是鉴别要点！
? ③ 菌落中等大小、湿润、露滴状 /灰白
色、无溶血圈
? 常用加温后血平皿 -巧克力平皿
? 培养时需 5%-10% CO2 环境
涂片、观察
细菌形态
生化反应
单糖发酵试验
葡萄糖、麦芽糖
根据标本来源
确定菌种
奈瑟菌属
脑膜炎？
淋球菌？
细菌形态、生化反应为鉴定要点！
葡萄球菌肠毒素检查
食物中
毒患者
呕吐物
粪便
剩余食物
分
离
培
养
和
鉴
定
肉汤培
养基培
养后取
滤液注
入幼猫
的腹腔
呕吐
腹泻
体温
升高
死亡
现象
? 抗链球菌溶血素 O 试验
（ antistreptolysin O test,ASO test）
正常抗体效价 < 250 单位
链球菌感染后变态反应性疾病有辅助诊断价值
如风湿热、肾小球肾炎
抗体效价 >400 单位 阳性！
二、血清学试验
第二篇
第三节 奈瑟菌属
? 脑膜炎球菌
一、生物学性状
二、致病性
三、免疫性
四、微生物学检查法
五、防治原则
? 淋球菌
3
主
线
奈瑟菌属 （ Neisseria）
共
性
1,G–双球菌
4
2、有菌毛，无鞭毛和芽胞
3、氧化酶（ +），触酶（ +）
4、除淋病奈氏菌寄居于泌尿生殖道
粘膜外，其它均位于鼻咽腔粘膜
脑膜炎奈氏菌
（一）生物学性状
形态
染色
肾形或豆形成双排列
新分离的菌株有荚膜和菌毛
革兰染色阴性
1.形态与染色
6
奈瑟菌属 （ Neisseria）
脑膜炎球菌
（油镜）
7
脑膜炎奈氏菌
? （ 1）营养要求较高：最常用的是巧克力（色） 培养基
? （ 2）气体,专性需氧，初次分离时须补 充 5%～ 10%
CO2
? （ 3）菌落特征,露滴状菌落
2.培养特性
巧 克 力 色 培 养 基 中
露 滴 状 菌 落 × 1008
（ 4）产生自溶酶,及时送检
及时移种
脑膜炎奈氏菌
（一）生物学性状
? 大多数菌株：葡萄糖 +
? 麦芽糖 +
（一）生物学性状
3.生化反应
与淋球菌区别点：淋球菌仅分解葡萄糖 +
9
脑膜炎奈氏菌
（一）生物学性状
4.抗原构造与分类
荚膜多糖抗原 分群 群特异性
外膜蛋白抗原
脂多糖抗原
核蛋白抗原
分型 型特异性
交叉反应
无特异性
10
脑膜炎奈氏菌
（一）生物学性状
5.抵抗力
对理化因素的抵抗力很弱
干燥
寒冷
热
1％石炭酸
75％酒精
0.1％新洁尔灭
迅速死亡 11
脑膜炎奈氏菌
（二）致病性
1.致病物质
荚膜 抗吞噬作用
菌毛 粘附易感细胞表面
内毒素 主要致病物质
12
脑膜炎奈氏菌
（二）致病性
1.致病物质
细
菌
的 释放
裂
解
肾上腺
小血管
毛细血管 皮肤瘀斑
肾上腺出血
DIC
中毒性休克
内
毒
素 大量
13
脑膜炎奈氏菌
（二）致病性
2.所致疾病
脑
膜
炎
球
菌
飞沫
鼻
咽
部
多数
少数
普通型
暴发型
慢性败血型
鼻咽炎或带菌状态
穿过血脑屏障
14
败
血
症
脑膜炎奈氏菌
（三）免疫性
以 体 液 免 疫 为 主
患病、带菌状态
免
疫
接
种
交叉抗原
群特异性荚膜多糖抗体
补体
型特异性外膜蛋白抗体
杀伤
15
脑膜炎奈氏菌
（四）微生物学检查法
标本采集
直接涂片镜检
分离培养与鉴定
快速诊断法
床边接种
16
脑膜炎奈氏菌
（五）防治原则
预防
治疗
A
群
和C
群
脑
膜
炎
球
菌
荚
膜
多
糖
菌
苗
及
时
隔
离
病
人
带
菌
者
服
用
抗
生
素
或
磺
胺
类
药
物
服用青霉素、磺胺药、氯霉素等敏感药
17
脑膜炎奈氏菌
淋病奈氏菌
生物学性状
与脑
膜炎
不同点
球菌
相似
菌落特征
灰白色
生化反应
葡萄糖 +
18
一、生物学性状
抗原构造
1
2
3
菌毛蛋白抗原
脂多糖抗原
外膜蛋白抗原
19
淋病奈氏菌
二、致病性
1.致病物质
荚膜 抗吞噬作用
菌毛 粘附人类尿道粘膜
外膜蛋白
PⅠ 破坏中性粒细胞膜
PⅡ 细胞间的粘附作用
PⅢ 抑制杀菌抗体活性
IgA1蛋白酶 破坏粘膜表面特异性 IgA1
20
淋病奈氏菌
二、致病性
2.所致疾病
自然宿主
传播途径
临床表现
人类是唯一宿主
性接触（主要）
请点击此处
间接接触
垂直传播
21
淋病奈氏菌
二、致病性
尿道炎
前列腺炎
精囊炎输精管炎
尿道炎 前列腺炎、精囊炎、输精管炎、附睾炎 男性不育
临 床 表 现
22
淋病奈氏菌
附睾炎
二、致病性
临 床 表 现
子宫颈炎
子宫内膜炎
输卵管炎
输卵管闭锁
子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管闭锁 女性不孕尿道、宫颈炎
23
淋病奈氏菌
三、免疫性
人类无天然抵抗力
多数患者可以自愈
再感染、慢性患者普遍
24
淋病奈氏菌
四、微生物学检查法
采
集
标
本
直接涂片镜检
分离培养鉴定
25
淋病奈氏菌
五、防治原则
预防 防止不正当的两性关系
治疗 及时、彻底（首选青霉素）
婴儿出生应防止脓漏眼发生
1
2
26
淋病奈氏菌
重点小结
奈氏菌属的共性（四点）
脑膜炎球菌主要的致病物质及所致疾病
淋球菌主要的致病物质及所致疾病
27
Neisseria 奈瑟菌属
meningococcus 脑膜炎球菌
gonococcus 淋球菌
本章专业英语
28
标 本 采 集
化脓病灶 脓汁,渗出液
败血症 血液
尿路感染
食物中毒
清洁中段尿
剩余食物、病人
呕吐物、粪便
病原性球菌微生物学检验
脑膜炎 脑脊液
血琼脂平皿
37℃ 孵育 48-72h
涂片
革兰染色、镜检
病原菌检测
血液标本
增菌培养 1-7天
其它标本：
脓液、尿液 -直接接种
脑脊液 -离心取沉淀
?☆ 涂片：观察细菌形态、染色性
G+ 球形 排列不规则 -葡萄球菌
G+ 球形 链状排列 -链球菌
G+矛头状 双球菌 -肺炎球菌
G+ 菌
G- 肾形双球菌 -奈瑟菌属
根据标本来源，可区分脑
膜炎球菌及淋球菌,特别
注意观察吞噬细胞内有无
吞噬现象！
G-菌
中性粒细胞
菌体
?☆ 培养：
?观察菌落大小、色素、溶血圈
①菌落中等大小、
油漆状、有色素
葡萄球菌
金葡？表葡？
鉴定
色素 -金黄色、白色
血浆凝固酶、耐热核
酸酶试验
菌落周围有无溶
血圈
血浆凝固酶等为鉴别要点！
? ② 针尖样小菌
落，灰白色，
周围有溶血圈
链球菌？
肺炎球菌？
溶血圈
情况
β溶血 乙型链球菌
α溶血 甲型链球菌肺炎球菌
细菌涂片 -菌体排列
菌落中间脐凹现象
胆汁溶菌试验
溶血圈性质是鉴别要点！
? ③ 菌落中等大小、湿润、露滴状 /灰白
色、无溶血圈
? 常用加温后血平皿 -巧克力平皿
? 培养时需 5%-10% CO2 环境
涂片、观察
细菌形态
生化反应
单糖发酵试验
葡萄糖、麦芽糖
根据标本来源
确定菌种
奈瑟菌属
脑膜炎？
淋球菌？
细菌形态、生化反应为鉴定要点！
葡萄球菌肠毒素检查
食物中
毒患者
呕吐物
粪便
剩余食物
分
离
培
养
和
鉴
定
肉汤培
养基培
养后取
滤液注
入幼猫
的腹腔
呕吐
腹泻
体温
升高
死亡
现象
? 抗链球菌溶血素 O 试验
（ antistreptolysin O test,ASO test）
正常抗体效价 < 250 单位
链球菌感染后变态反应性疾病有辅助诊断价值
如风湿热、肾小球肾炎
抗体效价 >400 单位 阳性！
二、血清学试验
