蚌 埠 医 学 院 微 生 物 学 教 研 室
MEDICAL MICROBIOLOGY
2010-5-14 2
第 21章 肠道感染病毒
小 RNA病毒科：
?肠道病毒属
呼肠病毒科：
?轮状病毒属
?肠道腺病毒
?杯状病毒
?星状病毒
2010-5-14 3
肠道病毒
种类：
?脊髓灰质炎病毒 (poliovirus)
?分为 Ⅰ, Ⅱ 和 Ⅲ 血清型；
?柯萨奇病毒 (Coxsackie virus)
?A组,1～ 22,24型
?B组,1～ 6型
?人肠道致细胞病变孤儿病毒 （ 埃可病毒 ）
(enteric cytopathogenic human orphan
virus,ECHO)
?新肠道病毒 68-71型
2010-5-14 4
生物学性状：
1,形态：小球形, 22~30nm,无包膜 。
2,结构：
?衣壳
?壳粒
?VP1,VP2,VP3,VP4
? 核心,单正股 RNA(+ssRNA),有感染性 。 起
mRNA作用 。
?3’末端的 polyA与感染性有关；
?5’末端共价连接 Vpg(病毒基因组蛋白 ),以
启动复制；
2010-5-14 5
3,抗原性：
?D抗原 /N抗原：
? 有感染性的完整病毒颗粒；型特异性抗原
?C抗原 /H抗原：
? 空心衣壳, 无 RNA,失去感染性, 共同的
补体结合抗原；
2010-5-14 6
4,抵抗力：较强
耐,乙醚, 酸, 胆汁
对 热, 紫外线, 干燥 敏感
?常寄生于肠道, 引起多样化的临床表现 。
2010-5-14 7
致病性
脊髓灰质炎,Poliovirus为其病原体
1.传染源：
? 脊髓灰质炎患者, 无症状带毒者 （ 隐性
感染, 无麻痹患者 ）
2.传播途径：
?病毒经粪 --口传播
3.所致疾病,
?脊髓灰质炎
2010-5-14 8
病毒 咽部、肠系膜淋巴组织内病毒增殖 90%终止于此，隐性感染
第一次病毒血症
单核吞噬细胞
系统内增殖 第二次病毒血症
恶心、呕吐、腹
痛、腹泻 /便秘；
头痛
发热
恶心
顿挫感染
侵入脊髓灰质前
角运动神经细胞
轻：暂时性肌肉麻痹
重：肢体弛缓性麻痹
后遗症；
1‰ ～ 2%
侵入延髓,呼吸障碍、心衰、死亡
2010-5-14 10
4.诱因：
过度疲劳, 受凉, 扁桃体摘除, 局部
创伤, 免疫缺陷, 促使麻痹发生
免疫性：
?同型牢固的免疫力：
?中和抗体：
?IgG,IgA,IgM
2010-5-14 11
防治：
1.防：
?人工主动免疫,6m~4Y的易感儿童
⑴,死疫苗 (inactivated polio vaccine,IPV,Salk
苗 )：肌注 ;
⑵,减毒活疫苗 (live oral polio vaccine,OPV,
Sabin苗 )：口服 ;
进入肠道后增殖并随粪便排出, 从而
既保护个体, 又保护群体, 并可干扰野毒
株 （ 自然感染得到的病毒株 ） 。
2010-5-14 12
Sabin苗保存期：
室温（ 20℃ ） 10天； 2~10℃ 20天；
服 Sabin苗注意：
冷链运输，冷开水口服；
冬季（ 12月 5日,1月 5日）
防干扰，三次三价口服 Sabin苗（ TOPV）：
连续两年，以获得牢固的免疫力；
2.治：对症
2010-5-14 13
无菌性脑膜炎：
?所有的肠道病毒均可引起 。
疱疹性咽炎, 和手足口病：
?Coxsackie virus A组
流行性胸痛, 心肌炎, 心包炎：
?Coxsackie virus B组
急性结膜炎：
?Coxsackie virus A组
急性出血性结膜炎：
?新肠道病毒 70型
2010-5-14 14
轮状病毒（ human rotavirus,HRV)
?生物学性状：
?形态与大小：
?70~75nm,球状,
?双层衣壳, 壳粒呈放射状排列；
?致病性：
?小儿秋冬季腹泻的主要病原体
?经粪 -口传播 。
?A,B和 C组引起急性胃肠炎；
2010-5-14 16
?免疫性：
病后 IgM,IgG和 IgA； SIgA；
?微生物学检查：
1.电镜或免疫电镜：
2,SDS-PAGE：
2010-5-14 17
本章要点
脊髓灰质炎病毒的型别及抗原性；
脊髓灰质炎病毒的致病性；
脊髓灰质炎病毒感染的预防；
2010-5-14 18
本章专业英语
enterovirus 肠道病毒
poliovirus 脊髓灰质炎病毒
coxsackievirus 柯萨奇病毒
enteric cytopathogenec human
orphan virus, ECHO
人肠道致细胞病变孤
儿病毒，埃可病毒
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2010-5-14 2
第 21章 肠道感染病毒
小 RNA病毒科：
?肠道病毒属
呼肠病毒科：
?轮状病毒属
?肠道腺病毒
?杯状病毒
?星状病毒
2010-5-14 3
肠道病毒
种类：
?脊髓灰质炎病毒 (poliovirus)
?分为 Ⅰ, Ⅱ 和 Ⅲ 血清型；
?柯萨奇病毒 (Coxsackie virus)
?A组,1～ 22,24型
?B组,1～ 6型
?人肠道致细胞病变孤儿病毒 （ 埃可病毒 ）
(enteric cytopathogenic human orphan
virus,ECHO)
?新肠道病毒 68-71型
2010-5-14 4
生物学性状：
1,形态：小球形, 22~30nm,无包膜 。
2,结构：
?衣壳
?壳粒
?VP1,VP2,VP3,VP4
? 核心,单正股 RNA(+ssRNA),有感染性 。 起
mRNA作用 。
?3’末端的 polyA与感染性有关；
?5’末端共价连接 Vpg(病毒基因组蛋白 ),以
启动复制；
2010-5-14 5
3,抗原性：
?D抗原 /N抗原：
? 有感染性的完整病毒颗粒；型特异性抗原
?C抗原 /H抗原：
? 空心衣壳, 无 RNA,失去感染性, 共同的
补体结合抗原；
2010-5-14 6
4,抵抗力：较强
耐,乙醚, 酸, 胆汁
对 热, 紫外线, 干燥 敏感
?常寄生于肠道, 引起多样化的临床表现 。
2010-5-14 7
致病性
脊髓灰质炎,Poliovirus为其病原体
1.传染源：
? 脊髓灰质炎患者, 无症状带毒者 （ 隐性
感染, 无麻痹患者 ）
2.传播途径：
?病毒经粪 --口传播
3.所致疾病,
?脊髓灰质炎
2010-5-14 8
病毒 咽部、肠系膜淋巴组织内病毒增殖 90%终止于此，隐性感染
第一次病毒血症
单核吞噬细胞
系统内增殖 第二次病毒血症
恶心、呕吐、腹
痛、腹泻 /便秘；
头痛
发热
恶心
顿挫感染
侵入脊髓灰质前
角运动神经细胞
轻：暂时性肌肉麻痹
重：肢体弛缓性麻痹
后遗症；
1‰ ～ 2%
侵入延髓,呼吸障碍、心衰、死亡
2010-5-14 10
4.诱因：
过度疲劳, 受凉, 扁桃体摘除, 局部
创伤, 免疫缺陷, 促使麻痹发生
免疫性：
?同型牢固的免疫力：
?中和抗体：
?IgG,IgA,IgM
2010-5-14 11
防治：
1.防：
?人工主动免疫,6m~4Y的易感儿童
⑴,死疫苗 (inactivated polio vaccine,IPV,Salk
苗 )：肌注 ;
⑵,减毒活疫苗 (live oral polio vaccine,OPV,
Sabin苗 )：口服 ;
进入肠道后增殖并随粪便排出, 从而
既保护个体, 又保护群体, 并可干扰野毒
株 （ 自然感染得到的病毒株 ） 。
2010-5-14 12
Sabin苗保存期：
室温（ 20℃ ） 10天； 2~10℃ 20天；
服 Sabin苗注意：
冷链运输，冷开水口服；
冬季（ 12月 5日,1月 5日）
防干扰，三次三价口服 Sabin苗（ TOPV）：
连续两年，以获得牢固的免疫力；
2.治：对症
2010-5-14 13
无菌性脑膜炎：
?所有的肠道病毒均可引起 。
疱疹性咽炎, 和手足口病：
?Coxsackie virus A组
流行性胸痛, 心肌炎, 心包炎：
?Coxsackie virus B组
急性结膜炎：
?Coxsackie virus A组
急性出血性结膜炎：
?新肠道病毒 70型
2010-5-14 14
轮状病毒（ human rotavirus,HRV)
?生物学性状：
?形态与大小：
?70~75nm,球状,
?双层衣壳, 壳粒呈放射状排列；
?致病性：
?小儿秋冬季腹泻的主要病原体
?经粪 -口传播 。
?A,B和 C组引起急性胃肠炎；
2010-5-14 16
?免疫性：
病后 IgM,IgG和 IgA； SIgA；
?微生物学检查：
1.电镜或免疫电镜：
2,SDS-PAGE：
2010-5-14 17
本章要点
脊髓灰质炎病毒的型别及抗原性；
脊髓灰质炎病毒的致病性；
脊髓灰质炎病毒感染的预防；
2010-5-14 18
本章专业英语
enterovirus 肠道病毒
poliovirus 脊髓灰质炎病毒
coxsackievirus 柯萨奇病毒
enteric cytopathogenec human
orphan virus, ECHO
人肠道致细胞病变孤
儿病毒，埃可病毒
