2010-5-14 1
医学微生物学
? 多媒体教学课件
? 蚌埠医学院微生物学教研室
Medical Microbiology
2010-5-14 2
第三章 感 染
infection
第一节 细菌性感染
第二节 病毒性感染
第三节 真菌性感染
2010-5-14 3
第二节 病毒性感染
? 一、病毒性感染的致病机制
? 二、病毒感染的传播方式
? 三、病毒感染的类型
2010-5-14 4
一、病毒感染的致病机制
病毒感染对细胞的致病作用（细胞水平）
病毒感染的免疫病理作用（整体水平）
2010-5-14 5
（一） 病毒感染对细胞的致病作用
一、病毒性感染的致病机制
1.杀细胞效应,（ cytocidal effect)
?无包膜病毒；以溶细胞型释放；
?宿主细胞大量破坏、裂解、死亡；
?细胞生理功能紊乱、细胞器受损；
2010-5-14 6
?体外实验：作为病毒增殖指标（细
胞病变 cytopathic effect,CPE)
正常细胞
2010-5-14 7
感染病毒后细胞病变（ CPE）
如发生在体内，后果？
2010-5-14 8
2.稳定状态感染,
steady state infection
有包膜病毒感染
病毒以出芽方式释放
病毒在细胞内增殖
细胞仍分裂繁殖。
2010-5-14 9
细胞无明显病变，但有重要病理意义
细胞膜上表达病毒编码的新抗原
细胞融合 形成多核巨细胞
细胞膜上出现新抗原 感染细胞易受免疫系统攻击
靶细胞
2010-5-14 10
? 3、细胞内形成包涵体
包涵体（ inclusion body）病毒感染的细胞浆
内 /核内，出现的光镜下可见的圆形或椭圆形
斑块，可作为病毒感染的依据。
狂犬病毒包涵体 ---内基小体 巨细胞病毒包涵体
2010-5-14 11
4,细胞凋亡 （ apoptosis)：
基因控制的程序性死亡, 是正常的生物学现象 。 病毒
感染可启动细胞凋亡基因, 导致细胞凋亡 。 如 HIV感染导
致免疫细胞凋亡, 引起免疫细胞破坏, 出现病理损伤 。
5.基因整合与转化
病毒基因的一部分或全部与细胞染色体整
合, 并随宿主细胞分裂而传给子代 。
病毒基因整合与转化与肿瘤发生密切相关 。
2010-5-14 12
免疫损伤在病毒性疾病中起重要作用
1.抗体介导的免疫病理作用
Ⅱ 型 (细胞溶解型）超敏反应
Ⅲ 型（免疫复合物型）超敏反应
2.细胞介导的免疫病理作用
Ⅳ 型（迟发型）超敏反应
3.免疫抑制作用
病毒感染后抑制免疫功能 -AIDS
（二）病毒感染的免疫病理作用
2010-5-14 13
二、病毒感染的传播方式
一, 病毒传播方式
二, 病毒传播的途径
2010-5-14 14
病毒的感染与免疫病毒的传播方式
水平传播,病毒在人群中个体间的传播
通过呼吸道、消化道、皮肤粘膜
病毒在人群不同个体间的传播
病毒侵入机体的三大重要门户
皮肤 呼吸道 消化道
2010-5-14 15
通过胎 垂直传播,通过胎盘、产道、乳汁，病毒由亲
代传播给子代的方式。 盘或产道，病毒由母亲传给胎儿的方式
胎盘、产道 乳汁
2010-5-14 16
四 (1),垂直传播发生的过程
产前
2010-5-14 17
四 (2)、垂直传播发生的过程
产后
2010-5-14 18
三、病毒感染的类型
? （一）隐性感染与显性感染
? （二）急性病毒感染
? （三）持续性病毒感染
2010-5-14 19
（三）持续性病毒感染
? 形成因素：
①机体免疫功能较弱，未能完全清除病毒
②病毒抗原性弱，未能刺激机体形成免疫反应
③缺损性干扰颗粒形成，改变病毒感染过程
④病毒逃避机体的免疫作用（中枢系统感染）
⑤病毒基因与细胞整合
2010-5-14 20
（三）持续性病毒感染
? 类型
? 1、慢性感染 chronic infection
? 2、潜伏感染 latent infection
? 3、慢发病毒感染 slow virus infection
? 4、急性病毒感染的迟发并发症
delayed complication after acute viral
infection
2010-5-14 21
? 慢性感染 (chronic infection )：
– 急性感染后病毒未完全消除，病毒持续性存在
于体内并排出，可有 /无临床症状并反复发作。
（慢性肝炎）
? 潜伏感染（ latent infection ）：
– 某些病毒感染后可潜伏于细胞内, 与机体处于
平衡状态, 无临床症状 。 但在一定条件下, 病
毒被激活, 出现临床症状并排出病毒 。 （ 疱疹
病毒 ）
持续性病毒感染
2010-5-14 22
? 慢发病毒感染 （ slow virus infection ）,
? 为一种慢性发展并进行性加重的病毒感染 。 病
毒感染后潜伏期较长, 可达数月, 数年或数十
年 。 一旦发病, 呈进行性加重, 最终死亡 。
? （ HIV感染导致 AIDS,库鲁病, 克 -雅病等 ）
? 急性病毒感染的迟发并发症 （ delayed
complication after acute viral infection）,
急性感染后, 病毒潜伏于机体内, 待数
年后发生致死性中枢神经系统疾病 。 （ SSPE，
亚急性硬化性全脑炎 ）
持续性病毒感染
2010-5-14 23
第三章 感 染
infection
第一节 细菌性感染
第二节 病毒性感染
第三节 真菌性感染
2010-5-14 24
第三节 真菌性感染
? 真菌感染类型：
? 浅部真菌感染
? 条件致病性真菌感染（机会性）
? 深部真菌感染
? 真菌毒素中毒与肿瘤
? 超敏反应
2010-5-14 25
? 致病类型,
1.浅部真菌感染 ---皮肤癣病
2.条件致病性真菌感染 ---内源性真菌感染
– 念珠菌感染
– 曲霉菌感染
2010-5-14 26
3.深部真菌感染 ---如新型隐球菌病
4.真菌超敏反应
有些真菌孢子、菌丝可引起超敏反应如荨麻疹、
皮炎、过敏性胃肠炎、哮喘
2010-5-14 27
真菌毒素与肿瘤
黄曲霉毒素：原发性肝癌
赭曲霉 →→ 黄褐毒素：诱发肝肿瘤
5.真菌毒素致病作用
真菌中毒症 有些真菌在粮食或饲料上生长，
人畜食用后可导致急性或慢性中毒。肝、肾功能
损伤，血液病，中枢神经系统症状，甚止死亡
2010-5-14 28
? 病毒感染的传播方式
? 病毒感染的致病机理
? 病毒的持续感染形成原因及类型
? 真菌感染的致病类型
本节要点
2010-5-14 29
细胞病变 cytopathic effect,CPE
包涵体 inclusion body
细胞凋亡 apoptosis
慢性感染 chronic infection
潜伏感染 latent infection
慢发病毒感染 slow virus infection
急性病毒感染的迟发并发症
delayed complication after acute viral
infection
专业英语
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2010-5-14 2
第三章 感 染
infection
第一节 细菌性感染
第二节 病毒性感染
第三节 真菌性感染
2010-5-14 3
第二节 病毒性感染
? 一、病毒性感染的致病机制
? 二、病毒感染的传播方式
? 三、病毒感染的类型
2010-5-14 4
一、病毒感染的致病机制
病毒感染对细胞的致病作用（细胞水平）
病毒感染的免疫病理作用（整体水平）
2010-5-14 5
（一） 病毒感染对细胞的致病作用
一、病毒性感染的致病机制
1.杀细胞效应,（ cytocidal effect)
?无包膜病毒；以溶细胞型释放；
?宿主细胞大量破坏、裂解、死亡；
?细胞生理功能紊乱、细胞器受损；
2010-5-14 6
?体外实验：作为病毒增殖指标（细
胞病变 cytopathic effect,CPE)
正常细胞
2010-5-14 7
感染病毒后细胞病变（ CPE）
如发生在体内，后果？
2010-5-14 8
2.稳定状态感染,
steady state infection
有包膜病毒感染
病毒以出芽方式释放
病毒在细胞内增殖
细胞仍分裂繁殖。
2010-5-14 9
细胞无明显病变，但有重要病理意义
细胞膜上表达病毒编码的新抗原
细胞融合 形成多核巨细胞
细胞膜上出现新抗原 感染细胞易受免疫系统攻击
靶细胞
2010-5-14 10
? 3、细胞内形成包涵体
包涵体（ inclusion body）病毒感染的细胞浆
内 /核内，出现的光镜下可见的圆形或椭圆形
斑块，可作为病毒感染的依据。
狂犬病毒包涵体 ---内基小体 巨细胞病毒包涵体
2010-5-14 11
4,细胞凋亡 （ apoptosis)：
基因控制的程序性死亡, 是正常的生物学现象 。 病毒
感染可启动细胞凋亡基因, 导致细胞凋亡 。 如 HIV感染导
致免疫细胞凋亡, 引起免疫细胞破坏, 出现病理损伤 。
5.基因整合与转化
病毒基因的一部分或全部与细胞染色体整
合, 并随宿主细胞分裂而传给子代 。
病毒基因整合与转化与肿瘤发生密切相关 。
2010-5-14 12
免疫损伤在病毒性疾病中起重要作用
1.抗体介导的免疫病理作用
Ⅱ 型 (细胞溶解型）超敏反应
Ⅲ 型（免疫复合物型）超敏反应
2.细胞介导的免疫病理作用
Ⅳ 型（迟发型）超敏反应
3.免疫抑制作用
病毒感染后抑制免疫功能 -AIDS
（二）病毒感染的免疫病理作用
2010-5-14 13
二、病毒感染的传播方式
一, 病毒传播方式
二, 病毒传播的途径
2010-5-14 14
病毒的感染与免疫病毒的传播方式
水平传播,病毒在人群中个体间的传播
通过呼吸道、消化道、皮肤粘膜
病毒在人群不同个体间的传播
病毒侵入机体的三大重要门户
皮肤 呼吸道 消化道
2010-5-14 15
通过胎 垂直传播,通过胎盘、产道、乳汁，病毒由亲
代传播给子代的方式。 盘或产道，病毒由母亲传给胎儿的方式
胎盘、产道 乳汁
2010-5-14 16
四 (1),垂直传播发生的过程
产前
2010-5-14 17
四 (2)、垂直传播发生的过程
产后
2010-5-14 18
三、病毒感染的类型
? （一）隐性感染与显性感染
? （二）急性病毒感染
? （三）持续性病毒感染
2010-5-14 19
（三）持续性病毒感染
? 形成因素：
①机体免疫功能较弱，未能完全清除病毒
②病毒抗原性弱，未能刺激机体形成免疫反应
③缺损性干扰颗粒形成，改变病毒感染过程
④病毒逃避机体的免疫作用（中枢系统感染）
⑤病毒基因与细胞整合
2010-5-14 20
（三）持续性病毒感染
? 类型
? 1、慢性感染 chronic infection
? 2、潜伏感染 latent infection
? 3、慢发病毒感染 slow virus infection
? 4、急性病毒感染的迟发并发症
delayed complication after acute viral
infection
2010-5-14 21
? 慢性感染 (chronic infection )：
– 急性感染后病毒未完全消除，病毒持续性存在
于体内并排出，可有 /无临床症状并反复发作。
（慢性肝炎）
? 潜伏感染（ latent infection ）：
– 某些病毒感染后可潜伏于细胞内, 与机体处于
平衡状态, 无临床症状 。 但在一定条件下, 病
毒被激活, 出现临床症状并排出病毒 。 （ 疱疹
病毒 ）
持续性病毒感染
2010-5-14 22
? 慢发病毒感染 （ slow virus infection ）,
? 为一种慢性发展并进行性加重的病毒感染 。 病
毒感染后潜伏期较长, 可达数月, 数年或数十
年 。 一旦发病, 呈进行性加重, 最终死亡 。
? （ HIV感染导致 AIDS,库鲁病, 克 -雅病等 ）
? 急性病毒感染的迟发并发症 （ delayed
complication after acute viral infection）,
急性感染后, 病毒潜伏于机体内, 待数
年后发生致死性中枢神经系统疾病 。 （ SSPE，
亚急性硬化性全脑炎 ）
持续性病毒感染
2010-5-14 23
第三章 感 染
infection
第一节 细菌性感染
第二节 病毒性感染
第三节 真菌性感染
2010-5-14 24
第三节 真菌性感染
? 真菌感染类型：
? 浅部真菌感染
? 条件致病性真菌感染（机会性）
? 深部真菌感染
? 真菌毒素中毒与肿瘤
? 超敏反应
2010-5-14 25
? 致病类型,
1.浅部真菌感染 ---皮肤癣病
2.条件致病性真菌感染 ---内源性真菌感染
– 念珠菌感染
– 曲霉菌感染
2010-5-14 26
3.深部真菌感染 ---如新型隐球菌病
4.真菌超敏反应
有些真菌孢子、菌丝可引起超敏反应如荨麻疹、
皮炎、过敏性胃肠炎、哮喘
2010-5-14 27
真菌毒素与肿瘤
黄曲霉毒素：原发性肝癌
赭曲霉 →→ 黄褐毒素：诱发肝肿瘤
5.真菌毒素致病作用
真菌中毒症 有些真菌在粮食或饲料上生长，
人畜食用后可导致急性或慢性中毒。肝、肾功能
损伤，血液病，中枢神经系统症状，甚止死亡
2010-5-14 28
? 病毒感染的传播方式
? 病毒感染的致病机理
? 病毒的持续感染形成原因及类型
? 真菌感染的致病类型
本节要点
2010-5-14 29
细胞病变 cytopathic effect,CPE
包涵体 inclusion body
细胞凋亡 apoptosis
慢性感染 chronic infection
潜伏感染 latent infection
慢发病毒感染 slow virus infection
急性病毒感染的迟发并发症
delayed complication after acute viral
infection
专业英语
