《医学微生物学》教学大纲医学本科、护理本科等系列适用
一、前言医学微生物学是医学基础课程之一。通过本课程的讲授与学习,使学生掌握医学微生物学基本理论、基本知识和基本技术,为学习其他基础医学和临床医学的相关学科打下基础。本课程的内容分理论教学和实验教学两部分。医学微生物学理论教学内容又可分细菌总论、细菌各论、其他微生物和病毒四个篇幅。分别阐述了多种微生物的生物学特性、致病性、免疫性以及所致病的诊断和防治。
本课程实验教学,是学习和了解医学微生物学的基本操作。通过实验,加强学生基本技能训练,以培养独立工作,分析问题和解决问题的能力,并加深对所学得理论知识的理解。
本教学大纲分三级要求,⒈重点掌握的内容下为双线,要求学生深刻理解和记忆,并能融合贯通,举一反三。⒉要求熟悉的内容下面加横线,要求在理解的基础上适当记忆。⒊其余部分作为一般了解和自学内容,要求能够理解或结合其他相关课程理解。
医学微生物学的理论教学必须贯彻辩证唯物主义观点和“少而精”的原则。实验课要求坚持严肃性和严密性。本教学大纲可作为教师备课和讲课、学生学习、考试出题及检查教学质量的依据。
本课程考核标准暂定如下:理论考试内容占80%,实验课平时成绩占10%,实验考试占10%。
本大纲为教学指导性大纲,教师应根据学生层次、专业、学制及其它具体情况具体安排教学过程。本大纲未涉及的医学微生物学相关内容,均为一般了解和自学内容。二、理论教学内容和要求:第一篇 细菌学
绪论[教学时数]:0.5学时[教学内容要点]: ⒈微生物的概念、种类及分布。⒉微生物与人类的关系。⒊医学微生物学及其研究对象。⒋医学微生物学的发展史及今后发展方向。
第一章 细菌的形态与对构[教学时数]:2.5学时[教学内容要点]:⒈细菌的大小与测量单位。⒉细菌的基本形态与排列方式。⒊细菌的基本结构:细胞壁的化学组成、结构及功能;革兰阳性菌与阴性菌细胞壁结构的异同及其意义;细胞壁缺陷型-L型特点及其意义;细胞膜的结构与功能;细胞质及其内容物:核蛋白体、异染颗粒、核质、质粒。⒋特殊结构 :鞭毛的化学组成、排列、功能;菌毛的性质、种类及功能;荚膜的化学组成、形成条件及作用;芽胞的形成、特点及意义。⒌细菌形态检查法:显微镜放大法染色法:革兰染色的步骤、原理、实际意义。抗酸染色法。
第二章 细菌的生理[教学时数]:2学时[教学内容要点]: ⒈细菌的理化性状、代谢:分解代谢产物及生化反应;合成代谢产物及其在医学中的意义。⒉细菌的生长繁殖及人工培养(常用培养基的制备及培养后现象的观察、细菌的群体生长曲线及其在医学中的意义)。
第三章 消毒灭菌[教学时数]:2学时[教学内容要点]: ⒈消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌操作的概念。⒉常用物理、化学消毒灭菌的方法及应用时的注意事项。
第四章 噬菌体[教学时数]:1学时 ⒈噬菌体的生物学性状、形态结构、化学组成、抵抗力、抗原性及与宿主细胞的相互关系。
第五章 细菌的遗传变异[教学时数]:2学时[教学内容要点]: ⒈细菌遗传的物质基础:染色体、质粒、转位因子。⒉突变:概念、种类及规律。⒊基因的转移与重组:概念(转导、接合、转化、噬菌体转换、原生质体融合)。⒋细菌变异的实际意义。
第六章 细菌的感染与免疫[教学时数]:2.5学时[教学内容要点]: ⒈传染与传染病、致病菌与条件致病菌概念。⒉正常菌群、条件致病菌、医院获得性感染。⒊细菌的致病性:毒力、侵入数量、侵入部位。 ⒋宿主的免疫性:非特异性免疫的概念、特点、组成。特异性免疫。⒌感染的发生与发展:感染的来源、传播方式与途径,感染的类型。
第七章 细菌感染的检查方法与防治原则[教学时数]:0.5学时[教学内容要点]:⒈细菌学诊断:标本采集与送检,病原菌的检验程序,血清学诊断。⒉人工主动免疫、人工被动免疫。
第八章 球菌[教学时数]:4学时[教学内容要点]: ⒈概述。⒉葡萄球菌生物学性状:形态染色、培养特性、生化反应、抵抗力。致病性与免疫性:致病物质与临床特点。微生物学检查。防治原则。⒊链球菌生物学性状:形态染色、培养特性、抵抗力。致病性与免疫:致病物质及所致疾病。微生物学检查。防治原则。⒋肺炎链球菌生物学性状:形态染色、培养特性、分型。致病性与免疫:致病物质及所致疾病。防治原则。⒌奈瑟菌属脑膜炎球菌与淋球菌生物学性状:形态染色、培养特性、抵抗力;致病性与免疫。微生物学检查,特异性防治。
第九章 肠道杆菌[教学时数]:4学时⒈肠道杆菌种类共同特点,鉴别选择培养基的原理与应用。⒉大肠埃希氏菌属生物学性状:形态染色、培养特性、生化反应、抗原性及分型、抵抗力。 致病性:致病性大肠埃希氏菌种类与致病机理。微生物学检查:水、食品卫生细菌学检查与意义。防治原则。⒊沙门氏菌属生物学性状:形态染色、培养特性、生化反应、抗原性及分型、抵抗力。致病性与免疫:致病因素、肠热症致病过程。微生物学检查:分离与鉴定、血清学诊断--肥达氏反应。防治原则。⒋志贺氏菌属生物学性状:形态染色、培养特性、生化反应、抗原性及分型、抵抗力致病性与免疫性:志贺毒素致病机理。微生物学检查:标本采集注意事项。防治原则。 ⒌变形杆菌生物学性状:形态染色、培养特性、生化反应、抗原性(外斐反应)及分型、抵抗力致病性与免疫性:致病机理。微生物学检查:标本采集注意事项。防治原则。⒍肠道杆菌微生物学检查程序(总结)。
第十章 弧菌[教学时数]:2学时[教学内容要点]: ⒈霍乱弧菌流行概况。生物学性状:形态、染色、动力、培养、抵抗力、抗原结构与分型;致病性:霍乱肠毒素的分子结构及其致病机理。微生物学检查:培养基特点、标本采集注意事项、快速诊断法。特异性防治。⒉副溶血弧菌
第十一章 厌氧性细菌[教学时数]:2学时[教学内容要点]:⒈厌氧菌的种类及分布⒉厌氧芽胞梭菌(梭状芽胞杆菌属):主要种类、共同特性、培养要求与致病条件破伤风梭菌形态培养、致病因素、传染方式、致病条件、临床特点、免疫性。防治原则:类毒素与抗毒素的应用原则及注意事项。产气荚膜梭菌形态、培养特性;致病因素(毒素与酶)、临床表现。微生物检查。防治原则。肉毒梭菌形态、培养特性;致病因素、临床表现。微生物检查。防治原则。⒊无芽胞厌氧菌常见种类与分布;致病性:致病条件、感染特征、所致疾病。防治原则。
第十二章 棒状杆菌属[教学时数]:1学时[教学内容要点]:⒈白喉杆菌生物学性状:形态、排列、异染颗粒,培养。致病性:外毒素作用机理;免疫性:锡克氏反应。微生物学检查。常用培养方法及鉴定防治原则。⒉其它棒状杆菌
第十三章 分枝杆菌属[教学时数]:3学时[教学内容要点]: ⒈主要类别⒉结核杆菌流行概况。生物学性状:形态、抗酸染色、培养特性、抵抗力及变异性。致病性:致病物质、致病机理。免疫性:免疫机制,结核菌素试验的原理与用途。 微生物学检查:抗酸菌检验程序。防治原则。⒊非结核分枝杆菌类别及意义。⒋麻风杆菌形态特征,致病性与免疫性。
第十四章 放线菌属与诺卡菌属(自学)
第十五章 动物源性细菌(自学)
布氏杆菌属耶尔森菌属鼠疫杆菌芽胞杆菌属 炭疽杆菌属形态染色,致病性,防治原则。
第十六章 其它细菌(自学)
嗜血杆菌属流感杆菌鲍特菌属百日咳杆菌弯曲菌属空肠弯曲菌,幽门螺杆菌军团菌属假单胞菌属,绿脓杆菌
第十七章 支原体[教学时数]:2学时[教学内容要点]: ⒈概念⒉生物学性状、致病性、免疫性、与细菌L型的区别。⒊肺炎支原体:所致疾病,微生物学检查。⒋解脲脲原体:所致疾病。
第十八章 立克次体[教学时数]:2学时[教学内容要点]: ⒈概念及共同特点:生物学性状、致病性与免疫性。⒉普氏、莫氏及恙虫病立克次体的传播方式及致病特点。⒊微生物学检查法:外斐氏反应的原理及应用。
第十九章 衣原体[教学时数]:2学时[教学内容要点]: ⒈概念。⒉生物学性状:发育周期、形态染色、抵抗力、抗原构造、主要种类。 ⒊沙眼衣原体:致病性、微生物学检查法、防治原则。性病淋巴肉芽肿生物变种:致病性。肺炎衣原体:致病性。
第二十章 螺旋体[教学时数]:2学时[教学内容要点]: ⒈概念及主要种类。⒉钩端螺旋体:生物学性状。致病性:传播方式、所致疾病、免疫性。微生物学检查法:病原体检测,暗视野显微镜,血清学试验,补体结合试验,显微镜凝集试验;防治原则。⒊密螺旋体:梅毒螺旋体 生物学性状,致病性,微生物学检查,防治原则。⒋疏螺旋体:伯氏疏螺旋体 生物学性状,致病性,免疫性,微生物学检查。
第二篇 真菌
第二十一章 真菌概述[教学时数]:2学时[教学内容要点]: ⒈概念。⒉生物学性状:形态与结构、培养特性、繁殖方式、抵抗力。⒊致病性与免疫性:真菌的致病方式、常见致病性真菌。⒋微生物学检查法。⒌防治原则。
第二十二章 主要病原性真菌[教学时数]:2学时[教学内容要点]: ⒈表面感染真菌。⒉皮肤癣真菌:形态、培养特性;致病性;微生物学检查原则。⒊皮下组织感染真菌:简介。⒋深部感染真菌:形态、培养特性;致病性;微生物学检查原则。第三篇 病毒学 序[教学时数]:0.5学时[教学内容要点]: ⒈病毒的概念特点及分类。
第二十三章 病毒的基本性状[教学时数]:2.5学时[教学内容要点]:⒈病毒的大小与形态。⒉病毒的结构与化学组成。⒊病毒的增殖:复制周期;病毒的异常增殖。⒋病毒的干扰现象:定义、机理、意义。⒌理化因素对病毒的影响:灭活。
第二十四章 病毒的感染与免疫[教学时数]:3学时[教学内容要点]:⒌⒈感染的方式与途径:水平传播、垂直传播。⒉感染的类型:显性与隐性感染;急性与持续性感染:慢性感染、潜伏感染、慢病毒感染的概念。⒊致病机理:病毒与细胞相互作用、细胞膜改变(稳定状态感染)、包涵体的形成, 整合作用及两种以上病毒感染。⒋抗病毒感染免疫:非特异性免疫:干扰素;特异性免疫:体液免疫:中和抗体、血凝抑制抗体、补体结合抗体;细胞免疫;免疫功能的相互作用。
第二十五章 病毒感染的检查方法与防治原则[教学时数]:2学时[教学内容要点]: ⒈检查方法:标本的送检与免疫快速诊断、分离培养与鉴定、病毒感染的血清学诊断。⒉防治原则:免疫防治:人工主动及被动免疫的应用价值。药物防治:抗病毒化学疗剂及中草药的应用。
第二十六章 呼吸道病毒[教学时数]:3学时[教学内容要点]:⒈呼吸道病毒的种类。⒉流行性感冒病毒:形态结构、表面抗原(血凝素、神经氨酸酶),分型、变异及其意义,培养特性,抵抗力;致病性、免疫性;微生物学检查;防治原则。⒊麻疹病毒:生物学特性;致病性(麻疹病毒与SSPE关系)与免疫性;微生物学检查法;特异性预防。⒋腮腺炎病毒:致病性。
第二十七章 肠道病毒[教学时数]:3学时[教学内容要点]: ⒈主要肠道病毒种类及共同特性。⒉脊髓灰质炎病毒:形态与结构,型别与抗原性,抵抗力,致病性与免疫性,特异性预防。 ⒊其它肠道病毒。
第二十八章 肝炎病毒[教学时数]:4学时[教学内容要点]: ⒈人类肝炎病毒的型别及主要特点。⒉甲型肝炎病毒:形态与结构,抵抗力,致病性与免疫性,微生物学检查,特异性预防。⒊乙型肝炎病毒:形态与染色,抗原及抗体系统,抵抗力,致病性与免疫性,HBV与原发性肝癌的关系,微生物学检查(抗原抗体系统检查及意义),防治原则。⒋丙型肝炎病毒:生物学特性,致病性与免疫性,微生物学检查法,防治原则。⒌丁型与戊型肝炎病毒:简述病毒的发现,性质,致病性,传播方式。
第二十九章 虫媒病毒 [教学时数]:2学时[教学内容要点]:⒈流行性乙型脑炎病毒:生物学性状,流行环节(传播媒介,传染源及储存宿主),致病性与免疫性,微生物学检查,特异性预防。
第三十二章 狂犬病病毒[教学时数]:1学时[教学内容要点]: ⒈生物学性状(街毒株与固定株),致病性、免疫性,特异性预防及防治原则。
第三十三章 逆转录病毒[教学时数]:2学时[教学内容要点]:⒈人类免疫缺陷病毒:生物学性状(形态与结构,抵抗力),致病性与免疫性(传染源和传播途径,免疫损害,潜伏、慢性感染与激发),微生物学检查法,防治原则。 三、授课时数分配表:总学时数:112 理论学时数:63 实验学时数:39 理论:实验=2:1
章节 内容 理论学时 实验学时绪论 0.5 12第1章 细菌的形态结构 2.5 第2章 细菌的生理 2 第3章 消毒与灭菌 2 第4章 噬菌体 1 第5章 遗传变异、 2 第6章 细菌的感染免疫 2.5 第7章 细菌感染的检查方法和防治原则 0.5 第8章 球菌 4 6第9章 肠道杆菌 4 6第10章 弧菌 2 3第11章 厌氧菌 2 第13章 棒状杆菌 1 第14章 分枝杆菌 3 第17章 支原体 2 3第18章 立克次体 2 第19章 衣原体 2 第20章 螺旋体 2 第21章 真菌 4 3第23章 病毒的基本性状 3 6第24章 病毒的感染与免疫 3 第25章 病毒的检查与防治 2 第26章 呼吸道病毒 3 第27章 肠道病毒 3 第29章 肝炎病毒 4 第30章 虫媒病毒 2 第33章 HIV 2 第34章 其它病毒 1
四、课程的考核办法:本课程考核标准暂定如下:理论考试内容占80%,实验课平时成绩占10%,实验考试占10%。五、参考书目:⒈陆德源.医学微生物学.第四版.北京:人民卫生出版社,1996⒉闻玉梅.现代医学微生物学.上海:上海医科大学出版社,1999⒊余传霖,等.现代医学免疫学.上海:上海医科大学出版社,1998⒋焦炳华,等.现代微生物毒素学.福州:福建科学技术出版社,2000⒌俞树荣,等.立克次体和立克次体病.北京:军事医学科学出版社,1999附录 医学微生物学专业英语词汇英 文 缩 写 中 文A acid-fast stain 抗酸染色Actinomyces 放线菌属adenovirus 腺病毒adsorption 吸附aerobe 需氧菌anaerobic bacteria 厌氧性细菌anaerobic medium 厌氧培养基anerobe 厌氧菌antibiotic 抗生素antigenic conversion 抗原性转换antigenic drift 抗原性漂移antigenic shift 抗原性转换 antisepsis 防腐antistreptolysin O test ASO test 抗链球菌溶血素O试验arbovirus 虫媒病毒asepsis 无菌atypical mycobacteria 非典型分枝杆菌autoclaving 高压蒸气灭菌法B bacillus 杆菌bacteremia 菌血症bacterial L form 细菌L型bacteriocin 细菌素bacteriocin-type 细菌素型bacteriophage 噬菌体bacterium 细菌basal body 基础小体basal medium 基础培养基biosynthesis 生物合成biotype 生物型Biovar lymphogranuloma venereum LGV 性病淋巴肉芽肿亚种Bordetella 鲍特氏菌属 Brucella 布鲁氏菌属C C. pylori 幽门弯曲菌Campylobacter 弯曲菌属Candida albicus 白色念珠菌capsid 衣壳capsomere 壳粒capsule 荚膜cell membrane 细胞膜cell wall 细胞壁Chlamydia 衣原体chlamydia 衣原体Chlamydia pneumoniae 肺炎衣原体chronic infection 慢性感染Clostridium 破伤风杆菌Clostridium tetani 梭状芽胞杆菌属coccus 球菌colonization factor 定居因子colony 菌落common pilus 普通菌毛compatibility 相容性conditioned pathogen 条件致病菌conjugation 接合cord factor 索状因子Corynebacterium 棒状杆菌属Corynebacterium diphtheria 白喉杆菌Coxachie virus 柯萨奇病毒Cryptococcus neoformans 新型隐球菌culture media 培养基cytocidal infection 杀细胞性感染Cytomeagalovirus CMV 巨细胞病毒cytopathic effect CPE 细胞病变效应cytoplasm 细胞质cytoplasmic membrane 胞质膜cytoxicity factor CTF 细胞毒因子D defective interfering particle DIP 缺陷性干扰颗粒defective virus 缺陷病毒delay infection 迟发感染disinfection 消毒DNA hybridization DNA杂交技术dot-blot 斑点分子杂交法dysbacteriosis 菌群失调dysentery bacteria 痢疾杆菌E elementary body EB 原体endotoxin 内毒素enteric bacilli 肠道杆菌enteric cytopathogenic human orphan virus ECHOvirus 埃可病毒enterobacteria common antigen ECA 肠道杆菌共同抗原enterohemorrhagic E. coli EHEC 肠出血性大肠杆菌enteroinvasive E. coli EIEC 肠侵袭性大肠杆菌enteropathogenic E. coli EPEC 肠致病性大肠杆菌enterotoxigenic E. coli ETEC 肠产毒性大肠杆菌enterotoxin 肠毒素envelope 包膜epidemic type B encephalitis 流行性乙型脑炎epidemolytic toxin 表皮溶解毒素Epstein-Barr virus EBV EB病毒Escherichia 埃希菌属Escherichia coli 大肠杆菌exfoliative toxin 表皮剥脱毒素exotoxin 外毒素F filament 丝状体fimbria 普通菌毛flagellum 鞭毛fractional sterilization 间歇蒸气灭菌法fungus 真菌G gene transfer 基因转移general transduction 普遍性转导genotype 基因型gonococcus 淋球菌Gram stain 革兰染色growth inhibition test GIT 生长抑制试验H Haemophilus 嗜血杆菌属heat labile enterotoxin LT 不耐热肠毒素heat stable enterotoxin ST 耐热肠毒素helper virus 辅助病毒hemagglutinin HA 血凝素hepatitis A virus HAV 甲型肝炎病毒hepatitis B virus HBV 乙型肝炎病毒hepatitis C virus HCV 丙型肝炎病毒hepatitis D virus HDV 丁型肝炎病毒hepatitis E virus HEV 戊型肝炎病毒herpes simplex virus HSV 单纯疱疹病毒herpesvirus 疱疹病毒High frequency ecombinant Hfr 高频重组菌horizontal transmission 水平传播human immunodeficiency virus HIV 人类免疫缺陷病毒human papillomavirus HPV 人乳头瘤病毒human rotavirus 人轮状病毒I in situ hybridization 原位分子杂交法inactivation 灭活inclusion body 包涵体infection immunity 传染免疫influenza virus 流感病毒influenza virus 流行性感冒病毒initial body 始体interferon INF 干扰素invasiveness 侵袭力L latent infection 潜伏感染Leptospira 钩端螺旋体leukocidin 杀白细胞素lipid A 脂质Alipopolysaccharide LPS 脂多糖lipopolysaccharide LPS 脂多糖lipoteichoic acid LTA 脂磷壁酸lysogenic bacterium 溶原性细菌lysogenic conversion 溶原性转换M M. tuberculosis 结核分枝杆菌measeles virus 麻疹病毒measeles virus 麻疹病毒medical microbiology 医学微生物学membrane teichoic acid 膜磷壁酸meningococcus 脑膜炎病毒metabolic inhibition test MIT 代谢抑制试验metachromatic granule 异染颗粒Microbiology 微生物学microorganism 微生物mumps virus 腮腺炎病毒Mycobacterium 分枝杆菌属Mycobacterium tuberculosis 结核杆菌myxoplasma 支原体N N.gonorrhoeae 淋病奈氏菌N.meningitidis 脑膜炎奈氏菌N-acetyl glucosamine N-乙酰葡糖胺N-acetyl muramic acid N-乙酰胞壁酸nanometer 纳米Negri body 内基小体Neisseria 奈瑟菌属neuraminidase NA 神经氨酸酶normal flora 正常菌群nucleocapsid 核衣壳O obligate aerobe 专性需氧菌obligate anaerobe 专性厌氧菌old tuberculin OT 旧结核菌素opportunistic bacterium 机会致病菌P pasteurization 巴氏消毒法pathogenicity 致病性penetration 穿入Penicillium 青霉peplomere 包膜子粒peptidoglycan 肽聚糖persistent infection 持续感染phage 噬菌体pilus 菌毛plasmid 质粒pneumococcus 肺炎球菌polivirus 脊髓灰质炎病毒polymerase chain reaction PCR 多聚酶链反应prophage 前噬菌体protoplast 原生质体Pseudomonas 假单胞菌属purified protein derivative PPD 纯蛋白衍化物pyemia 脓毒血症pyogenic coccus 化脓性球菌pyrogen 热原质R rabies virus 狂犬病毒release 释放reovirus 呼肠病毒replication 复制resistance transfer factor RTF 耐药传递因子resistence plasmid R质粒respiratory syncytial virus RSV 呼吸道合胞病毒Retraviridae 逆转录病毒科Richettsia 立克次体属rubella virus 风疹病毒S Salmonella 沙门菌属Salmonella typhi 伤寒杆菌selective medium 选择培养基self replication 自我复制septicemia 败血症sex pilus 性菌毛Shigella 志贺菌属Shigella dysenteriae 痢疾志贺菌spirochete 螺旋体spore 芽胞staphylococcal protein A SPA 葡萄球菌A蛋白Staphylococcus 葡萄球菌属Staphylococcus aureus 金黄色葡萄球菌stationary phase 稳定期steady state infection 稳定状态感染sterilization 灭菌strain 菌株Streptococcus 链球菌属Streptococcus hemolyticus 溶血性链球菌streptodornase SD 链道酶streptokinase SK 链激酶streptolysin O SLO 链球菌溶血素Ostreptolysin S SLS 链球菌溶血素Ssubclinical infection 亚临床感染subvirus 亚病毒Swarming growth phenomenon 迁徙生长现象synthetic medium 合成培养基T teichoic acid 磷壁酸teichoic acid 磷壁酸temperate phage 温和噬菌体temperature sensitive mutant ts突变株 温度敏感突变株tetanus antitoxin TAT 破伤风抗毒素toxemia 毒血症toxic shock syndrome toxin 1 TSST-1 毒性休克综合征毒素-1toxoid 类毒素toxoid 类毒素transduction 转导transformation 转化Treponema 密螺旋体属treponema pallidum hemagglutination TPHA 梅毒螺旋体血凝试验treponemal pallidum immobilizing TPI 梅毒螺旋体制动U U. urealyticum 溶脲脲原体uncoating 脱壳uncoating 脱壳V varicella-zoster virus VZV 水痘-带状疱疹病毒vertical transmission 垂直传播Vibrio 弧菌属Vibrio cholera 霍乱弧菌virino 朊病毒virion 病毒体viroid 类病毒virology 病毒学virulence 毒力virulent phage 毒性噬菌体virus 病毒W wall teichoic acid 壁磷壁酸Weil-Felix test 外斐试验Widal test 肥达试验Y yeast 酵母菌Z zoonosis 动物源性疾病