2001-02 1
细 菌 学
第二篇
2001-02 2
第二节 链球菌属
? 链球菌属 streptococcus细菌种类
多，致病性强弱不一，主要引起
各种化脓性感染、肺炎、猩红热、
链球菌感染后变态反应等
? 对人类致病的主要是 A组链球菌
和 肺炎链球菌
第二节 链球菌属
2001-02 3
? 链球菌分类
1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌
落其周围溶血环的情况）
甲型溶血性链球菌
（ α-hemolytic streptococcus)
菌落周围有草绿色溶血圈
致病性较弱,条件致病菌特点
乙型溶血性链球菌
（ β-hemolytic streptococcus) 特点
菌落周围有完全溶血圈
致病性强（ A群多属于此类）
丙型链球菌
（ γ - streptococcus） 特点
菌落周围无溶血环，
一般无致病性
第二节 链球菌属
2001-02 4
? 2、根据抗原结构不同分类
? 根据 多糖抗原 不同分 20群（其中致病菌株多
属于 A群）。
? 各群之间，又按 蛋白质抗原 不同，分若干型。
如 A群 —— 分 M,T,R… 等约 100个型
? B群 —— 分 4型
? C群 —— 分 13型
第二节 链球菌属
2001-02 5
A群链球菌
? 一、生物学性状
? 形态与染色
G+ 形态、排列如图
无鞭毛、芽胞
培养早期可有荚膜。
链球菌 扫描电镜
× 12000
第二节 链球菌属
2001-02 6
? 培养特性
营养要求较高
液体培养基,沉淀生长，易形成长链
固体培养基（血琼脂平皿）：
针尖样小菌落，大多数菌株有溶血圈
根据菌型不同，溶血情况不一
不完全溶血 --α- 溶血
完全溶血 --β-溶血
无溶血圈
第二节 链球菌属
2001-02 7
☆ 不完全溶血 --溶血圈
窄，圈内 RBC未完全
破坏，呈草绿色
α- 溶血
☆ 完全溶血 --溶血圈宽大
,RBC完全溶解溶血圈
透明
β-溶血
第二节 链球菌属
2001-02 8
? 抗原结构
链球菌抗原构造较复杂
核蛋白抗原 (P抗原 )
链球菌共同抗原
与葡萄球菌有交叉
多糖抗原
(C抗原 ) 群特异性 Ag
A,B,C,……V 等 20群
A群致病性最强
蛋白质抗原
(表面抗原 )型特异性 Ag
A群中 M蛋白
与致病性有关
第二节 链球菌属
2001-02 9
? 链球菌抗原构造模式图
核蛋白 Ag
荚膜 蛋白质 Ag
多糖 Ag
肽聚糖
第二节 链球菌属
2001-02 10
抵抗力不高
不耐热,55℃ 灭活
对常用消毒剂及抗生素敏感
第二节 链球菌属
?抵抗力
2001-02 11
二、致病性
第二节 链球菌属
? 细菌胞壁成分 — 脂磷壁酸,M蛋白等
? 外 毒素 — 链球菌溶素、致热外毒素等
? 胞外侵袭性酶 — 透明质酸酶、链激酶、
链道酶
致病因素
2001-02 12
1、细菌胞壁成分
第二节 链球菌属
使细菌侵入机体并在体内定居的首要条件
① 脂磷壁酸（ lipoteichoic acid,LTA)
粘附于哺乳动物多种细胞，利于细菌
侵入机体
② M蛋白
抗吞噬作用
引起变态反应性疾病
2001-02 13
第二节 链球菌属
③ 肽聚糖
致热
溶解血小板
提高血管通透性
诱发实验性关节炎等
④ 细菌胞壁受体
粘附作用
⑤ F蛋白
粘附作用
2001-02 14
2、外毒素类
第二节 链球菌属
① 致热外毒素（ pyrogenic exotoxin）
?又称：红疹毒素 erythrogenic toxin
猩红热毒素 scarlet fever toxin
?化学本质为蛋白质
?主要引起人类猩红热 (皮肤红疹），也可导
致毒性休克综合征
2001-02 15
? 链球菌溶血毒素,O” streptolysin O,
SLO 含 -SH基蛋白质，对 O2敏感
作用,① 溶解 RBC--红细胞膜上胆固醇
? ② 破坏白细胞等 --对所有真核细胞
细胞膜、细胞质、细胞器均有毒性作用,又
称溶细胞毒素（ ctyolytic toxin),可导致
粒细胞等肿胀、损伤、溶解
? ③ 损伤心肌、神经细胞等毒性作用。
第二节 链球菌属
② 链球菌溶素
2001-02 16
抗原性：
抗原性强 SLO 机体 抗体（ ASO）
抗体在体内存在数月至 1年
临床意义,
风湿热及活动期病人的辅助诊断（链球菌感
染后变态反应性疾病）。
临床称为抗, O”试验, ASO效价在 1,400以
上有诊断价值
第二节 链球菌属
2001-02 17
? 链球菌溶血毒素 S
streptolysin S,SLS
性质,对 O2 稳定,为小分子糖肽，无抗原
性。链球菌在血琼脂平皿中生长后菌落周
围 β溶血环由 SLS所致
作用, 对白细胞及其它组织细胞具有毒性
作用，作用于细胞膜上磷脂，导致细胞损
伤
第二节 链球菌属
2001-02 18
3,侵袭性酶类
第二节 链球菌属
① 透明质酸酶 --扩散因子,分解组织中的透
明质酸，感染具扩散倾向
② 链激酶 ( streptokinase,SK) --纤维蛋白溶
酶,溶解纤维蛋白，有利于细菌的扩散
③ 链道酶 (streptodornase,SD) --链球菌 DNA
酶,溶解脓液中高度粘稠的 DNA，使脓液
稀薄，有利于细菌在感染灶中的扩散
SK-SD 皮内试验的原理及应用（细胞免疫皮试）
SK-SD 制剂可用于液化脓液（治疗中作用）
2001-02 19
① 各种化脓性感染 --皮肤软组织感染、上呼吸
道感染等。
感染特征：脓液稀薄、有侵润扩散倾向。
②中毒性疾病 --由毒素引起，如猩红热、毒素
休克样综合症
③变态反应性疾病 -- 肾小球肾炎、风湿热。
（发病机制 Ⅱ 型,Ⅲ 型超敏反应）
所致疾病
第二节 链球菌属
2001-02 20
? 形态染色 -- G+ 双球菌，可形成短链状，菌
体为矛头状，有荚膜（根据荚膜多糖抗原不
同分为 84个血清型） （投影片）
? 培养特征 -- 血平板上生长菌落周围 α -溶血，
与甲链相似
肺炎球菌与甲型链球菌区别 --胆汁溶菌试验、
菌落中间下陷（自溶）
第三节 肺炎链球菌
肺炎链球菌 （ S.pneumoniae)
2001-02 21
? 荚膜 --抗吞噬，是肺炎球菌主要侵袭力。有
荚膜为光滑型,S”型，毒力强 无荚膜
的粗糙型,R”型，毒力降低。
● 其它致病因素 --肺炎球菌溶血毒素、脂磷壁酸
、神经氨酸酶等，与肺炎球菌致细胞坏死、溶血
、与细胞粘附等作用有关。
● 大叶性肺炎 偶可引起其它部位的化脓性炎症
及败血症、脑膜炎等。
致病物质
所致疾病
第三节 肺炎链球菌
2001-02 22
? B群链球菌（ group B streptococcus,GBS)
? 为阴道粘膜中正常菌群，主要经产道引起新
生儿感染。
? 如新生儿肺炎、败血症、脑膜炎，病死率较
高，脑膜炎病后可有后遗症。
● 甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）
☆主要特征,血平皿上菌落周围为草绿色不
完全溶血（ α-溶血）
☆致病性,上呼吸道正常菌群。
与龋齿发病密切有关
是感染性心内膜炎的主要病原菌
第二节 链球菌属
2001-02 23
? Streptococcus 链球菌
? streptococcus hemolyticus 溶血性链球菌
? streptolysin O,SLO 链球菌溶血素 O
? antistreptolysin O test,ASO 抗 O试验
? streptokinase,SK 链激酶，溶纤维蛋白酶
? streptodornase,SD 链道酶,DNA酶
? S.pneumoniae 肺炎链球菌
? pneumococcus 肺炎球菌
本节专业英语
2001-02 24
? 链球菌形态、菌落特点。
? 链球菌抗原构造及分类方法。
? 链球菌致病因素。
? 肺炎链球菌与甲型链球菌菌落如何区别？
? 简述病原性球菌微生物学检查要点。
本 节 要 点
细 菌 学
第二篇
2001-02 2
第二节 链球菌属
? 链球菌属 streptococcus细菌种类
多，致病性强弱不一，主要引起
各种化脓性感染、肺炎、猩红热、
链球菌感染后变态反应等
? 对人类致病的主要是 A组链球菌
和 肺炎链球菌
第二节 链球菌属
2001-02 3
? 链球菌分类
1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌
落其周围溶血环的情况）
甲型溶血性链球菌
（ α-hemolytic streptococcus)
菌落周围有草绿色溶血圈
致病性较弱,条件致病菌特点
乙型溶血性链球菌
（ β-hemolytic streptococcus) 特点
菌落周围有完全溶血圈
致病性强（ A群多属于此类）
丙型链球菌
（ γ - streptococcus） 特点
菌落周围无溶血环，
一般无致病性
第二节 链球菌属
2001-02 4
? 2、根据抗原结构不同分类
? 根据 多糖抗原 不同分 20群（其中致病菌株多
属于 A群）。
? 各群之间，又按 蛋白质抗原 不同，分若干型。
如 A群 —— 分 M,T,R… 等约 100个型
? B群 —— 分 4型
? C群 —— 分 13型
第二节 链球菌属
2001-02 5
A群链球菌
? 一、生物学性状
? 形态与染色
G+ 形态、排列如图
无鞭毛、芽胞
培养早期可有荚膜。
链球菌 扫描电镜
× 12000
第二节 链球菌属
2001-02 6
? 培养特性
营养要求较高
液体培养基,沉淀生长，易形成长链
固体培养基（血琼脂平皿）：
针尖样小菌落，大多数菌株有溶血圈
根据菌型不同，溶血情况不一
不完全溶血 --α- 溶血
完全溶血 --β-溶血
无溶血圈
第二节 链球菌属
2001-02 7
☆ 不完全溶血 --溶血圈
窄，圈内 RBC未完全
破坏，呈草绿色
α- 溶血
☆ 完全溶血 --溶血圈宽大
,RBC完全溶解溶血圈
透明
β-溶血
第二节 链球菌属
2001-02 8
? 抗原结构
链球菌抗原构造较复杂
核蛋白抗原 (P抗原 )
链球菌共同抗原
与葡萄球菌有交叉
多糖抗原
(C抗原 ) 群特异性 Ag
A,B,C,……V 等 20群
A群致病性最强
蛋白质抗原
(表面抗原 )型特异性 Ag
A群中 M蛋白
与致病性有关
第二节 链球菌属
2001-02 9
? 链球菌抗原构造模式图
核蛋白 Ag
荚膜 蛋白质 Ag
多糖 Ag
肽聚糖
第二节 链球菌属
2001-02 10
抵抗力不高
不耐热,55℃ 灭活
对常用消毒剂及抗生素敏感
第二节 链球菌属
?抵抗力
2001-02 11
二、致病性
第二节 链球菌属
? 细菌胞壁成分 — 脂磷壁酸,M蛋白等
? 外 毒素 — 链球菌溶素、致热外毒素等
? 胞外侵袭性酶 — 透明质酸酶、链激酶、
链道酶
致病因素
2001-02 12
1、细菌胞壁成分
第二节 链球菌属
使细菌侵入机体并在体内定居的首要条件
① 脂磷壁酸（ lipoteichoic acid,LTA)
粘附于哺乳动物多种细胞，利于细菌
侵入机体
② M蛋白
抗吞噬作用
引起变态反应性疾病
2001-02 13
第二节 链球菌属
③ 肽聚糖
致热
溶解血小板
提高血管通透性
诱发实验性关节炎等
④ 细菌胞壁受体
粘附作用
⑤ F蛋白
粘附作用
2001-02 14
2、外毒素类
第二节 链球菌属
① 致热外毒素（ pyrogenic exotoxin）
?又称：红疹毒素 erythrogenic toxin
猩红热毒素 scarlet fever toxin
?化学本质为蛋白质
?主要引起人类猩红热 (皮肤红疹），也可导
致毒性休克综合征
2001-02 15
? 链球菌溶血毒素,O” streptolysin O,
SLO 含 -SH基蛋白质，对 O2敏感
作用,① 溶解 RBC--红细胞膜上胆固醇
? ② 破坏白细胞等 --对所有真核细胞
细胞膜、细胞质、细胞器均有毒性作用,又
称溶细胞毒素（ ctyolytic toxin),可导致
粒细胞等肿胀、损伤、溶解
? ③ 损伤心肌、神经细胞等毒性作用。
第二节 链球菌属
② 链球菌溶素
2001-02 16
抗原性：
抗原性强 SLO 机体 抗体（ ASO）
抗体在体内存在数月至 1年
临床意义,
风湿热及活动期病人的辅助诊断（链球菌感
染后变态反应性疾病）。
临床称为抗, O”试验, ASO效价在 1,400以
上有诊断价值
第二节 链球菌属
2001-02 17
? 链球菌溶血毒素 S
streptolysin S,SLS
性质,对 O2 稳定,为小分子糖肽，无抗原
性。链球菌在血琼脂平皿中生长后菌落周
围 β溶血环由 SLS所致
作用, 对白细胞及其它组织细胞具有毒性
作用，作用于细胞膜上磷脂，导致细胞损
伤
第二节 链球菌属
2001-02 18
3,侵袭性酶类
第二节 链球菌属
① 透明质酸酶 --扩散因子,分解组织中的透
明质酸，感染具扩散倾向
② 链激酶 ( streptokinase,SK) --纤维蛋白溶
酶,溶解纤维蛋白，有利于细菌的扩散
③ 链道酶 (streptodornase,SD) --链球菌 DNA
酶,溶解脓液中高度粘稠的 DNA，使脓液
稀薄，有利于细菌在感染灶中的扩散
SK-SD 皮内试验的原理及应用（细胞免疫皮试）
SK-SD 制剂可用于液化脓液（治疗中作用）
2001-02 19
① 各种化脓性感染 --皮肤软组织感染、上呼吸
道感染等。
感染特征：脓液稀薄、有侵润扩散倾向。
②中毒性疾病 --由毒素引起，如猩红热、毒素
休克样综合症
③变态反应性疾病 -- 肾小球肾炎、风湿热。
（发病机制 Ⅱ 型,Ⅲ 型超敏反应）
所致疾病
第二节 链球菌属
2001-02 20
? 形态染色 -- G+ 双球菌，可形成短链状，菌
体为矛头状，有荚膜（根据荚膜多糖抗原不
同分为 84个血清型） （投影片）
? 培养特征 -- 血平板上生长菌落周围 α -溶血，
与甲链相似
肺炎球菌与甲型链球菌区别 --胆汁溶菌试验、
菌落中间下陷（自溶）
第三节 肺炎链球菌
肺炎链球菌 （ S.pneumoniae)
2001-02 21
? 荚膜 --抗吞噬，是肺炎球菌主要侵袭力。有
荚膜为光滑型,S”型，毒力强 无荚膜
的粗糙型,R”型，毒力降低。
● 其它致病因素 --肺炎球菌溶血毒素、脂磷壁酸
、神经氨酸酶等，与肺炎球菌致细胞坏死、溶血
、与细胞粘附等作用有关。
● 大叶性肺炎 偶可引起其它部位的化脓性炎症
及败血症、脑膜炎等。
致病物质
所致疾病
第三节 肺炎链球菌
2001-02 22
? B群链球菌（ group B streptococcus,GBS)
? 为阴道粘膜中正常菌群，主要经产道引起新
生儿感染。
? 如新生儿肺炎、败血症、脑膜炎，病死率较
高，脑膜炎病后可有后遗症。
● 甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）
☆主要特征,血平皿上菌落周围为草绿色不
完全溶血（ α-溶血）
☆致病性,上呼吸道正常菌群。
与龋齿发病密切有关
是感染性心内膜炎的主要病原菌
第二节 链球菌属
2001-02 23
? Streptococcus 链球菌
? streptococcus hemolyticus 溶血性链球菌
? streptolysin O,SLO 链球菌溶血素 O
? antistreptolysin O test,ASO 抗 O试验
? streptokinase,SK 链激酶，溶纤维蛋白酶
? streptodornase,SD 链道酶,DNA酶
? S.pneumoniae 肺炎链球菌
? pneumococcus 肺炎球菌
本节专业英语
2001-02 24
? 链球菌形态、菌落特点。
? 链球菌抗原构造及分类方法。
? 链球菌致病因素。
? 肺炎链球菌与甲型链球菌菌落如何区别？
? 简述病原性球菌微生物学检查要点。
本 节 要 点
